大夏書系‧中學心理輔導實用技巧與案例（簡體書）

教授級心理輔導名師林甲針帶領團隊成員，從情感引導、心理疏導、交往指導和自我重建四個方面，對中學生的社交恐懼、考試焦慮、抑鬱、心理創傷、自信缺失、青春期戀愛、親子關係緊張等24個具體心理問題進行了輔導與干預。本書原汁原味呈現了這些典型個案的問題剖析、輔導過程、輔導技巧與諮詢感悟，助力一線心理輔導教師和班主任讀懂中學生，有效提高輔導能力。

林甲針，教授級心理健康教育高級教師，全國班主任學術委員會學術委員，浙江省學校心理健康教育專業委員會專業委員，長期從事中小學心理輔導和德育工作。出版《從“教育”到“輔導”》《青春期困惑與團體輔導》等著作11部，在全國各地進行心理健康教師培訓400多場。
陳如優，國家二級心理諮詢師，浙江省心理健康教育先進個人，合編《高中生職業生涯規劃與班級團體輔導》，參編浙江省心理教材《做樂觀的中學生》。

·教授級心理輔導名師林甲針最新力作，助力一線心理輔導教師和班主任讀懂中學生，有效提高輔導能力。
·基於一線育人實際精選24個典型個案，涵蓋心理疏導、情感引導、交往指導、自我重建等四個方面的常見心理問題。
·原汁原味呈現典型個案的問題剖析、輔導過程、輔導技巧與諮詢感悟，好學易懂，利於舉一反三運用到自己的教育實踐中。

目 錄
第一章 情感引導
愛在心口難開——對青春期學生戀愛問題的輔導003
老師，為什麼高中生不能談戀愛——以來訪者中心療法應對青春期戀愛問題012
她在那一角落患過傷風——“與網絡男友私奔女孩”的諮詢手記023
牆角的木偶——對單親女孩青春期戀愛問題的輔導032
失戀99天——對由失戀引發的抑鬱焦慮情緒的輔導042
住錯了森林的精靈——對青春期性別認同障礙的輔導054

第二章 心理疏導
不害怕，能看見更美麗的風景——社交恐懼個案諮詢實錄065
失眠背後的深層缺失——運用ACT技術緩解考試焦慮073

尋找黑夜裡的明燈——我為什麼害怕獨自面對黑夜082
重塑生命的希望——運用DBT技術預防自殺092
那不是你的錯——運用NLP技術解決焦慮情緒101
被內疚糾纏的歲月——記一次失敗的心理輔導112

第三章 交往指導
都是“關係”惹的禍——-客體關係心理治療的應用125
愛不到心底——心理創傷個案諮詢手記136
不想和陌生人說話——社交恐懼個案諮詢手記143
東想西想的，我這是怎麼了——運用認知行為療法糾正不良認知152
不願長大的男孩——離異家庭親子關係的重建與聯結163
戴著面具的怪物——人格面具理論在與父母聯結缺乏案例中的應用176

第四章 自我重建
自我接納後的芬芳——相信自己內在擁有治癒的力量191
靠近童心，療愈說不出的傷痛——我為什麼找不到自己198
身體裡的臭榴蓮——青春期自我接納心理輔導個案205

心若向陽，何須憂傷——體相煩惱諮詢個案214
超越·新生——自信心培養輔導個案222
大學，離我有多遠——校園心理劇在心理輔導中的應用228

女孩受傷了，
想要取暖，
卻陷入了虛擬的網絡戀愛。
玩起了性遊戲，
在青春的夢境裡再次受傷，
像搖曳飄零的風箏，
扯線的，是她渴望的美好。
嘗試著悅己納人，
一步步走出傷痛。
――題記


