柚子醫師雞婆診療室：兩代育兒Ｘ親子教養，44則診間記事

咳嗽流鼻水，都是冷氣在惹禍？明明沒出門，怎麼還會生病？
這藥會不會「開太強」，讓孩子「對藥物有依賴」？孩子是不是吹到風，才讓「氣管變脆弱」？

孩子一生病，長輩親友的殷切詢問，總讓你OO又XX，白眼翻到後腦勺！
兩代育兒Ｘ親子教養Ｘ診間記事，親子天下嚴選部落客百萬瀏覽人次，
你不知該怎麼回應的【長輩問】，來聽柚子醫師如何接招【幽默答】！


行文走里長伯親和路線的「柚子醫師」，無論是「黃鼻涕等於重感冒」或是「腸病毒到底要隔離多久」，多篇文章都因雞婆指數破表，幽默碎念並存，贏得廣大網友與爸媽青睞。

出自長庚體系的「柚子小兒科」院長陳木榮，平凡卻真摯的開業初心，就是希望能「保佑每個孩子健康」。看診時他只要時間許可，能雞婆的地方絕對囉嗦到底；受時間所限說不清楚的，他則透過下診後的深夜，提筆寫下一則又一則診間故事，用阿公阿嬤爸爸媽媽聽得懂的語言，以幽默親和的筆觸，軟化生硬難懂的醫療知識。

無論是兩代間的教養拉鋸戰，還是家校親子間的難解矛盾，且看柚子醫生如何四兩撥千金，醫病又醫心。

◎超值加贈「看診小幫手」──柚子醫師「問診五部曲」+「破病記錄卡」
醫生問診問什麼？問題背後的目的？看診時要先提供孩子什麼樣的生病資訊給醫師？
咳嗽咳幾天？有沒有發燒？精神好不好？拉肚子拉幾次？
柚子醫師親製，暖心附贈「看診小幫手」，幫你的醫生準確抓出孩子疾病的診療方針！

◎愛孩子俱樂部，足感動推薦
黃璟隆 台灣兒科醫學會理事長、長庚醫院小兒科教授兼副院長
黃瑽寧 馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師
鄭凱云 TVBS「健康2.0」主持人
袁巧玲 行為分析博士、芙爾德教育中心創辦人
宅女小紅 媳婦界燈塔

◎本書三大特色
特色1 │44則診間故事，帶出家長關心的點│
從診間對話看幼兒疾病，原來普天下父母都在關心「藥物依賴、補鈣大作戰、腸病毒……」這些生病事。

特色2 │用您聽得懂的語言，解說每個病情│
沒有無法解釋的病情，只有家屬聽不懂的說明。淺顯易懂的譬喻，輕鬆搞懂孩子生病這回事。

特色3 │用醫師把拔的角度，分享育兒觀點│
16年看診經驗Ｘ6年把拔心情，柚子醫師看得到你看不到的教養觀點。

本書關鍵字：柚子醫師、診間故事、幼兒疾病、幼兒照護、親子教養

陳木榮（柚子醫師）
我是柚子醫師，2010年創立柚子小兒科診所，「柚子」兩個字緣自於「祐子」的諧音，因為希望柚子小兒科可以護祐全天下的孩子，久而久之，每個小朋友都喊我柚子醫師，自己也喜歡小朋友這樣叫我。

畢業於中國醫藥大學西醫學系，是台灣兒童過敏氣喘及免疫學會專科醫師，前長庚兒童醫學中心小兒科及過敏氣喘專科主治醫師，現為柚子小兒科診所院長。

文章多次刊載於《自由時報》、《聯合報》，曾任《過敏性鼻炎及其對氣喘的影響簡易指引手冊》台灣區總編譯、《未來Family》與《巧連智親子達人愛分享》專欄作家、《親子天下嚴選》部落客，常受邀擔任TVBS「健康2.0」、好消息電視台「愛＋好醫生」、台灣藝術台「健康看我」、東森超視「請你跟我這樣過」、廣播節目News98「名醫On Call」節目健康諮詢醫師、育兒雜誌《嬰兒與母親》評比2012、2013、2014、2016全國小兒科好醫師。

