男性雄風再造解密

作者經歷嚴謹的顯微手術訓練，以不用電刀、不需吸血設備，完成小鼠睪丸移植，其後能以肉眼施行一般人必須用顯微鏡才能做到的精密手術；此後更接連革新人類陰莖解剖學與勃起的生理機制，更於1992年在世界研討會獲三項首獎。
從案例、學理，到特殊技法的解密過程，以詳細的文字佐以高清解析繪圖，說明獨步全球的男性雄風再造技法，並整理出該術式常見問題，為有疑者輕鬆解惑。
作者不僅深具泌尿醫學專業，更有極高的文學造詣，筆觸輕鬆幽默，將艱澀的醫學專業以淺顯易懂的文字寫成，對有這類醫療需求的讀者來說，一看就懂。

許耕榕 醫師（國際男性醫學權威）
1953年生
學歷：
國立成功大學工業管理科學系
國立台灣大學醫學系
美國加州大學舊金山分校泌尿部神經學研究員
經歷：
中華民國陸軍輕航隊飛機修護機工長及課程講員
台南一德金屬公司品管課長
國立台灣大學附設醫院泌尿科住院醫師
桃園敏盛綜合醫院泌尿科主任
基督復臨安息日會臺安醫院泌尿科主任
博仁綜合醫院副院長
臺北醫學大學顯微功能重建暨研究中心主任
旭至男性學診所（顯微功能重建暨研究中心）負責人
許耕榕顯微手術功能研究基金會董事長（美國加州）
中國醫學大學顯微功能重建暨研究室主任
台灣大學醫學系解剖學暨細胞生物學科兼任助理教授
中國醫學大學泌尿部臨床教授
現任：
栩仕診所顯微功能重建暨研究中心負責人
台北中山醫院泌尿科主任醫師
會員：
台灣泌尿科醫學會會員
台灣男性學醫學會會員
美國泌尿科醫學會會員
國際陽萎研究醫學會會員
美國男性學學會永久會員
獲獎：
．第五屆「國際陽痿研究醫學會」世界大會（義大利米蘭，1992）基礎醫學獎（Jean-Paul Ginestie Prize）、臨床醫學獎（Herbert Newman Prize）
．美國男性學會國際旅途獎（Lalor International Travel Award）（西雅圖，2005）
．男性學會基礎醫學獎（台灣臺北，2005）
．第三屆「泌尿科學爭議題材」世界大會（希臘雅典，2010）最佳三論文第二獎（輝瑞腫瘤醫學獎）
專利：
1.陰莖發育糾正器（2007年9月，中華民國專利號：新型第 M317849號）
2.陰莖發育糾正器（2011年3月，美國專利號：US 7,896,799 B2）（Penile 3 development correction device（US 7,896,799 B2）
3.陰莖發育矯正器（2011年8月，中華人民共和國專利號：ZL 2008100001443. 7）
4.以可行動自如、順應生理學的術式為勃起功能障礙患者進行陰莖靜脈截除術（2012年8月14日，美國專利號：US 8,240,313 B2）（Physiological Approach to Penile Venous Stripping Surgical Procedure for Patients with Erectile Dysfunction Patent No：US 8,240,313 B2）.
5.一種陰莖發育矯正器（專利號：ZL. 2008 1 0001443. 7）
6.壓陰莖靜脈促勃器（專利號：ZL. 2014 2 0554573. 4）

【名人專文推薦】
過去30年，不論內外科醫學，新技術、醫學設計、巧奪天工的小器械，均如雨後春筍大爆發，每個領域都有空前的機會。希望本書的問世，得以激發年輕的研究員與泌尿科醫師們展開學習、改良，甚或發明之旅。
呂福泰 科學榮譽博士
美國外科學院院士
美國加州大學舊金山分校泌尿部教授暨副主任

眾多嘗試各種醫學治療法罔效的陽萎或陰莖畸形患者，許教授均能以天賦超群的技藝，巧妙恢復無數家庭的「性」福及衍生而來的幸福，讓他成為這個領域的傑出先鋒。
艾恩宏博士
美國蒙大拿州榮譽州務卿
奧地利聯邦總統漢尼茲費雪爾博士頒發「奧地利共和國偉大貢獻榮譽勳章」得獎者

本書延續許醫師一系列相關著作，讓我們看到「先驅者」的努力不懈，……謹以許醫師長久以來的同學兼好友，忝為之序，並祈更多年輕醫師能效法許醫師墾荒的精神，持續研究創新。
我所敬佩的同學許耕榕醫師，一位踽踽獨行的勇者，一位「愚公」，完成了幾乎不可能的任務。
高有志醫師
養和健康管理中心院長

