商品簡介
你身邊有這種人嗎? ——不擅長需要臨機應變的互動關係,對於關心的事情、做法、步調,都以自己的意思為最優先。還是,你自己本身有這樣的自覺?近年來,「泛自閉症」開始受到矚目,它打破了自閉症與亞斯伯格症之間的圍牆,被視為一種連續性的狀態,並從根本面涵蓋了人們對於身心障礙的概念。本書將闡明每10人就有1人覺得自己「活得很辛苦」的原因,並從早期發現、治療教育、支援方法等多方面解說泛自閉症。
包含非身心障礙的人在內,「泛自閉症」所佔的人口數為10%。目前,證實這個現象的其他資料也逐漸問世了。每10人中就有1人——以這樣的比例來看,與其將之歸類為身心障礙人士,似乎更應該將其視為某種少數派的「種族」才對。只不過,他們必須處處配合屬於多數派的其他9個人。也因此,在這樣的處境下,每10人就有1人感到「活得很辛苦」。
但是,泛自閉症者如果能順利成長,將有機會會成為人們口中「○○博士」、「專業特質」、「雖然獨具個性,但不會令人討厭」的角色。「自閉」這個詞雖然會讓人有性格黑暗的感覺,泛自閉症者若能順利成長,多半能擁有開朗的性格。
作者基於長期輔導泛自閉症者的經驗,提供給想要幫助泛自閉症者的家長、教師、社福人員、輔導人員...等,最適時、適切的教育、輔助、醫療建議。
作者簡介
信州大學醫學部附屬醫院兒童心理診療部部長兼診療教授。
特定非營利活動法人NEST JAPAN 理事長。
精神科醫師、醫學博士。1988年畢業於東京大學醫學院醫學系,歷經東京大學附屬醫院、國立精神暨神經中心武藏醫院後,在橫濱市綜合復健中心從事發展障礙的臨床診療與研究,長達20年。發表過許多有關發展障礙的學術論文,並擔任英國自閉症學術專門期刊《Autism》的編輯委員。2011年,任職山梨縣立心理發展綜合支援中心的第一任所長,2014年起任於現職。日本自閉症協會理事、日本兒童青年精神醫學會代議員。
主要著作有《專為患有亞斯伯格症候群的小孩打造的新式生涯教育 中小學生現在可以在家裡及學校做的事》(暫譯)(共著,金子書房)、《從兒童到成人的發展精神醫學——泛自閉症・ADHD・智能障礙的基礎與實踐》(暫譯)(金剛出版)。
目次
第一章 你也有「泛自閉症」嗎!?
你知道什麼是「泛自閉症」嗎?
從「廣泛性發展障礙」到「泛自閉症」
泛自閉症絕非事不關己
社交生活無異於一般人的泛自閉症患者
各式各樣的不同情況
第二章 從特徵理解泛自閉症
1.共通的特徵①:不擅長需要臨機應變的互動關係
嬰兒期~幼兒前期(零到三歲)
幼兒後期~學童期(四到十二歲)
互動行為的特徵會持續到青春期以後
帶特徵互動行為的心理機制
更顯微妙的溝通偏差
2.共通的特徵②:強烈的「執著」
認知發達後,「執著」也會跟著發達
執著守恆定律
活用「執著」!
「執著」的心理機制
互動關係與「魯賓之壺」
也有執著於互動關係的情況
3.其他可見的特徵
感覺的異常
對具體而明確的資訊有強烈反應的傾向
不善於運動
一旦記起來就不容易忘記
難以理解相對的關係
4.容易並存的精神上與神經上的問題
智能障礙
學習障礙(LD)
注意力不足過動症(ADHD)
睡眠的異常
癲癇
5.容易引發的衍生問題
受人欺負
拒絕上學/不上學
足不出戶
身體症狀
抽動症
憂鬱
適應障礙
焦慮
強迫症
創傷後壓力症候群(PTSD)
被害妄想症
第三章 難以區分清楚的泛自閉症的界線
1.是障礙問題?還是個性問題?
「泛自閉症」與「泛自閉症障礙」
行政用語上的「障礙」
「無障礙泛自閉症」
容易身陷壓力之中的泛自閉症者
不寫自傳的人身上才看得見的真實
早期發現、接受追蹤到成人期的E先生
2.大約多少人有泛自閉症?
發現「自閉症兒童」
從「自閉症」到「泛自閉症障礙」
能夠劃出界線嗎?
自閉症特徵的強度是連續性的分布
潛在的泛自閉症者有一○%
第四章 如何支援泛自閉症者?
1.因應特有的發展型式來進行支援
泛自閉症,是擁有特別發展型式的種族
也有長大成人後與大家別無不同的例子
有的事教了就會,有的則是教了也不會
由上而下的育兒論
由上而下的目標建立方法
書摘/試閱
◎泛自閉症絕非事不關己
在此,我要試著描述兩個人的樣貌。大家的身邊,有這樣的人嗎?
A先生是一位三十六歲的男性。大學畢業於工學院,之後任職於某電機廠商。他的個性認真,會在期限內做好交辦下來的工作。雖然他知道自己不是很擅長與人溝通,但只要同事提出邀約,和大家一起去喝酒也不是多麼痛苦的事。喝醉時,他會變得雄辯,因為談話的內容顯得有些愛講道理,年輕的女性同仁都傾向敬而遠之(不過,他本人並沒有發現到別人不願親近自己)。
他在二十八歲時,與大學時期一起參加服務性社團的同屆女性結婚,現在育有五歲和三歲的小孩。雖然他很疼愛小孩,但面對還只是幼兒的孩子們,他卻常因為他們的搗蛋與惡作劇,而勃然大怒。
他把「吃飯要和家人聚在一起」視為座右銘,話雖如此,他對吃飯時的對話卻一點也不熱絡。只要吃飯時一打開電視,他就看得出神,對太太說的話也心不在焉。相反地,自己說的話如果太太沒回應,他就會失去理性,一直反覆大聲地說同樣的話,直到太太注意到為止。
從學生時期起,他會去唱片行買特定的音響雜誌,持續二十年毫不間斷地購買、閱讀,一本也沒丟且慎重地保管至今。
B小姐是一位二十八歲的女性。直到中學為止,一直是個沉穩而不突出的小孩。雖然青春期的女孩們常會聚集成小團體一起行動,但她總覺得這和自己格格不入。即使也有交情很好的朋友,但每次要去某地的時候,她對於女孩們會先在半路會合,然後再一同去集合地點的行為感到無法理解,而總是一個人直接到現場與大家集合。
高中的時候,她成了某作家的漫畫迷,並將該作家的漫畫全部買來收集。她開始熱心參與粉絲俱樂部的活動。每天晚上,她留連於該作家的書迷所經營的網站,以及部落格、推特等社群網站(SNS),並藉此認識了幾位朋友。
自家鄉的大學畢業後,在雙親的朋友介紹下,在一間小公司擔任事務性的工作。因為做事有條有理,所以受到大家的信賴。
你覺得如何呢?像A先生、B小姐這樣的人,絕不是罕見的類型。我相信,在大家認識的朋友裡,一定也有這樣的人。或者,還有人認為上述的某些部分和自己完全一樣。
實際上,A先生與B小姐都帶有「泛自閉症」的特徵。
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