養肝護肝原來可以這麼簡單

前　言
肝臟不但是人體內最大的內臟器官，也是最大的消化器官，並且還是人體內最大的解毒器官。它位於腹部右上方，承擔著維持生命活動的重要功能，主要負責分泌膽汁，儲藏動物澱粉，調節蛋白質、脂肪和碳水化合物的新陳代謝以及解毒、造血和凝血等。
如果沒有肝臟的代謝，食物中的營養物質就無法變成人體所需的養分，那麼人體內大大小小的器官就會無法生存；如果沒有肝臟的解毒功能，體內產生的毒物、廢物以及由腸道吸收的有毒物質就無法轉化成無害物質排出體外，人體的各組織和器官就會被毒素所淹沒，整個機體就完全無法運行……
日常生活中，我們可以覺察到各種肝部疾病正漸漸地侵蝕人們的健康，且來勢越來越「兇猛」，B型肝炎、A型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌……這些疾病不僅影響了我們的正常工作，更讓我們無法盡情享受生活中的各種樂趣。對於追求青春美麗的女性，更會由於肝臟無法正常為身體排毒，而導致臉色晦暗、色素沉澱，皮膚毫無光澤，使得心情黯淡，生活黯然……
所以，肝臟的保養護理和肝部疾病的治療同等重要。任何疾病只有早預防、早發現、早治療，才能維護健康之根本。《養肝護肝嚴選治療》立足於肝臟的中醫養護和肝病的中醫治療兩個方面。從養護角度來看，本書以居家養肝護肝為切入點，為您詳盡介紹了肝臟的基本知識、飲食養肝護肝法、穴位按摩快速養肝護肝法、中藥補肝護肝法、不同肝病的防護與治療以及居家養肝護肝的生活細節；從治療角度來看，本書先以如何看病求醫為基本，再從患者方面，以不同年齡的肝病患者和不同併發症肝病患者兩個角度分析，穿插說明飲食、用藥、用穴的原則，以及採用食療、藥療和經穴療法，提供改善患者病情、恢復健康的良方。
中醫認為，肝為「將軍之官」，一旦肝病纏身，護衛健康的「將軍」沒了，身體就如城池淪陷轟然倒塌。要有健康人生，養肝、護肝、調治肝病，《養肝護肝嚴選治療》是您最貼心的「家庭醫生」。

編 者

第一章
識——身體肝苦你最該知

「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」肝之於我們的人體，是智慧、力量的化身。「肝」帥倒了，對於心、脾、肺、腎等身體器官又有哪些影響？日常生活中，又有哪些傷肝的事？女人與肝的關係如何？作為肝病患者，又該如何求醫問藥？在本章當中，將一一為你分解。

第一節
弄清楚：肝臟失常，生命失靈

肝：將軍之官，謀慮出焉

《素問•靈蘭秘典論》曰：「肝者，將軍之官，謀慮出焉。」為什麼肝臟能謀得「將軍之官」呢？從其「分量」來看，一般的正常肝臟的重量是1200～1600克，只不過約占體重的1/50，即使是小孩也不過就只占1/20。而從其位置來看，也是偏居一隅，處於腹腔右上部，到底憑什麼被岐伯看成是一個國家的將軍呢？先來看看這是一個什麼樣的「封號」。將軍：將，帥也；軍，包圍也，兵車也。將軍統帥兵馬之位。謀，思慮難事也；慮，思也。肝藏血，主疏泄，是全身氣機升降與調暢的中心，同時還是貯藏和調節血量的重要器官，因為將軍主管的是軍隊，是力量的象徵，而肝臟在人體也負有提供動力支援的重要職責，正是從這個意義上看，將軍與肝有一種謀合，所以肝被稱為是「將軍之官」。
顯然，肝在人體中做的是捍衛周身，保護君主——心，平叛諸亂（解毒）的「將軍」。同時，肝主謀斷，因此，如果一個人肝臟有了什麼問題，那這個人的思維也會有問題，其表現就是猶豫不決，肝氣亢勝，處事失於嚴謹。
對肝的功能有了一個初步的認識，那麼，肝是怎麼患病的，肝患病了對人體健康有什麼危害呢？在回答前一個問題之前，這裡先賣個關子，對肝病的危害做一個說明，也以此引起更多人對自己肝的關照，及早正確護養。

