前齒審美區域補綴實務

第1篇　成形前必須預先考量的事項
第1章　治療前
為什麼要治療？/了解原因 10
著手前必須先確認的事項 10

第2章　診察與術前資訊的保存
術前資訊之保存 14
模型之保存 14
口腔內照片之拍攝 14
咬合診察 16
導引的保存 17

第3章　生物學寬度與ferrule
修復前齒部的前處置 18
確保生物學寬度 18
MTM（Minor Tooth Movement）/ extrusion 19
牙周外科之牙冠增長術/crown lengthening 20
外科挺出 20

第4章　補綴物的種類與選擇
鑲面冠（faced crown） 22
套冠（Jacket crown） 24
選擇的標準 25

第2篇　前齒部牙冠的形成
第1章　用於形成前齒部支台的器材
Air turbine・Micro motor 28
鑽針 28
排齦線・止血劑・電刀 30
放大鏡（loupe）與鏡子 30

第2章　形成時的注意點
形成時的位置 32
倒凹（undercut）的應對 32
牙髓的考量 32
牙齦的考量 34

第3章　形成的基本要件
3個基本要件 36
削除量 36
外形・軸面的形成 38
邊緣部的明顯度 40

第4章　邊緣的設定位置
牙齦緣下邊緣的問題點與必要性 42
牙齦退縮與牙周組織狀態 42
補綴物的種類 44
審美的要求 44

第5章　金屬鍵結冠形成順序
分2次來塑形 46
形成前的確認 46
形成的順序 47
COLUMN 1　研磨用鑽針的加工 53

第6章　金屬鍵結冠的形成順序／牙齦緣下的形成
牙齦緣下邊緣的設定方法 54
形成時的排齦 54
邊緣的形態 56
邊緣部形成時的注意點 56

第3篇　臨時修復體
第1章　臨時修復體的角色
臨時牙冠與臨時修復體 62
作為應急處置・治療裝置的作用 62
治療效果的確認，與設定復健期間的意義 62
咬合接觸狀態的確認與導引的再構成 63
外形及支台齒形成的確認 64
排齦與外形輪廓的確認 64
最終補綴物製作用的資訊傳達工具 64

第2章　臨時修復體的製作方法
製作方法的種類 66
在事前取得印模並加以利用的方法 66
成型牙冠（preformed crown）的使用方法 70
根柱（post）的賦予 70
間接法/lab side的製作 71
使用直接法/調拌或筆塗法（brush-on）的製作 72
接著人工齒時 73

第3章　邊緣與外形輪廓的調整
内面的調整 74

邊緣部的調整 74

外形輪廓的調整 76

第4章　牙冠形態與咬合調整
調整牙冠形態，使其與周圍組織協調 78

咬合接觸的確認 79

咬頭嵌合位的調整 80

導引調整 80

第4篇　印模取得
第1章　印模前的準備與確認事項
印模所訴求的要點 86

印模的前準備 88

第2章　事前必知的印模知識
印模材的種類 90

體積穩定性 90

細部再現性 90

彈性變形・永久變形・強度 92

黏彈性・作業時間・硬化時間 92

成本・系統 93

黏著材料 93

第3章　印模材與印模法的選擇
印模法的選擇與省力化/如何做選擇？ 94

多樣的印模法 94

COLUMN 2　試著做實驗吧 99

第4章　排齦・牙齦緣下的印模
使用排齦線排齦 100

牙齦切除 105

第5章　實際使用寒天（海藻酸鈉）印模
寒天海藻酸納印模的要點 106

印模的流程 107

善用優點、減少缺點 110

第6章　實際使用個齒tray進行印模
使用個齒tray的印模法之特徵 112

個齒tray法的問題點與方法的選擇 112

個齒tray的製作・調整・與印模 113

第7章　印模的確認與應對
完成線的清晰度 118
氣　泡 122
在形成面沒有的溝．龜裂．外展 122
階梯的出現 122
tray與印模材的剝離．浮起 124
進行多顆牙印模的應對 124
牙齦緣下外形的轉移 126
模型上的確認 126

第5篇　最終補綴物的裝戴
第1章　咬合與色調的取得
咬合嵌合位置的紀錄 130
離心運動的紀錄 132
色調取得 134

第2章　試戴・調整
模型上的檢查 136
接觸的調整 136
調整內面的適合 136
咬合調整 138
以染色的方式進行調整 139
試 戴 140
裝戴與維持 140