她在那一角落患過傷風
――“與網絡男友私奔女孩”的諮詢手記

明明，高一女生，平日裡較自以為是，同伴關係略顯緊張。開學後不久便離家出走，與一網友私奔。她來自離異家庭，由母親撫養，後隨母親同繼父一起生活。寒假期間，她瘋狂地迷上網絡，經常把自己反鎖在房間裡上網聊天，任憑母親怎麼勸說都沒奏效。後被母親發現她與一名男子裸聊。
她恨這個家，在網上玩起了性遊戲
明明可以說是被“抓”回來的，第一次見面，她阻抗情緒強烈。
這一階段的諮詢重點在於建立良好的諮詢關係，我通過放鬆訓練，舒緩情緒，借用意象對話幫助來訪者理清和面對自己的問題。
明明覺得她媽媽把所有的事情都跟我說了，認定我覺得她是個壞孩子。
明明：“我是壞孩子，我離家出走了！”
我表示接納和共情：“有什麼事情讓你覺得待在家裡不舒服嗎？”
明明有些抽噎：“我原本有個幸福的家，爸爸走後我媽改嫁了，一切噩夢開始了。這個男人不工作，老喝酒，愛發酒瘋打我媽，家裡的農活都靠我媽一個人。這該死的家，讓我幾乎沒有朋友，我很孤單！”
“新組成的家庭，讓你和媽媽都陷入困境？”我問明明。
“是的，同學們都說我是一隻刺蝟，我只是不想讓他們知道我是個沒有父親的孩子！（警戒心理漸減退）……”明明停了停，眼淚滑落下來，接著說，“直到兩個月前，我在學生論壇上認識了一個網友。聽了我的生活後，他沒有嘲笑我，反而給我安慰。我們每天都在論壇上碰面……除夕晚上，家裡又上演了一場酒後鬧事，我覺得很無助。他的頭像亮了，他說他會保護我！”
這個網友適時出現，讓明明感到溫暖，網絡上的互動讓他們變得熟悉，很快確立了戀愛關係。有天晚上，網友要求視頻，明明答應了。後來網友試探性地發一些比較色的圖片和視頻，明明覺得很好奇，一一點開看了。網友告訴她，這些都是愛人之間要做的事情。
“有一次，他說和我玩個遊戲，剪刀、石頭、布，誰輸了就脫件衣服，我開始不願意。他說愛他不能停留在嘴巴上！於是我們就玩起來了。”
關於“愛他不能停留在嘴巴上”，明明幾次避開話題不願詳談。
我意識到這可能是明明無法正視問題的關鍵所在。於是，我直接挑明問題：“你是怎麼看待這些圖片和視頻的呢？或者我可以問你，你是怎麼看待青少年的性行為的呢？”
明明：“我覺得很肮髒，無法接受……我不知道他為什麼發這些肮髒的圖片和視頻給我，我很氣憤，也很後悔。”
為了能走進她的內心，改變她片面的想法，我決定安排簡單的意象對話，試圖揭示內在的衝突，誘導其產生新的意象加以解決。
在治療椅上，我先引導明明進入輕鬆的狀態，請她想像一座特別的房子。
“湖面上的一座小木屋，煙囪不停地往外冒煙，門關得很緊，窗戶很小。看起來挺陰森的！”（她的人際關係並不好！）
“能進去看看房子裡面的情況嗎？”我問。
“屋子裡有個火爐，有很多柴火，火燒得很旺！”
“看著這團火，你有怎樣的感受？”我問。

“我就站在邊上，我好害怕！”
“你試著走向它，這時你是什麼感覺？”我繼續幫助她直面自己的問題。
“我快要被燒著了，我想往後退，我不想靠近它，可是它好像已經把我燒著了！”
“好，你如果感到不舒服，你可以往後退。（停頓）遠遠地看著這團火焰，看著它，對它說‘你是我生命的一部分，無論怎樣，我都會無條件愛你，接納你’。（停頓）現在，你試著走向它，你可以靠近它嗎？”
“嗯，可以了！”明明有了新的突破和改變。
“現在，你在火焰邊上，火焰對你說什麼？”
“火焰說：‘不要害怕我，我很溫暖。’”
“好，那你可以做什麼呢？”
“我走近些，感到很溫暖！”
“很好，現在你再仔細看看爐子裡的那團火，它有什麼變化嗎？”
“它沒那麼兇狠了，它變小了，現在變成了一些美麗的小水珠，晶瑩剔透，很漂亮。”她吐了一口氣，面部表情開始放鬆，感覺比較平靜。
“現在你的感覺是什麼？”我幫助她明確這種舒適感。
“感覺很乾淨，很舒服，很輕鬆！”
“請你記住這種感覺！好的。當你感覺很舒適的時候，請你醒過來！”
“你能再次和我交流下，你對男孩給你發來的圖片和視頻，以及性行為的看法嗎？”嘗試瞭解她對性的態度是否改變。

