人工耳蝸翻轉人聲：耳科權威吳哲民回首20年

台灣的新生兒先天性聽損盛行率達千分之三！其中1/10為重度以上聽損的失聰患者，而「人工耳蝸」是幫助他們連接有聲世界的終極武器。本書作者吳哲民醫師正是執行此任務的箇中翹楚！
作者吳哲民是目前為國人植入最多人工耳蝸案例的醫師，從1999年起至今20年已植入近六百例，病人從小嬰兒到銀髮族都有。然而人工耳蝸引進台灣將近30年，民眾對它的認知卻非常有限。故作者特別集結他豐富的臨床經驗與淵博的學術研究撰寫本書，以淺顯易懂的方式，協助民眾瞭解人工耳蝸及案例們的親身經歷，幫助徬徨無助、猶豫不前的聽損者及其家庭，有勇氣和信心接受尖端醫學科技-人工耳蝸，創造精彩新「聲」活。
【本書特色】
＊以32位從嬰孩到銀髮案例的真實故事，現身說法提供經驗分享
＊認識聽損、助聽器、人工耳蝸最新資訊，及實用的相關團體與醫療補助
＊作者20年的人工耳蝸之路，對後輩具關鍵性啟發，更「醫人醫心」造福大小聽損者。
＊透過豐富照片，讓本書更有溫度，輕鬆看懂作者數十年的行醫精華。
＊本書不僅適合一般民眾作為預防性衛教，或病患家庭吸取知識與經驗，同時適合耳科新生代醫師汲取前輩的精華淬鍊。

吳哲民醫師
學經歷
‧臺北醫學大學醫學系畢業
‧林口長庚紀念醫院耳鼻喉部耳科主任(1999.7～2014.6)
‧美國科羅拉多州丹佛耳科中心臨床研究員
‧台灣耳鼻喉科醫學會理事/聽語委員會召集人
‧台灣耳鼻喉科醫學會雜誌「人工電子耳綜論」撰寫人

現任
‧林口長庚紀念醫院耳鼻喉部耳科資深主治醫師
‧長庚大學醫學系部定副教授
‧台灣耳科醫學會理事
‧澳洲科利耳大中華區外科專家顧問委員會委員
‧健保署特殊材料專家諮詢委員
‧國際學術期刊編輯

重要紀錄&貢獻
‧人工耳蝸台灣植入案例數、雙側及成人案例數，皆居全台之冠
‧發表人工耳蝸相關國際SCI論文共33篇，居亞洲之冠
‧近5年受邀國內外醫學會演講，發表人工耳蝸論文達32次
‧國外特邀講者-多次代表台灣出國，於亞洲及世界各地分享長庚與台灣人工耳蝸經驗
‧林口長庚紀念醫院「人工耳蝸暨聽語診療中心」設置及規劃者
‧歷年耳科7500台手術案例

推薦序
王瑞慧 落實長庚「聲耕」精神，翻轉聽損者命運
程文俊 造福聽損者，創「聲」美好社會
范宏二 堅守崗位，改變聽友一生的仁醫
李飛鵬 打造「吳」比精彩的有聲世界！
李達人 穿越無聲幽谷，打開有聲大門
鄭欽明 敲開聽障門鎖，讓孩子都能開口說話
林文正 見證二十多年 - 義「吳」反顧的堅持與成果
自序
吳哲民 聽損大小寶貝的笑容，是我熱愛的每一幅畫

緒論揭開聽損及人工耳蝸序幕
聽損程度的區分、影響及應對/為何聽不到？聽損有三類型/聽力有問題嗎？各年齡層檢測checklist/看人工耳蝸如何展現魔力！/認識人工耳蝸的植入標準/團隊聯手提供最佳醫療網/重建聽能重要拼圖：聽語復健機構

PART-1 為我的案例喝采
A.先天性失聰篇
Ch1用愛灌溉，「聲聲」不息：聽損兒也能成為資優生
「人工耳蝸」翻轉聽損兒的人生/有了它，聽損孩子沒有不一樣

Ch2 風速女孩的逆轉勝：「大前庭導水管症候群」先天聽損
將聽力缺陷，化為成功的養分/大前庭導水管的手術時機考量/手術是起跑點，後續聽語復健見真章

Ch3 千里尋「聲」機：聽損的兩岸醫療案例
聽損兒父母跨海來台求醫/以台灣病人為主，秉大愛治療國際案例/聽損vs.腦白質病變

Ch4 敞開心胸，聽損不再是瑕疵：分享聽損學生善用學校資源
務必參加IEP特殊教育會議/聽損者的平衡感容易受影響？/特教班or普通班？

Ch5 雙耳聆聽，你的日常、我的恩典：雙側植入人工耳蝸的考量與優勢
雙耳聆聽具優勢，一年內雙側植入效果好/植入第二耳的標準因人而異/雙耳是否植入相同廠牌的考量/鼓勵雙耳配戴有技巧