主藏血：肝中寒邪導致四肢冰涼

所謂的藏血，是指肝有儲藏血液和調節血量的生理功能。肝的藏血功能，不僅僅是單純的儲藏，還可以使陽氣的升騰受到節制，同時，還可以有效地防止出血，也就是說，身體在因為受到侵襲發生「流血」事件的時候，使得身體有一定的血量可以應急。由於肝臟對血液有儲藏和調節的功能，所以人體各部分的生理活動皆與肝有密切關係。
只有肝能藏住血，我們的身體才能正常運轉。中醫學認為：「肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。」什麼意思呢？首先，「肝受血而能視」，就是說我們的眼睛之所以能看見周圍的東西是由於血的作用，所以肝提供了血給眼睛而能視；其次，「足受血而能步」，意思是說血只有到達我們的腳上，我們才能夠走路，並且走路才有力量；然後，「掌受血而能握」，就是說血只有到達手上，人才能握起拳頭，如果握不起來就跟血液不足有關；最後，「指受血而能攝」，意思是說血只有到達手指尖，人才能完成各種很精細的動作。
中醫學還認為：肝中了風邪，就會頭眼掣動，兩脅疼痛，行走時身體佝僂，好像患有惡阻病或妊娠嘔吐一樣，嗜愛甜食。肝中了寒邪，患者瑟瑟怕寒，渾身發熱，臉發紅，有漿汗，胸中煩熱，而且肝中了寒邪的人，兩臂不能高舉，舌根乾燥，愛歎息，胸中疼痛不能轉側，時時盜汗、咳嗽，飯後就會吐汁水。因此，建議大家在睡覺時以及剛剛醒來之時，一定要注意避風，這樣才能保持氣血流暢。如果剛剛睡醒就立刻出去受風，就會使得血凝於肌膚之間，此血稱為惡血，這種惡血對人體來說傷害巨大，會導致一些很嚴重的疾病；如果血凝固在血脈中就會形成血栓，導致血流不暢；如果血凝於手足，就會出現厥症，即四肢冰涼的症狀。如果肝臟有病，藏血功能失常，不僅會引起血虛或出血，而且也能引起肝血不足，不能濡養於目，則兩目乾澀昏花或為夜盲；若不能濡養於筋，則肢體麻木、屈伸不利等。
另外，如果我們曾經從高處墜落而受傷，惡血滯留在體內而傷肝。因此，我們平時一定要注意防止肝受外界傷害。

主疏泄：氣機鬱滯導致脹痛及血淤

所謂的疏泄，疏，疏通；泄，升發。肝的疏泄功能反映了肝主升、主動的生理特點，是調暢全身氣機，推動血液、津液運行，促進脾胃運化等的一個重要環節。肝的疏泄功能主要表現在三個方面：
一.是對於氣的升降平衡發揮調節作用，如果疏泄不足，則可能出現胸脇、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現象；如果升發過度則可能因為肝氣上逆而出現頭目脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現。
二.是扶助血的運行和津液的輸布代謝，氣機鬱結則會導致血行的障礙，形成血淤、腫塊，婦女則可導致經行不暢、痛經、閉經等。
三.是促進脾胃的運化功能，如肝的疏泄功能異常，則不僅肝氣犯脾，影響脾的升清功能（在上則為眩暈，在下則為飧泄），而且肝氣犯胃，還能影響到胃的降濁功能（在上則為嘔逆噯氣，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便祕）。這就是一些醫生經常提及的「木旺乘土」。此外，婦女的排卵和月經來潮、男子的排精，與肝的疏泄功能也有密切的關係。
疏泄不及，氣機鬱滯會出現胸脇、少腹、兩乳等局部的脹痛，嚴重的可引起血淤；如果影響津液的輸布排泄，則可能聚而為痰，形成「梅核氣」；或停而為水，形成臌脹。疏泄不過，肝氣上逆會出現頭目脹痛、面紅耳赤。若氣升太過，則血隨氣逆，還可導致血從上溢而出現吐血、嘔血，嚴重的甚至會出現氣厥而突然昏倒。肝與膽：肝氣條達，膽汁輸送通暢。

肝與心：肝血不足導致心煩、失眠

談到肝和心的關係，中醫學認為：心為「帝王」，統領四方。所以，對於兩者的關係來看，心與肝還有「君臣」之意。肝為心所統攝，如果心出了問題，肝功能自然會大打折扣。
舉個例子說，心出了問題就好像君王不掌朝一樣，漸漸地，本來負責輔助帝王的「郎官」—
肝也就慢慢懈怠了，自然毒素橫行，肝癌、肝硬化、肝腹水也就會找上門來。心為「帝王」，肝為「將軍」，這些被加封的「榮譽稱號」背後，在中醫學看來，究竟有著怎樣一種關係呢？