“我如果不點開那些視頻，果斷拒絕，他也不會有什麼機會……”明明欲言又止。
這次的意象對話，已幫助明明舒緩性價值觀帶給她的內心糾結和痛苦，讓其感受到前所未有的放鬆。不過明明的內心世界似乎還藏著巨大的隱情，而且跟性有關。
改變認知，重塑自尊和自信
我感覺明明經過意象對話後，對我的信任度明顯加強，也更願意開放自己的內心世界，其後的一次諮詢明明首先開的口。
明明：“老師，你知道嗎，我一直對您隱瞞了一件事情。其實看了不少的圖片和視頻後，我和他在網上做了更加不好的事情。那天是除夕夜，我媽看到我和他裸聊，打了我一巴掌。這大概是我有記憶以來我媽第一次打我，當時我真是恨她。所以，我和他在網上做了更加不好的事情。”明明一臉懊悔，聲音越壓越低。
我試探性地問道：“撫摸自己的性器官獲得快感嗎？（停頓）其實在前一次的意象對話中，你無法撲滅的火焰，讓你害怕的火焰在心理學上對應的是性行為。能告訴老師，此刻你的感受嗎？”
“老師，我感覺既害羞，又有莫名的輕鬆感。這段時間我一直在想，我不再是貞潔的女孩，今後也不會再得到幸福。你說我該怎麼辦？”
“你感到很糟糕，很害怕今後得不到幸福！（停頓）事情真有這麼糟糕嗎？”我想動搖明明的不合理情緒。
明明沉默了一會兒說：“女孩子怎麼可以平白無故地被別人看光自己的身子呢？”
我需要幫助明明澄清問題：“是的。這事情是怎麼發生的？”

“是他……不，是我。如果我不聽他的安排，就不會發生，我真笨。”
“那他做了什麼安排？”我問明明。顯然女孩子在被動無知的情況下被誘導。網友給她發色情網站，越是好奇越想看，越看越自責，但是還是禁不住看了很多次。其實青春期的學生對性好奇是再正常不過了，明明因為過分的內歸因帶來強烈自責和低自尊感――“因為自己笨……我無法原諒自己！”
我對無法原諒自己有點不解，我希望她能夠具體澄清下內疚的內容：“能說得具體點嗎？無法原諒自己是什麼意思？”
“我不能原諒自己輕易相信別人，我不能原諒自己做出羞恥的事情。”
我引導明明明白，她不能接納的不是每時每刻的自己，不是全部的自己。於是我鼓勵明明說一說其他時刻的自己，比如說說自己優秀的品質。明明一一列舉，包括孝順、仗義、知錯能改、看到別人受欺負會站出來等。
“是呀！我們不要以偏概全，你還是一個很好的女孩！將來的他也不會因為這件事情而否定你的一切！”這次會談的最後我糾正明明錯誤的認知，視頻中被看到光著身子和現實生活中的性行為是不同的概念。
這一階段的諮詢重點幫助明明澄清錯誤的觀念，比如自己是個不貞潔的女孩、將永遠得不到幸福、網絡世界的性遊戲可恥不堪，引導她多角度積極思考問題，從生活的失誤中汲取教訓，重塑自我。
戒除網癮，建立新行為圖式
這一階段諮詢重點在於借用薩提亞家庭治療模式，用簡單的雕塑技術讓來訪者和家人擺出一些家庭相處中最有可能的姿勢，這些身體姿勢排除他們否認或投射家庭生活帶來的感受和知覺，將那些超出意識範圍的隱蔽信息重新帶入他們的意識覺察之中。同時，借用系統脫敏法和代幣法，一步步減少明明對網絡的依賴。