【自序】
古今中外，陽萎是個永遠熱門的老問題。
在西元前6世紀就有告子曰：「食色，性也！」可見食與色，雖非等量齊觀，卻能相提並論。「性」是人之本能，西元前3世紀時，便有秦始皇派遣徐福率領八百童男女，向東海尋求長生不老藥的傳說。聰明的秦始皇必知長生不可得，但求與性攸關的不老藥而已，偏偏「性」又是做得說不得的事，才假託藉口求藥，必定扼腕威而鋼沒被發現。
1993年有位瀟灑的第二屆新科立委邀宴，席間忌談陽萎，隔了6年才向我尋求陰莖靜脈截除術，自述陽萎10餘年。幸哉，如患6年，豈不是當選立委就「立刻陽萎」？1994年友人就診時，因女護士在旁，故輕輕細稱「中常委」，我聽其進一步解釋為「中間常常陽萎」，才開竅。華人社會保守，對那話兒的問題總是「低調」。
歐美則風氣開放，更努力耕耘本課題。威而鋼、犀利士、樂威壯等藥物相繼問世，都是了不起的成就，然而許多病人口服初始有效，卻漸漸失效；而基因療法應用於陽萎似乎有些「雷聲大，雨點小」；看起來植入人工陰莖是最終而可靠的方法？可惜此法違反自然。我不禁反思，作為泌尿科醫師，開發更合乎自然的治療方式，絕對責無旁貸。
1985年6月，經歷嚴謹的顯微手術訓練，我已能不用電刀、不需吸血設備，完成小鼠的睪丸移植；其後能以肉眼施行一般人必須用顯微鏡才能做到的精密手術，且接二連三革新人類陰莖解剖學與勃起的生理機制；1992年在世界研討會獲三項首獎。
1986年7月開始施行陰莖彎曲矯正術、陰莖靜脈截除術、陰莖深背靜脈動脈化手術及各型人工陰莖植入手術，都有不惡的成績，其中以靜脈截除術最獲青睞，有八成以上的受術者稱讚不已。但在1996年間，美國泌尿科醫學會（AUA, American Urologiccal Association）經由文獻報告的分析所提出來的「臨床指南」，卻直指陰莖動、靜脈手術不該再被採用。
臺灣現代外科醫學，可說全部來自歐美。近世紀，美國的影響力尤其無孔不入，所以與傳統講述陰莖靜脈「結紮術」大異其趣的陰莖靜脈「截除術」，也難逃「臨床指南」的魔掌。所幸，本方法禁得起任何檢驗，才能讓手術報告不斷在國外醫學期刊被刊登，且在這樣的環境下，我仍成功治療了3千例的患者，獲致斐然的成績。但這被稱為「臺灣妙方」的陰莖靜脈截除術，不論企圖複製或了解本術的人，都必須先對陰莖靜脈系統有完整的認知。
2005年7月，第三代德裔美國人瑪莉．羅曲（Mary Roach），為進行中的新書《Bonk：the curious coupling of science and sex》（中文版《一起搞吧！科學與性的奇異交配》，時報出版）前來求證這項「臺灣妙方」。該書是《紐約時報》、《舊金山紀事報》暢銷書，《舊金山紀事報》、《聖路易郵電報》、《Seed Magazine》 2008年年度好書，以及《波士頓週日環球報》五大科普著作，該書第6章即專論「臺灣妙方」。
瑪莉後來應邀到香港演講，很生動地描述了來臺灣所看到的陰莖靜脈截除門診手術、矯正陰莖彎曲門診手術、人工陰莖植入門診手術的現場，讓她大為懾服。她的演講內容引發香港傳媒與學者的興趣，所以有總部設在香港的網站如此描述：
本書第6章專論台灣醫生如何「向醫治陽痿邁出創造性一步」，這名醫生便是畢業於加州大學的Geng-Long Hsu，以為是許耕農，哪知為許耕榕。據鄭樹森教授代為打聽的資訊，許氏是「那話兒再造專家」，著有《雄風再起：威而鋼外新主張》，曾長期在基督復臨安息日會臺安醫院服務，並曾擔任台大醫院顯微手術性功能重建中心主任，羅曲女士萬里迢迢找上門，可見許氏在「那話兒再造界」已闖出大名。
我以為「有趣」的是，許大夫觀察過數以百計千奇百怪的「那話兒」後（其醫務所雪櫃（冰箱）仍藏數十具以待研究），得出其「態勢」屬「蔣中正」（即屹然直立）者絕無僅有，他對羅曲說：「男人大部分是共產黨，因為他們的那話兒都『左傾』；它們幾乎無例外的如日本人，終日大部分時間都彎腰低頭；當它們卓然而立時，則如象鼻！」真是觀察入微之詞。
上兩段摘自該香港網站敘述，讀者不難發現，其「語調生動、徵信不足」。本人始終未接受過香港任何傳媒的求證，關鍵資訊近乎「道聽塗說」。其實我畢業於臺大醫學院，曾服務於臺北醫學大學與中國醫藥大學顯微手術性功能重建中心（臺大醫院並無此單位）。如以洋人的眼光來看，恐怕認為這又是「差不多先生」另一個活生生的劇情，但臺灣妙方絕非「差不多」的態度所能達成，其過程非得有一絲不苟、堅持到底的「龜毛」態度不可。
迄今，陰莖靜脈截除手術不僅有傲人的成績，且純局部麻醉即可完成，更是另項了不起的成就，但這種高難度手術也只有更多醫師能操作才有意義。所幸，謝政興醫師歷經5年的努力，也能執行該項術式，真是大慰人心！
希望藉由此書的出版，讓各界對這「臺灣妙方」認識更深，也希望我將各項發展成功的手術、治療陽萎的技藝，推廣到世界各地的抱負可以成真，臺灣妙方能成功「妙傳」世界醫界。我傾囊致謝！阿門！