生理 病理
肝氣調達—心神舒暢
肝血足—心脈充盈
心血足—肝氣調達
心血旺—肝血充盈

肝 心 肝

心血虧耗—血不養肝—肝陽上亢
肝失疏泄、肝血虧虛—心志不寧

肝心關係示意圖

我們知道，肝藏血，主疏泄。但血從哪裡來？沒有血，肝就無法工作了，疏泄什麼？所以，從這個角度看，肝臟儘管貴有「將軍」之位，但也必須放下身段，將自己看成是一個守護倉庫的「倉管」，只不過這個倉庫裝的是外周循環需要的血液而已。而心主血，其實心也需要散佈，就像水庫有水才有其存在的價值，但如果水庫總是漫無目的地蓄水，那麼，日積月累就會導致堤壩崩潰，自然水庫也就保不住了。所以，儘管心主血，但需要將血散佈以濡養全身。因此，心主血，肝藏血，心血得肝氣的疏泄才能循環正常，濡養全身，肝得心血滋養，肝陰充足，肝陽才能不亢。
另外，心主神志，人的精神活動主要由心來主宰，但與肝的疏泄、調節情志也有密切關係，兩者是相輔相成的。一方面，精神愉快，心脈調和，那麼，肝的疏泄就會暢通；另一方面，肝氣舒調，心神也就會平和。
肝與心在病理上也互相影響，如肝血不足，心陰亦常不足，故臨床上除見頭暈目眩、爪甲不榮外，可兼見驚悸、失眠多夢等心病症候；反過來，如果心陰不足，虛火內盛，肝陰亦會被灼，故除見心煩、失眠外，亦常見急躁易怒、頭暈目赤等肝病症候。
總之，無論是心血不足還是肝的疏泄功能失常，都會對身體造成影響，心肝衝突就會出現失眠多夢等疾病症狀。重症肝炎出現的高熱、昏迷、抽搐等症，也是心肝相互影響的病理表現，正因為如此，人們經常把兩者合在一起稱為「心肝」，不僅說明它們各自的重要性，也說明了兩者協作的重要意義。
透過上面的分析，我們大體明白了把兩者合在一起稱為「心肝」的緣由。也正是借用了心肝通力合作對健康的重要性這一點，所以，在日常生活中，那些戀愛中的男人在稱自己的戀人時，父母在稱自己孩子的時候，不時地也會有「心肝」之說。

肝與脾：脾運化失職，肝疏泄失常

肝臟屬木，脾臟屬土，樹木的生長離不開土地的滋養，而樹木又可防止水土的流失。既然肝是一個「血庫」，所以，從功能上來看，肝與脾的關係為肝藏血，脾統血，肝主疏泄，脾主運化。所謂的統血，其含義就是說，脾近乎一個血液的生產部門。
一方面，只有肝氣的疏泄正常，水穀之精微才能得以消化、吸收。若肝氣鬱結，疏泄失職，橫逆及脾，脾氣壅塞，運化失職，可見脘腹脅肋脹痛、食欲不振、食後噯氣不舒等；另一方面，肝所藏之血有賴於脾轉輸水穀之精微的化生。若脾虛不健，血的化源不足或脾氣虛弱，自然統攝失常，所以肝既然無所藏，肝血不足，疏泄也就會受到相應的影響，導致頭與目等供血不足，最為直接的影響就是頭暈目眩。況且，肝開竅於目，不僅精氣通於目，而且經絡也上聯目系。換句話說，一個人的視力是要靠肝血濡養的。
古人就生理病理肝脾關係示意圖有「淚為肝液」之說，中醫有言：「肝藏血，血舍魂，在氣為語，在液為淚。」所以，肝和則能辨五色，肝陰不足，則兩目乾澀；肝血不足，則視物模糊和夜盲；肝火上炎，則目赤腫痛，畏光流淚；肝陽上亢，則頭昏目眩；肝風內動，則目斜視上吊。因此，目是肝臟病變的「晴雨錶」。

