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陳前校長序
醫學科學日新月異，各項醫療技術不斷提昇，近年最受囑目者非微創手術莫屬。隨著影像科技的進步以及手術器械的改良與創新，近20年來微創手術急速發展，外科醫師可經由皮膚上的幾個小傷口，將內視鏡及器械伸入體腔內，完成各式各樣傳統上必須使用大傷口才得以進行的複雜手術。微創手術具有多項優點，包括：傷口小、出血少、復原快、以及疼痛減少等，使病人不再視手術為畏途，因而較願意積極接受手術治療。因此微創手術經歷短暫時間的發展，就已經成為各類外科手術的主要選擇。 微創手術在外科的各個次專科，不論是一般外科的肝膽腸胃內分泌、心臟、胸腔、整型、神經、以及小兒外科等領域均獲得廣泛的應用，而且成效卓著。在本人所熟悉的小兒外科方面，有時醫師所使用的器械，甚至比病人的身高還長，但是醫師卻能夠利用精密的微創器械，在病人小小的體腔內完成極為複雜的手術。事實上微創手術透過電腦及影像科技，讓許多位處人體深部或是微小的組織結構可以看得更清楚，讓傳統上使用大傷口都不容易完成的手術反而變得簡單而且安全。最近臺大醫院所引進的機器人手臂，更讓醫師擁有立體視覺，還能360度迴轉，也不必擔心抖手，甚至醫師還能在遠端不接觸病人的情況下完成手術，這在過去是完全無法想像的。新的技術不僅讓醫師開刀變的輕鬆愉快，更是現代病人的一大福音。 臺大醫院外科在微創手術發展極早，而且相當全面，累積了相當豐富的臨床經驗，但過去均未能有系統性的整理，將這些經驗完整的介紹給有志於此的醫師及學生。此次本院外科部在賴鴻緒主任及陳炯年教授的領導及推動之下，結合外科各個次專科領域的專家，將多年來所累積各類微創手術經驗與技術整理出來集結成冊，是目前國內外科微創手術最完整的一本專書，書中介紹多項當前微創手術最新的技術，合著的作者群更是本院外科一時之選。相信本書的出版必能提供專業醫療人員、醫師與醫學生重要的參考，對醫師臨床手術經驗的傳承、手術技術的精進，乃至外科醫學的進步，提供貢獻！茲值新書即將出版之際，特藉此對賴鴻緒主任、陳炯年教授，以及諸多外科同仁的努力與付出表示敬意，並為新書鄭重推薦。
國立臺灣大學名譽教授 陳維昭 謹識
醫學科學日新月異，各項醫療技術不斷提昇，近年最受囑目者非微創手術莫屬。隨著影像科技的進步以及手術器械的改良與創新，近20年來微創手術急速發展，外科醫師可經由皮膚上的幾個小傷口，將內視鏡及器械伸入體腔內，完成各式各樣傳統上必須使用大傷口才得以進行的複雜手術。微創手術具有多項優點，包括：傷口小、出血少、復原快、以及疼痛減少等，使病人不再視手術為畏途，因而較願意積極接受手術治療。因此微創手術經歷短暫時間的發展，就已經成為各類外科手術的主要選擇。 微創手術在外科的各個次專科，不論是一般外科的肝膽腸胃內分泌、心臟、胸腔、整型、神經、以及小兒外科等領域均獲得廣泛的應用，而且成效卓著。在本人所熟悉的小兒外科方面，有時醫師所使用的器械，甚至比病人的身高還長，但是醫師卻能夠利用精密的微創器械，在病人小小的體腔內完成極為複雜的手術。事實上微創手術透過電腦及影像科技，讓許多位處人體深部或是微小的組織結構可以看得更清楚，讓傳統上使用大傷口都不容易完成的手術反而變得簡單而且安全。最近臺大醫院所引進的機器人手臂，更讓醫師擁有立體視覺，還能360度迴轉，也不必擔心抖手，甚至醫師還能在遠端不接觸病人的情況下完成手術，這在過去是完全無法想像的。新的技術不僅讓醫師開刀變的輕鬆愉快，更是現代病人的一大福音。 臺大醫院外科在微創手術發展極早，而且相當全面，累積了相當豐富的臨床經驗，但過去均未能有系統性的整理，將這些經驗完整的介紹給有志於此的醫師及學生。