腎臟科名醫江守山教你：逆轉腎！－喝對水、慎防毒、控三高

台灣每8人就有1人腎臟出問題，
但96％的人有慢性腎臟病卻不自知！
腎臟是人體的「超級濾心」，負責過濾血液、調節體內水分、製造尿液排泄廢物與毒素，同時也是維持骨骼健康、調節人體免疫力、保護胰臟免於發炎、強化神經與肌肉機能的重要器官。但是，你知道嗎？「腎臟病」年年登上國人10大死因排行榜，可說是台灣人的「新國病」！根據衛福部最新統計，台灣罹患慢性腎臟病的人數超過200萬人，平均每8個人就有1個人罹患。更可怕的是，高達96％的人，不知道自己腎臟已經出了問題，往往病情發展到「快洗腎」，才知道自己罹患腎臟病！
腎臟科名醫江守山醫師，同時也是《吃對保健食品！》、《食在安心》的暢銷書作者，他開宗明義指出，腎臟病之所以成為台灣人的「新國病」，全是因為錯誤觀念根深柢固。為此，他特別在書中破解國人對腎臟的8大錯誤觀念，像是男性常把泡泡尿、混濁尿，跟腎虧混為一談，寧願選擇來路不明的偏方而不願就醫，結果反而造成腎臟嚴重損壞、必須洗腎；有些人怕吃太鹹腎臟會受損，特別買標榜健康的低鈉鹽，卻不知低鈉鹽的鉀含量非常高，腎功能不佳者吃了反而更要命……等等。這些似是而非的觀念，都是腎病罹患率居高不下的主因。
事實上，腎臟病是有跡可循的，想要及早發現並非不可能，只要掌握腎病上身的5大徵兆，像是尿液顏色異常或尿量異常（每天高於3000 cc或低於400cc）、水腫、腰痠背痛，以及30歲以前或60歲以後突然有高血壓……等等，都可能是腎功能出了問題。但是，高達九成的人在遇到真正的腎病徵兆時，往往缺乏正確常識與判斷力，以致罹患腎病卻不自知。
預防腎病！江守山醫師的獨門護腎祕訣大公開！
視病如親的江醫師，有感於台灣腎病罹患率年年攀升，特別將腎臟專科醫師的專業與多年來身體力行的護腎祕訣提供給大家：(1)聰明喝水，掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機；(2)小心防毒，少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(3)控制三高，三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠……等等，相信只要跟著江醫師一起身體力行吃、喝、住的避毒要點，就可預防腎病上身，腎臟用到120歲也沒問題！
解析腎病檢查＆治療，讓你知己知彼保健康！
更難能可貴的是，本書詳盡介紹不同種類的腎功能檢查方法、台灣5大常見腎病變與3大腎病併發症，如果你已經罹患腎病，本書可幫助你了解如何透過飲食控制、正確用藥、生活注意事項，避免腎病進一步惡化，成功逆轉「腎」！萬一不幸被醫師告知必須洗腎，本書也提供了尿毒症患者的飲食、治療原則，有效控制病情，保有良好生活品質。
本書不僅是一本腎臟健康照護的最佳指南，也是解答你心中對腎臟保健所有疑惑的寶典，擁有本書，就好像家裡住了一位腎臟科醫生！