FB：柚子小兒科診所　https://www.facebook.com/yourgoodoctor/?fref=ts
部落格：http://yourdoctor.pixnet.net/blog

推薦序
幼吾幼以及人之幼 黃璟隆
44個診間故事，歡迎對號入座 黃瑽寧
解不開的育兒結　鄭凱云

自序
醫好孩子的病，從走出診間開始

一診：柚子醫師說的話，你著頂真聽
生病，都麼會有第一次
為什麼吃藥都吃不好？
常常感冒到底正不正常？
感冒管很寬？
消炎藥治百病？
黃鼻涕等於重感冒？
時間是治療咳嗽的神藥
發燒，原來是這麼一回事
只有除溼，解決不了孩子的過敏咳
腸病毒讓孩子無法好吃好喝
腸病毒到底要隔離多久？
嘴巴破洞就是腸病毒？
看得到的，孩子都能塞進身體裡？
治療肚臍凸出的古老祕方？
腸胃炎，病從口入
看電視不是造成近視的元凶
我的孩子大雞晚啼
轉骨方是長高的萬靈丹
氣管比較弱，就是氣喘嗎
天上月娘割孩子的耳朵
醜不拉嘰的嬰兒帽
怎麼能不坐在安全座椅上

二診：柚子醫師看的點，跟你嘸共款

孩子難帶的祕密
看病時，問診跟身體檢查一樣重要
長期用藥，會依賴藥物嗎？
感冒還是過敏，傻傻分不清？
沒有出門，為什麼還會生病？
氣管哪有這麼脆弱
補充鋅鈣鐵碘氟，天然的尚好
愛他，不是完全限制油鹽糖的攝取
生病藥不藥？
吃甜味止咳嗽？
孩子發高燒，燒壞誰的腦袋嗎？
這場病，病情並不單純
生病，怎麼能隱瞞？
靠爸靠媽，能靠一輩子嗎？
不可以動手打爸爸媽媽
不想上課的真正原因
孩子，十全九美就好
有生命危險時，仍要溝通到底？
孩子生病不能成為欺負他人的擋箭牌
別人過號，關我屁事
自己的孩子自己教
小小孩出國玩，美好回憶爸媽會幫他記得

附錄：看診小幫手
柚子醫師問診五部曲
破病紀錄卡

生病，都麼會有「第一次」！

孩子生病的「第一次」，總讓爸爸媽媽阿公阿嬤焦急不已。
請記得，疾病大部分都能夠自己痊癒，通常不用太擔心；
但若遇到不放心的情況，一定要帶給醫生做進一步檢查！

「從來沒有痛成這個樣子！這是他第一次這個樣子！」

剛滿兩歲的小男生，因為肚子痛而來診所就醫，阿嬤抱著孫子不斷強調這句話。

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柚子醫師在診所常常會聽到這句話，如果就醫的是成人，通常大部分代表疾病較為嚴重；如果就醫的是小孩，兒科醫師要小心分辨其中隱含的兩層想法：第一層想法是爸爸媽媽阿公阿嬤心中的想法：「這次糟糕了！發生在孩子身上的疾病一定很嚴重！這是孩子第一次痛成這個樣子！」第二層想法則要兒科醫師幫忙區分出來，因為小朋友年齡小，任何的身體不舒服常常都是「第一次」，如果再加上新手爸媽照顧，常常會出現過度緊張的情況。

也因此兒科醫師常常會聽到：「以前從來沒有咳成這個樣子！這是他第一次這個樣子！」「早上起床關節會『喀』地的一聲，這是他第一次這個樣子！」「以前從來沒有一覺睡到天亮！這是他第一次這個樣子！」

爸爸媽媽阿公阿嬤請別擔心，孩子的「第一次」通常都不嚴重。兒科醫師的專業知識就在這時候派上用場：如果檢查發現有問題，柚子醫師會進一步做後續處理；如果沒有問題，柚子醫師除了告訴爸爸媽媽阿公阿嬤沒問題之外，有時會多說句話安慰他們：「孩子人生那麼長，還會有很多的第一次喔！」

