以愛與技巧教導孩子：自閉兒家長與教育人員指南

自閉兒家長們在培養和教導孩子學習時，常常會有力所不及的感受。本書為包括中度和重度自閉症孩子的家長和教育從業人員提供方針，幫助各位在眾多的介入方法中找出適合孩子個別需要的教學策略。
身為自閉兒的家長和醫學專業人員，作者許作思博士根據她親身的經驗，以愛心、信心和決心為主導，在書中提供了全面且實用的忠告和建議。從學習的起始點到抽象思維的建立，在知性、人際關係和情緒發展等各方位，按部就班的帶領各位一步一步走過來；書中也提供一些目前通用教導自閉兒方法的入門指南，讓各位可以學習到如何激發孩子參與遊戲的動機、鼓勵他們學習和他人溝通、應付挑戰行為和學習日常生活所需的技能，使孩子在一個信賴你的親子關係中成長。

許作思（Joyce Show, MD）
許博士以榮譽學士的殊榮畢業於哈佛大學生物化學系，並於哈佛大學與麻省理工學院合作的健康科技計畫取得醫學博士學位，獲得內科醫學與老人醫學委員會的雙料專業認證。她是七個孩子的母親，其中一個孩子患有重度自閉症。過去十四年，她放棄行醫，專心照顧家庭、教育子女，並致力於以教育治療自閉症與學習障礙的研究。此外她更積極參與籌款改善特殊需求兒童的公共教育，空閒時間則在教區教堂教導聖經，同時也是她所居住的美國加州社區由自閉兒家長組織的「山麓自閉症協會」的主要會員之一。她個人的部落格網址為：joyceshow.wordpress.com。

【譯者簡介】
張靜（Maria Drew）
台灣大學夜間部歷史系學士、美國南加大教育學院婚姻家庭心理諮詢碩士，曾任婚姻家庭心理諮詢、美國加州政府醫療計畫成人日間保健中心主任，現為教會及社區朋儕心理諮詢服務（Peer Counseling）義務工作人員。

二十一世紀是個令人振奮的世紀，經濟發達，物質與知識的資源豐富，人們的思想與價值觀正在日新月異的改變與提升。親子教育更是一個重要的課題。過去親子教育常常是以「出人頭地」、「成就」或者是金錢回報的價值取向主導家長們對孩子教育的規劃，而現在的父母教育孩子已經不再局限於這樣的理念。我們希望孩子獨立自主做社區裡有貢獻的人，希望他們做他們想做、喜歡做、有能力做的事，最重要的是我們希望他們快樂。要達到這樣的目標，親子教育的最高指導原則應該是「發揮孩子的潛能」；許作思博士所著的這本《以愛與技巧教導孩子》一書，分享了她過去十六年教導她的兒子彼得的經歷，用的就是這個原則。彼得是一個患有重度自閉症的孩子，對這樣一個腦部運作嚴重受限的孩子，家長可能會問，我的孩子有潛能嗎？要如何教育孩子使他能「發揮潛能」呢？

本書的書名回答了這個問題：「愛與技巧」。愛與技巧必須要搭配得當，只有愛而沒有技巧是不夠的，可能會使家長溺愛、寵壞了孩子，不能幫助你發掘孩子的潛能；只著重在教導技能更是不足以幫助孩子建立他的內心世界。以尊重、認真以及諒解的態度教養孩子，是結合感覺與行動的實質的愛，是真正的愛。許博士在書中以一個母親的心情，從頭至尾一再探討這個主題，事實上，不只是有特殊需求孩子的家長，這個主題也是每一位認真看待親子教育的家長時刻會面對的挑戰。關於技巧的部分，許博士在書中以一位優秀的醫學從業人員的角度，深入淺出的以非專業人員能理解的說明提供了豐富而全備的資料，以及有系統與有組織的方法（許博士在引言部分做了簡明的摘要，故不在此贅述）。這些資料與方法不僅適用於教導自閉兒，也適合任何在學習和發展方面有特殊需求的孩子。

親子關係是每一個家庭的基礎課題。在婚姻家庭心理諮詢的專業領域，親子關係的挑戰常是家庭問題的主要成因之一，不僅只在有特殊需求或是神經發育正常孩子的家庭。《以愛與技巧教導孩子》一書雖然探討的重點是自閉兒的教育，但是書中所提供的資訊和方法其實在教導神經發育正常的孩子也很實用。許博士在書中所探討的彼得成長的教育問題包括了學習、行為與人際互動等最基本的教育課題。書中並提供了許多的實例，其中敘述了許博士家庭的成員彼此之間互動時所面對的挑戰，以及如何處理這些挑戰。本書用「作者的真情獻禮」來描述實不為過。本書雖然是以進階的方式鋪陳，但是讀者不需要局限在從頭讀到尾的方式，書中的每一章都可以作為獨立的指南。

本書的原著第一版於 2012 年由英國著名的出版社 Jessica Kingsley Publishers 在英國與美國發行，當時彼得十二歲。現在彼得已經十六歲，學習與成長都有長足的進步。同時他也進入青少年時期，身心發展的挑戰也進入一個新的階段，這些都是在第一版原著中尚未探討的主題。許博士在過去四年持續她一貫的態度與精神，對這些新的問題進行了深入的研究與探討，並修訂原作加進這些最新的訊息。不過英文的第二版尚未發行，反倒是中文版先出書，中文版的讀者幸甚！

