顧血管，輕鬆遠離高血壓：比吃藥更健康的超效降壓控制法

你知道靠呼吸也能降低血壓嗎？
你知道高血壓是心臟發出的求救訊號嗎？
專業醫師為你解答，高血壓常見的八大錯誤迷思。
找出根本原因，就不用吃一輩子的藥。

高血壓不容易被發覺，有不少患者根本不知自己有高血壓，都是當出現急性併發症時，
如：腦中風、急性心肌梗塞、心臟衰竭等送醫後才知道。

心臟發出的求救訊號
高血壓是目前全世界最常見的疾病之一，影響上億人類的健康。英國研究顯示，導致全球殘障及死亡人數的排名中，血壓控制不佳高居第一名，這是因為高血壓會產生相關的併發疾病，如：腦中風、冠狀動脈心臟病、主動脈剝離、心臟衰竭、腎臟衰竭等，這都是造成死亡及殘疾的最重要原因。更嚴重的是很多人經常不知自己患有高血壓，這種「無形殺手」會毫無症狀的潛伏在體內，最終引發致命的危機。
高血壓問題在台灣也十分嚴重，根據調查四十歲以上的民眾，有超過七成是高血壓的高風險群，推估全台有將近五百萬人需要做血壓管理。顯示高血壓對國人健康的威脅日益嚴重，這是因為現代人大多數都生活在靜態室內之中，幾乎沒有從事運動活動，以及現代社會給人們帶來許多壓力，使身體長時間處於緊張狀態，血管無法得到舒解；此外對於吃的品質與精緻度也不斷的提高，長期不均衡的飲食也不知不覺的吃下了許多的危機，導致高血壓找上門。
健康一直是人類生活所追求的目標，但不幸罹患高血壓的患者卻越來越多，甚至逐漸年輕化。根據高血壓學會最新調查發現：年齡超過三十歲以上者有約百分之二十有血壓過高的問題；四十歲以上民眾有超過七成，可能是高血壓的高風險族群。然而隨著年齡的增加，高血壓的患者還會愈來愈多，高血壓已不再是老一輩該預防的，而是從年輕時就要隨時重視的健康問題。
但是高血壓不容易被發覺，有不少患者根本不知自己有高血壓，都是當出現急性併發症時，如：腦中風、急性心肌梗塞、心臟衰竭等，送醫後才知道。根據研究統計顯示，所有高血壓併發症患者中，只有三成患者知道自己患有高血壓，也就是說大多數患者都不清楚自己身體的狀況；然而在這三成病患中，只有不到一成的患者有定期服藥，並且在醫院追蹤治療，突顯出許多人對於高血壓的認知嚴重不足，才會引起併發症的產生。
高血壓所造成的併發症，常常是致命性或者變成長期、慢性，造成其他器官異常，會對病患造成永久傷害，嚴重影響個人健康，導致無法工作，因而使生活品質惡化，也連累家人及周遭朋友和社會資源。因此，我們不能不重視高血壓的治療與防治，養成每天測量血壓的習慣，透過對個人血壓高低的瞭解身體狀況，將可以早日預防高血壓跟其他併發症狀的威脅跟風險。
現代人情緒、精神壓力大，且運動量不足，罹患高血壓的風險增加，然而大多數人都沒有定期量血壓的習慣，也不清楚高血壓是怎麼一回事，根據調查顯示有將近七成民眾對於高血壓普遍認識不足，對於自身的血壓值，多數也未曾積極看待過，這也是撰寫此書的目的，希望能夠喚起讀者們對於高血壓的防範，知道如何預防及如何面對高血壓可能會產生的併發症，即早預防控制血壓就能減少遺憾發生。

張明正
畢業於國立台灣大學醫學系，曾經任職於心臟內科醫師，專門治療高血壓、心血管內科的專業醫師，經常撰文宣導高血壓文章於多家健康雜誌。

序：心臟發出的求救訊號

Chapter 1　沉默的殺手『高血壓』，你了解多少！

1、什麼是血壓？高血壓又是怎麼一回事？ ／010
2、血壓要達到多少，怎樣的情況才算高血壓？／013
3、造成血壓上升的原因及危險因子／016
4、演變成為高血壓的關鍵因素／020
5、高血壓所產生的症狀有哪些？ ／023
6、高血壓之病程及風險性 ／026
7、究竟高血壓到底會不會遺傳？／028

