全彩圖解骨科診治照護全書

骨科權威醫師＆資深醫藥記者聯手打造骨科保健聖經

拋棄繁雜的醫學理論與難讀懂的解剖圖，
透過圖解精闢分析生活中常見骨科疾病，
導正錯誤的觀念，提供正確的就醫引導。

錯!★把爬山、爬樓梯當運動 》
結果膝蓋軟骨退化！正確搭電梯
錯!★以為走路卡卡是自然老化 》
結果是半月板破裂！正確開刀修補
錯!★推拿、熱敷、貼藥布救酸痛 》
結果整出骨刺來！正確盡速就醫
錯!★拚命加鈣防骨鬆 》
結石、骨鬆來報到！ 正確補鈣＋曬太陽
錯!★穿娃娃鞋不怕姆指歪 》
反造成足底韌帶退化！正確步態正確

完全解析兒童×青少年×成人×老年人的骨科問題
適合全家人的骨科保健聖經 彩色圖解
大多數的骨科困擾都可預防，80％的骨科問題不用動刀就可復原！
關鍵就在於及早防患於未然，做好日常保養，骨頭就能常保健康！

□ 從根本終結腰酸背痛：
找出腰酸背痛的原因，徹底解決，遠離酸痛！
□ 退化性關節炎的診治與照護：
骨科門診常見疾病，骨刺也是退化的一種！
□ 影響行動力與活動力的酸痛疾病：
酸痛是退化的開始！不是媽媽也會得「媽媽手」！
□ 選錯鞋子，骨頭毛病多：
告訴你危險性最大的七種鞋子！鞋子不是平的就安全！
□ 從小到老，骨骼要保養：
30歲是骨質的顛峰期，35歲骨質便開始流失！
□ 享受運動，避免傷害：
年齡不同，運動項目也不同，運動要從熱身開始！
□ 骨科的藥物治療：
審慎用藥，保障生活品質，重點在於消炎、止痛！
□ 補骨、保骨、存骨食譜：
吃對食物幫助骨頭！9道保骨料理，輕鬆煮、幸福吃！

全家人的骨科保健3寶
√ 腰酸背痛族的剋星寶→5招腹背肌力強化運動
√ 電腦族、手機族的健康寶→18式簡易全身伸展體操
√ 運動愛好者的健身寶→14項預防運動傷害的熱身操

台灣首位到美國學習運動醫學的醫師，
也是首位學習醫學工程的醫師。
1971年在台灣施行第一例「下肢延長手術」，
不僅讓小兒麻痺的患者重新站起來，
更是首位在著名的骨科臨床研究醫學期刊
《Clinical Orthopedics& Related Research》
發表研究報告的臺灣醫師。

現任
‧中華民國奧林匹克委員會醫學主任委員
‧國立臺灣醫學大學骨科榮譽教授
‧國立臺灣大學附設醫院骨科主治醫師
‧新光醫院骨科主治醫師
‧遠東診所骨科醫師

主要經歷
‧中華民國骨科協會理事長
‧中華民國運動學會理事長
‧中華民國骨科研究學會理事長
‧中華民國生物力學會理事長
‧西太平洋骨科醫學會膝關節運動醫學會分會長
‧美國華盛頓大骨科生物力學及運動醫學研究員
‧美國骨科醫學會會員
‧亞洲運動醫學聯盟執行委員
‧中華民國網球協會運動醫學委員會主委
‧中華民國奧林匹克委員會醫學主任委員（禁藥的管制與教育）

臨床成就：
‧臺灣首位使用骨水泥（Bone cement）治療巨大細胞腫瘤
‧臺灣首例施行下肢延長術
‧臺灣首例人工髖關節置換術（THR）傷口小於六公分
專長
‧骨科、關節重建手術、人工關節置換手術、脊椎手術、運動醫學

資深醫藥、美食文字工作者，擁有25年以上的
採訪經驗。樂於與大家分享健康與生活的訊息，
是談話、健康、消費生活節目的常客，也是健康
節目的主持人與節目策畫。
目前是《BODY體面》、《現代保險》等雜誌與
《中國時報》醫藥專欄的作家。
著有《小毛病發現大疾病》、《愛，小吃》、
《心臟回春術》等書。

