氣與細菌的近代中國醫療史：外感熱病的知識轉型與日常生活

一般人得了SARS、流行性感冒或法定傳染病，您敢去看中醫嗎？那些兇狠、來無影去無蹤的細菌、病毒，中醫們有辦法處理嗎？這不免讓人感到懷疑：也許中醫可以處理頭疼腦熱，但中藥可以殺死細菌嗎？也許，讀過這本書後，對上面這些問題，您會有全新的思考與不同於過往的見解。

從醫學史出發，本書帶領您穿梭時空，進入距今將近百年前的中國社會，重現一段中醫抗菌的奮鬥史。在中西醫衝突、論戰的民國時期，中醫是如何回應西方細菌學的衝擊？他們在西醫的科學實驗和一步步佔據國家衛生主權的過程中，怎麼運用自身的外感熱病知識體系，來構築一套中醫式的傳染病學，並且在日常生活中找到中醫藥可以發揮的空間。

作者不盲從西方理論，從傳統文化中構思，創造從「重層醫史」的視角出發的新研究。先鋪陳出中西醫論爭的時代氛圍，並細心地關照了近代中醫在古典文獻、日常生活養生抗病、醫者志業和中西疾病觀的對話等各方面的史實，展現了全面的視角。受現代醫學影響，傳統中醫雖仍為民眾信任，但其實有很多論述與臨床技術其實是處在一種「準失傳」的狀態，多數中醫不去重視，民眾也不知道傳統中醫有何更強的能耐，更別奢望國家科研資源的大量挹注，這一切遂使傳統醫學的理論、生生之技的運用範圍，愈形窄化、順時流失，這是非常可惜的事情。

歷史學研究不能與現實生活脫節，作者透過醫史的研究，希望能喚醒中醫們對自身體系的認識與自信，並期待更多民眾與知識分子(包括現代西醫與科學家)瞭解中醫文化之價值，走出百年來「廢中醫」的陰影，揚棄刻板的印象，也為自己的實際治療與日常養生，提供另外一種思考的可能性。

The Modern Chinese Medical History of Qi (pathogenic qi) and Bacteria-The knowledge transformation of exogenous febrile disease and daily life
Does anyone infected with SARS, influenza or statutory infectious diseases dare to attend the clinic of Traditional Chinese Medicine (TCM)□ Can Chinese medicine practitioners deal with those vicious and invisible bacteria and viruses? It is doubtful whether TCM can kill bacteria or viruses. Perhaps this book can provide you with a brand new direction of thinking which is different from the previous perspectives for the aforementioned questions.

Based on the history of medicine, this book guides readers to explore and review the history of TCM’s fight against bacteria in Chinese society approximately a hundred years ago. In the era of Republic of China when the controversy between western medicine and TCM was intense, how could TCM respond to the impact of western bacteriology and use its own knowledge system of heat diseases to develop a TCM-based concept of infectious disease? The author intends to awaken Chinese medicine practitioners’ knowledge and confidence in their own systems by studying the history of medicine. Moreover, the author also hopes that more people and intellectuals (including modern western medicine practitioners and scientists) can understand the value of TCM, free themselves from the shadow of “useless TCM” for centuries, get rid of stereotypes and seek for a method to integrate various concepts, in order to provide themselves with another feasible technique and thinking in the aspects of disease treatment and daily health care.

皮國立

1976年生於臺灣臺北市，國立臺灣師範大學歷史學博士，現任中原大學通識教育中心歷史組專任助理教授。出版過《醫通中西—唐宗海與近代中醫危機》、《臺灣日日新—當中藥碰上西藥》、《近代中醫的身體與思想轉型——唐宗海與中西醫匯通時代》等學術專書，另與其他學者合編有高中歷史、大學歷史經典閱讀等教科書。在研究論文、會議論文、書評的部分，主要著重於中國醫學史、疾病史和身體史的研究範疇，也喜歡寫一些特定的近代軍事和政治史，特別是和科技、醫學、衛生有關的主題，目前成果約30餘篇。作者並致力促成「史家」與「醫者」兩方，進行對話並尋求方法論上的匯通，期待未來能將內、外史各自的優勢發揮出來，共創研究醫療史的新時代。

也談「重層醫史」下的國史

一、

本書的作者皮國立，是我在師大任教時所指導的研究生，很高興他的專書能在臺灣中醫研究的重量級單位--國立中國醫藥研究所出版，這對他個人和對中醫藥發展有興趣的讀者，都是一項好消息。

我和國立相處前後將近10年時間。他很用功，自不待言，在讀博士班的時候，他經歷了不少挑戰，但都能通過考驗並且持續成長，這是我感到非常欣慰之處。身為他的指導教授，我對醫療史是外行的，國立能有今日的成績，實因有幸得到張哲嘉、李建民等教授啟迪和嚴格指導的結果，相信兩位教授對國立學問的成長、期盼，甚至一生的事業，都會有極大的幫助和影響。值此新著出版之際，我希望能以一個門外漢用較寬闊的近代史研究眼光，來為本書作序，希望讀者能更全面的來看待醫學史的價值，及其對歷史研究的啟發。

