大腸直腸癌關鍵50問

讓專科醫師給您最有效的全方位指引

․得到大腸癌，終身都要揹著人工肛門？
․為什麼有些直腸癌需要放射治療，有些不用？
․可以只做標靶治療，不做化療和手術嗎？
․定期追蹤要多久做一次？要做哪些檢查呢？
․糞便潛血篩檢一定可以驗出大腸癌嗎？
․什麼是大腸瘜肉肉？需要治療嗎？

大腸直腸癌是近6年來台灣惡性腫瘤之首，每年有14000個新診斷病例，並有4500人死於結直腸癌，面對來勢洶洶的大腸直腸癌，您毋需恐懼害怕，而是以正確積極的態度面對。只要透過飲食與生活習慣的改變，就可以降低發生率。

除了家族病史之外，大腸直腸癌其它的危險因子大多數都來自不良的生活習慣及環境因素。現代人飲食西化，高熱量、高脂肪的精緻美食除了會造成心血管疾病外，也會讓體重上升，根據研究顯示，肥胖除了增加大腸直腸癌的罹患率之外，同時也會增加它的復發率。

本書由專科醫師執筆，帶領讀者深入了解大腸癌，從各項檢查、治療方式的介紹，到患者關心的罹病期別、是否需要化療？術後是否需帶人工肛門？飲食調整及日常生活照護方式問題都有最專業的解答。讓讀者借由本書可以做好預防或是早期發現疾病，也讓患者能對疾病及要面對的治療有正確的認知，避免不必要的恐懼並提高治癒率。

本書特色
由國內權威醫師執筆的大腸直腸癌專書！把握關鍵問題制伏大腸癌
․破解面對大腸癌治療的擔心與不安
․提供多元化治療的最新觀念與醫療方法
․早期症狀不明顯，教您如何及早發現
 ․關鍵撇步調整生活作息，遠離大腸癌
․腹腔鏡手術和標靶治療、化療、篩檢均詳盡介紹
․人工肛門造口的介紹
更多有關「大腸直腸癌」的關鍵問答都在本書中。

預防‧檢查‧治療‧ 照護
你最在乎的問題，都可以在本書中找到關鍵解答。

魏柏立醫師

Po-Li Wei MD.PhD

學歷：
國立台灣大學醫學士(1985.9~1992.6)
台北醫學大學醫學研究所博士(2005.9~2009.6)

現職：
台北醫學大學附設醫院一般外科主任(2008.6.16~迄今)
台北醫學大學醫學系外科學科 副教授(2012.8~迄今)
中華民國大腸直腸外科醫學會理事(2011.1~2014.12)
台灣內視鏡外科醫學會理事(2010.4~迄今)

經歷：
恩主公醫院直腸外科主任(2003.4~2004.6)
恩主公醫院一般外科主任(2004.7~2005.11)
敏盛醫院直腸外科主任(2005.12~2006.5)

這是容易理解，有助醫療的一本書
 
自西元2009年起，大腸直腸癌在癌症發生率的排名即躍為第一，2010年的發生率有14,040人，較上一年的12,488人增加了12.4%，死亡人數也達到5,131人。大家在面對死亡議題時，總有強烈的恐懼感，這是人之常情，而癌患或家屬更是「聞癌色變」，對癌症許多無法獲得答案的疑惑，感到沮喪害怕。

身為癌症專科醫師的我，能深深體會癌患與家屬這種心理負擔。面對醫院裡與日俱增的癌友們，除了希望能幫助他們重獲健康，確保有尊嚴的生活品質之外，亦希望能進一步為社會上更多人提供正確的癌症預防、保健觀念，以降低癌症對國人的生命威脅。今天，我非常高興能見到魏柏立醫師做了這方面的努力。

魏醫師是我台大的小學弟，現為台北醫學大學附設醫院一般外科主任，特別是在大腸直腸及肛門疾病的治療上有獨到的專業。他的外科技術是外科界中的翹楚。魏醫師對每個開刀的病患，在手術前定會詳細說明，並針對病患提出的問題給與完整的答覆。這次他在書中歸納整理了有關腸癌的50個常見問題，從病理結構開始講解，到攝影、超音波、影像的正確分期觀念；病患存活率的長短、及化療、放療、標靶治療、個人化治療、與姑息療法等不同療法的詳細介紹。