由於參與翻譯的工作，我可能是除了許博士本人之外，讀這本書次數最多、最仔細、也是受益最大的讀者之一。自閉症在社交場合已經不再是罕見的話題；在翻譯的過程中，只要提起自閉症，就不乏回應。許博士所著的這本書提供了一個全面、完整且實證的研究資料，可以提升對自閉症的了解與認識，是任何關切自閉症與親子教育的讀者值得收藏的一本參考書。
張靜

Chapter 1 ˙ 我的孩子怎麼了？
什麼是自閉症？了解是治療的第一步
感覺統合的挑戰
維持、引導與轉移注意力的挑戰
判斷完形（完整圖像）與突出經驗（什麼事情重要）的挑戰
動作計畫與協調的挑戰
人際互動的挑戰
溝通的挑戰
調整情緒的挑戰
結論
Chapter 2 ˙ 心態第一
Chapter 3 ˙ 觀察：重要的起始點
顧及孩子的身體與感覺需求
顧及孩子的情緒需求
觀察孩子遊戲時的情形
為孩子建立穩固的基礎
Chapter 4 ˙ 感覺統合
我們的孩子經歷的是什麼？自閉症與感覺問題患者的經驗談
評估孩子感覺處理的概況
處理永遠難以滿足的感覺欲望
降低敏感度與調適
把接力棒交給孩子
Chapter 5 ˙ 動作計畫
身體移動與動作計畫障礙的謎團
提升動作計畫的實用技巧
動作統合在學習時的重要性
調適粗大動作障礙
了解孩子，掌握重點
Chapter 6 ˙ 引導孩子參與：如何讓孩子願意跟你玩？
牢記準備工作的必要性
找到切入的方法：掌握孩子的興趣
如果孩子沒有有意義的興趣，就透過「活動迴路」培養孩子的興趣
如何指導孩子進行迴路活動？
請幫助我！我不夠有創意！
地板時間、RDI 與漢娜課程：該怎麼選擇？
教學時口述或不用口述：要求的程度該如何拿捏？
結論
Chapter 7 ˙ 培養動機
以神經學的觀點探討激發學習動機的因素
你能修復受損的動機嗎？
激發動機的實用原則
結論
Chapter 8 ˙ 擬定認知發展策略
設定認知發展目標
如何教導孩子目標的概念？
機會教育還不夠就運用 DTT
分段嘗試訓練入門
Chapter 9 ˙ 培養溝通方法
為何要採取折衷方法？
以動作為基礎，透過手勢溝通
透過交換物件進行溝通
具象溝通：運用圖卡進行溝通
符號溝通：運用文字進行溝通
如何教導孩子組合單字（造句）？
如何以有條理的方式教導口語溝通？
學習以打字的方式溝通
結論：現在你知道原則了
Chapter 10 ˙ 教導非口語溝通
運用四 S 原則
非口語溝通的重要性
在日常生活情境透過詳盡的訓練教導非口語溝通技能
製造更多教導非口語溝通的機會
「眼睛」會說話！
幫助孩子建立一套手勢語言
練習基本的肢體語言
透過非口語溝通辨識與表達情緒
不容易，但絕對值得
Chapter 11 ˙ 社交與情緒發展的基礎階段
第一階段：我能安靜與專注嗎？
第二階段：我能參與並回應父母的誘導與提議嗎？
第三階段：我能以有意義的行動回應嗎？雙向溝通與互動循環
第四階段：概念化與角色取替的形成
第五階段：符號思考與假想遊戲
面對現實：孩子的進展需要時間
結論
Chapter 12 ˙ 高階的認知發展：進入抽象思考階段
要求與商量：象徵思考與邏輯思考的第一步
下一步：透過結構式教學、遊戲的練習與日常生活的應用培養抽象思考
結論
Chapter 13 ˙ 進階的社交與情緒發展：探索內心世界
跟著感覺走：探索第五階段的可能性
奠定各個社交與情緒發展階段的認知基礎
進入第六階段之後：進階的社交與情緒發展圖譜
遊戲與活動的資源
工具性互動與經驗分享
建立內心世界
教導孩子傾聽他人的想法
一起創作日誌故事
社交與情緒發展：都與對話有關
Chapter 14 ˙ 探索學習的美好旅程
如何幫助孩子學習？
如何教導學習技巧？
過程的反思
Chapter 15 ˙ 挑戰行為
神經性原因導致的挑戰行為
行為功能評估：或多或少有幫助
潛在的生理因素：找出癥結
如果自我刺激已經嚴重影響孩子的生活，該怎麼辦？
對抗強迫症怪獸
下一個階段的戰鬥
長期應付強迫症
對抗焦慮症
與惰性共存
工作的挫折感
結論
Chapter 16 ˙ 自傷與攻擊行為
他們為什麼會這麼做？
處理緊急狀況
調解與矯正
修復
運用行為功能分析
把攻擊行為塑造成較具適應性的回應
以話語取代打人的行為
原則摘要
相信你的直覺
情況一定會好轉
Chapter 17 ˙ 運用日常作息訓練自助技能
什麼是自助技能？
態度
設定合理的目標
如何教導自助技能？
利用日常作息教導動作協調、團隊合作、輪流、語言、主動性、表徵思考與抽象思考
訓練動機
訓練獨立與自助助人的態度
指派任務與溝通
Chapter 18 ˙ 我怎麼可能辦得到？
集結所有的資源
安排好進程
尋求指引、協助與資源
建立支援團隊
幫助孩子擴大朋友圈
大家一起努力
結語：裝著彈弓與石頭的工具箱
彼得的詩
術語彙編
參考文獻