不想分離怎麼辦？：幫助孩子克服分離焦慮

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熱氣球的駕駛員有美好的探險，他們可以看到前所未見的美景與外面的世界。

對某些孩子來說，熱氣球飛行聽起來很有趣。但對其他孩子而言，自己飛行，離開家、離開爸媽，聽起來一點都不好玩。如果你自己做某件事，或是離開父母時會感到害怕，這本書剛好適合你！

本書引導孩童與父母利用以認知行為原則為基礎的策略與技巧，來克服分離焦慮的情緒。這本互動的自學手冊可以作為教育、激勵、協助孩童克服分離焦慮的資源──所以他們可以成為獨立的熱氣球駕駛員！

克里斯汀．拉維爾 博士（Kristen Lavallee, PhD）

克里斯汀．拉維爾博士是學校的發展心理師，在美國與瑞士輔導兒童。曾與其他學者共同完成實證研究，寫過分離焦慮治療的章節，同時也是「歐洲心理師」期刊的主編。她目前與家人住在美國羅德島。


席維雅．史奈德 博士（Silvia Schneider）

席維雅．史奈德博士是德國波鴻魯爾大學（Ruhr-University Bochum, Germany）的兒童臨床心理學教授。她從事許多兒童分離焦慮（SAD）的研究，在德國寫了本有關SAD的治療手冊。

給父母與照護者的序

許多孩子會在第一次獨處或是離開父母時感到緊張。事實上，幾乎所有的年輕孩童都會經歷一段發展歷程（從7個月大開始）：在與父母分離時感到有壓力。大一點的孩子很可能也會對於分離一段時間，或是第一次分離感到緊張，這都是很正常的。你可能還記得第一天上學或是外出參加夏令營的恐懼感。
但是某些孩子的分離焦慮很嚴重，而且持續很久，一直持續到幼兒園或是上小學後，持續好幾天而不是只有第一天恐懼。對這些孩子來說，離開父母會讓他們感到很緊張，一整天都很難熬。他們很可能不想去上學，或是不敢自己睡、跟保母留在家、或是自己待在某個房間裡。他們可能會做惡
夢、或是有諸如胃痛之類的症狀。當離開父母或是照護者的時間到來，他們可能會大發脾氣，或是懇求父母留下來。這種恐懼可能會阻礙孩子跨越重要的里程碑，例如學習如何獨立、負責任與照顧自己。
每個人都有可能感受過分離焦慮，但是，有些孩童的症狀比較嚴重、比較多，或是焦慮感持續長達一個月以上，干擾到日常的家庭生活。當分離焦慮達到這種程度時，孩童可能被診斷為分離焦慮症，必須由合格的兒童心理治療師―例如心理學家或是心理醫生―來做正式的診斷。本書是設計來協助有任何分離焦慮的孩童―包括了分離焦慮症。如果你認為你的孩子有分離焦慮症的話，可能也會想要跟心理治療師談談。
分離焦慮的原因有很多，包括氣質、思考模式、父母的焦慮和壓力源（例如離婚），可能會讓孩子感到不安全。幸運地，不管原因是什麼，孩子可以學習一些技巧來克服自己的恐懼。
這本書是設計來讓你跟你的孩子一起閱讀，建議你每隔幾天就跟孩子一起讀一章，確保有充分的時間來消化與練習這些技巧，而且不會忘了前面已經學過的。本書的課題是以分離焦慮的兒童認知行為治療為基礎，而且經過臨床研究驗證。
本書有個重要的部分是要練習分離，練習的過程讓孩童有機會利用他們的技巧，感覺成功。研究顯示在訓練或是真正分離的過程中，焦慮感會逐漸減少。孩子習慣在這個情境之下，學習到焦慮感最終會變小而不是變大。你練習越多次，孩子會更加明瞭恐懼感會隨著時間而變小。習慣這個情
境是一種稱為「習慣化」（habituation）的過程。有些父母比較喜歡自己來，但是有些父母覺得跟兒童心理治療師一起練習會比較有用。如果你覺得自己計劃、執行這些練習很困難的話，我們建議你諮詢兒童心理治療師尋求協助。

