你的處方箋：有效改善肝臟疾病

四大步驟，有效改善肝臟疾病！

◎步驟一：自我診斷
接受肝炎病毒標記檢驗
透過自覺症狀確認惡化程度，透過ALT及AST評估肝臟發炎的程度，確認ChE及總膽紅素。

◎步驟二：飲食控制
以胺基酸及維生素修復肝細胞，攝取DHA及EPA預防脂肪肝
攝取能修復肝細胞的胺基酸，DHA、EPA、膳食纖維則能減少膽固醇，預防便秘，降低體內的氨含量。

◎步驟三：生活調整
運用運動、睡眠、泡澡提升肝臟血流量
肝臟病患者容易全身血液循環不佳，每週健走5次，每次20～30分鐘以燃燒多餘脂肪，提升肝臟血流量。
 
◎步驟四：藥物、手術治療
運用神經阻斷療法阻斷痛覺神經傳導路徑
病毒性肝炎、藥物性肝損傷、猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌等病狀及治療方式剖析，探討新型治療法。

【本書特色】
◎表格＋插圖＋自我檢測表，輕鬆易讀，靠這本，你就是最好的家庭醫生。
◎肝炎病毒標記檢驗→控制飲食、改善生活習慣→藥物、手術治療→改善肝臟疾病！
◎非酒精性脂肪肝炎、酒精性肝炎、猛爆性肝炎、病毒性肝炎、肝硬化⋯⋯各種肝臟疾病深入剖析

肝臟是身體的化工廠，能消解酒類、藥物等異物的毒素，就算因酗酒、暴飲暴食而受損，也有辦法自行修補損傷。然而，肝臟相關疾病幾乎毫無自覺症狀，若等到發覺不對勁才就醫，多半早已病情惡化，一旦病情加重，還有可能會發展成「肝硬化」，變得堅硬如石，惡化後甚至會演變成「肝癌」，嚴重者恐怕還得接受肝臟移植手術。

若察覺肝功能有異，讀者可依據此書，填入最近一次的檢查數值及個人生活習慣，調整自己的生活步調。若病情仍無好轉跡象也無須驚慌，可隨書理解病毒性肝炎、藥物性肝損傷、猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌等病狀及治療方式，認識運用神經阻斷療法阻斷痛覺神經傳導路徑等新式療法，改善肝臟病情。

監修：橫山泉

橫山泉診所院長，東京女子醫科大學名譽教授，專攻消化系內科。
西元1933年生於新瀉縣，1962年畢業於東京慈惠會醫科大學，曾任東京女子醫科大學附屬成人醫學中心所長等職，1997年就任該大學附屬青山醫院院長。1999年離開東京女子醫科大學後開設橫山泉診所，致力啟蒙生活習慣病的預防法，活躍於電視節目等多方領域。著作、監修書籍眾多，包括《名医の図解 肝臓‧胆のう‧すい臓の病気をよくする生活読本》、《生活シリーズ　血圧を下げる特効Book－専門医がすすめる30の方法》（主婦與生活社）、《「からだのしくみ」なるほど講座》（NATSUME社）等。

．肝臟病的致病原因不光是酒類
．錯過早期治療，生命安全恐受到威脅
．重整生活習慣絕對能改善肝功能

．1診斷 別忽略初期症狀及數值變化
．STEP1確認基本檢查數值
透過ALT及AST評估肝臟發炎的程度
1確認ALT、AST、γ-GTP
2確認3項數值之間的關係
3接著確認ChE及總膽紅素
．STEP1確認精密檢查的數值及影像
健檢結果有異者，應接受詳細檢查
透過更詳細的檢查數值診斷疾病類型
．STEP1接受肝炎病毒標記檢驗
即使毫無症狀也有可能受到感染
利用有公費補助的特定年齡健檢
．STEP2透過自覺症狀確認惡化程度
肝功能變差後，較容易宿醉
自行確認初期症狀
．STEP2留意重症化的警訊
外表出現變化是疾病惡化的證據
留意中期～末期的症狀
．STEP3釐清肝臟疾病的致病原因
瞭解病因等於掌握了改善手段
從生活型態&生活史看出致病原因
．診斷 瞭解各疾病的因應之道及治療法
因生活習慣而致病的人，不需要服藥
透過節酒及飲食療法預防肝功能惡化
．Column只在健檢前禁酒，實在是毫無意義