1.邀請王女士和明明的繼父營造溫馨的家庭氛圍。
薩提亞家庭治療模式中比較普遍的一個信念是，問題本身不是問題，應對問題的方式才是問題。我讓三位家庭成員一起來看看：“發生了什麼事情，怎麼解決才好？”
明明、王女士和明明繼父表示贊同，並且願意配合做一做家庭相處模式的雕塑。
雕塑1：明明繼父，拿著酒瓶子，喝著酒。王女士，一邊嘮叨一邊打掃衛生。明明，正在奮力玩電腦。彼此沒有任何真誠的交流，臉部寫滿對其他家庭成員的不滿和不屑。
我請明明先來與大家分享下，看到自己的雕塑的感受。
“我感覺到自己好像沉浸在網絡的世界裡，不與家人進行交流，有時候甚至連飯都不吃，這樣的狀態真的很糟糕。”
我肯定了明明真實地表達內心的感受，鼓勵她以後在對待家人時也可以用這樣的方式去表達對媽媽和繼父的感受。
“我感覺我媽媽很辛苦，但是又很無力解決家裡的狀況，只有一味地嘮叨。而他每天就知道喝酒，從來就沒關心我們母女，這個家看起來一點溫暖都沒有。”
王女士和明明繼父聽著，反思著，也表達了自己內心對家庭相處模式的雕塑的感受，尤其對明明的雕塑也作了表達：看到明明沉溺到網絡的世界裡不與外界交流，感到很擔心，尤其現在還是學習階段。
三口之家已經看到自己身上發生的事情了，有沒有辦法來解決呢？我請大家通過雕塑技術來試試彼此的相處模式該進行怎樣的修整。
雕塑2：明明繼父，幹完了農活拿著農具回到家門口。明明在房間裡做作業，呈現思考狀。隨後王女士擺出的姿勢是，在廚房忙碌，招呼明明和明明繼父吃飯。

我依舊請他們每位談談，看到這樣的雕塑各自的感受是什麼。
明明說：“挺好的，這就是我一直嚮往的家庭生活。我希望我媽媽給我做飯，而不是忙裡忙外地幫忙做農活，農活由男人來做，像剛剛那樣多好！”
明明繼父聽了很不好意思地點點頭，王女士也不住地笑著。後來，我還陪同他們共同制定了業餘時間的活動安排，可以是戶外活動，如晨跑、散步等；要求每個週末家裡邀請幾個同學來做客，共同分享午餐，幫助明明擴大她的人際交往圈。
2.借用系統脫敏法，上網時間每週遞減一個小時（5―4―3―2―1），每次上網前做好心理準備，控制好時間，適時使用代幣法加以強化，完成較好時將獲得特別的獎勵。
3.借用音樂放鬆療法，要求明明在煩躁時配合音樂做深呼吸冥想放鬆。
團體輔導，學會接納和包容
這一階段的主要方法和途徑是：通過團體互動、溝通和反饋活動達到相互啟發、促進成長的目的。協助其合理宣洩情感，獲得支持和理解，改善以往的自我評價，更好地接納自己，包容他人，尤其是通過效仿別人的成功經驗去對待成長中的困惑。
具體操作：
1.團隊組建。
心理社海報宣傳招募團體輔導的成員，要求有網絡成癮經歷，家庭構成複雜或不完整，生活上受到過重大事件的打擊，符合以上條件之一的本校學生均可報名參加，經由面談確定團體成員。
團體定位：“我在那個角落患過傷風”生活重大事件情緒情感管理輔導。
團隊目標：①瞭解生活重大事件帶來的心理壓力和情緒情感影響；②學會合理宣洩，減壓排壓；③培養意志堅強、接納包容等心理品質，融入新的生活。