二、

中國近現代史資料龐大，要將各種類型的史料統整起來，殊為不易，很容易發生顧此失彼的情形。本書所選取的章節，或許在連貫性上有所不足，但以問題意識為導向，圍繞著近代中醫發展背景的關鍵問題，來做為各章節的架構，不失為好辦法。本書討論的兩條主線，一則「氣」乃中國醫學哲學的重要思想，而另一方面「細菌學」則為19世紀末以來對西醫發展最有影響力的學科之一。

國立敏銳的察覺到中西醫在近代「知識轉型」上的特點，幾年前已將中西醫身體觀的匯通，用一位歷史上著名醫者唐宗海的志業來加以說明，而且也出版了專書。現在，他呈現在讀者面前的這一本書是要處理一個更為廣泛的問題，即探討中醫內科學中最大的知識體系—外感熱病學的知識轉型。近代以來，一向處於天朝上國的政治文化體系，在各方面開始受到西方文化之衝擊，百年來匯通有之、抵抗有之，然均在各個層面，鮮活地形塑了現代中國的模樣。

俯瞰整個中國近代史的研究，在眾多學者的努力耕耘上，已經開拓不少新興領域，但關於傳統中醫學門內知識的轉型，可以說至今仍缺乏一本能貫穿傳統醫學，又能兼顧西方影響的專著，可見國立這本書極具開創性的一面。該書提出「重層醫史」的概念，來貫穿這個學門在各方面的變化，包括從傳統文獻、醫者觀點、中西疾病觀的遞嬗，和日常生活等面向著手，深刻地刻劃了過去鮮為人知卻又產生重大影響的近代中醫史圖景，十分難能可貴。

三、

一部好的中國醫學史應該如何書寫？這方面我的能力不足以回答這個問題。不過，如果將醫史寫成過於專門的「專史」(本書稱為「內史」)，總是脫離歷史的時代背景來敘事，讓讀者都看不懂，則必然是失敗之作；反之，只有談社會文化層面，卻搔不到醫學技術理論發展的深層脈絡，則仍難入學者方家的法眼，影響力必然有限。國立曾自學中醫，他原來的夢想是當一位醫者，但因緣際會走上了辛苦的史學研究，但那段自學之路，相信已訓練了他醫學知識的一些基本功，所以他的書中既有中醫文獻與技術發展之脈絡，也可以看到部份新社會史影響的痕跡。

近代醫史的有趣之處，就在於當時中國許多傳統的學問在第一波與西方科學技術交鋒的晚清，已受巨大之衝擊，復於五四運動後受到自家人的質疑與攻訐，許多傳統的知識學門受到衝擊而轉型，甚至消失了。中醫，大約是這一時代國史研究中的一個特例，本書在結論的寫作，或許點出了這個趨勢，但更重要的是，歷史研究著重推陳出新，本書向讀者所展現的，正是中國傳統學問的生命力，多因傳統中醫在民初試圖努力且盡量維持住學科界線的完整，保持了知識體系的「核心」(中醫經典文獻)不被侵犯，反思用研究古典醫學的套路來抗衡西醫。

同時，中醫界也不是關起門來默不作聲，而是持續與細菌學對話，找出自我的優勢、甚至援引鄰國日本漢醫的學問來因應西力東漸的挑戰，其中勝敗得失，或可由史家挖掘而彰顯其義。更有價值的是，這段歷史作為現代中醫存續的借鑑，或許比它本身的歷史更為重要。當我們呼喊中國失去傳統文化價值的危機時，其實中醫所保存的技術傳統，恐怕較其他許多學門都來得更完整。醫學史對現代中醫發展有沒有用的問題，或許讀者可以再三思索。

四、

國立曾修過我的「中國現代史專題研究」，我一直鼓勵學生要用更寬廣的眼光來看中國近代以來的歷史發展。過去學者所書寫的中國近代史是比較大架構的，多談重大問題而忽略底層「自下而上的歷史」；反之，現今學者則多重研究小歷史，成為西方史學理論的追風者，但零碎化的危機也逐漸浮上檯面。國立思索的「重層醫史」，不盲從西方史學理論，而是從實際、重要的問題著手，做出貢獻，稱其為本土二代醫史學人，應是當之無愧。而此書讀起來或有還有許多意猶未盡之語，畢竟近代史資料浩瀚，似乎很多主題都可以持續關注與研究，不能以此為滿足。因此衷心期待未來國立在這個領域要有更大的野心，繼續深入耕耘，為學界提供更多有價值的作品。

茲值此書即將出版之際，僅陳數語，語短意長，謹鄭重向讀者推薦這本具創意，值得一讀，讀後又可再三思考的專著。

國史館館長 呂芳上