Ch6 聽～這天籟般的聲音：沒過關的新生兒聽力篩檢
人工耳蝸，成就快樂小歌王/從聽不見到演講冠軍！/人工耳蝸聆聽音樂效果，已大幅提升水準/自責的母親？基因檢測找病因

Ch7 能聽見，多麼幸福！：人工耳蝸術後併發症＆再植入手術
人工耳蝸術後可能的併發症/技術精進，術後的修改手術機率降低

Ch8 掙脫宿命，掌握自己人生：聾啞父母生出聽損兒
誰說聾啞是她的宿命？！/次世代定序基因檢測，解開聽損密碼/許多角落需要「手語翻譯員」

Ch9 默劇，終將臣服於科技：聽損兒的早療復健
先天聽損植入人工耳蝸，勿晚於3歲/嬰幼兒聽語早療，這麼早學習有用嗎？/善用復健機構，陪父母走過這條路

B.兒童學語後失聰篇
Ch10 絕望後，必能聽見希望：幼童腦膜炎及學語後聽損
腦膜炎恐耳蝸鈣化，若失聰須盡快植入人工耳蝸/學語後失聰，術後聽能復健成效快

C.青少年失聰篇
Ch11用幸福回應愛：植入雙側人工耳蝸、善用溝通策略
人工耳蝸族，Smart溝通策略/度過人工耳蝸適應期Tips

Ch12 青春年華不該悄然無聲：戴助聽器青少年突然失聰
求學生涯的無聲插曲/終極武器來了～聽力惡化速求醫！

Ch13 走出陰霾，聽見希望：青少年雙耳植入案例，不同廠牌解析
雙側植入不同廠牌經驗分享/聽損不是缺陷，幸福自己爭取

D.成人失聰篇
Ch14 人「聲」下半場持續翱翔：成人突發性失聰
成人植入人工耳蝸效果佳/術後開頻時機的考量/如何警覺有高頻聽損？/突然聽不見？把握時機快就醫！

Ch15 不放棄雙耳聆聽的渴望：腦膜炎後失聰、多年後植入第二耳
腦膜炎後當心聽損，若失聰盡快開刀/失聰多年才要開刀，殘留聽力是關鍵

Ch16 重新接軌精彩聲活：從小戴助聽器，成人換人工耳蝸
高頻聽損的特殊聽力學考量/「耳硬化症」造成漸進性聽損/助聽器也沒用時，人工耳蝸幫大忙

E.老年失聰篇
Ch17 打開人生後半段音響：失聰長者應積極治療
什麼是耳中風？會導致瞬間失聰？/高壓氧治療、耳內類固醇注射的作用

Ch18 別讓聽損擾亂樂齡生活：老年失聰恐導致憂鬱、失智
他不是老番癲，他只是聽不見/人工耳蝸植入年紀其實沒有限制/聽損導致年長者憂鬱、疏離、難溝通/老人聽損，當心失智症上身！

PART-2 認識聽損＆人工耳蝸
Ch19 王永慶永恆大愛，為兩岸帶來聲機：長庚捐贈人工耳蝸、推動醫療補助
上帝造成的缺憾，他用愛來彌補/長庚醫院「聲」援兩岸大事記/王創辦人善舉，流芳百世