身為父母，在練習的過程中，還可以做些有用的事來降低孩子的焦慮感：
• 留出必要的時間。建議你每個步驟都練習個7-14天，每次練習都全心全意投入，花時間來降低焦慮感，可能是15分鐘，也可能要2個小時。
• 練習的時間一到，馬上開始。等得越久，孩子可能對於即將發生的事感到更焦慮，這個就是「預期焦慮」（anticipatory anxiety）。克服預期焦慮是練習中最難的一部分了。
• 練習的歷程應該緊湊些（至少每隔幾天）。
• 選擇孩子會感到焦慮的情境來練習，從溫和的程度開始，然後轉到較強烈的情境。如果試了幾次之後，你的孩子拒絕練習，選個比較簡單的情境開始，慢慢漸進到比較困難的情境。
• 嘗試不同的地點，例如自家、學校、保母家或是朋友家。
• 增強勇敢的行為。讚美是最容易、最自然的獎勵方式，你也可以在達到目標時提供其他獎勵，例如特別的晚餐、喜歡的書或是遊戲、或是跟媽媽或爸爸從事一些特殊的活動。
• 在獎勵勇敢的同時，不要太在意恐懼或是過度焦慮的行為。舉例來說，如果孩子在上學前大哭的話，不要大驚小怪。換個話題或是焦點放到別的事上，直到孩子不再哭為止。當他們停止哭泣時，適時讚美，增強他們的勇敢。
• 塑造勇敢，針對分離焦慮採取正面思考，將它視為孩子學習與成長的機會。利用肢體語言、輕聲道別的儀式（例如真誠的笑容與揮手、輕柔的擁抱、親吻、擊掌等等）來讓孩子知道你不擔心。
如果你的孩子持續有嚴重的焦慮，讓你感到困擾或是影響到你或他們的行為，該怎麼辦系列有些其他書籍或許有用。你也可以尋求兒童心理治療師、其他心智專家的協助來幫助你與小孩。
記住，在孩子邁向勇敢與獨立的路上，要保持樂觀，你是孩子最棒的啦啦隊，當他們帶著新視野從學校、營隊或是朋友家回來時，你會在家等著。你也可以想想孩子以前是怎樣害怕，但現在卻是這麼的勇敢。當孩子離家時，你可以感到輕鬆自在，不再擔心他們是否害怕、沮喪。這不是很美好
嗎？

給父母與照顧者的序

第一章　駕駛你的熱氣球
第二章　你對焦慮的感覺如何
第三章　檢查你的能見度
第四章　點起火來
第五章　解開沙包
第六章　慢慢來
第七章　擬定你的飛行計劃
第八章　起飛,累積飛行時數！
第九章　享受風景,保持勇敢！
第十章　你可以的！

第一章
駕駛你的熱氣球

熱氣球的飛行員有美好的探險，他們可以飛行、看見前所未見的事物、學習新知。飛行員沒有飛的時候就跟朋友、家人待在家裡，一起分享餐點、聊天，共享美好時光。剛開始可能覺得飛行很可怕，但是他們慢慢來，先從低飛起步。接著飛高⋯⋯風景真是驚人！
想像一下自己是熱氣球的飛行員，高飛在天空中。你想要去哪兒呢？你覺得從高空往下看的景觀會是怎樣呢？把你想看到的畫下來：

對有些小孩來說，駕駛熱氣球聽起來很有趣；但是某些小孩會害怕單獨飛行。
單獨飛行表示要駕駛自己的熱氣球，離開父母或家。父母可能會提供指導、鼓勵，但是在飛行的
時候，你是自己在操控著你的氣球。有時候會被其他也是離開父母的孩子們圍繞著，就像在學校一樣。你們一起飛行，但是都各自操縱著自己的氣球。

第一次自己單獨做一件事，或是離開父母時，有些小孩會感到害怕。順道一提，這本書裡我們會提到「父母」或是你的「媽媽或爸爸」，但是不是每個家庭都是一樣的―你可能跟媽媽、跟爸爸、或是跟父母一起住。有可能你有兩個媽媽，或是兩個爸爸；也有可能你跟繼父母、祖父母、養父母或是其他看護者住。