此次本院外科部在賴鴻緒主任及陳炯年教授的領導及推動之下，結合外科各個次專科領域的專家，將多年來所累積各類微創手術經驗與技術整理出來集結成冊，是目前國內外科微創手術最完整的一本專書，書中介紹多項當前微創手術最新的技術，合著的作者群更是本院外科一時之選。相信本書的出版必能提供專業醫療人員、醫師與醫學生重要的參考，對醫師臨床手術經驗的傳承、手術技術的精進，乃至外科醫學的進步，提供貢獻！茲值新書即將出版之際，特藉此對賴鴻緒主任、陳炯年教授，以及諸多外科同仁的努力與付出表示敬意，並為新書鄭重推薦。
國立臺灣大學名譽教授 陳維昭 謹識
目次
陳前校長序 iii
楊 校 長 序 v
張 院 長 序 vii
黃 院 長 序 ix
自 序 xi
編著者簡介 xiii
第一篇 一般外科
第 一 章 腹腔鏡胃全切除手術 1
第 二 章 腹腔鏡減重及代謝性手術 7
第 三 章 林氏非充氣式腹腔鏡輔助手術 13
第 四 章 腹腔鏡胃次全切除術 17
第 五 章 腹腔鏡近胃切除術 23
第 六 章 腹腔鏡抗逆流手術 27
第 七 章 腹腔鏡胃部份切除手術治療胃腸基質瘤 29
第 八 章 內視鏡輔助甲狀腺切除術 31
第 九 章 腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補手術 35
第 十 章 腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術 39
第十一章 腹腔鏡腹壁切口疝氣修補手術 49
第十二章 腹腔鏡十二指腸胰頭切除術 57
第十三章 腹腔鏡胰臟尾端切除術 61
第十四章 腹腔鏡脾臟切除術 65
第十五章 腹腔鏡腎臟移植之活體摘腎手術 67
第十六章 腹腔鏡肝臟切除術 71
第十七章 腹腔鏡膽囊切除術 75
第十八章 腹腔鏡闌尾切除術 79
第二篇 大腸直腸外科
第十九章 腹腔鏡右半結腸切除術 83
第二十章 腹腔鏡左半結腸切除術 87
第二十一章 腹腔鏡低前位切除術 93
第二十二章 直腸癌全直腸系膜切除術（TME）：肛內括約肌保留手術（SPO）與 股會陰聯合切除術（APR） 101
第三篇 小兒外科
第二十三章 先天性巨腸症微創手術 109
第二十四章 腹腔鏡無肛症手術 115
第二十五章 腹腔鏡麥克爾氏憩室切除術 121
第二十六章 腹腔鏡幽門肌切開術 125
第二十七章 腹腔鏡腸套疊整復術 127
第二十八章 腹腔鏡膽道囊腫切除及重建 129
第四篇 心臟外科
第二十九章 小傷口主動脈瓣膜置換術 133
第三 十 章 內視鏡輔助小傷口二尖瓣膜修補術 137
第五篇 胸腔外科
第三十一章 Ivor-Lewis食道微創切除手術 141
第三十二章 三切口微創食道切除手術 149
第三十三章 胸腔鏡肺葉切除術 155
第三十四章 胸腔鏡肺楔形切除術 159
第三十五章 肺節葉切除術：左上肺主節葉切除手術 163
第三十六章 縱膈腔淋巴結清除手術 171
第三十七章 微創胸腔內視鏡的漏斗胸矯正術 173
第三十八章 胸腔鏡微創手術於橫膈膜疾病的治療 179
第六篇 神經外科
第三十九章 微創腰椎手術 187
第四 十 章 內視鏡第三腦室造手術 191
第四十一章 內視鏡經鼻經蝶竇腦下垂體手術 195
第四十二章 微創內視鏡腦出血手術 199
第七篇 整形外科
第四十三章 內視鏡前額拉皮手術 203
第四十四章 內視鏡隆乳手術 207
第八篇 機器人手臂
第四十五章 機器手臂輔助胃切除手術 213
第四十六章 機器手臂右肝葉切除手術 217
第四十七章 機器手臂胰臟切除術 221
第四十八章 達文西機器手臂輔助經腋下甲狀腺切除術 229
