台灣急診檢傷與急迫度分級量表：台灣急診五級檢傷教育手冊(電子書)

(1)說明檢傷分類的歷史及角色

(2)複習及增強您對病人評估的能力

(3)運用急診護理專業標準技能於檢傷分類

(4)介紹及運用基準主訴表

(5)以檢傷分類表(TTAS) 為基準，進行病人照護優先順序之安排

(6)能執行急診病人之就醫流程，檢傷過程及溝通方式。

總校閱 序文

因緣際會在十幾年前開始台灣急診五級檢傷的研究工作，很高興在急診醫學會以及急重症護理學會的專家們，共同的努力下，再加上官署的大力支持，幾年來的研究成果可以轉化成急診臨床實務，這套急診五級檢傷制度不僅使真正的急重症病患可以即時得到醫療，更是全民健保在修訂急診醫療政策時的重大依據。

雖然現行的急診五級檢傷制度，已經比過去四級檢傷的做法，有更好的一致性和鑑別急重症的能力，但臨床狀況的變化多，而且檢傷對於急診新進醫師或護理師，常常是一個重大的挑戰，因此需要透過此操作手冊，了解檢傷制度的精神和思考邏輯，才能對於多變的急重症, 進行適當的分類與處置。

現代醫學不斷地進步，急診檢傷系統除了要持續更新,未來有幾個發展的方向：

(1) 在急診檢傷即進行初步的檢驗，如：對於胸痛的病人，在檢傷站就進行必要的血液檢查，以加速區分是否為需要緊急處置的病人；

(2) 持續與實證醫學接軌，如：將敗血症的臨床診斷條件，納入急診檢傷系統，以加速辨別敗血症的病人；

(3) 檢傷與急診給付分開，以避免因健保給付影響到檢傷級數或是病人的照護。

期盼這本急診檢傷操作手冊，可以讓檢傷人員更加了解檢傷的思考邏輯，在急診忙碌的環境下， 讓急重症病人，得到適時與適切的治療。

台灣急診醫學會檢傷小組召集人
顏瑞昇
寫於 2022 年COVID-19 疫情爆發的台北市

單元一：檢傷基礎
1-1. 檢傷的變革
1-2. 何謂檢傷
1-3. 檢傷評估之限制
1-4. 急診壅塞時之檢傷原則
1-5. 急診病人的特性
1-6. 檢傷護理師的角色
1-7. 檢傷護理師的特質
1-8. 檢傷護理師的技能
1-9. 檢傷流程

單元二：台灣五級檢傷與急迫量表(TTAS) 之應用
2-1. 檢傷過程
2-2. 台灣五級檢傷與急迫量表分級
2-3. 判定檢傷級數
2-4. 首要調節變數
2-5. 次要調節變數
2-6. 檢傷標準的支援
2-7. 檢傷決策
2-8 候診區的再評估
2-9. 小組練習- 模擬案例

單元三：特殊族群－兒童
3-1. 兒科檢傷指引
3-2. 成人和兒童檢傷的比較
3-3. TTAS檢傷：兒科案例
3-4. 檢傷過程
3-5. 兒科檢傷與成人檢傷的不同
3-6. 兒童特殊考量
3-7. 社會心理上的差異
3-8. 關鍵診視 – 兒科三角評估
3-9. 確認主訴
3-10. 主觀評估
3-11. 生命徵象– 身體評估
3-12. 非生理參數
3-13. 次要調節變數

單元四：特定主訴和次要調節變數
4-1. 簡介
4-2. 特定主訴
4-3. 次要調節變數
4-4. 潛在的檢傷陷阱

附錄A. 格拉斯哥（葛氏）昏迷指數
附錄B. 疼痛量表
附錄C. 名詞解釋
附錄D. 檢傷分類實務上的Q&A
附錄E. 急診五級檢傷分類基準修正版