 第１本針對台灣人而寫的護腎完全指南！
本書作者江守山醫師擁有專業腎臟科背景，並長期致力於預防醫學的推廣，他以數十年豐富的臨床經驗，一一破解一般人對腎臟的迷思，同時提出了獨門的腎臟預防保健觀念，無論你是想要養生保健或是對症解惑，都能在本書中找到答案。https://youtu.be/GRBbcvIhlsM
 一次破除對腎臟的９大迷思，全方位護腎知識大解密！
小心！以下都是害人喪命的錯誤迷思：長期吃西藥會傷腎？鈣片吃太多，容易形成腎結石？腎臟病會遺傳嗎？治療腎病千萬不能吃類固醇？一旦開始洗腎，就得洗一輩子嗎？……等。想要擁有健康的腎，必須先破除這些錯誤觀念，並導正你的腎知識，才能追求健康，不再走冤枉路！https://youtu.be/2Lo-aJcT7GM
 腎臟科名醫獨門護腎祕方大公開！
江醫師多年來不斷推廣安心飲食、無毒空間，現在更大方公開自己的護腎祕訣，只要力行護腎祕訣，腎臟用到120歲也沒問題！
祕訣１──聰明喝水：(1)每天至少喝2000cc，且至少排尿6次；(2)解身體的渴，請喝溫開水；(3)不喝瓶裝水、山泉水；(4)多喝經過6道過濾的醫療級好水；(5)掌握起床就喝水、運動前中後要喝水、便祕或尿液呈深黃褐色時要喝水的喝水時機。https://youtu.be/bvWCH3PbGO0
祕訣２──小心防毒：(1)少外食、少吃加工食品、少喝飲料、少用塑膠餐具；(2)吃看得到原形和原味的食物；(3)房屋裝潢不使用含揮發性有機化合物建材；(4)不燒香、燒金紙、點蚊香；(5)室內濕度維持在40～60%；(6)不亂吃減肥藥、感冒藥、止痛藥或偏方。https://youtu.be/qLWhjB6IwlU
祕訣３──控制三高：(1)茶、紅麴、納豆、魚及魚油，可調節血壓、血脂兼清血管；(2)三餐定時定量、體重符合標準、運動要足夠；(3)掌握先喝湯、再吃魚或菜，最後吃肉和水果的飲食順序，腰圍就能瘦一圈。https://youtu.be/4E2r8Sf6tLA
 完全圖解，把艱深醫學變簡單！
聽說中藥比較不傷腎？為什麼喝很多水還會腎結石？多尿＋夜尿，是腎臟的求救訊號？糖尿病會引發腎衰竭？腎病對健康的傷害是什麼？治療腎病千萬別吃類固醇？醫師說我要洗腎時要怎麼辦？洗腎患者飲食怎麼吃才好？……等，本書針對所有有關腎臟的相關疑問，輔以插圖說明方式，帶領讀者快速、清楚且正確地了解腎臟跟腎病，擁有本書，就像家裡住了一位腎臟科醫生！https://youtu.be/1jPMe4drrBc
 9個自我檢測表，3分鐘測出你的目前狀態！
在進入每一章前，都會有自我檢測表，分別檢測你的「護腎敏感度」、「腎知識正確度」、「腎臟健康度」、「喝水正確度」、「謹腎防毒度」、「腎臟危險度」、「腎力掌握度」、「逆轉腎成功率」以及「洗腎知識正確度」，解答和正確方法就在內文中，只要照著書中建議調整，就能輕鬆逆轉腎！

江守山
現職：
江醫師健康舖子執行長
江醫師房屋健檢中心執行長
江醫師保健館創辦人
江醫師健康廚房創辦人
中華民國居住安全健康協會理事長
中華室內環境檢測協會理事長
財團法人遠山健康文教基金會董事長

經歷：
新光醫院腎臟科主任
台灣腎臟醫學會理事
輔仁大學醫學系專任講師
中華順勢醫學會理事長
台北榮民總醫院內科主治醫師

專長：
透析血管通路問題診斷及治療
透析乾體重之測定及調整
腎血管狹管及合併之腎衰竭
尿毒症
維他命與健康食品
癌症預防

學歷：陽明醫學院醫學系畢業
著作：《吃對保健食品2：天然篇》、《無毒好孕》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》（新自然主義）、《江醫師的魚舖子》等

作者序
閱讀之前　腎臟病的發生原因
腎臟病的分期與治療
最新增訂　台灣洗腎率全球第一！腎功能衰弱請這樣吃
6招提升免疫力，捍衛健康，不怕武漢肺炎

警訊篇
CH1你的腎臟亮紅燈了嗎？
你得腎病的風險高嗎？
◆1分鐘檢視你的「護腎敏感度」！
有沒有腎臟病？超過90%的患者自己不知情
◆台灣尿毒症發生及盛行率世界第一，腎臟病成了新國病
◆症狀少易忽略，等到快「洗腎」才知道罹患腎臟病
腎臟的功能是什麼？腎出了毛病會怎樣？
◆腎臟是人體調節水分、排泄廢物與毒素的「超級濾心」
◆腎臟是維持骨頭、肌肉與腺體正常運轉的重要器官
台灣尿毒症攀升5大關鍵：①糖尿病患者急遽增加
◆精緻飲食加上愛喝含糖飲料，台灣每10人就有1人患糖尿病
◆糖尿病如果控制不佳，末期容易引發腎病變
台灣尿毒症攀升5大關鍵：②三高控制不良
◆高血糖、高血壓、高血脂引起血管病變，損害腎功能
◆三高未能有效控制，是腎病最大隱憂
台灣尿毒症攀升5大關鍵：③愛吃成藥＆中藥
◆亂吃減肥、感冒、止痛藥，換來終身洗腎遺憾
◆有病治病、沒病強身？迷信藥膳進補，只會越補越大洞！
台灣尿毒症攀升5大關鍵：④環境汙染及毒素
◆塑化劑、毒澱粉等食安殺手含腎毒性，讓人「食」不安心
◆即使不出門，隱形毒素依然如影隨形
台灣尿毒症攀升5大關鍵：⑤捐腎人少，換腎率低
◆無腎可換，換一顆腎平均要等33年
◆提升國內器官移植率，才能真正造福患者
【名醫小講堂】台灣洗腎品質也是世界第一
◆透析治療死亡率與花費皆為全球最低
◆可正常上班、不需他人照顧的患者高達61％