 

推薦序一 呂福泰博士
推薦序二 艾恩宏博士
推薦序三 高有志醫師
自序
第1章 雄風再造概論
再造雄風有專攻 心醫心藥未必通 食補藥療佔大宗
派威而鋼當先鋒 低能震波也來衝 陰莖注射黃蓋功
真空引具悅王蜂 截彎取直求正中 血管重建好老公
假器植入不倒翁 延長加大莫中諷 能屈能伸萬事通
第2章 天命自有安排
文武兼修的學校背景，造就泌尿外科醫師生涯的特質，為日後手術器械的精緻改良奠基，搭配「圖學」的空間感訓練，造就日後革新陰莖解剖學、生理學的必要條件，日後改行當泌尿科醫師，「奮螳臂以擋車輪、不附會舉世共識」，頑固孤行崎嶇路，「向命根子找謎底、為陽痿者討天理」……
第3章 發展陰莖靜脈補漏技術的始末
除了陰莖靜脈補漏技術的醫學新發現外，還有幾項獨特的創見，以人工陰莖植入術為例，我們經由陰莖微小結構的認知，成功發展陰莖根部阻斷術與陰莖海綿體神經阻斷術，全然拒絕術程中為放置植入物必須擴張海綿體的疼痛，甚至三件式人工陰莖植入術也能純粹以局麻門診手術為之。另成功研發多項革命性的陰莖手術技巧。
第4章 陰莖解剖學的革新及臨床應用價值
如將陰莖勃起相關的靜脈視同台灣的道路系統，「深背靜脈」是第1高速公路、「海綿體靜脈」是第2高速公路，「動脈旁靜脈」就是省道，「釋出靜脈」等於交流道，而「環形靜脈」雷同東西快速道路，陰莖在「巴氏膜」與「白膜」之間的勃起相關回流靜脈是一個相當完整的系統，而非舉世公認只有一條「深背靜脈」。
第5章 獨特的陰莖靜脈流體動態實驗
本實驗所採用的人體是冰凍過的，實驗前擔心細小血管如已被撐破，將使實驗徒勞無功，經過第一個個體的完全成功，讓我們團隊振奮本模式的潛力，因為人類只有在往生後，才能徹底拒絕心理因素、荷爾蒙不全、動脈功能欠佳等病因的干擾，這個實驗模式將足以解開許多勃起功能障礙生理學上的迷思。
第6章 電燒對於陰莖海綿體的不良影響
術者若使用電燒，電流將「長趨直入」流向海綿體內，摧殘嬌滴滴的海綿竇。簡直像把一串葡萄燒成一串葡萄乾，海綿體因纖維化而變成不折不扣的結疤體，可憐的海綿竇張力不再，宛如肝硬化的組織群，往後勃起功能如何能改善？
第7章　針灸輔助的局部麻醉術
命根子常被稱為「1支」或「1根」，其實內部可分解成清清楚楚的3支：1支為尿道海綿體及終端膨大的龜頭，中間有由不完全中膈分開的陰莖海綿體2支。
第8章　陰莖靜脈截除術榮登世界舞台
美國專利新醫術，血管重建好老公
如果手術者的腦海中沒有這個嶄新的靜脈截除藍本，只有傳統教科書的靜脈解剖認知，我們可以充分了解，何以手術殘餘的靜脈，顯現在術後的海綿體攝影圖，而被解讀為「再生的」靜脈了。
靜脈截除術僅限於巴氏膜與白膜間的靜脈，而非截除所有靜脈，術者必須保留陰莖淺背靜脈及球尿道靜脈，兩者若被截除，注定術後腫痛經月的併發症。
第9章　矯正陰莖彎曲的門診手術
成功改良出兩種不同矯正彎曲手術方式，分別是修掉過多白膜的「截彎取直法」及「陰莖白膜靜脈補綴術」，此兩種手術均採取局部麻醉為其特點，是矯正陰莖彎曲術最新的手術方向，以有100多例臨床成功，高達85%以上滿意度，無明顯併發症，還可一勞永逸。
第10章 人工陰莖植入門診手術
人工陰莖植入後，陰莖海綿體能屈能伸的能力喪失，恰似「海綿體被廢武功，命根子以物填充」，植入物被安置於陰莖海綿體內，完全仰仗堅韌的白膜包圍之。
第11章 其他種類陰莖手術
進行陰莖延長加大術時，最擔心陰莖麻木不仁的併發症，故手術全程需格外留意不傷害神經，事實上，具有隨心所欲的顯微手術能力，才能達到這種很講究的境界。背神經的完全保留是保障感覺的先決條件，在85例患者中，迄今沒有陰莖感覺變鈍的現象。
第12章 常見陰莖靜脈截除術Q&A
結語