第四十九章 機器手臂輔助之腹腔外微創腎臟移植 233
第五 十 章 達文西機械手臂輔助下低位直腸癌全直腸系膜切除術 237
第五十一章 達文西機械手臂二尖瓣膜修補術 241
第五十二章 達文西機械手臂心房中膈修補 247
第五十三章 達文西機械手臂心房黏液瘤切除 251 索 引 255
楊 校 長 序 v
張 院 長 序 vii
黃 院 長 序 ix
自 序 xi
編著者簡介 xiii
第一篇 一般外科
第 一 章 腹腔鏡胃全切除手術 1
第 二 章 腹腔鏡減重及代謝性手術 7
第 三 章 林氏非充氣式腹腔鏡輔助手術 13
第 四 章 腹腔鏡胃次全切除術 17
第 五 章 腹腔鏡近胃切除術 23
第 六 章 腹腔鏡抗逆流手術 27
第 七 章 腹腔鏡胃部份切除手術治療胃腸基質瘤 29
第 八 章 內視鏡輔助甲狀腺切除術 31
第 九 章 腹腔鏡胃十二指腸穿孔修補手術 35
第 十 章 腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術 39
第十一章 腹腔鏡腹壁切口疝氣修補手術 49
第十二章 腹腔鏡十二指腸胰頭切除術 57
第十三章 腹腔鏡胰臟尾端切除術 61
第十四章 腹腔鏡脾臟切除術 65
第十五章 腹腔鏡腎臟移植之活體摘腎手術 67
第十六章 腹腔鏡肝臟切除術 71
第十七章 腹腔鏡膽囊切除術 75
第十八章 腹腔鏡闌尾切除術 79
第二篇 大腸直腸外科
第十九章 腹腔鏡右半結腸切除術 83
第二十章 腹腔鏡左半結腸切除術 87
第二十一章 腹腔鏡低前位切除術 93
第二十二章 直腸癌全直腸系膜切除術（TME）：肛內括約肌保留手術（SPO）與 股會陰聯合切除術（APR） 101
第三篇 小兒外科
第二十三章 先天性巨腸症微創手術 109
第二十四章 腹腔鏡無肛症手術 115
第二十五章 腹腔鏡麥克爾氏憩室切除術 121
第二十六章 腹腔鏡幽門肌切開術 125
第二十七章 腹腔鏡腸套疊整復術 127
第二十八章 腹腔鏡膽道囊腫切除及重建 129
第四篇 心臟外科
第二十九章 小傷口主動脈瓣膜置換術 133
第三 十 章 內視鏡輔助小傷口二尖瓣膜修補術 137
第五篇 胸腔外科
第三十一章 Ivor-Lewis食道微創切除手術 141
第三十二章 三切口微創食道切除手術 149
第三十三章 胸腔鏡肺葉切除術 155
第三十四章 胸腔鏡肺楔形切除術 159
第三十五章 肺節葉切除術：左上肺主節葉切除手術 163
第三十六章 縱膈腔淋巴結清除手術 171
第三十七章 微創胸腔內視鏡的漏斗胸矯正術 173
第三十八章 胸腔鏡微創手術於橫膈膜疾病的治療 179
第六篇 神經外科
第三十九章 微創腰椎手術 187
第四 十 章 內視鏡第三腦室造手術 191
第四十一章 內視鏡經鼻經蝶竇腦下垂體手術 195
第四十二章 微創內視鏡腦出血手術 199
第七篇 整形外科
第四十三章 內視鏡前額拉皮手術 203
第四十四章 內視鏡隆乳手術 207
第八篇 機器人手臂
第四十五章 機器手臂輔助胃切除手術 213
第四十六章 機器手臂右肝葉切除手術 217
第四十七章 機器手臂胰臟切除術 221
第四十八章 達文西機器手臂輔助經腋下甲狀腺切除術 229
第四十九章 機器手臂輔助之腹腔外微創腎臟移植 233
第五 十 章 達文西機械手臂輔助下低位直腸癌全直腸系膜切除術 237
第五十一章 達文西機械手臂二尖瓣膜修補術 241
第五十二章 達文西機械手臂心房中膈修補 247
第五十三章 達文西機械手臂心房黏液瘤切除 251 索 引 255
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