迷思篇
CH2一次破解對腎臟的9大錯誤觀念
你對腎臟到底了解多少呢？
◆1分鐘檢視你的「腎知識正確度」！
迷思1｜腎虧就是腎功能差嗎？
◆腎功能異常或病變不一定是腎虧
◆想靠吃藥補腎，恐怕越補越大洞
迷思2｜小便有泡泡或混濁就是腎不好？
◆尿尿有泡泡，不一定就是蛋白尿
◆飲食、勞累、劇烈運動也會導致生理性蛋白尿
◆尿蛋白結果「+」的數值和腎臟功能好壞無關
迷思3｜長期吃西藥會傷腎？
◆慢性病用藥無腎毒性，任意停藥讓病情惡化反而更傷腎
◆小心多科就診藥物重疊，拿藥務必清楚服用次數與劑量
迷思4｜吃太鹹腎臟會受損，所以選低鈉鹽比較好？
◆鈉是人體重要電解質，太多太少都不好
◆低鈉鹽的鉀含量高，腎功能不佳者吃了更要命
迷思5｜鈣片吃太多，容易形成腎結石？
◆錯誤補鈣，小心越補越大洞！
◆計算攝取總量，聰明補鈣不怕腎結石
迷思6｜腎病會遺傳嗎？哪些人是腎病高危險群？
◆腎臟病會遺傳！一等親屬機率達50％！
◆小心！慢性腎臟病8大高危險群
迷思7｜一旦開始洗腎，就得洗一輩子嗎？
◆只要恢復腎臟機能，就可以停止洗腎
◆越早發現，停止洗腎的機率越高
迷思8｜治療腎病千萬別吃類固醇？
◆類固醇療效快，被譽為美國仙丹
◆類固醇是腎炎治療首選藥物，擅自停藥是使用大忌
【名醫小講堂】錯誤迷思，只會害人喪命！
◆「洗腎」迷思，容易延誤治療時機
◆真實故事．加護病房裡的十歲小妹妹
◆疾病發生時，請相信醫師的專業判斷

症狀篇
CH3掌握腎病上身五大徵兆
你的腎臟是否已經出問題？
◆1分鐘檢視你的「腎臟健康度」！
不可輕忽的徵兆1｜尿色異常（如泡沫尿、血尿）
◆尿液顏色是身體的警報，出現異常絕對不可輕忽
◆上完廁所記得看一看，尿液顏色正常嗎？
不可輕忽的徵兆2｜尿量異常（如頻尿、夜尿）
◆正常排尿量為1000到2000c.c，過多過少都要當心
◆多尿＋夜尿，可能是腎臟發出的求救訊號
◆頻尿但尿量少＋排尿障礙，大多是膀胱或攝護腺問題
◆每日排尿量低於400 c.c.，代表血中尿毒增加，需立即就醫
不可輕忽的徵兆3｜水腫
◆不是只有腎病會水腫，應查明原因
◆是「腫」還是「胖」？手指按一下就知道
◆亂吃利尿劑消腫，當心賠上健康
不可輕忽的徵兆4｜高血壓
◆腎功能出問題，血壓就會升高
◆30歲以前或60歲以後突然有高血壓，可能是腎血管出問題
不可輕忽的徵兆5｜腰痠背痛
◆會疼痛的腎病能引起患者注意並及早治療，其實是好事
◆腰痠背痛時別亂吃止痛藥，小心造成洗腎後果
【名醫小講堂】有可疑腎病徵兆，趕快找醫師診斷！
◆最多腎臟病徵兆就是「沒有徵兆」！
◆出現顯著腎病症狀，其實腎功能已經亮紅燈了

