耳鼻喉科常見疾病手冊

序

 

慈濟醫院團隊終於撰寫出第一本專為實習醫學生及畢業後一般醫學訓練（PGY）所寫的基礎耳鼻喉及頭頸外科學中文教科書了。

猶記自己於二十年前開始負責慈大醫學系的教學工作，教學計畫的擬定、執行及考評倒還可勝任，但實際執行面真的誠惶誠恐，深怕教學成效不佳，愧對學生！即便說學習目標已擬定，執行的內容及時程也有方案與時間表，但是不可能只由敝人與徐莉萍醫師完成所有的教學任務，也就是說，老師從何處聘請來？所幸，大堂課有台大老師們不遠千里而來的支援教學，見實習部份也還有各級住院醫師們的協助，幾年做下來，學生學習成效及滿意度均佳。這也反映在耳鼻喉科多年來雄踞教學優良科別前幾名，而學生國考成績表現也很優秀的實質成效。

如今，醫學生教學不再強調大堂課，取而代之的是諸如模組教學、PBL、e-Learning、e-Portfolio。而臨床能力也有OSCE、Cbd、360 度…等各種不同評估方法。但是，敝人覺得不論是用哪一種教學方法，萬變不離其宗的目標是――讓醫學生能學習及瞭解到應用基礎的耳鼻喉臨床專業知識及能力。

有鑒於上述的目標，為醫學生寫一本基礎耳鼻喉及頭頸外科的教科書已是當務之急。剛好慈濟在北、中、南、東的醫院醫師們均具有相當的教學能力及特色，也有一定的基礎與規模。自認有足夠能力匯集眾位主治醫師的力量，編寫一本適合醫學生及PGY 研讀參考的中文基礎教科書。
本書大架構的設計，是以這二十年大堂課為基礎，並予以深化及廣化。囊括耳鼻喉及頭頸外科常見疾病的診斷及治療，當然也需包含相關基礎醫學中重要病理、生理及解剖的介紹，務求嚴謹真實、層次分明且具最新的知識及證據，也希望有臨床實用價值。

最近聽說考試院要把醫師國考參考教科書成ballenger，這本書以前曾是耳鼻喉科專科醫師考試的教科書呢！希望本書的出版，能成為醫學生及PGY 在修習及考試方面均有相當幫助的工具書。

最後，感恩醫學生心目中的楷模老師（role model）――李家鳳醫師的承擔，為了編輯這本書，可說是宵旰憂勤。再者，也要感恩本書所有的撰寫者，這是同僚發揮所長共同努力的成果。

希望這本書的出版，能對耳鼻喉頭頸外科之醫學教育，奉獻一份心力，是為之序。

陳培榕
花蓮慈濟醫院耳鼻喉科

副院長序 陳培榕
第一篇 耳科（Otology）
1. 常見外耳疾病（Common External Ear Disease）李家鳳 ................................2
2. 中耳疾病概論（Introduction to Middle Ear Disease）李家鳳 .......................12
3. 耳蝸與聽神經疾患（Cochlear and Auditory Nerve Disorders）黃俊豪 ........23
 
第二篇 神經耳科（Neurological Otology）
4. 眩暈症：周邊型（Vertigo: Peripheral Type）李家鳳 .....................................40
5. 眩暈症：中樞型（Vertigo: Central Type）李家鳳 .........................................50
 
第三篇 鼻科學（Rhinology）
6. 急性鼻咽炎（Acute Rhinopharyngitis）李家鳳 ..............................................54
7. 慢性鼻炎：過敏及非過敏型（Chronic Rhinitis: Allergic and Non-allergic）李家鳳........................................................................................61
8. 急慢性鼻竇炎診治概論（Diagnosis & Treatment of Acute and Chronic Sinusitis）李家鳳................................................................................69
9. 常見鼻部非發炎性疾病（Common Non-inflammatory Nasal Disease）蕭士軒...............................................................................................80
 
第四篇 咽喉科學（Throat Science）
10. 常見急慢性咽喉部感染及發炎（Acute and chronic pharyngitis）李家鳳................................................................................................................86
11. 耳鼻喉科相關之睡眠疾患（ENT-related sleep disorders）李家鳳 ...............95
12. 聲帶疾患（Vocal Cord Disorders）蘇旺裕 ...................................................103
13. 咽喉食道異物（Throat esophageal foreign body）李家鳳 ...........................108
 
第五篇 頭頸外科（Head and Neck Surgery）
14. 常見唾液疾患：腫瘤及非腫瘤（Common Salivary Disorders: Tumor and Non-tumor）李家鳳......................................................................112
15. 口腔及口咽癌（Oral and Oropharyngeal Cancer）李家鳳 ...........................121
16. 鼻咽癌（Nasopharyngeal Cancer）侯思任 ....................................................129
17. 下咽癌及喉癌（Hypopharyngeal Cancer & Laryngeal Cancer）李家鳳 .....135
18. 甲狀腺常見疾患（Common Thyroid Disorders）李家鳳 .............................143
19. 深頸部感染症（Deep Neck Infection）李家鳳 .............................................150
20. 頸部腫瘤（Neck Cancer/Tumor）李家鳳 .....................................................159
 
索引 168