．2酒類 減少酒精攝取量，有助於改善肝臟病
．酒精會破壞肝臟細胞
．飲酒量越多，健康細胞數量越少
．脂肪肝終將惡化成肝癌
盡早節制飲酒量，預防肝硬化及肝癌
．酒量越好的人病情惡化得越快
活性型的飲酒量為低活性型的2倍以上
相較之下，女性的肝臟比男性更容易受到損傷
．適當酒量為日本酒1合、啤酒1瓶
到了65歲以後，飲酒量應減少一半左右
當週的酒精攝取量
．調整飲酒方式，小酌依舊滿足
喝到酩酊大醉就無法遵守適當攝取量
遵守適量飲酒量的5大養肝訣竅
．挑選能改善肝功能的下酒菜
積極攝取能促進酒精代謝的維生素
利用下方的2選1表格，減少熱量攝取量
．不喝睡前酒，減少肝臟受到的損傷
出現酒精抗性後，睡前酒的量會逐漸增加
診斷你的失眠程度
．各疾病的飲酒法①脂肪肝
禁酒後每週節酒2次
禁酒至ALT、AST值下降為止
．各疾病的飲酒法②酒精性肝損傷
儘管痛苦難耐仍唯有戒酒一途
不戒酒就無法阻止病情惡化
診斷隱性酒精成癮度
．各疾病的飲酒法③病毒性肝炎
急性期禁酒、慢性期節酒
若得到猛爆性肝炎，能靠禁酒降低數值
慢性肝炎者在病毒清除完畢前不得飲酒
．各疾病的飲酒法④肝硬化
盡可能減少飲酒量
若不禁酒的話，罹患肝癌的風險會隨之升高
．Column常喝酒的人也必須小心胰臟相關疾病

．3飲食 選擇有益肝臟的食材及料理
．每日定時吃3餐，飯後讓肝臟休息
有一餐沒一餐會造成肝臟的負擔
肝硬化的人可以吃些許消夜
．優質蛋白質能幫助肝細胞再生
攝取能修復肝細胞的胺基酸
1日攝取1種含有各胺基酸的食品
．過度限制醣類攝取量恐損害肝臟
醣類是肝臟的能量來源，適量攝取並不會發胖
．自每日飲食中攝取大量的維生素
肝臟受損後，維生素的儲存量也會減少
確認今天一整天的維生素攝取量
．攝取DHA、EPA以減少膽固醇
優質脂肪能預防脂肪肝
使用橄欖油或葵花油烹煮料理
每週攝取DHA及EPA兩日以上
．每日攝取20g膳食纖維以防便秘
便秘會使氨含量增加，但氨是肝臟病的大敵
每日攝取1種高纖食品
．有併發症的人應留意鹽分及熱量攝取量
減少鹽分攝取量，避免腎功能惡化
．外食時選擇多道營養均衡的菜色
減少主食，增加配菜
．確認外食的熱量&營養成分
減少午餐吃外食的次數，增加吃熟食的次數
顧慮到身體健康的外食營養表
．下午3點的下午茶以和菓子為主
將點心的熱量控制在總熱量的10分之1以下
適量又滿足的下午茶小秘訣
．每種疾病適合的飲食療法都不同
病情惡化得越嚴重，飲食限制也會越趨嚴謹
．各疾病的飲食法①脂肪肝
減少熱量攝取量就能改善病況
配菜份量不變，減少飯量
減少熱量攝取量，減輕至目標體重
睡前回顧整天的飲食內容
．記住各食品的適當攝取量
適合你的食品攝取量
．各疾病的飲食法②酒精性肝損傷
利用維生素修復肝臟
用蛋白質及維生素修復肝細胞
睡前回顧整天的飲食內容
．記住各食品的適當攝取量
適合你的食品攝取量
．各疾病的飲食法③病毒性肝炎
選擇易於消化的料理
用易入喉的料理適量補充營養成分
睡前回顧整天的飲食內容
．各疾病的飲食法④肝硬化
限制鹽分攝取量以防水腫
多餘的鐵會造成症狀惡化
睡前回顧整天的飲食內容
．記住各食品的適當攝取量
適合你的食品攝取量
．Column吃太多保健食品會造成肝臟疲勞