Ch20聽不清楚嗎？該換武器了！：助聽器vs.人工耳蝸
助聽器＆人工耳蝸的差別/嚴重聽損應盡快手術，別等待奇蹟/FM讓聽覺輔具聽得更清楚

Ch21 雙耳聽見美好人「聲」：盡早兩側植入人工耳蝸
雙耳聆聽的8項優勢/何時植入第二耳？或同時植入雙耳？/時光蹉跎、良機錯失回不來！

Ch22136密碼，寶貝聽見了嗎？：新生兒聽力篩檢
傳統聽篩vs.聽損基因檢測，相輔相成/「新生兒聽力篩檢」過程與判讀/主觀檢查＆客觀「聽力診斷檢查」

Ch23 聽不見，基因惹的禍？ ：遺傳性聽損基因研究與檢測
遺傳性聽損的基因研究/出生才做「聽損基因檢測」，有用嗎？/提早於孕前檢測胚胎聽損基因

Ch24 爸比媽咪，我聽見了/：兒童術後聽語復健成效
短中長期「術後聽語復健成效」評估法/長庚發表唯一的華語兒童復健成效研究
盡早植入，成效越顯著/「密集聽語復健」是成功關鍵

Ch25 當那悅耳聲音再響起……：成人植入人工耳蝸效果佳
完善評估、持續復健，植入成效讚！/植入後，社會功能、生活品質皆提升

Ch26啟動人「聲」重要的時刻：人工耳蝸植入前中後必知
人工耳蝸植入前，團隊評估合適人選/手術如何進行？需時多久？/術後使用人工耳蝸Tips

Ch27 20年領先研究，造福聽損族群：發表人工耳蝸論文數量冠亞洲
「初中長期語言發展追蹤」論文/必知！其他人工耳蝸相關研究/締造多項領先及高滿意度/碩果有成，卓越研究計畫持續進行

Ch28愛，讓我們聚在一起：林口長庚人工耳蝸家族
惺惺相惜，最了解彼此的一群人/互相鼓舞，找到自信的舞台

Ch29希望的世代，「聽」向未來！：爭議話題、最新進展與趨勢
New！最新進展/Argue！爭議話題/Improve！改進方向/Trends！未來趨勢

Ch30感恩政府與醫院的愛心：政府及長庚醫院補助之流程與須知

Ch31撥雲見日，迎接有聲世界：人工耳蝸常見QA

PART-3回憶錄-「吳」私奉獻20年 我的人工耳蝸之路

引言 從無到有，0到1的堅持

Ch1起飛：踏上醫學之路
姑丈范宏二院長，我的醫學啟蒙師/旋轉門～轉調高雄長庚

Ch2 翱翔：步上人工耳蝸領域的巔峰
重返林口長庚接耳科主任/堅持！萬事起頭難/在人工耳蝸之路站穩腳步/永續經營！長期追蹤關懷案例/研究跨足國際，將長庚與台灣推上世界舞台/催生「人工耳蝸暨聽語診療中心」/善用最多患者的優勢，發表最多論文/全台開最多人工耳蝸案例，臨床與研究並重

Ch3 傳承：指引後輩，薪火相傳
認真教學，Ear No Teaching不攻自破/傳承後輩醫師「釣魚技巧」/廣留記錄，專業不失傳

Ch4航向未來：超越自我，繼續精彩
孩子的派大星，樂當他們將來的「證婚人」/創造自我價值，未來海闊天空！

後記
感謝許多人，加入醫「聲」行列/感恩～20年有心「庚」耘/我的人生五大夢～圓夢！

揭開聽損及人工耳蝸序幕
聽到周遭各種聲音、歌聲、音樂，以及與人對話，對一般人而言，是再自然不過的事，是天賦的本能，而且並不覺得「聽得見」這件事是多大的恩典。
然而有些人卻被上帝遺忘了，或被收回這項本能，他們活在默劇情節裡，世界是一片寂靜，任何聲響、即使是很小的聲音，對他們來說都是求之不得、珍貴無比，他們是「聽損族」，嚴重聽損者甚至連口語表達能力都被剝奪了！

