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應用藥理學:從病理生理探討用藥機制與治療策略
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應用藥理學:從病理生理探討用藥機制與治療策略

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第二版序
本書自2001年初版以來,至今已過七個年頭。非常榮幸初版能獲得大多數讀者的善意評估。正如「歲月不饒人」的比喻,在出版後,醫學及藥物治療的進步神速,迫使本書的內容也得進行改版。由於本書圖片有一部份是來自醫學書院出版的《治療藥指南》一書,而該書是每年進行改訂,因此其與本書在內容上的落差一直是我所擔心的。正當我對使用本書當教材的各位老師感到抱歉時,幸好醫學書院的編輯部能理解本書大幅改訂的需要,故我下定決心進行這次的改訂。
如今我再讀一次當時所寫的「初版序」,驚覺當初執筆時的想法至今仍舊通用。在初版的序當中,我把藥物治療的方法比喻成活躍在大河小說裡面的各種登場人物。長篇小說通常為了讓讀者能掌握小說全貌,經常將各個登場人物的來歷、血緣關係製成一張圖,並列於書中,而本書的用意也是如此,想對錯綜複雜的疾病所使用的藥物治療取得整體理解,不只把各種藥物的藥理作用以文字說明,還利用簡單扼要的圖解,明確標示同效藥的相互關係,以幫助學習者理解藥物治療。以後這種做法的必要性將更加重要。
因醫學日益進步,藥物治療這本大河小說的登場人物飛躍性地增加,甚至還有一群以前少見的分子標靶藥物也隨著惡性腫瘤治療而粉墨登場,並大放異彩。由此觀點,此次的改訂以2007年底藥物治療相關的最新資訊為基礎,更新收錄藥物及記載內容。
從初版至今歷經七年風霜,我周遭的狀況已不同以往,當初指引我進入臨床藥理學領域且不斷指導我的石崎高志老師及Dr. Michel Eichelbaum老師都已經退休了。儘管兩位老師在退休之後仍很活躍,在不知不覺當中我也來到了指導後輩的位置。我雖才疏學淺,能力不及兩位老師,但仍想為下一代做些什麼。抱著這樣的想法,筆者從初版開始就沿襲了前人作法,在描述大規模試驗等重要資訊時,都會附上期刊名稱及年份,以盡量呈現藥物治療實證學 (Evidence-based Medicine; EBM) 的重要性。雖然本書作為一本教科書可能有點打破常規,但仍希望這次的改訂能獲得善意的批評與建議。
越前宏俊
2008年3月

目次

第二版序 iii
初版序 iv
1 藥效的個人差異 1
2 藥物的生體可用率 3
3 藥物交互作用 5
4 疼痛(鎮痛藥) 9
5 發炎(副腎皮質類固醇藥)13
6 中毒16
7 感染症-使用化學療法的給藥計畫20
8 感染症-中樞神經感染症23
9 感染症-中耳炎、齒源性感染症、
上下呼吸道感染症、尿路感染症27
10感染症-細菌性心內膜炎、消化道
感染症、性行為感染症34
11感染症-抗生素的作用機制:蛋白
合成抑制劑、核酸合成抑制劑42
12感染症-抗生素的作用機制:細胞
壁合成抑制藥50
13 感染症-真菌感染症59
14 感染症-病毒感染症64
15 思覺失調症71
16情緒障礙(憂鬱症、雙相情緒障礙)74
17癲癇78
18焦慮、睡眠障礙83
19阿茲海默症86
20頭痛89
21帕金森氏症93
22重症肌無力症97
23眼部疾病100
24氣喘104
25心衰竭111
26缺血性心疾病119
27心律不整125
28高血壓132
29利尿藥138
30噁心、嘔吐143
31消化性潰瘍治療藥147
32便秘、下痢153
33胰臟炎157
34病毒性肝炎161
35貧血169
36動脈血栓症173
37靜脈血栓症178
38脂質異常症184
39糖尿病191
40痛風198
41類風濕性關節炎202
42骨質疏鬆症207
43甲狀腺機能異常症213
44激素217
45移植免疫223
46癌-殺細胞性抗癌劑229
47癌-Hormone-Cytokine療法243
48癌-分子標靶治療藥249
索引255

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