大人也有閃神的時候：終止注意力不集中與3分鐘熱度的症頭！

據流行病學統計，在台灣的成年人之中，患有程度不一的「成人注意力失調症」。也就是說，至少有30萬人有注意力失調的問題。

成人過動主要表現在：
情緒障礙表現
社交的難民
工作與學習困難
做事缺乏組織

注意！如果您有以下幾項症狀，並且頻率停留在「極度頻繁」的狀態中時，表示您極有可能是ADHD成年患者：

□一旦完成任何計劃中最具挑戰的部分之後，你多常有完成計劃最後細節的困難？
□當必須從事需要有組織規劃性的任務時，你會多常有困難井然有序地去做？
□你會多常有問題去記得約會或是應該做的事？
□當有一件需要多費心思考的工作時，你會多常逃避或是延後開始去做？
□當你必須長時間坐著時，你會多常坐不安穩或扭動手腳？
□你會多常像被馬達所驅動一樣，覺得自己過度地活躍，不得不做事情？

◎集中注意力三部曲：
第一階段：選取與過濾，為時大約3-5分鐘。
第二階段：持續，為時大約18-25分鐘。
第三階段：轉換，轉移到其他更有趣、更新鮮的事物或刺激上。

本書特色

1. 華人區第一本談成人分心過動症與成人注意力失調表現的醫普書。
2. 近年全球精神科醫師研究的大熱門！3C產品當道，上班族的ADD症狀引起廣泛重視，ADHD不再是兒童的專利。
3. 收錄ADHD兒童與青少年、成人自我檢視評量表，幫助你辨認ADHD的症狀。
4. 提供6大案例解析，根據個案需求提出最專業的診斷與建議。
5. 4項治療策略：依個案從心理會談、藥物治療、行為治療與營養補充等方面執行與治療。
6. 破除成人過動症的12個迷思！包括是否能治癒、遺傳因素、藥物控制與是否影響婚姻等問題提出正解。
7. 專文推薦：中山醫學大學校長、台灣老年精神醫學會理事長賴德仁，臺灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺醫師。

許正典醫師
國立陽明醫學院醫學系畢。曾任高雄榮總精神科、台北市立療養院精神科、臺大醫院精神科，目前擔任臺安醫院精神醫學科暨身心醫學科主任、景美醫院兼任精神科主任、台中維新醫院兼任心智科主任。擅長精神藥物學、精神官能症醫學、兒童精神醫學、老人精神醫學。

前言：
行醫多年，我常對人（包括我的病患）說：「『頭』過『身』就過」。因為來精神科求診的患者主要是治療「頭」的問題，一旦「頭」安全過關，「身體」自然就順利達陣。這樣大家就很清楚，何時、何種狀況、何種症狀要來找我啦。
近年全球精神科醫師研究的大熱門──注意力缺失症（ADD，Attention Deficit Disorder），也是「頭」的問題。在3C產品當道、網路縱橫生活場域的21世紀，全球公民都迷上用手指滑來滑去的新寵──智慧型手機與平板電腦，樂當走在都市街道與職場的「低頭族」，上班族的ADD症狀引起廣泛重視，開始有各方研究調查數據顯示，因為ADD造成企業產值不容忽視的重大耗損，甚至被媒體冠上驚悚的「感官認知的瘟疫」惡名，成為企管顧問與財經企管類刊物熱烈討論的議題與專題企畫。
其實ADD不是憑空而來、一夜發生或玩3C上癮者的腦科或精神病變，早在1902年「注意力不足過動症」（ADHD，Attention Deficit / Hyperactivity Disorder）首先由英國兒科醫師描述相關症狀。ADHD的診斷依據是注意力不集中與過動或衝動等症狀，最初比較常出現在兒童門診，亦即「過動兒」議題討論。不過當年很多父母、師長，甚至醫師都不認為這是一種病症，而是孩子不夠努力、不夠聽話、太過貪玩或頑劣或懶散所致的託詞，是不服管教、不遵從教誨、不努力學習的「道德缺陷」。

但隨著科技、設備與臨床的深入研究、追蹤，尤其在單光子腦部斷層造影（SPECT）帶來突破性發展，已然證實注意力不足過動症、注意力缺失與遺傳、環境均有關係，而且不見得會隨著年歲成長而痊癒！根據專家統計：6-8%的小學生有ADHD的部分症狀。然而研究也發現，注意力不集中不是兒童期的專利，50-80%的ADHD兒童，進入青春期、成人期之後，注意力不集中的症狀仍持續存在。所以患有注意力缺失的成人，一般均可追溯至兒童時期即有困擾而不知，或是被忽略。

而其中1/3~1/2（約50%）的過動/注意力不集中小孩長大後仍有注意力不集中、健忘與分心的症狀！，台灣保守估計至少有30萬成人需接受治療，男女比例相當。台灣在2011根據流行病學統計，至少2~5%的成人族群罹患成人注意力失調症，迄今全美約有超過1000萬的大人患者年統計，經診斷後成人有注意力不集中者為4%，較10年前的2%增加一倍，這還不包含診斷未達標準的臨界準患者！

與孩童相較之下，ADHD患者步入成年後，過動的症狀在教育、成長與社會常規、職場規範的約束下，大多已較童年、青春期時收斂不少，因此不見得持續成為外顯的症狀，但可能轉化成熱心、愛跑腿、多話、愛哈啦、愛插話等形式呈現。ADD成人患者雖然過動症狀沒有那麼明顯，但是不適當的活潑與插話，以及分心、健忘等症頭，往往使其在生活與工作層面臨更大的考驗，諸如學校的表現、思考能力、社交能力，甚至發生交通事故、拿到超速罰單的機率都是居高不下，人生宛如「失焦」般慌亂不耐、跳躍模糊、難以釐清條理。