Chapter 2　你知道血壓控制不好會有哪些併發症嗎？

1、高血壓與心臟病的關係／032
2、小心高血壓性心臟病引爆心肌梗塞／034
3、高血壓併發主動脈剝離／036
4、主動脈血管阻塞容易導致動脈瘤產生／039
5、血壓高是造成腦中風的高危險群／040
6、高血壓還會導致眼睛視網膜血管病變！／042
7、啥米！原來高血壓與腎臟有關係！／046
8、輕忽高血壓，恐得「腎病變」淪為洗腎一族／049
9、小心腿部血管栓塞，造成腿中風恐需截肢／052

Chapter 3　超神奇飲食降血壓法，比吃藥還有效

1、避免血壓飆高的飲食重點原則／058
2、預防及治療高血壓的飲食對策／060
3、高血壓的十三種飲食禁忌，讓併發症遠離你／065
4、多吃含鉀類食物，保護血管遠離高血壓／068
5、十六種神奇的降血壓食物，有效穩定血壓／070
6、落實地中海飲食法，杜絕心血管疾病的發生／074
7、穩定血壓的生活守則／076

Chapter 4　防治高血壓，不靠藥物也能輕鬆降血壓

1、運動可以改變血流速度，有助於降低血壓／084
2、高血壓患者運動時需注意的事項／086
3、擁有越高肌肉質量，越能遠離高血壓／090
4、提高小腿肌肉耐力，幫助降低血壓／092
5、光靠呼吸也可以降低血壓／096
6、利用神奇的呼吸法，輕鬆遠離高血壓／098

Chapter 5　高血壓常見的錯誤與迷思

迷思1、輕度高血壓到底需不需要治療？／102
迷思2、擔心降血壓的藥劑，吃太多最後要洗腎！／103
迷思3、血壓當然是降得越快、越低越好呀／104
迷思4、血壓有降下來就不用再吃藥了吧！／105
迷思5、降血壓藥就要吃一輩子！／105
迷思6、高血壓是老年人才會得到的疾病／106
迷思7、聽到有哪種降血壓藥很有效，就能隨意去嘗試／107
迷思8、長期吃降血壓藥會變成一種依賴嗎？／107

附錄一：常見治療高血壓的藥物及注意事項／108
附錄二：穩定血壓八大守則／111

PART 1、
沉默的殺手『高血壓』，你了解多少！
高血壓是現代人類生活中常見的疾病之一，也是引發許多併發症的主要因素。由於人們在這方面的知識比較缺乏，對於高血壓問題總是一知半解的，例如：為什麼會有高血壓？具體的症狀表現有哪些？又有哪些併發症等等的相關問題，大多數人都不是十分的瞭解，因此，在得知自己罹患高血壓時總是難以相信；事實上高血壓並不是那麼可怕疾病，要擔心的是隨時有可能會導致死亡的併發症；然而許多病患因為對於高血壓的不瞭解及忽視，甚至不知道要定期檢查血壓來預防及學習如何控制血壓，才會導致併發症產生，引起致命的危機。
高血壓之所以容易被忽視的原因，在於早期沒有任何明顯徵兆，也不會對日常生活造成任何妨礙，不像其他疾病例，如：感冒時會有鼻塞或頭痛等症狀；所以，經常讓人渾然不覺，一般人不容易發現自己有高血壓，而直至發現有下列自覺症狀，即頭重、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、呼吸急促、頭頸部酸痛與兩肩酸硬等明顯症狀時，其實早就已經罹患高血壓有一段時間了，此時要預防及控制血壓就需要更費功夫了，這也就是為什麼高血壓被稱為「隱形殺手」的主要原因。
然而更令人擔憂的是，高血壓所衍生的併發症與許多慢性疾病都有密切的關係，也是造成死亡的主要病因之一。
這是因為高血壓會不斷地磨損動脈血管內膜，造成血管的損傷而產生病變，也容易使血管發生阻塞的情況，導致血液流量變少，引起動脈發生動脈粥樣硬化，迫使心臟必須用更大力把血液打到全身，造成心臟缺氧，引發心絞痛、心肌梗塞等問題。所以如果放任而不去管它，就很有可能會導致冠心病等的心臟疾病。
其次高血壓患者的血管又容易發生硬化，因此容易發生如：動脈血管硬化、腦中風、心肌梗塞、主動脈夾層瘤破裂、腎功能衰竭等致命疾病，機率比起正常人還要高上好幾十倍。
高血壓同時也是造成許多慢性疾病根本因素，隨著時間的推移會對人體造成很大的傷害甚至死亡。所以高血壓如果沒有及時治療控制的話，將可能給自己的日常生活及建康帶來嚴重的危害。
現在你知道高血壓會帶來的危害有多大了吧！但是高血壓是怎麼形成的呢？你知道血壓波動有那些不為人知的情況嗎？ 這些就是本書首先要探討的地方。及早瞭解及認識高血壓也就成為了備受關注的焦點，提早做好防治高血壓的工作是非常重要的。