生理 病理
肝氣調達—助脾運化
脾氣健旺—生血養肝

脾 肝 脾

肝氣鬱結—脾失健運—食慾不振
脾虛不健—肝血不足—頭暈目眩

肝脾關係示意圖

總而言之，肝病可傳脾，脾病可及肝，它們是互相影響的。脾的運化有賴於肝氣的調達，而肝的疏泄、藏血，又需脾胃化生精微來供養。若脾失健運，生血乏源，可致肝血不足；若肝氣鬱結，疏泄失職，影響脾胃升降，運化失司，可致「肝脾不和」；若脾胃濕熱，上蒸肝膽，使肝膽疏泄不利，可以引起黃疸。

肝與肺：肝鬱化火導致咳喘、胸痛

肝屬木，肺屬金，肝在膈下，其氣升發；肺在膈上，其氣肅降，所以肝與肺的關係主要表現在協調人體氣機升降方面。其次，肝藏血，肺藏氣，肝與肺的關係，還關係到氣血的運行。簡而言之，肝與肺主要是疏泄與肅降、藏血與主氣的關係。

生理 病理
生理 病理
肺氣宣降正常—肝氣調達—氣血調暢
肝氣調達—肺的宣發肅降功能正常
肺 肝 肺
肝鬱氣滯—肺失肅降—肝火犯肺
肺氣虛弱—肝失疏泄—肝氣鬱結

肝肺關係示意圖

肝與肺表面上看是各管一條線，肺主要調整全身之氣，肝主要調整全身之血。血液的運行雖然由心所主，但必須有肺氣的推動，才能保持正常的運行。肝向周身各處輸運血液，也必須依賴肺的推動。若肺氣虛弱，就會影響肝的調整和疏泄功能，而出現乏力、情緒憂鬱等症。從氣機的升降來看，「肝從左而升，肺從右而降，升降得宜，則氣機舒展」。肝氣升發還有助於肺氣肅降，如肝鬱化火，升發太過，氣火循經上逆犯肺，可影響肺氣機升降，導致咳喘胸滿、胸脇脹痛，甚則咯血等病理表現，稱為肝火犯肺，亦稱「木火刑金」。反之，肺失清肅，燥熱內盛，不能制約肝木，也可引起肝木升發太過，在咳嗽的同時，出現胸脇脹滿疼痛、頭暈頭痛、面紅目赤等，這種病理現象稱為「金不制木」。
總而言之，肝與肺是關係人體氣機升降的兩個重要臟器，它們之間也是一種「一榮俱榮，一損俱損」的關係。

肝與腎：肝血不足導致頭暈、耳鳴

肝在五行屬木，腎在五行屬水，肝腎之間為能夠相互滋生的關係。腎水可滋養肝木，肝有疏泄條達與調整血量的功能，肝主疏泄，主藏血，腎主封藏，主藏精。血液化生有賴腎中精氣的氣化，腎中精氣充盛也有賴肝藏血液的濡養。兩者相互滋生，相互轉化。如《張氏醫通》所說：「氣不耗，歸精於腎而為精，精不泄，歸精於肝而化清血。」人們常說的「精血同源」說的就是肝血、腎精這種互生互化的關係。從病理上看，腎精不足可致肝陰血虧虛，肝血不足常致腎陰精虧損，出現頭暈目眩、耳聾耳鳴、雙膝酸軟等精血不足表現。


肝陰足—血化為精—腎精充盈
腎精足—肝陰足—肝血旺盛
腎 肝 腎
肝陰不足—腎精虧損—肝腎兩虛
陰不足—水不涵木—肝陽偏亢
肝腎關係示意圖

再者，男女生殖之精皆閉藏於腎。而肝主疏泄，腎主閉藏，兩者相互為用又相互制約。具體說來，肝氣疏泄促進精之泄溢，而腎之封藏，可使精施泄有節，泄而有度。若藏泄平衡則男子精氣得常，女子月經有度；反之，則女子月經紊亂，或先期量多，或量少、經閉；在男子則表現為遺精滑泄或陽強不射。
肝藏血，主疏泄，是全身氣機升降與調暢的中心，同時還是儲藏和調節血量的重要器官，因為「將軍」主管的是軍隊，是力量的象徵，而肝臟在人體也負有提供動力支援的重要職責，正是從這個意義上看，「將軍」與肝有一種謀合，所以肝被稱為「將軍」。況且，在傳統文化中，按東、西、南、北、中的順序來看，人體五臟的順序是肝、心、脾、肺、腎，可見，肝為首為東主生發，不僅如此，肝還有疏泄和藏血之用。所以，肝的「將軍」之職可謂是名副其實。