主要經歷：
‧「實在不可思議」、「健康好簡單」節目主持人
‧高雄教育廣播電台、快樂全國聯播網快樂
‧生活家、中廣寶島網健康縱貫線節目主持人
‧國防部衛教講師
‧曾任《自由時報》、《大成報》、《民眾日報》、
《臺灣時報》、《臺灣新生報》養生文化報、
‧ 曾任凱信出版社醫藥叢書主編

前言
腰酸背痛究竟該看哪一科?
留意腰酸背痛，注意姿勢、動作
看對科別才能避免更大傷害（掌握治療黃金期）
台灣骨科以功能分科
第1章 從根本終結腰酸背痛
認識疼痛的感覺，有助正確陳述病情
疼痛的感覺分3類
疼痛的指數分10級
找出酸痛病灶，改善生活品質
病灶之一：施力不當與動作不良引起的「椎間盤突出症」
神經訊號不良會妨礙健康與行動力
脊椎的避震器──椎間盤
有脊椎就可能有椎間盤突出症的問題
好發於低頭族的「頸椎椎間盤突出」
承受過多壓力的「腰椎椎間盤突出」
讓腰桿無法挺直的「坐骨神經痛」
治療椎間盤突出症，不是非開刀不可
病灶二：腰椎被巨石壓著的「脊椎側彎」
先天不良、後天失調是造成側彎的原因
脊椎側彎的Ｓ，不等於是身體曲線的Ｓ
脊椎側彎的症狀是腰背部易「酸」，非痛也！
治療或復健，端看脊椎側彎的角度而定
青少年要如何避免脊椎側彎？
病灶三：姿勢不對引起的腰酸背痛
瞬間失去平衡，腰方肌容易閃到
打噴嚏、咳嗽、肚子著涼，也會腰疼
長時間膝蓋高度超過骨盆，骼腰肌容易受傷
ㄍㄥ太久、太用力，腹直肌容易酸痛
摔倒、爬山後，臀部肌肉會發酸
老是單腳站立、站三七步的人，酸麻痛感會從臀中肌深處蔓延
病灶四：情緒壓力也會誘發渾全身腰酸背痛
腰背部肌肉緊繃、硬梆梆是肌筋膜疼痛症候群的症狀
病灶五：不尋常的腰酸背痛，小心是潛藏疾病的警訊
強化腹肌與背肌有助減輕上背痛
強化腹背肌的基礎運動
弓形運動
仰臥起坐運動
改變姿勢，就能改善大部分的腰酸背痛
操作電腦多注意小節，可大改善酸痛
使用桌上型電腦時
使用筆記型電腦時
強化腹背肌肉5大招
第1招 膝部擺動
第2招 (請補招式名稱)
第3招 (請補招式名稱)
第4招 (請補招式名稱)
第5招（請作者補充）
每日18招簡易體操，遠離腰酸背痛
第1式【擺動】（圖片：２－１７）
第2式【伸展】（圖片：２－１８）
第3式【深呼吸】（圖片：２－１９）
第4式【縮緊肌肉】（圖片：２－２０）
第5式【聳肩運動】（圖片：２－２１）
第6式【手臂運動】（圖片：２－２２）
第7式【擴胸部運動】（圖片：２－２３）
第8式【上背伸展運動】（圖片：２－２４）
第9式【頭頸部運動】（圖片：２－２５）
第10式【側身運動】（圖片：２－２６）
第11式【肩部伸展運動】（圖片：２－２７）
第12式【手指運動】（圖片：２－２８）
第13式【手腕彈性運動】（圖片：２－２９）
第14式【下圍運動】（圖片：２－３０）
第15式【腰部及臀部運動】（圖片：２－３１）
第16式【吻膝運動】（圖片：２－３２）
第17式【後背肌肉運動】（圖片：２－３３）
第18式【腰部運動】（圖片：２－３４）
第2章 退化性關節炎的診治與照護
退化≠老化，與使用過度也有關
年輕能動、年老很痛的「退化性關節炎」
酸軟無力，好比氣象局的膝關節退化
詳細檢查可以確認退化的程度
退化性膝關節炎的處置方法
止痛消炎的藥物
注射玻尿酸
玻尿酸只能延緩膝蓋的老化
施打膝關節玻尿酸，健保給付有條件
口服維骨力
急性期膝關節炎的治療
退化性膝關節炎的手術治療
透過關節鏡沖出碎骨
切骨矯正手術
