圖解大絡診治

本書特色
源於《黃帝內經》的臨床診治指標，藉由「三陽大絡」來診斷疾病及治療病證。發揚〈素問〉、〈靈樞〉之精神，透過圖示與表列，提挈三陽大絡診治的中、西參合基礎理論與廣泛應用面。為醫者面對臨床病證時，據以靈活運用，臨床效果將非常出色，可謂是提升中醫臨床醫技之指引。
初學者，結合理論與實務，跨越傳統診法之門檻，加列三陽大絡診斷，更能精確掌握病證，利於治療策略；專業醫療人員，更可整合臨床經驗，多元發揮其實用性，提升臨床技術，療效自是臻於至善。


《圖解大絡診治》是傳統中醫診治法的再延伸。提挈及闡述《黃帝內經》中〈經脈〉、〈平人氣象論〉、〈衛氣〉……等諸多篇章中所論有關「大絡」診斷與治療之理論及施治。
透過「三陽大絡」，臨床上以手之陽明、少陽、太陽三區之觸壓診、望診以辨證病變，提供適證的施治示例，包括藥物處方之示範；甚或逆向思考，從病證著手，回溯於三陽大絡之臨床施治，更助靈活處方。多了解、多比診、多運用，醫技自是更上一層樓。
自《圖解內經》、《圖解傷寒論》、《圖解中醫學概論》……《圖解針灸學》延續一貫傳統醫學命脈，兼顧做學問與實用之效，《圖解大絡診治》廣用於臨床，可大大提升臨床醫技之優勢。

李家雄醫師

1951年生，1980年中醫特考及格，現為李家雄中醫診所所長及負責人、臺北市體會總會鐵人三項協會名譽理事長。

經歷：
中國醫藥學院中醫內科醫師、中醫研究所針灸推拿指導老師、遼寧中醫藥大學國際教育學院客座教授、各大報章雜誌養生專欄執筆、廣播節目主講、日本、新加坡各地巡迴演講中醫、養生操、從臉看病等健康主題。

著作：
《幸福素女經》、《妙用經穴養生DIY》、《從氣色看病》、《經絡診治》、《關節診治》、《十二種要你命的病》、《圖解內經》、《圖解傷寒論》、《圖解金匱要略》、《圖解溫病學》、《圖解中醫診斷學》、《圖解難經》、《圖解中醫學概論》、《李家雄養生術─乾坤手》等超過兩百本著作，目前仍每日持續不斷寫作中。

前言
1986年出版的《大絡診治》是我早年臨床經驗的成果報告。當時，專治跌打損傷，治療模式大抵是以針刺大絡與放血，搭配藥方。臨床上，找到觸按或針刺最痛的「大絡」，尋覓腳部為主的血絡放血；總是會看到立竿見影之效。
跆拳道的教練與選手們，都覺得很有趣，用來也很有效，甚至，連我祖母與母親在世時，她們在外與友人相處，幫友人用大絡診治，救急止痛，時而可聞，也因此才能達到《大絡診治》出書的成果；自覺「大絡診治」無異是《內經》一門獨特的診治法，我也視之為理所當然。
方志男理事長看《圖解中醫診斷學》後，回饋一句：「大絡診治只有兩頁。」驚醒夢中人，因我常常告訴友人《圖解中醫診斷學》單單望診心臟就有八頁。然而可施之臨床，且療效著見的大絡診斷與治療，卻僅只寥寥兩頁，實在有所缺憾。告訴自己，勢必要將三、四十年來的臨床「大絡診治」經驗訴諸文字，是以有此書的完成。
我教學時，常說：「左太陽大絡很陷或很痛」，不是嚴重的感冒風寒與「頭痛」，就是肢體傷損「疼痛」，有血絡可以放血，諸多「疼與痛」的通關密語，大絡診治就漸漸成為了我內科診治的要器，尤其是偶爾受邀出診，特別是在加護病房生死一線間。雖然十之六七回天乏術，但是只要稍有助益，心裏滿溢之感念，無可言喻！
2012年五南王副總編輯和我簽約中醫師國家考試參考的圖解系列十本，2022年再簽約四本新書《圖解大絡診治》、《圖解顏面診治》、《圖解天牖診治》和《圖解血絡診治》；《圖解大絡診治》是以《大絡診治》為藍圖，融合中西醫理論基礎及解剖學等概念，加上多年來的臨床經驗，整合成書。
我十分感恩「五南團隊」給予這樣的機會，《圖解大絡診治》是我從傷科轉全科的驗證，希望傳承久久遠遠！

