焦慮症必修課：終極自救指引

前言：

 本書完成於我寫完《Ratgeber Depression: Hilfe für den Alltag》之後；在寫第一本書時，我就發現這種 30 個短章節的概念也可以用來介紹焦慮症。

 焦慮症是僅次於憂鬱症第二常見的心理疾患。一般人除非自己或周遭親友經歷過憂鬱症，否則可能很難真正理解它；但焦慮症不然，每個人都有焦慮，每個人都知道焦慮感是身體的一種必要的警戒功能，幾乎每個人都曾有過度焦慮的經驗。我很樂意公開承認自己目前有時候並不喜歡蜘蛛，這樣的焦慮可能還不足以診斷為「蜘蛛恐懼症」，然而這件事卻不時困擾著我；最近⼀次是在秋天採蘑菇時。

 身為寫作者，我對各種焦慮症很感興趣；它們就像是連續的光譜，症狀的嚴重度和日常生活受限的程度由左至右愈來愈高；最左邊是我對蜘蛛與日俱增的敬畏，接著是我周遭親友的恐懼，例如對人群的恐懼、害怕上高速公路或擔心自己突然心肌梗塞，然後是我的病人們，某些因為多年無法搭乘大眾交通工具而不能工作，某些認識城裡的每一位心臟科醫師，因為他們相信自己罹患嚴重的心臟病。與其他病人相比，他們對自己的疾病有更多疑問：我的焦慮症是怎麼來的？誰能幫助我？為什麼我就算百般不願，還是非得搭飛機不可？

 本書的成書過程和前一本類似，正是上述這些疑問日積月累，使我心中的一些想法成形。前半部著重於對焦慮疾患的說明，後半的重點則是放在焦慮症的心理治療。我喜歡跟焦慮症個案一起工作，因為整個治療過程富含變化且貼近生活。我相當能體會個案的感覺，也樂於一路陪伴他們面對自己的焦慮。

 因此，這本書的寫作計畫自然而然地成形了。我開始動筆，病人對此的反應很好，對我是一大激勵。我認為結果很接近我在治療中與病人合作的成果。出版社也十分看好，甚至在憂鬱症入門指引出版前，就已批准了本書的出版計劃。我由衷感激 Elsevier 出版社再次大力給予支持和完美地呈現本書。我想要特別感謝Jahn女士、Saint Paul女士及Hinte女士，讓我可以緊接在第一本書後寫作此書，這是莫大的榮幸。親愛的讀者，我希望這本書能成為各位克服恐懼的寶貴指引，也很期待各位對本書的任何回饋。這份工作最棒的地方就是：除了戰勝蜘蛛以外，我還能從大家身上學到很多。

 2015年 秋 於柏林

 Daniel Illy 醫學博士

1 引言---------------------------------------- 1

2 焦慮：每個人都知道的感覺---------- 5

3 什麼是焦慮症？------------------------- 9

4 焦慮症的診斷類別---------------------- 13

5 焦慮的惡性循環------------------------- 23

6 焦慮症的形成---------------------------- 27

7 焦慮症和成癮物質---------------------- 33

8 焦慮症的心理治療---------------------- 39

9 焦慮症的藥物治療---------------------- 43

10 藥物治療的副作用和時間------------- 49

11 臨床上的催眠治療---------------------- 55

12 急性病房的概況------------------------- 59

13 日間病房的概況------------------------- 65

14 門診治療的概況------------------------- 67

15 身體症狀---------------------------------- 71

16 擺脫焦慮的想法------------------------- 79

17 請讓自己更有感覺---------------------- 87

18 不利的行為：焦慮的燃料------------- 93

19 焦慮日誌---------------------------------- 97

20 回顧第一次的恐慌發作---------------- 103

21 適應焦慮 vs 逃避行為---------------- 107

22 逃避行為的不同面貌------------------- 115

23 假想實驗---------------------------------- 123

24 暴露法------------------------------------- 129

25 還有哪些能用來對抗焦慮------------- 135

26 面對焦慮的壓力調適------------------- 139

27 對抗焦慮的放鬆訓練和正念訓練---- 143

28 練習，練習，練習：在治療之後---- 149

29 自助和家屬的角色---------------------- 155

30 總結--------------------------------------- 159