單髁人工膝關節置換術
全膝人工關節置換術（TKR）
術後復健不怠慢，以免影響功能恢復
術後第1～2天的復健運動
股四頭肌運動
踝關節運動
術後第3天的復健運動
持續性的被動運動
抬腿運動
側姿抬腿運動
坐姿直舉腿
令長者聞之色變的髖關節退化關節炎
能跑、能跳、能蹲、跪的「髖關節」
髖關節炎發生的原因
髖關節炎的症狀
壯年人較容易罹患的「股骨頭壞死症」
髖關節退化關節炎的手術治療
不適合微創手術，只能使用傳統手術者
適合做人工髖關節置換術的疾病
不適合做人工髖關節置換術的疾病
選擇適合自己材質的人工髖關節
3種人工髖關節材料介紹
傳統材質：金屬球頭（鈦合金）＋聚乙烯（ＰＥ塑膠）襯墊
第二代金屬對金屬介面：金屬球頭（鈷鉻鉬合金）＋金屬襯墊
陶瓷對陶瓷介面：氧化鋁陶瓷球頭＋氧化鋁陶瓷襯墊
人工髖關節置換術術後保養與復健
適合高齡、病情不穩定的「人工股骨頭置換術」
適合人工股骨頭置換術的患者
不適合人工股骨頭置換術者
人工股骨頭置換可能發生的併發症
置換人工關節絕非一勞永逸
健保給付人工關節的規範
髖關節的日常保養之道
改善髖關節疼通3法則
髖關節的日常保養之道
沒有纖纖玉手的「指骨關節炎」
初期疼痛易忽略，晚期關節變形、酸痛又腫脹
指骨關節炎的治療與預防
關節常勞動、退化時的贅生物──骨刺（骨疣）
青壯年長骨刺的人不見得比老年人少
骨刺最常發生在頸椎和腰椎
頸椎骨刺是「睡」出來的！
頸椎骨刺的症狀
調整枕頭高度，才能高枕無憂
腰椎骨刺是「坐」出來的！
不適的症狀，和骨刺長的位置有關
姿勢正確，腰部不痛（圖片３－７）
骨刺的檢查
開刀是骨刺治療的最後選擇
第3章 常見影響行動力與活動力的酸痛疾病
「酸麻痛」是肌腱使用過度的警訊
大拇哥過度操勞的媽媽手
媽媽手的發生原因
媽媽手的症狀
媽媽手的治療方式
手指、手掌、掌側超麻的腕隧道症候群
腕隧道症候群的發生原因
腕隧道症候群的症狀與檢查
防止肌肉萎縮宜及早治療
手指無法自動伸直的板機指
板機指發生的原因
板機指好發的族群
板機指的治療
手臂舉不起來的冰凍肩（五十肩）
冰凍肩發生的原因
冰凍肩的症狀
冰凍肩發病3階段
冰凍肩自我檢測5步驟
冰凍肩的治療
冰凍肩的復健運動
一碰地就會痛的足底筋膜炎
足底筋膜炎的症狀
足底筋膜炎發生的原因
足底筋膜炎和骨刺無關
足底筋膜炎的治療
保守治療
積極治療
第4章 選錯鞋子，骨頭毛病多！
認識足部的構造
走路步態要正確，鞋子才有功能
穿錯鞋，引發全身酸痛的傷害
最常見突如其來的蹠骨痛（前腳掌疼痛）
變形得像雞爪的大拇趾外翻症（大腳趾外翻症）
什麼是大拇趾外翻？
拇趾外翻的原因
拇趾外翻的治療方式
拇趾外翻的日常護理
穿鞋必須注意的要點
拇趾外翻的手術治療
選鞋首要了解腳趾長度及足弓弧度
根據腳趾的長度，腳型可分為3種
按高度不同，足弓有3種類型
正常足弓
如何挑選合適的鞋子？（請補充內容）
高弓足
如何挑選合適的鞋子？
扁平足弓
扁平足常見的足部問題
如何改善扁平足問題？
如何挑選合適的鞋子？
鞋貴，不等於好穿
對足部傷害最大的7種鞋子
拖鞋──夾腳拖、藍白拖
鞋跟超過6公分的高跟鞋
楔形鞋
尖頭鞋、巫婆鞋
超薄的平底鞋
麵包鞋
綁腿鞋
如何選擇適合自己的鞋子？
氣墊鞋不是人人都可以穿
氣墊鞋可改善高弓足疼痛
從事不同的運動要穿不同作用的鞋子
第5章 從小到老，骨骼隨時要保養
了解骨頭裡的成分，才懂得如何保養
能製造骨頭，也能吃掉骨頭的細胞