2.團隊活動分成三個單元來進行。這裡僅介紹單元名稱。
第一單元：認識彼此。
第二單元：不能說的秘密。
第三單元：美麗新世界。
3.團隊活動摘錄。在第二單元“不能說的秘密”中，通過音樂創設情境，並以冥想的方式，帶團隊成員進入內心世界裡最不願意跟人提及的部分。學生會主席的分享：從小被父母丟棄，由養父母帶大。有一段時間她因被拋棄自暴自棄，後來從養父母那裡她感受到自己存在的意義。雖然生活條件很艱難，但是她從未向現實低頭，她相信真愛能夠帶領她和家人脫離物質貧困，獲得更多的精神財富。
該學生的心理品質較好，極為積極樂觀，類似這樣的分享，讓明明瞭解到並不是僅有她的家庭是不幸的，每個人都有自己的困難和苦悶。在一般化的基礎上，讓明明感受到同伴堅強的力量的鼓舞。
在第三單元“美麗新世界”的一次成長心情分享中，明明道出壓抑很久的心聲：“一直都想回到那個曾經幸福無比的家，卻將自己推向虛無縹緲的網絡世界，現在我非常後悔。我想我應該去接納那個不完美的家庭，去包容我的繼父。在他內心也必然有塊苦悶的土地，我會試著去開墾。”這次分享獲得團隊的掌聲。如此安全環境中的平等互動交流，有助於提高她的社交能力和應對技巧，做到真正釋懷，重新去接納和包容。
本案例中，明明的現實家庭關係並不和諧，繼父的惡性暴行，母親的忍辱負重，緊張的同伴關係，愛嚴重缺失的她，將情感寄託於網絡世界，玩起了性遊戲，甚至派生出離家出走以逃脫這無休止的家庭暴力。來訪者要得以完全地恢復需要一個系統的過程，僅僅依靠諮詢師和來訪者的努力是遠遠不夠的。所幸，案例中來訪者的家人、朋友積極地參與到心理諮詢過程中，給予重要的情感支持，這是來訪者能夠走出心理陰影的重要原因。

這或許是中小學生性教育的一個縮影：性教育缺失嚴重，多半靠自學，出於對性問題的敏感和好奇，無知又躁動，越來越多的青少年受到“性”的傷害。作為教育者，特別是心理健康教育工作者，談性色變要不得，僅僅停留在生理知識的傳授，停留在粗暴地利用幾張艾滋圖片把性定義為“惡果”“苦果”“禁果”是遠遠不夠的，性教育應該是一門包含性生理知識、性別教育、性健康教育、性心理教育、性美感教育、性道德教育等在內的綜合學科。
經過兩個多月的調整，明明不再有網絡成癮的症狀，能夠自我接納並且懂得去包容，適應不良症狀有所緩和，而且成績也有了較大水平的提高。她高興地將成績單遞到我面前，隨即將手中的耳機塞入我耳朵，神秘地說：“這段音樂是，《我在那一角落患過傷風》。”
如同患過一次傷風，角落裡那個女孩終於重新展翅飛翔了……
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意象對話療法
意向對話是一種常用的心理諮詢技術，本書有好多篇意象對話的案例。意向對話療法有好幾種，本書的意向對話屬￿孫新蘭意象對話療法，它是孫新蘭博士創立的一種全新的本土心理學療法，在對來訪者愛和信任的場域中，以意象為媒介來呈現心理內容，通過心理諮詢師引導與意象對話的方式互動，以啟動來訪者意象背後原型中攜帶的完美因子與生之趨力，給來訪者更光明的出路和答案，化問題於無形，讓來訪者借由“問題”的契機，讓生命更飽滿地進入“沒有問題、性靈綻放”的心靈狀態。
孫新蘭意象對話療法的優勢與應用：
1.涉及人格中最深層的結構改變，效果穩定而持久。改變症狀和適應生活只是意象對話心理諮詢必然的副產品。
2.“問題”只是生命成長的契機，在意象對話中，不以分析意象為重點，而是以愛的底蘊促進意象的整合，從而改變來訪者生命狀態，改變現實，化問題於無形。
3.讓意象發生改變和整合的主要動力來自於受訪者的生命狀態，以其生命的聖杯為化合的熔爐。
4.心理諮詢過程中強調意象間（或與主人間）的對話，而非諮詢師對意象的自我判斷與干預。
5.在諮詢過程中，不會植入新的問題，對來訪者的生命富有建設性和祝福性。不管你功力深淺，皆能在初級學習後幫助到來訪者。