．4日常生活 於日常生活中設法保養肝臟
．運動 利用有氧運動減少肝臟脂肪
適當練一點肌肉，減少肝臟脂肪
完全不活動身體會導致肌肉萎縮
．運動 藉由健走的方式燃燒脂肪
每週健走5次，每次20～30分鐘
以每週4萬步為健走目標
．伸展操 不時伸展身軀，改善血液循環
肝臟病患者容易全身血液循環不良
．伸展操 利用辦公室伸展操來放鬆肌肉
駝背會造成肝臟血液循環變差
甩手伸展操 扭轉上半身伸展操
肩胛骨伸展操 提肩伸展操
．入浴 用溫水短時間泡澡
全身浸在浴缸裡會使肝臟血量減少
．睡眠 肝臟需要7～8小時的睡眠時間
直到鑽進被窩為止，肝臟都持續在工作
睡眠時間不規律會導致肝細胞難以再生
．免疫 預防感冒，保護體內免疫系統
為了預防兩大病毒入侵，免疫系統十分忙碌
發燒38℃以下不服藥也能痊癒
．便祕 調整生活節奏，預防便秘引起的肝性腦病變
便秘會招致危險的併發症
在起床後1小時內排便。喝冷水刺激腹部
能消除便祕的起床後按摩法
．抽菸 吸菸者罹患肝臟病後難以治癒
肝臟能量不足導致肝細胞無法再生
確認你的尼古丁依賴程度
．工作 不得加班，ALT200以上不能工作
可以繼續工作，但絕不能過度勉強
若得不到上司的諒解，治療也不會順利
選擇不會造成肝臟負擔的工作型態
．伸展操 累積過多壓力會導致肝功能減弱
正面迎擊反而會導致壓力持續增生
確認你的耐壓指數
靠腹式呼吸放鬆身心
．閒暇 訂定輕鬆的旅遊行程
檢查數值在適當範圍內的人也能享受旅行
可以出國旅行1週左右
．感染對策 病毒不會在日常生活中傳染
病毒傳播的傳染途徑是血液及體液
應讓職場上的同事瞭解到安全性
接踵疫苗預防母子垂直感染
．感染對策 接踵疫苗，避免傳染給性伴侶
因性行為感染肝炎病毒的病例有增加的趨勢
疲累時不要勉強行房
．Column各國的B型肝炎類別都不同

．5治療 施以藥物療法、內科治療或手術
．肝臟病重症化後，終將演變成肝癌
早期治療才能挽回健康的肝臟
．脂肪肝
酗酒、暴飲暴食造成肝臟囤積脂肪
肝臟的脂肪率達到30%以上
．不使用藥物，靠生活改善來治癒
不予理會將導致肝細胞壞死
維持適量飲食及禁酒，病情必定能好轉
．NASH
減重及藥物療法也能治療併發症
有1～2成NASH會發展成肝硬化
減重後高血壓及糖尿病也會有所改善
．酒精性肝損傷
發展成肝炎後會引起發燒及腹痛
有些人會感到劇痛，有些人則毫無症狀
．戒酒並以肝庇護劑治療
肝炎發病後先住院一陣子
．無法順利戒酒者可使用戒酒輔助藥物
．病毒性肝炎
A型治療1～2個月能好轉
吃進生魚、生牡蠣、生水引起肝炎
安靜休養，注射點滴補充營養
．B型有9成以上能自然痊癒
有許多人就算感染病毒也不會發病
35歲以下使用干擾素，35歲以上使用貝樂克
．C型肝炎能靠藥物預防重症化
有7成急性肝炎患者會發展成慢性肝炎
併服藥物能提升病毒清除率
．瞭解藥物特徵並聰明運用
擅自停藥會導致病情惡化
．藥物性肝損傷
停用不合適的藥物即能緩和症狀
不適合自己的藥物會損害肝功能
購買保健食品時的注意事項
．猛爆性肝炎
住院並以肝臟或腦部藥物治療
急性肝炎發病後8週內惡化至重症
立刻住院接受嚴謹的全身管理
．肝硬化
重度肝功能低落，全身都顯現症狀
肝臟硬化，引起攸關性命的併發症
．透過藥物及內視鏡治療併發症
能正常生活，定時回院治療
用了抗病毒藥仍惡化者應考慮移植
．肝癌
肝癌的成因為病毒性肝炎
肝臟纖維化越嚴重越容易罹患癌症
大腸癌等癌細胞經由血管擴散，轉移成肝癌
．調查癌症的惡化程度
每1～2個月接受1次檢查
若能早期發現的話，即能以內科治療治癒
．新型治療法與日俱增
身體須承受的負擔較少，體力不佳者也不必擔心
就算經手術切除，肝臟仍會慢慢再生
．Column罹患脂肪肝的孩童有日漸增加的傾向