失智不失志：常見的精神行為問題案例與可能的因應方式

由國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員嚴嘉明博士編著，蒐錄常見的精神行為問題案例，提供可能的因應方式與技巧。
自 2022 年 5 月起搭配國衛院研究計畫於北、中、南各地進行多場『照護失智症合
併精神行為問題症狀 (BPSD) 訓練課程』，我們接觸到許多因為失智症者行為問題症狀造
成照顧困難的家庭照顧者，也從家屬與照顧服務人員的口中進一步認識失智症者在居家
可能表現出各式各樣的行為問題。於是開始思考是否可從失智症者的個性、生活習慣、
居住環境及問題發生的當下了解個案想要傳達什麼樣的訊息等角度，找出可能解決行為
問題的方法與態度。

國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心助研究員嚴嘉明博士

自序 ................................................................................................................... i
致謝 ................................................................................................................. ii
常見的精神行為問題案例與可能的因應方式 .................................................... 1
插圖說明 .......................................................................................................... 2
案例一：不配合刷牙 ........................................................................................ 3
案例二：拒絕居服員或外看照護 ...................................................................... 5
案例三：重複討食 ......................................................................................... 10
案例四：走失 ................................................................................................ 13
案例五：當失智症者自我照顧能力下降時 ...................................................... 16
案例六：譫妄 ( 急性腦功能障礙 ) .................................................................. 18
案例七：幻覺與妄想 ...................................................................................... 21
案例八：不知道時間和日期 (1) ..................................................................... 24
案例九：不知道時間和日期 (2) ..................................................................... 25
案例十：失智者的生活作息不規律 ................................................................ 27
案例十一：半夜的怪異行為 ........................................................................... 28
案例十二：重複提問 ...................................................................................... 29
案例十三：重複購物 ...................................................................................... 30
案例十四：失去興趣 ...................................................................................... 32
案例十五：囤物行為 ....................................................................................... 35
案例十六：拒絕洗澡 ...................................................................................... 37
案例十七：懷疑偷竊 (1) ................................................................................ 39
案例十八：懷疑偷竊 (2) ................................................................................ 40
案例十九：忘記密碼和堅持自己保管財物 ..................................................... 42
案例二十：吐口水動作 .................................................................................. 45
案例二十一：到處塗抹排泄物 ....................................................................... 47
案例二十二：無法扣衣服鈕扣 ....................................................................... 49
案例二十三：抱怨與辱罵 .............................................................................. 51
案例二十四：容易分心 .................................................................................. 54
案例二十五：日落症候群 .............................................................................. 56