兒童與青少年的骨骼保養
適度運動才能幫助長高
骨骼成長的3種定律
伍爾夫定律（Wolff Law）
霍特福克曼定律（Heuter-Volkman Law）
戴爾皮秋定律（Deipech law）
測出孩子成年後的身高3個方法
注射生長激素，勞神傷財？！
睡得沉，對增高有幫助
多補鈣，不見得會長得高
大骨湯的迷思
轉大人的腳痛──成長症候群
中老年人的骨骼保養
女性鈣質流失的速度比男人快
切莫輕忽無聲的殺手骨質疏鬆症
骨質流失的原因
骨質疏鬆症的症狀
年輕時骨質流失，不見得和退化有關
骨質疏鬆症最易骨折的3個部位
骨質密度檢查診斷方式（BMD）
骨質疏鬆症的診斷標準
50歲以上、停經後婦女的「T—分數」
男性及50歲以下者用「Ｚ—分數」評估
骨質疏鬆症會讓身高縮水
有關節炎，會不會得骨質疏鬆症？
飲食可以預防骨質疏鬆
骨質疏鬆症的治療
維生素Ｄ對骨骼的重要性
曬太陽，也能補充維生素D
第6章 享受運動，避免傷害
5個讓你運動的理由
什麼是運動傷害？
運動傷害的分類
急性運動傷害
急性運動傷害的種類與處理
慢性運動傷害
運動傷害最常發生的原因
透過生物力學來了解運動傷害
運動型態和傷害的部位有關
運動中最常發生的踝關節扭傷
踝關節扭傷的種類
踝關節扭傷的處理與復健
膝部常見而最嚴重的運動傷害─前十字韌帶斷裂
穩定膝關節、限制脛骨前移的前十字韌帶
前十字韌帶受傷的症狀
前十字韌帶的檢查
前十字韌帶的治療
防止膝關節向後滑動的後十字韌帶
後十字韌帶斷裂
後十字韌帶受傷的症狀
後十字韌帶的檢查
後十字韌帶的治療
走路卡卡的半月板破裂
半月板破裂的症狀與檢查
半月板的手術治療
腳後跟噼啪響的跟腱炎炎的症狀與治療
股四頭肌肌腱炎（ Quadriceps Tendinitis）
股四頭肌肌力訓練有3種
肩關節常見的運動傷害
肩關節脫臼／半脫臼（dislocation ／subluxation）
肩關節脫臼的治療
脫臼年齡愈輕，習慣性脫臼的風險愈高
肩卡住症候群
肩卡住症候群的治療
運動員無法忘記的痛─疲勞性骨折
疲勞性骨折的檢查與治療
小腿肌肉使用過度的脛骨疼痛
脛骨疼痛的治療
籃球場上常見的運動傷害
籃球的運動形態分3種
手指關節的扭傷
手指骨頭的脫臼與骨折
肘關節的運動傷害
手肘內側疼痛的投手肘（Pitching）
手肘外側疼痛的網球肘／媽媽手 (Tennis elbow)
肘關節炎的治療與預防對策
網球肘的治療
運動傷害的預防
依年齡選擇合適的運動項目
計算對心肺有幫助的運動強度
運動前的熱身絕不可省略
上肢的熱身運動
下肢的熱身運動
肘關節的熱身運動
運動傷害的緊急處理與復健
運動傷害的處理原則
急性期傷害只能從事冷療
慢性發炎可用熱療舒緩
熱敷、冰敷，千萬要搞清楚
記住原則，減少錯誤率
方法對、時間準，可避免再次傷害
第7章 骨科的藥物治療
服用藥物的目的在於消炎、止痛
骨科用藥針劑須知
局部注射的適用時機
局部注射常用部位及方法
補骨、保骨、存骨食譜大公開
1.紅燒茄汁鯖魚（2人份）
2.芝麻黃豆餅（4人份）
3.黑芝麻蓮香飲（2人份）
4.泰式海藻絹豆腐（2人份）
5.山藥佐蘋果塔香醬（2人份）
6.紅燒豆腐雞肉片（約2人份）
7.牛蒡雞爪湯（2人份）
8.嫩炒銀芽雞絲
9.南瓜粥
附錄一
台灣北中南各大醫院的骨科分科
附錄二
石膏復位固定
骨折的治療方式
什麼情況下需要打石膏
打石膏的併發症
石膏包裹後的護理原則