他們有幸重獲新「聲」
家瑄一歲半時因沒有發出任何語言，就醫被診斷有極重度聽損！2歲多植入人工耳蝸，經過長期聽語訓練後不僅字正腔圓，中小學還是各項朗讀、演講比賽常勝軍，更以優異成績考進台大。
來自天津的星星一出生就是失聰兒，複雜的病情未能在大陸得到適當醫治。最後星星的父母透過網路，來到林口長庚醫院接受人工耳蝸植入手術。術後開頻終於打破星星沉默的世界，爸媽感激地說遠渡重洋來台灣真值得。
「你的孩子是個聾子！」面對這殘忍的宣判，師韋的爸爸心想該怎麼辦？四處尋求偏方未果，決定讓孩子開刀植入人工耳蝸。如今孩子進步神速，他們感激生命中的貴人。
痛苦是比較出來的，幸福是珍惜而來的。安琪進出兩次手術房，小小身軀承受著連大人都心驚膽顫的皮肉之苦，但她總是勇敢地說不痛。如今安琪活潑開朗、口語表現傑出，感恩貴人及老天保佑。
「妳耳朵是有問題喔」！對一般人而言這只是一句玩笑話，對許樂來說卻是一句帶滿刺的嘲諷。聽力缺陷沒有打垮她，她努力克服障礙，在田徑中找到自信的舞台、不斷勇奪冠軍獎盃，也更懂得惜福感恩。
昱玟一出生便雙耳失聰，2歲時植入人工耳蝸，開始早療聽語訓練。4、5歲時便說唱俱佳，國小、國中朗讀與演講比賽屢屢奪冠，她讓大家看見聽障生的表現不遜於一般人。
敏嵐的父母都是聾啞人士，她也逃不過這宿命，但人工耳蝸徹底改變了她的命運！她聰明伶俐、手語俐落，除了擔任雙親的手語翻譯員，自己的聽、說能力也不輸一般人。
腦膜炎讓彭薇失去聽覺，她慶幸至少還有一雙大眼睛可以欣賞美景、感受世界。她不希望任何人用同情或異樣的眼光看待。夢碎了，就再拼回去。
「我想要聽見！」這些堅持的毅力、耐力及動力，都來自於林育慈為孩子負責的使命感。如今有了人工耳蝸，親子互動更甜蜜，育嬰過程的哭鬧聲，都像是美妙的樂曲！
賴昱宏永遠忘不了那個突發性失聰的日子和場景！試過所有療法都無效，人工耳蝸是唯一的重生機會。術後開頻兩天，已經可以講電話，也可以全心再次投入職場！
劉伯伯因極重度聽損，配戴助聽器依然很難與家人、親友溝通，情緒變得暴躁、反覆不定，更無法參與社交活動。接受人工耳蝸植入手術後，又回復成原本笑口常開、容易親近的劉伯伯。
范女士和先生過著愜意的退休生活，卻在一次昏迷後失聰！先生想盡辦法讓太太在最短時間內裝上人工耳蝸以恢復聽覺，術後半年漸漸復原，熟悉的幸福又回來了！
還有更多悲喜的故事，有人有幸重「聲」，有人卻沒那麼幸運，這些真實故事在社會各個角落上演……。

為何聽不到？聽損有三類型
「你說什麼？我聽不見！」這般的世界，該是怎樣的驚恐、無助與失落？但為何會聽不見？一般而言，聽損的原因可分成三類：
1.傳導性聽損：聲音經由外耳、中耳到內耳的傳導出了問題，常見問題包括耳垢塞住、耳膜穿孔、耳硬化症、中耳積水和聽小骨斷裂等。
2.感音神經性聽損：內耳的纖毛細胞或聽神經，因為受到病毒傳染、藥物、老化、噪音傷害及內耳疾病（如梅尼爾氏症）所導致，遺傳病因佔4～5成。
3.中樞性聽損：中樞聽覺系統在處理聽覺訊息上的缺失，導致個體在接收以及利用聽覺訊息的效率與效益不彰。常會導致在以下情境的聆聽有困難，例如吵雜情況、冗長對話、電話交談，不易矯治，其可能原因為老化、腦傷或其他神經病變。
※混合性聽損綜合了傳導性和感音性聽損，所以對聽損者的影響也是綜合性的。

聽損影響比想像的大！
聽損影響一生！簡要來說包括：學語前就失聰的孩子可能會造成語音不清、既聾又啞、影響人格發展及人際關係；對成年人則影響自信心及性格、與家庭和他人關係的維護、職場投入與工作表現；年長者則可能引發失智、憂鬱症、性情大變、影響社交等等。

神翻轉！矯正聽損8大好處
所以無論小孩、成人或年長者，絕不能輕忽聽損所帶來的影響，越早矯正、效果越好，矯正聽損的好處包括：
1.改善或增加對聲音的察覺、認知能力。
2.改進監聽語意的能力，使說話更清晰。
3.比較能控制談話的音量。
4.與他人較易溝通，可增加自己與他人談話的信心。
5.日常生活中，可輔以讀話、增進溝通能力。
6.有限度地使用電話。
7.社會互動與就業機會增多。
8.增進聽語能力，提升語文程度。