不管家庭的型態是什麼，有些小孩可能害怕自己睡，或是自己上學、自己到朋友家。有時候會因為獨處而做惡夢。這些聽起來是不是很熟悉？

孩子們會因為下列幾種情境離開媽媽、爸爸、父母或看護者而感到害怕：
• 上學
• 單獨睡在自己的床上
• 跟保母相處
• 參加營隊
• 睡在朋友家

你呢？什麼時候你會因為離開媽媽或爸爸而感到害怕，寫在下面。

有些小孩非常害怕獨處，以至於每天的日常生活都很難應付。他們非常害怕駕駛自己的熱氣球，以至於他們無法從不同的角度看到世界的美好。

很幸運地，孩子們可以做些事來幫助自己對付離開父母的恐懼。我們將在這本書裡探討、嘗試這些有用的點子。只要練習，你就可以戰勝你的分離焦慮，變成一個有自信、有技巧的熱氣球飛行員！



第二章
你對焦慮的感覺如何？

每個人都會有恐懼的時候―甚至是成人！
感到害怕是很正常的，而且不一定是壞事。事實上，有時候恐懼還可以幫助你呢！
很久以前，我們的祖先在荒郊野外看到花豹時，他們可能會呼吸、心跳加速。恐懼是很重要的，因為這會讓他們的身體做好準備來自衛。專注於這些訊號可以讓他們跟花豹搏鬥，或是逃到安全的地方。

現在你不太可能會遇見花豹！但是還是有可能會感到恐懼，例如穿越車水馬龍的馬路。那種恐懼是很正常的！那只是代表你的身體緊繃，可以在恐怖的狀態下保護自己。

雖然有時感到恐懼是正常的，但是有時候小孩子會在沒有危險的情況下也感到害怕。有時候小朋友所害怕的並不是真的危險，這就稱做焦慮（anxiety）。焦慮的小孩會在實際上很安全的時候認為危險，而且這種恐懼的感覺會持續很久。

記得第一章提到有些人不敢獨立自處嗎？有些小孩很害怕自己一個人，怕到不敢上學或是做許多其他小孩覺得有趣的事。這種焦慮稱為分離焦慮（separation anxiety）。

身體上有許多不同的地方可以感覺到焦慮。想看看動物，動物的身體會感到恐懼。舉例來說，你可
以分辨出貓咪何時感到害怕嗎？貓咪在恐懼的時候，可能會弓起身體，毛髮豎立。
焦慮的時候，你的身體也會出現症狀。你可能會注意到心跳開始加速或是感到胃痛，也有可能會直冒汗。

不同的人會在不同的身體部位感到焦慮，你呢？當你必須離開爸媽的時候，通常會有什麼感覺呢？請在下圖圈出來：

當你必須離開爸媽時，除了上圖的這些感覺之外，還有別的嗎？
除了身體各個部位會感覺到焦慮，想法、行為也會感覺到焦慮。這些都會彼此影響。

也就是說，當你有焦慮的想法（例如：「如果媽媽沒有回家的話？」），會做些焦慮的事（例如：跺腳、拉著媽媽不讓她走），這可能會讓自己焦慮的感覺（例如：胃痛）更糟。

這邊再舉一例。就寢時刻，你拒絕閉上眼睛，一直叫爸爸媽媽倒杯水來喝。這些舉動可能會讓你覺得更疲累、更緊張，然後讓你的焦慮想法更糟糕。

當媽媽或爸爸踏出教室門口，留下喬在教室時，他感到很焦慮，開始流汗，而且雙腿發軟。當他開始有這種感覺時，他認為待在學校沒有一點樂趣，接著愣住不動，這又使他的感覺更糟。
你可以將喬的想法、行動與身體的焦慮感覺填入下表嗎？

好消息！有些想法與行動可以幫助喬感覺好一點。
你也可以學會這些想法與行動！接下來幾章，我們將藉著「飛行課程」來學著改變想法與行為，讓我們的感覺更好，而不是更糟！



第三章
檢查你的能見度

飛行員準備要起飛時，第一件需要做的事就是檢查能見度。她必須要確定當天晴空萬里，天空中沒有烏雲會遮擋到視線。
記得上一章的圈圈嗎？想法、行動與感覺彼此互相影響。
也就是說，你所想的會影響到你的感覺與行為。
有時候，小孩子會有些想法，讓他們的焦慮更甚。
這些想法就像是天空中讓人很難看清楚的烏雲。

害怕跟爸媽分離的小孩，可能會有下列想法：
保母可能不太和善，不可能會好玩的。
媽媽出門的時候會發生意外，永遠都不回來了！
我總是在學校迷路，如果我找不到該去的地方呢？
有隻怪獸躲在床底下，如果我睡在上面，牠就會咬我！