1、什麼是血壓？高血壓又是怎麼一回事？

要知道甚麼是高血壓之前，就應該先了解甚麼是血壓。
人的身體內有大大小小的血管，就像是自來水管一樣，用來作為輸送全身的血液，而血液流動時所需要的動力就是來至於心臟的收縮功能所產生類似水泵的功效，讓血管可以擴張與收縮，讓血液不斷地在血管內流動運送到全身；然而流動的血液對於血管壁有一定的側壓力，這種側壓力就是血壓。因此，簡單來說：「血壓就是指血液在血管內流動時壓迫血管壁所造成的力量」。
血液對於血管壁的側壓，就好比一個有彈性的水管中的水，流動時對水管壁中所產生的壓力。然而管壁中的壓力大小取決於管內水的容量和水管面積的大小；水管中水量增多時，流動的水對管壁的壓力就會增大；相反，當管中水量減少時，水對管壁的壓力就會降低。所以當水管中水量固定時，水管面積增大時，水對管壁的壓力就會減少，反之亦然。因此人體血壓的調節主要依靠心臟增加或是減少血液輸出量和血管自身的擴張及收縮，來達到讓血壓上升或是下降的目的。
然而血壓並不是固定的一個值，通常會有收縮壓及舒張壓兩種數值來顯示血壓強度，其中一個數值較高和一個數值較低，這是因為心臟一直反覆收縮與舒張。當心臟收縮時，心臟將血液快速導入主動脈，大量血液強力在血管中流動，所以這時血壓最高，稱作收縮壓；然而當心臟舒張鬆弛時，血液由靜脈流回心臟，心臟就會擴張接受來自靜脈的回流血液，這時在主動脈的血液量最少，所以血壓最低，也就是所謂的舒張壓。
人體的心臟無時無刻都在跳動，心臟收縮動作是輸出血液的原動力，可使血液進入血管中，然後透過產生血壓的壓力來運送血液；然而血管在人體內的總距離其實相當長，而血液循環體內一周再流回到心臟的時間，大約只是五到十秒，傳輸血液的速度如此快，顯見心臟的「運輸能力」有多強勁！當心臟將血液打出來進入大動脈，大動脈會不斷透過收縮血管產生血壓來傳輸血流，將血液送往全身各處以提供體內細胞養分及帶走不必要的廢物，以維持體內器官機能的正常運作；如果此時血液流動速度變慢或是受阻，心臟為了維持正常的血液循環，就會加大收縮的力量，好讓血液能夠有效的傳輸至全身，血管受到的壓力就會變大。
因此正常來說血壓會變高並不是疾病所產生的，而是一種生理狀態。前述提到血壓是用來運送血液的，在沒有充分的血壓時，血流速度就會變慢送不動血液，但是身體是不允許血流速度變慢的，這是因為全身的每一個細胞都需要透過血流來輸送養分，然後才可以正常運作繼續新陳代謝。因此當身體太累、虛弱的時候，大腦會發出警報例如：手會麻會痛、頭會痛漲、感覺昏昏沉沉等，這都是身體發出需要養份的警報；還有就是當生氣、緊張、運動時身體需要大量的養分來供給給肌肉使用，於是體內會產生一種賀爾蒙激素，讓心臟不得不自動加大輸出的力量，血壓因此就會提高了，等到身體器官組織取得應有的養分後，心臟就會放慢血液的輸出，這時血壓就會降到正常標準值。
此外，每個人的血壓都會在一定的波動範圍經常性的變動，在早上和晚上量的血壓也不會一樣，它容易受到氣溫、情緒、壓力、年紀、運動、喝酒、洗澡等等，也都會使血壓改變。由於有許多因素會造成血壓的變動，所以血壓都有一個固定波動曲線，日間活動時血壓通常比較高，到了夜晚睡覺時又會降下來，所以正常人血壓並不是固定的。
然而，對於所謂的高血壓患者來說，因為某些特定因素，使得上升上去的血壓卻無法順利下降回來，血壓持續維持在高檔甚至不斷升高，徒增血管壁的壓力及心臟的負擔；又或是血壓波動變化範圍比一般正常人血壓大上許多，血壓過度頻繁忽高忽低之下，就像是橡皮筋一樣，一下過度的繃緊，一下過度的放鬆，長期這樣劇烈的波動下來就會使血管變得很脆弱，甚至發生斷裂。同時，這種波動幅度過大的血壓對於大腦、心臟及腎等重要器官的影響也很大，經常會引發腦中風、冠心病、腎功能衰竭等嚴重的併發症。