而且ADD不是兒童或上班族的專利，很多老人家也深受ADD困擾而不自知。以目前對ADD成人患者的臨床診療來說，要解除ADD危機──藥物治療已不是唯一選項，結合心理會談、行為治療、藥物治療與營養補充的四大療癒方案，可以協助患者解決生活、工作、社交、感情等層面的迫切渴望，讓人生重新「聚焦」，邁向清楚明晰的大道。

撰寫本書就是希望透過本書提供的專業解說，以及「多角度3D透視」的案例分享，為深受ADD症狀所苦的隱性患者「聚焦」檢視，能夠明確理解困擾之所在，進而得到必要的治療與協助，重新建立注意力適切集中而持續的新生活框架與方式，並建立堅定的、明確易執行的生活指南及信心，迎接永遠不嫌遲的美好新生活，讓ADD不再是生命中的失焦噩夢。當然，對於未達ADD診斷標準但仍為注意力不集中、分心、過動或衝動、三分鐘熱度、白日夢、精神渙散等相關症狀困擾的讀者，也能提供必要的自我覺察與生活改善引導。

如果你曾經或正懷疑自己是否有ADD？請打開本書，裡面會有詳細的說明與解答，讓你不再疑神疑鬼，人生重新聚焦，認清自己的座標與軌道，不再困擾！在此祝福大家「頭」過身就過──ADD幸福、ADD快樂、ADD健康──擁有聚焦99%注意力+1%彈性的美好人生！

前言
推薦序：
欲安頓身心，需正確了解ADD／ADHD臺灣兒童青少年精神醫學會理事長張學岺醫師
心智科名醫教你透視ADD／ADHD症狀／中山醫學大學校長、台灣老年精神醫學會理事長賴德仁
自序：
大人也有閃神的時候～值得注意的成人注意力失調症／臺安醫院精神科暨心智科與身心科主任許正典醫師
Part 1原來成人也有過動症／注意力失調症
 你是否經常出現這些症狀？
 經常掉東西，丟三落四
 經常忘記與人的約定，或是無法準時赴約，總是會遲到
 沒有時間感，總要最後一刻才趕工，常耽誤工作
 注意力不集中，坐不住
 做事虎頭蛇尾，經常半途而廢（常換工作）
 容易感情用事，人際關係變差
BUT，有症狀並不表示已經有成人過動症！
 評量標準：有請專業心智科醫師把關
 時：還必須考量發生的期間與頻率
 人：還必須考量不同對象互動情況
地：還必須考量發生的場所與影響
困擾：還必須考量是否對生活、工作、人際產生困擾！
Part 2成人ADD是怎麼發生的？
 認識大腦的構造與運作模式
 ADD致病原因（生理、心裡、社會）
 認識ADD的關鍵──注意力
 兒童期過動與成年期過動的關係
Part 3原來這就是成人過動
 情緒障礙表現：情緒瞬間起伏過大，易受外在因素影響
案例一一講到這個就一整個HIGH ：LILY的故事
案例二 一碰到這個就一整個跌進谷底！JASON的故事
 社交障礙表現：社交的難民，又容易沈溺於特定嗜好
案例三 一頭栽進去──如何上網不迷惘？RON的感傷故事
 工作與學習困難：分心不是我的錯
案例四 無法控制地被別的事情吸引！怎麼辦？菲菲的故事
 組織困難表現：我剛剛為什麼開E-mail信箱？
案例五 不是提不起勁，就是興頭一來就想一股腦完成一堆事情！安東尼的故事
案例六 腦漿變成一團漿糊，叫天天不應，怎麼辦？老王的故事
Part 4是成人過動，還是其他問題？
成人過動可能是共病現象在作祟！
憂鬱症
躁鬱症
焦慮症
自閉症
學習障礙
睡眠障礙
周邊感覺神經缺陷
癲癇
認知缺陷
行為規範障礙
對立反抗症
藥物作用
Part 5有成人過動該怎麼辦？
 注意力的生理基本盤
 注意力三部曲
 ADD的治療策略
一、心理會談
二、藥物治療
三、行為治療
四、營養補充
Part 6 成人過動的12迷思
 迷思1.成人過動會治癒嗎？
 迷思2.成人過動會遺傳嗎？
 迷思3.成人過動要一輩子吃藥嗎？
 迷思4.吃藥可以完全治癒ADD嗎？
 迷思5.治療成人過動的藥物會上癮嗎？
 迷思6.沒有繼續吃藥病情會更惡化嗎？
 迷思7.只有不會控制行為的成人才用藥物控制？
 迷思8.治療成人過動的藥物會有副作用嗎？
 迷思9.醫師怎麼知道我們的用藥狀況？
迷思10.藥物的藥效是多久？會到一天按三頓服藥嗎？
 迷思11.不小心忘記服藥怎麼辦？
 迷思12.成人過動能結婚嗎？會傷害家人或孩子嗎？
【附錄】ADHD 成人自我評量表 （Adult ADHD Self-Report Scale）
 1. SNAP－ⅠⅤ 評量表
 2. 成人ADHD 自填量表：V1.1 (ASRS-V1.1) 篩檢表
 3. 成人ADHD 自填量表（ASRS）症狀檢核表