COVID-19 臺大醫院診治及照護經驗(電子書)

推薦序 張上淳 教授　臺灣大學副校長 / 中央疫情指揮中心專家諮詢小組召集人

繼2003 年的SARS 及2009 年的H1N1 全球大流行後，於2019 年底由中國武漢地區又出現了一個全新的冠狀病毒造成全球大流行。此次的全球大流行於大約一年的流行期間即造成全球上億人口的確診感染及數百萬人的死亡，造成極大的傷亡以及經濟、日常生活各個面向極大的影響。
臺灣在2019 年12 月31 日由網路上得知武漢地區可能有肺炎流行的訊息後，立刻啟動各項防疫措施，臺大醫院與臺大醫學院也很早就啟動相關的應變作為，準備應對此新興傳染疾病的入侵。除了臨床端準備隨時要進行病人的通報、診斷、隔離收治外，實驗室端也在第一時間備好診斷的技術與量能，甚至病毒的培養。臺大醫院於經過2003 年照顧最多台灣的SARS 病人之經歷後，於東址整建了6E1 全區負壓隔離加護病房、5E3 部分負壓隔離病室及可與其他病房分隔動線的專責病房區，這些都在臺大醫院的疫情緊急應變計畫中，準備隨時可被啟動應變。
2020 年1 月20 日臺灣出現了第一例的新冠病毒感染境外移入病例( 當時尚稱武漢肺炎)，緊接著在1 月23 日臺大醫院也在急診處診斷出全國第二例的新冠病毒感染病例，這一例也是由武漢地區來的病人，很快地就將此病例收治於5E3 病房中。從此，臺大醫院5E3 病房的醫護人員就開始了長期的抗疫作戰。隨著全球疫情的大爆發，境外移入臺灣的確診病例日增，臺大也持續收治直接到本院就診或由他院轉入本院的新冠肺炎個案。
5E3 病房的醫護團隊本著既有使命，除了平時的整備，一旦疫情來襲，也立刻動員，資深同仁帶領資淺同仁，將SARS 時期的經驗繼續傳承，疫情期間本人也幾次前往該病房了解準備及工作狀況，發現所有同仁在病房主任及護理長帶領之下，都士氣高昂、不畏辛勞、積極投入，全心全力為照顧好病人而努力，令人敬佩。

今得知醫護同仁將過去一年多的努力與經驗，整理成冊，內容包括了專責病房的整備、啟動、教育訓練、病人照護、感控作業等，將此難得而重要的經驗完整記錄下來，做為日後相關人員或其他單位學習的重要參考資料，以便日後若再次遇到疫情來襲時，大家可以更完整、更精進的備戰。非常感謝這一群勞苦功高的醫護同事，在辛苦忙碌的抗疫照顧病患中，仍然抽空筆耕，完成此難能可貴且重要的「COVID-19 臺大醫院診治及照護經驗」一書，特為此序。
 
推薦序 羅一鈞 醫師 衛生福利部疾病管制署副署長

自2019 年底中國大陸武漢傳出華南海鮮市場發生不明原因肺炎群聚的消息，由於社群媒體資料顯示可能與SARS 病毒有關，疾病管制署立即於第一時間提升檢疫措施及醫療整備，後來證實是一種新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）引起。2020 年1 月21 日台灣出現第一例境外移入之新冠肺炎（Coronavirus disease 2019, COVID-19）病患，臺大醫院也在2020年1 月23 日收治了全國第二例的病患，一切就像回到2003 年SARS 那時的光景，面對未知的疾病，中央和醫療端都上緊發條，這次，我們一定能做得更好。
2020 年3 月歐美中亞各國發病人數趨勢則明顯上升，全球大流行勢不可擋，國內境外移入個案數快速增加，導致社區傳播風險提高，臺大醫院也隨後收治全國轉診而來的重症病患，爾後藉由邊境管制、檢疫隔離、疫情調查與接觸者追蹤等一連串措施，儘管偶有零星本土傳播個案，整體而言臺灣的疫情仍在掌控中。然而，自2021 年5 月起，北部爆發大規模社區感染，確診與重症個案數大幅上升，鄰近疫情熱區的臺大醫院位居疫情第一線，再次展現快速調整、動員應變的彈性與韌性。所幸在全民一心配合防疫、加上政府不斷的滾動式調整一系列疫情控制措施後，並加大疫苗施打涵蓋族群，疫情再度減緩，但也因此顯示面對新冠肺炎，防疫措施及個人自我防護仍不可鬆懈。
欣聞臺大醫院專責病房照護團隊將這段時間的經驗，從基礎的診斷治療，到院內感染管制以及護理實務，以精鍊的文字紀錄，傳承經驗給現在以及未來的醫療團隊。新型傳染病在歷史的軌跡中從未消失，面對傳染病的大原則是不變的，期待本書的推出可以讓每位醫護同仁工作的更安全更有把握，讓患者和醫療工作團隊都能因此書的內容而抗疫順遂、身心平安。

推薦序 吳明賢 教授　臺灣大學醫學院附設醫院院長

臺大醫院疫病專責病房之前身為專門收治各科別感染症及法定傳染疾病之感染內科病房，2003 年臺灣面臨SARS 肆虐時，本院考量此病房建築的特殊格局在感染管制上之優勢，改規劃其為收治SARS 病人的專責病房。爾後汲取SARS 之經驗和教訓，北區傳染病防治醫療網成立，本院也持續投入疫病相關演練及感染管制教育工作，17 年來從不懈怠，隨時待命以因應國內外重大傳染性疾病走勢（例如2009 年之H1N1 流行），制度調整也益趨完備。2019 年12 月底全球爆發COVID-19 疫情，臺大醫院也立即投入防疫工作，將此病房重新佈署成為COVID-19 疫病專責病房。
臨床端在面對特殊傳染性疾病時，最重要的是立即獲得公開透明且正確資訊，這也是此書的動機發想。專責病房將過去一年且戰且走的照護經歷，精心整理、集結成冊，完成這本「COVID-19 臺大醫院診治及照護經驗」，留下寶貴經驗，以便爾後面對類似疫情時能有所參考。此書內容包括疫情過程中所遇各種情境的處理過程，以及系統性的作業程序，讓第一線醫療人員能依據標準作業流程執行臨床照護；也有第一線護理同仁照護病人之經驗分享，藉以分享正向的抗疫能量。讀者可經由本書瞭解第一線醫療人員在面對未知傳染性疾病時，如何注意每個環節，提供完善病人照護的同時也保護我們的醫療同仁，避免任何疏失造成無可挽回的憾事。
COVID-19 疫情對醫療體系產生極大衝擊，期間同仁的辛勞與壓力難以言喻。此書撰寫歷時一年多的努力，與各合作部門反覆討論、修整及檢討，目前COVID-19 疫情尚看不到盡頭，期待本書的推出可以讓醫療同仁們在面對疑似或確診COVID-19 病人照護上，更上軌道，繼續共同努力把守我們的家園。