2、血壓要達到多少，怎樣的情況才算高血壓？

判定高血壓的關鍵就在於血壓的高度。一般所謂的測量血壓結果會有收縮壓及舒張壓二個數據，當心臟打出血液時，所測得的血壓稱為收縮壓或稱「上壓」，指心臟收縮時加諸血管壁的壓力；而當心臟接收血液回流時，所測量得的血壓稱為舒張壓或稱「下壓」，是指心臟放鬆時血管壁所承受的壓力。那麼血壓在什麼樣的狀況之下，才算是高血壓呢？
一般來說正常血壓上限是收縮壓低於一百二十毫米，舒張壓低於八十毫米。因此當測量結果收縮壓等於或超過一百四十毫米，舒張壓等於或超過九十毫米，並且經過多次追蹤複查測量後，收縮壓仍然超過標準上限值時，或是兩者都超過標準，就可認為是高血壓。老年人高血壓數值與年輕人不同，收縮壓要大於一百六十毫米，舒張壓要大於超過九十毫米才算是高血壓。
要確定是否患上高血壓並不只單憑一兩次的血壓結果就能決定的，要在數周時間內，且在不同時段之下測量，累積測量數據統計之後才能夠正確判定是否有罹患高血壓的可能性，這是因為前述提到血壓在一天當中都會有相當程度的變動，除了睡覺中較為穩定之外，其餘時段很容易受到內心情緒及外在環境因素等的影響下，讓血壓的波動產生變化，因此需要許多次的血壓測試結果才能夠作為正確的判斷依據。
此外量血壓的動作看似簡單，前後只需要約一分鐘的時間，卻蘊藏很多需要注意的細節。只要操作不夠確實，就可能影響測量的數值，以下是測量血壓時要注意事項，才能確保測試結果是正確的。
量血壓前的注意事項：
1、測量血壓前六十分鐘不要運動、抽煙、吃東西，也不要食用茶或咖啡，避免情緒亢奮，也不要憋尿或使用藥物。
2、測量前需靜坐五到十分鐘，讓情緒緩和平靜下來。
3、選擇安靜不吵鬧的地方作為合適的測量環境。
4、勿測量治療中手臂，如：血液透析廔管、乳癌或淋巴切除手術側等。
5、選擇適合的血壓計壓脈帶（袖套），要能夠圍繞住上臂，且能覆蓋三分之二的上臂長度。
6、選擇在每天同一時間量血壓，最好是早上起床後的三十分鐘左右。
量血壓時的注意事項：
1、採取坐姿，測量的手臂不可被衣物緊束，將測量的手臂放於桌上，手臂支撐在與心臟同一水平面上的位置。
2、壓脈帶下緣纏繞於上臂距肘關節上方一吋（約二點五公分），壓脈帶與手臂間的寬度約為一個手指指寬。
3、測量血壓過程中不可以說話或是有肢體動作，如：站立、舉臂、交叉雙腿等。
4、留意是否有「白衣性高血壓」現象，指的是某一些人面對醫護人員時，心情會有所緊張，所以測量的血壓會因而偏高而失去準度。
5、首度測量血壓者，需兩手都交替測試，以最高血壓的手臂為日後的測量準則。
6、每次測量至少要二次的數據，取兩次測量的平均值，若兩次所測量血壓值差距大於五毫米，則應最少休息五分鐘後再測量第三次。
7、若多次量取血壓值時，必須鬆開壓脈帶，將空氣擠乾淨，再重新測量。
量血壓後的注意事項：
1、確實記錄日期、時間及血壓收縮壓及舒張壓值。
2、如果每次測量的血壓值變化太大，最好多量幾次並記錄下來，提供醫師參考。
3、如果測量的地點都是不同的場合，至少量三次血壓值，才能做為正確的紀錄數據。