物理因子治療學：電磁療學

編者序

多年來，物理因子介入一直是重要的物理治療選項之一，搭配合適的治療計畫，即能有效改善病患的臨床症狀，進而提升其生活品質。有鑑於此，物理因子治療學是國內外物理治療專業的重點學習科目之一。

大約二十年前，基於自行編纂物理治療專書，使台灣物理治療學子能有效學習，並能與其他相關專業人員溝通分享之理念，在當時的物理治療學會理事長張梅蘭老師的主導下，號召了全台多位物理治療菁英，共同創作出物理因子治療學上、下冊，此書一出版後隨即成為全台各物理治療系／科的重要參考書目之一，也被列為考選部的專門職業及技術人員高等考試─物理治療師考試的參考書目之一，其受重視程度可見一斑。

歷經十多年後，物理因子介入的相關研究著作越來越多，而近年來實證醫學的觀念也越來越受重視，的確是時候重新檢視此書內容，並依據目前實證進行內容更新。兩年前，在物理治療學會曹昭懿理事長的邀約下，開始著手進行此書改版作業，在與曹理事長和出版社編輯的討論溝通之後，決定依原書上、下冊原有章節內容進行更新。

在聯繫原作者群的過程中，部分原作者二話不說即答應協助更新內容，另有部分作者已離開物理治療專業，或是已較不熟悉近年物理因子發展，因而婉拒進行內容更新，並授權給我尋求其他專家協助，然而，危機即是轉機，幸運的是，藉此機會邀請到多位近年投入物理因子領域的物理治療專家，願意接手協助各相關章節的內容更新。因此，在第二版的物理因子治療學中，是融合前一版物理治療專家以及近期的物理治療專家的心血結晶，所誕生出來的成果。從此次經驗中，除了感佩前後兩版作者群對於此書的付出，亦可見物理治療先後輩專家的傳承，大家為專業付出的精神，著實令人敬佩。

此書能順利完成，還是要再次感謝所有作者群在百忙之中撥空予以協助，也要感謝合記圖書出版社編輯隨時提醒進度並進行編輯工作，期待此書出版能延續前版精神，成為物理治療學習者的好幫手。
楊雅如 謹識

西元2019年8月於台北

作者簡介　iii
理事長序　v
編者序 vii
　總　論（廖文炫）……………………………………………………………………1
前　言…………………………………………………………………………………3
第一節 國外電療歷史之重點回顧 …………………………………………………4
第二節 國外電療之演進 ……………………………………………………………6
第三節 近代電刺激之發展 …………………………………………………………10
第四節 總結 …………………………………………………………………………11
第壹部分
　１ 電療儀器之原理（余松年）…………………………………………17
第一節 基本電學 ……………………………………………………………………18
第二節 低頻電療儀器之原理及裝置 ………………………………………………30
第三節 中頻電療儀器之原理及裝置 ………………………………………………37
第四節 電療儀器之安全規則 ………………………………………………………45
第五節 總結 …………………………………………………………………………50
　２ 電刺激波形之介紹（蔡美文、周立偉）……………………………53
第一節 電刺激之電流形式分類 ……………………………………………………54
第二節 電流形式之定性描述 ………………………………………………………56
第三節 電流形式之定量描述 ………………………………………………………60
第四節 臨床電刺激儀器使用的電流特性 …………………………………………66
　３ 基本電生理學及其應用原則（黃英修、楊政峰、周立偉）………71
第一節 靜止膜電位 …………………………………………………………………72
第二節 動作電位之產生 ……………………………………………………………74
第三節 動作電位之傳遞 ……………………………………………………………75
第四節 肌肉神經之電刺激 …………………………………………………………77
第五節 強度－時間曲線 ……………………………………………………………83
第六節 其他組織的電生理反應 ……………………………………………………87
第貳部分
　４ 神經肌肉電刺激之應用（施怡芬）…………………………………95
第一節 維持及增加關節活動度之應用 ……………………………………………96
第二節 強化肌肉力量之應用 ………………………………………………………98
第三節 增加肌肉耐力之應用………………………………………………………104
第四節 肌肉再教育及誘發之應用…………………………………………………105
第五節 降低肌肉痙攣之應用………………………………………………………108
第六節 減少肌肉萎縮之應用………………………………………………………111
第七節 去神經肌肉電刺激之應用…………………………………………………112
第八節 總結…………………………………………………………………………115
　５ 功能性電刺激（廖華芳、莊育芬）…………………………………129
第一節 應用原理……………………………………………………………………130
第二節 肢體肌肉之刺激……………………………………………………………137
第三節 臨床應用……………………………………………………………………144
第四節 總結…………………………………………………………………………149
第參部分
　６ 電刺激止痛之應用（王淑芬、陳治中）……………………………………155
第一節 經皮神經電刺激介紹 ……………………………………………………………156
第二節 經皮神經電刺激的刺激模式與應用參數 ………………………………………167
第三節 經皮神經電刺激應用原則及方法 ………………………………………………168
第四節 臨床適用症及禁忌症 ……………………………………………………………170
第五節 經皮神經電刺激禁忌與注意事項 ………………………………………………172
第六節 其他電刺激止痛之原理及應用 …………………………………………………175
第七節 總結 ………………………………………………………………………………177
　７ 電刺激促進組織癒合及其他療效之應用（蔡美文、劉晏齊、楊雅如）185
第一節 電刺激與傷口癒合………………………………………………………………186
第二節 電刺激與骨折的癒合……………………………………………………………190
第三節 電刺激改善循環的應用…………………………………………………………192
第四節 電刺激減少水腫問題的應用……………………………………………………195
第五節 電刺激改善尿失禁的應用………………………………………………………197
第六節 總結 ………………………………………………………………………………199
　８ 離子電泳法（張梅蘭、林秀真）……………………………………………209
第一節 基本原理…………………………………………………………………………211
第二節 影響離子電泳法的因素…………………………………………………………212
第三節 臨床治療效果與適用症…………………………………………………………217
第四節 臨床應用之原則及方法…………………………………………………………229
第五節 臨床應用之注意事項及安全基準………………………………………………235
第六節 總結………………………………………………………………………………236
第肆部分
　９ 肌電迴饋治療（蔚順華、周立偉）…………………………………………247
第一節 基本動作控制理論………………………………………………………………248
第二節 肌電迴饋治療儀器之基本原理…………………………………………………250
第三節 肌電迴饋訓練的臨床考慮………………………………………253
第四節 臨床應用的原則與方法…………………………………………255
第五節 肌電迴饋之臨床應用…………………………………………………257
　10 臨床神經電學檢查簡介（高木榮、陳信水、卓裕森）……………………259
第一節 神經電學檢查的目的………………………………………………………………260
第二節 常用的電學檢查……………………………………………………………………260
第三節 傳統的神經學檢查…………………………………………………………………260
第四節 神經傳導檢查………………………………………………………………………262
第五節 肌電圖檢查…………………………………………………………………………268
索引　275