★

柚子醫師仔細檢查肚子痛的小男生，腹部沒有任何的異常發現，應該只是普通的腸胃炎，可是柚子醫師仍然覺得痛成這個樣子不大尋常，提醒阿嬤如果孫子仍然繼續肚子痛，最好去大醫院做一下檢查，至少確定不是疝氣、不是盲腸炎，也不是腸套疊，才可以放心。

「不可能！我的孫子不可能是疝氣、盲腸炎或是腸套疊！」阿嬤第一時間脫口而出這句話。

無法接受可能發生的疾病，是在診所內很常見的場景。年長者無法接受自己有高血壓、糖尿病，因此在家中量了上百次血壓、血糖，診所換了一間又一間，口中總是唸著「不可能」，就是不願意接受疾病，不願意開始用藥治療。又或者有個孩子從小到大每次打預防針時，醫師都聽到孩子有心雜音，爸爸媽媽卻無法接受孩子可能有先天性心臟病這件事，總是跟醫師說孩子外觀看來正常，心臟「不可能」有問題，藉故拖延而不肯聽醫師的話去大醫院做進一步檢查。

現在柚子醫師面前的這位阿嬤也是一樣，心中已經預設立場，即使孫子肚子痛到大哭大叫，仍然認為「不可能」有太大的問題。

親愛的爸爸媽媽阿公阿嬤，如果您不能接受身上可能有的疾病，不願意去做詳細的檢查，病痛怎麼可能會好？阿嬤啊！柚子醫師真不希望您的孫子因為盲腸炎沒有被診斷出來，最後盲腸破裂引起腹膜炎；寧願請您帶著孫子去做詳細檢查，證實沒有問題之後，大家都可放心。

好說歹說，阿嬤終於帶著孫子去了大醫院，三天後，再度回到柚子醫師面前，孩子笑嘻嘻活蹦亂跳，肚子不痛了，只是有一點拉肚子。大醫院詳細檢查過後，孩子的肚子痛確定是腸胃炎造成的，但為什麼會痛成那個樣子？大醫院的腸胃科老教授告訴阿嬤：「找不到原因，原因不明！」

「怎麼可能找不到原因？找不到原因怎麼辦？」心急的阿嬤提高八度音量跟柚子醫師抗議。柚子醫師安慰阿嬤，小孩子對於肚子疼痛的忍耐力本來就比較低，不像大人可以咬牙忍痛不出聲，有可能大哭大叫把疼痛的表現放大了。醫學的進步永遠受限於儀器以及時空背景，「找不到原因」其實真的很常見。多年來柚子醫師的經驗，生病通常分四種：第一種病是「找得到原因，也治得好」；第二種病是「找不到原因，卻會自己好」。上面這兩種其實都很常見，就像大家偶爾覺得頭痛，看病時醫生找來找去都找不到原因，常常過幾天就不痛了，也沒有造成日後重大的身體傷害，因此「找不到原因」真的不需要太擔心。

真正令人擔心的反而是第三種「找不到原因，也治不好」，以及第四種「找得到原因，也治不好」。平心靜氣思考一下，「治不好」才該心煩吧！小孩的疾病大部分都很單純，多半是短時間過度時期的表現，就算偶爾「找不到原因」通常也都會痊癒，請爸爸媽媽阿公阿嬤不必太擔心。

聽完了柚子醫師的解釋之後，阿嬤轉頭看看在一旁已經恢復活力的孫子，心情似乎平穩了下來，總之孩子生病就是這樣：永遠都有「第一次」、沒有什麼「不可能」、偶爾「找不到原因」，這些都是很正常的。

聽柚子醫師再雞婆一句──真的是第一次
柚子醫師曾經遇過媽媽說：「今天孩子的大便『第一次』這麼臭，請幫我檢查孩子的腸胃有沒有問題？」唉！仔細想一想，爸爸媽媽真的很辛苦，每天都很認真的聞孩子大便的味道。親愛的爸爸媽媽阿公阿嬤，孩子的人生會有很多的第一次，至少「大便很臭」通常都沒有什麼問題，下次如果聞到孩子「大便很香」時，請記得一定要帶著大便就醫喔！