推薦序
前言
導讀
第一章　從《內經》認識大絡
1-1 胃之大絡「虛里」、脾之大絡「大包」
1-2 少陰之大絡出於「氣街」
1-3 「氣之大絡」與「經隧」
1-4 邪客大絡者，命曰「繆刺」
1-5 「切循」其下之六經
1-6 三焦病者為「脹」
1-7 小腹痛腫邪在三焦
1-8 狂而妄見妄聞妄言
1-9 睹其色與視其目色
1-10 有一脈生數十病者
1-11 腸中不便取三里，盛瀉虛補
1-12 大絡出溜注過行入
1-13 憤肩息，大氣逆上，喘不得息
1-14 十二經者盛絡皆當取之
1-15 灸刺之深刺與淺刺
1-16 十二經脈之井滎輸原經合穴
1-17 愁憂恐懼傷心，形寒寒飲傷肺
1-18 腰脊大關節，肢脛管以趨翔
1-19 陰氣不足內熱，陽氣有餘外熱
1-20 振埃、發矇、去爪、徹衣、解惑
1-21 臨床入門
第二章　頭肩頸腰背痛與三陽大絡
2-1 衝頭痛之頭痛
2-2 頭項脊痛善恐與骨厥
2-3 厥頭痛面若腫起而煩心
2-4 厥頭痛貞貞頭重而痛
2-5 厥頭痛意善忘按之不得
2-6 厥頭痛項先痛腰脊為應
2-7 厥頭痛甚耳前後脈湧有熱
2-8 頭脈痛心悲善泣
2-9 頭痛不可取於腧者
2-10 頭痛不可刺者大痺為惡
2-11 真頭痛甚腦盡痛
2-12 腰痛引項脊尻背如重狀
2-13 腰痛引脊內廉、如張弓弩弦
2-14 腰痛如小錘居其中
2-15 腰痛不可以俛仰
2-16 腰痛熱甚生煩、腰下如有橫木
2-17 腰痛至頭几几然目然
2-18 腰痛如引帶、便難、腹滿、控
第三章　臀肢節痛與三陽大絡
3-1 臀部疼痛與椎
3-2 項背疼痛與豎脊肌
3-3 天?五部與三陽大絡
3-4 類風濕性關節炎與三陽大絡
3-5 腳踝傷與三陽大絡
3-6 七節頸椎診與三陽大絡
3-7 腎俞、腎街、腎行之水病
3-8 三消與三陽大絡
3-9 五十肩與三陽大絡
3-10 媽媽手與三陽大絡
3-11 肝腎虧損與三陽大絡
3-12 肢節痛與血絡及大絡
3-13 經脈入臟腑與大絡
3-14 三門穴與大絡
3-15 斜方肌、背闊肌與大絡
3-16 經脈循行路線與足三陽大絡
3-17 動氣針法與大絡
第四章　病例
4-1 眼癌
4-2 腦血管病變
4-3 重症肌無力
4-4 自體免疫性腦膜炎
4-5 多囊性卵巢症候群
4-6 EB病毒
4-7 腦脊椎神經多發性腫瘤
4-8 完全閉鎖症候群
4-9 SLE與「進行性多灶性白質腦病」
4-10 男性紅斑性狼瘡
4-11 二十年紅斑性狼瘡
4-12 紅斑性狼瘡與內臟囊腫
4-13 IgG4相關性疾病
4-14 不孕症調養
4-15 工作過勞
4-16 過勞文明病
4-17 焦慮易怒情緒失控
4-18 偏頭痛
4-19 頭痛兼腹痛
4-20 腰痛與失眠

1-1 胃之大絡「虛里」、脾之大絡「大包」
《內經．平人氣象論》：「胃之大絡，名曰『虛里』，貫鬲絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。盛喘數絕者，則病在中；結而橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下其動應衣，宗氣泄也。」此病狀常出現在身心過勞者身上。虛里位於左乳下心尖博動之處，是宗氣的表現。
〈平人氣象論〉：「尺脈緩濇，謂之解㑊。臂多青脈或安臥脈盛，謂之脫血。脈尺麤常熱者，謂之熱中。尺濇脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。」解㑊為「懈惰」或「懈怠」，睏倦無力、懶得說話、抑鬱不歡的症狀。以上病狀常出現在生活作息漫無章法的族群身上。
〈平人氣象論〉：「平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。」所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也。壯實病人的死脈，多見脈「肝不弦腎不石也」；即死前數日，脈常會出現「死肝脈」來急益勁，如新張弓弦，曰肝死。「死腎脈」來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。常出現在活得不如死的族群身上。
《內經．經脈》：「脾之大絡，名曰『大包』，出淵腋下三寸，布胸脇。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。」大包穴區在右側腋下第七肋縫的青色「靜脈」，看大包穴周圍的穴群與肌肉群，前鋸肌為主，由肋間內肌、肋間外肌、胸大肌、腹外斜肌和腰方肌等恭臨其會。
「若羅絡之血」即紅色「淋巴管」，含括淵腋穴，在腋窩極泉穴下三寸，天池穴在乳頭外一寸，天溪穴在淵腋穴與天池穴之間，章門穴在第十一肋尖，京門穴在第十二肋尖等穴群；「若前絡之血者，皆取之脾之大絡脈」與「脈之見者，皆絡脈，諸絡肌皆不能經大節之間，必行絕道而出入，後合於皮中，其會皆見於外。故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以寫其邪，而出其血，留之發為痺也。」
十五絡脈中，足三陰經及「脾之大絡」，用於治療慢性病及自體免疫性疾病，頗具奇效。

小博士解說
脾臟位於腹腔左上方，左側第9至11肋骨間。具有免疫、造血、清理老化紅血球等功能。衰老以及病態的紅血球其構造會失去彈性，無法穿越脾臟組織的縫隙，進而被巨噬細胞清除，其內的鐵質進行再生利用。人體胚胎發育早期，脾臟亦有造血的功能，發育成熟後由骨髓取代，當身體大量失血或者骨髓功能發生異常時，脾臟可再度進行造血。