圖解失智症：預防、治療、照護與相處一本通

･從預防、治療到照護，一本了解如何與失智症的家人相處，滿載你希望能先了解的最新知識！

･全彩超圖解，用生動詳盡的方式為你介紹當代最實用的家庭醫學基礎概念！

只要有正確的認識，失智症並不可怕。

隨著人口高齡化的推進，失智症患者的人數急速增加，電視、報章雜誌報導失智症的機會變多了，不曉得失智症這種疾病的人也變得愈來愈少。「失智症成為一種切身相關的疾病」，應該很多人深切地體悟到這一點了吧？不過，另一方面，也有不少人儘管心中覺得不踏實，依然把失智症當做是別人家的事，認為「我和我家人不會罹患失智症」。
在這個不管是誰罹患失智症都不足為奇的時代，對失智症抱持不安的人，請先從正確地認識失智症開始，因為一旦自己或家人面臨失智症的威脅，對疾病是否有正確的了解，將大大影響之後的病情及生活方式。

舉例來說，被認為是失智症早期階段的「輕度認知功能障礙（ＭＣＩ）」，最近逐漸廣為人知，只要實行積極改善生活習慣等對策，就能防止或延緩失智症的發病。而且，即使發病了，若能在早期施予適當的治療，就能改善症狀或延緩病情發展。倘若未能正確認識失智症這個疾病，無法捕捉疾病的信號，或許就會讓這些機會溜走。

另外，當被醫師告知罹患「失智症」這種疾病時，患者本人與家屬的心情都會變得既沮喪又絕望。失智症有時也會出現徘徊、譫妄、不潔行為或暴力行為等症狀，也就是所謂的問題行為或異常行為，這對家屬而言，可說是最殘酷的打擊。為何人會罹患失智症？失智症患者是用什麼心情度過每一天的？為何會引起讓家屬困擾的症狀？有沒有能使患者本人和家屬的心靈都能盡可能平靜的方法？

愈是在艱苦的時候，對失智症的正確認識就顯得愈有幫助。本書將介紹關於失智症的基本知識，以及預防、治療、照護、相處等技巧，痛苦的時候，或是陷入困境的時候，請不斷反覆閱讀，希望能幫助患者與家屬過上更安穩的生活。

【目錄】

第１章　失智症是什麼樣的病？
醫生，我的家人好像怪怪的！

失智症是切身的疾病
●持續增加的失智症患者

為何會引發失智症
●大腦的病變引發認知功能障礙

失智症的發展會耗費長時間進行
●病程發展到最後，就會變得什麼都不知道也做不到

分為兩大類的失智症症狀
●核心症狀──記憶障礙
●核心症狀──判斷力障礙、執行功能障礙、定向力障礙
●核心症狀──失語、失認、失用
●周邊症狀（ＢＰＳＤ）

失智症的致病原因
●引發失智症的原因有很多
●何謂阿茲海默型失智症
●阿茲海默型失智症的發展與過程
●何謂血管性失智症
●血管性失智症的發展與過程
●何謂路易氏體失智症
●何謂額顳葉型失智症
●其他原因引起的失智症

失智症不只是老年人的疾病
●從４０幾歲開始的早發性失智症

Column
容易與失智症混淆的「假性失智症」

第２章　失智症的徵兆與預防方法

因年紀大而出現的健忘與失智症的差異
●這是?年紀大?的關係？還是?失智症?的前兆？
●在生活中察覺危險信號！
●失智症的潛在患者!?何謂輕度認知功能障礙（ＭＣＩ）

失智症與生活習慣病的關聯
●生活習慣病對腦部的影響
●高血壓與糖尿病要特別注意！

該如何預防失智症發病？
●失智症的對策大致可分為兩項

不易罹患失智症的生活習慣
●牢記吃飯八分飽並攝取營養均衡的飲食
●積極攝取青皮魚與黃綠色蔬菜
●養成適度運動的習慣
●預防肌力低下
●吸煙者要馬上戒煙！
●不是單純的口腔問題!?　要注意牙周病
●積極與人來往，和社會產生連結
●日常的智能刺激很重要

若要防止認知功能衰退
●要記住事情，再回想起來
●注意多項事情並同時進行
●擬定計畫，著手做新的事情

Column
預防失智症!? 什麼是地中海料理

第３章　失智症的治療

失智症早期就診很重要
●有能治好與能延緩發展的病
●尋找失智症的嫌疑
●檢查導致失智症的疾病

失智症的治療方法？
●藥物療法與非藥物療法

抑制阿茲海默型失智症發展
●幫助神經傳導物質，膽鹼酶抑制劑
●防止神經細胞遭受破壞，ＮＭＤＡ受體拮抗劑
●在使用阿茲海默症治療藥物上的注意事項

減輕周邊症狀的藥物
●抑制幻覺、妄想、攻擊性、焦躁性興奮的藥物
●抑制憂鬱症狀的藥物

防止腦血管問題再度發作的藥物
●防止血栓的藥

什麼是非藥物療法
●藥物以外的療法也變得很重要

活化剩餘的日常生活功能
●讓患者說出回憶，使大腦活化的「回想法」
●靠復健改善定向力障礙
●提升生活動作或運動功能
●利用興趣或嗜好復健

能治癒的失智症治療法
●常壓性水腦症的治療
●慢性硬腦膜下血腫的治療
●其他，甲狀腺功能低下症與腦瘤的治療

Column
用於控制幻覺‧妄想的中藥「抑肝散」

第４章　守護家人的介助與照護

支持失智症家人的對待方式
●要理解這是個搖撼當事人心情的疾病

Column
注意用火

●當患者不斷重覆說同樣的事時
●發生妄想或幻覺時
●購買或收集不需要的物品時
●情緒高漲或心情沮喪時
●患者徘徊時

藥物管理
●為了讓患者正確服藥

照護是對患者的關懷
●整頓家中環境
●挑選時髦的服裝，讓寢具舒適好眠

為使患者安全地享受食物
●還保有自行進食能力的情況
●無法自行進食的情況

為了保持身體清潔
●洗澡‧擦澡的介助

為了排泄順暢
●如廁的介助

為了不讓移動變成痛苦
●翻身、起床的介助
●步行、輪椅的介助

利用官方支援維持生活平衡
●家屬做得到的事，與想拜託專家的事

Column
考慮是否要住進機構時

[監修]
朝田　隆　(Asada Takashi)
東京醫科齒科大學腦統合機能研究中心
失智症研究部門　特任教授
記憶診所御茶水　院長
筑波大學名譽教授

１９５５年生。１９８２年東京醫科齒科大學醫學系畢。任職於東京醫科齒科大學神經科、山梨醫科大學精神神經科、國立精神‧神經中心武藏野醫院，至英國牛津大學老年系留學。２００１年擔任筑波大學臨床醫學系（現為醫學醫療系臨床醫學域）精神醫學教授，２０１７年７月，擔任東京醫科齒科大學醫學部特任教授，２０１５年４月起擔任筑波大學名譽教授，以及記憶診所御茶水院長。
日本老年精神醫學會副理事長、日本失智症學會理事、日本神經精神醫學會理事、日本認知神經科學會理事、生物學精神醫學會理事、日本老年醫學會指導醫師。
參與許多失智症實態調查，強烈建議要在失智症發病前的輕度認知功能障礙階段就開始治療及預防，亦在筑波大學附屬醫院中，實施輕度認知功能障礙的日間照顧計畫等等，在對付失智症的第一線相當活躍。