本書除了用深入淺出的輕鬆筆調以問答的簡易方式呈現，帶領大家一窺腸癌的面貌之外，最重要的是作者在書中傳達了一個重要的觀念：癌症並不可怕，勇敢積極地面對接受治療，才是唯一的王道。

這是一本容易理解，有助醫療的書籍，幫助大眾瞭解腸癌的所有關鍵問題。我在這裡鄭重推薦這本值得一讀的好書。

臺北醫學大學台北癌症中心院長、中央研究院院士兼評議員 
彭汪嘉康

推薦序1／正確、積極的面對大腸直腸癌 / 閻雲
推薦序2／鼓勵民眾積極面對腸癌治療的一本書 / 彭汪嘉康
推薦序3／讓大眾深入了解腸癌的一本書 / 吳志雄
自序／改變飲食及生活習慣，可降低大腸直腸癌發生率
前言
醫師診療室
PART1 破解大腸直腸癌治療的擔心與不安
Q1 得到大腸直腸癌，終生都要揹著人工肛門？
Q2 大腸癌、結腸癌、直腸癌，都一樣嗎？
Q3 確定罹癌後，為何還要做一堆檢查才能治療？
Q4 大腸直腸癌治療前各項檢查的目的？
Q5 大腸直腸癌的癌症分期怎麼分？
Q6 大腸癌要怎麼治療？
Q7 直腸癌的治療方式和大腸癌有何不同？
Q8 直腸癌可以不切除肛門嗎？
Q9 大腸直腸癌不管什麼期別，治療模式都一樣嗎？
Q10 大腸直腸癌手術後，對排便有什麼影響？
Q11 為什麼有些直腸癌需要放射治療，有些不用？
Q12 直腸癌已接受完放射治療合併化學治療，可以不手術嗎？
Q13 放射治療會掉頭髮或皮膚潰瘍嗎？
Q14 80多歲老人家得到大腸癌，有必要開刀嗎？
Q15 什麼是大腸直腸瘜肉，需要治療嗎？
Q16 大腸鏡檢查發現有瘜肉，卻沒有切除，為什麼？
Q17 瘜肉切除後還要做完整腸道手術嗎？

PART2關於大腸直腸癌的多元化治療
Q18 用微創手術就可以把癌細胞切乾淨嗎？
Q19 大腸直腸癌的內視鏡手術怎麼執行？
Q20 機器手臂手術安全嗎？醫生操刀比較好吧？
Q21 手術後腫瘤已清除，可以不接受化學治療嗎？
Q22 化學治療怎麼做？
Q23 什麼是標靶治療？
Q24 可以只做標靶治療，不做化療和手術嗎？
Q25 化學治療及標靶治療一定會掉頭髮嗎？
Q26 化學治療有哪些副作用？
Q27 標靶治療有哪些副作用？
Q28 有肝臟或肺部轉移，就是末期了嗎？
Q29 發現癌症有其他器官轉移，我該先化療還是先開刀？
Q30 量身訂做的個人化治療可提高存活率？
Q31 只吃中藥及生機飲食排毒就可抗癌嗎？
Q32 治療期間出現的噁心、嘔吐等不適，可透過飲食改善嗎？
Q33 治療結束時，我要怎麼保養才不會復發或轉移？
Q34 定期追蹤要多久做一次？要做哪些檢查呢？
Q35 罹患癌症，需每年做正子攝影檢查確認癌細胞是否轉移嗎？

PART3及早發現，及早治療
Q36 定期做篩檢就可以提高治癒率？
Q37 免費糞便潛血篩檢一定可以驗出大腸癌嗎？
Q38 大腸鏡檢查真的很痛嗎?
Q39 無痛大腸鏡檢查是否有風險?
Q40 哪些人容易罹患大腸直腸癌？
Q41 家人罹患了大腸癌，我一定要每年都做大腸鏡檢查嗎？

PART4遠離大腸直腸癌有撇步
Q42 吃全素就能降低罹患大腸直腸癌的風險嗎？
Q43 電視上常說的「蔬果579」到底該怎麼吃？
Q44 抽煙者更容易罹患大腸直腸癌嗎？
Q45 長期坐著不動的人，容易得到大腸直腸癌？
Q46 少吃紅肉就能降低大腸直腸癌的罹患率？
Q47 補充益生菌有助於腸道保健？
Q48 患有慢性廔管，可以不治療嗎？
Q49 糞便顏色、粗細或排氣臭味改變，可能都是腸道出狀況的警訊？
Q50 排便常常有血，會不會就是大腸癌？