預防篇
CH4江醫師獨門護腎秘方①：聰明喝水
護腎要多喝水，你知道如何正確喝水嗎？
◆1分鐘檢視你的「喝水正確度」！
喝水，就可以護腎！
◆多喝水可預防腎臟感染、發炎和急性衰竭
◆化療、影像診斷、放射線檢查，都需補充大量水分
◆注意！並不是所有腎臟病患者都要限制水分攝取
當心！喝錯水會越喝越傷身！
◆飲水3大殺手︰重金屬、氯（三鹵甲烷）、壬基酚
◆水殺手1號：重金屬
◆水殺手2號：氯（三鹵甲烷）
◆水殺手3號：壬基酚
乾淨？健康？瓶裝水沒有比較好
◆75%瓶裝水含菌量高於自來水，存放不慎還會溶出塑化劑
◆不環保！1個寶特瓶需耗7公升水製造
6道過濾，在家也能喝到醫療級好水
◆買濾水器？先了解各種淨水原理的過濾效果
◆6道分層過濾，不必花大錢就能喝到醫療級好水
◆逆滲透淨水系統，過濾後應直接使用
◆即使沒裝濾水器，也可以提升水質的小祕方
「喝多少、何時喝」？健康飲水有要訣
◆成人每天至少要喝2000c.c.，且至少排尿6次
◆喝水養生，請掌握3個黃金喝水時機
◆想要「解身體的渴」，最好飲用溫開水
◆5大容易積水及缺水族群看過來！
【名醫小講堂】洗澡、游泳的水也要當心！
◆淋浴、泡澡時，最易受到三鹵甲烷污染
◆室內游泳池待太久，小心吸入高濃度三鹵甲烷

預防篇
CH5江醫師獨門護腎秘方②：小心防毒
你知道錯誤的飲食和習慣會毒害腎臟嗎？
◆1分鐘檢視你的「謹腎防毒度」！
謹腎防毒第1招/ 飲食要用心，避免毒從口入
◆你不知道的毒素危機就藏在飲食中
◆想要吃的安心？請遵守「四少一精選」飲食原則
謹腎防毒第2招 / 打造無毒空間，環境也要防毒
◆人的一生有90％時間在室內，房屋品質不容輕忽
◆有「毒」的居住環境不僅傷害腎臟，更會致癌！
◆揪出室內空氣的5大殺手
◆6大防毒策略超簡單，還你無毒空間
謹腎防毒第3招 / 避開常見腎毒性藥物
◆不是西藥都傷腎，只要注意腎毒性藥物即可
◆中草藥不一定比較安全，都可能引發腎功能病變
謹腎防毒第4招 /改掉會傷害腎臟的5大危險習慣
◆在你不知不覺中，危險生活習慣正在傷害腎臟
【名醫小講堂】偏方千萬吃不得！
◆擁有健康腎臟，首先要預防毒素與其他疾病的侵害
◆相信偏方，結果導致失明、截肢，得不償失

預防篇
CH6江醫師獨門護腎秘方③－－控制三高
你的血糖、血壓、血脂正常嗎？
◆一分鐘檢視你的「腎臟危險度」！
你一定要知道！三高（血糖、血壓、血脂）正一步一步傷害腎……
◆高血糖的危害｜過多血糖積存，造成腎絲球損傷
◆高血壓的危害｜傷害腎臟血管，造成腎血管收縮、硬化
◆高血脂的危害｜阻塞血管，導致腎動脈變窄
你一定能做到！ 只要控制飲食，就能有效預防三高
◆把握「三少二多」飲食重點，輕鬆遠離三高
對付三高祕密武器！善用茶、紅麴、納豆
◆茶的好處｜調節血壓、血脂，還可以防癌
◆紅麴的好處｜最佳的血管清道夫
◆納豆的好處｜調節三高好幫手
除了控制飲食，還必須調整生活型態
◆把握「三要」法則︰要三餐定時、要標準體重、要足量運動
八大保健食品， 助你控制三高指數
◆吃對保健食品， 輕鬆控制三高
◆三星賞――魚油（血糖、血壓、血脂有效）
◆三星賞――納豆（血糖、血壓、血脂有效）
◆三星賞――CoQ 10（血糖、血壓、血脂有效）
◆二星賞――紅麴（血糖、血壓有效）
◆二星賞――維生素D（血糖、血壓有效）
◆二星賞――大蒜（血壓、血脂有效）
◆一星賞――甜菊（血壓有效）
◆一星賞――鉻（血糖有效）
【名醫小講堂】江醫師減肥法︰掌握「上菜順序」和「吃飯速度」就能Easy瘦
◆換個順序吃，腰圍就能瘦一圈！
◆慢慢吃、多咀嚼，可增強記憶，還能變年輕

檢查篇
CH7解析腎臟檢查，讓你知己知彼保健康
腎臟檢查知多少？
◆一分鐘檢視你的「腎力掌握度」
看腎臟科前要做哪些準備？
◆聰明就醫有三不︰不化妝、不禁食、不排尿
◆慢性病患者不需停藥，記得帶平日用藥與檢查報告前往看診
一定要做的腎功能檢查①｜尿液檢查
◆掌握製尿狀況，提供多種疾病線索，是投資報酬率最高的檢查
◆正確收集尿液，才能驗出準確結果
一定要做的腎功能檢查②｜血液生化檢查
◆尿素氮與肌酸酐不敏感，略為超標也要當心
◆想要掌握腎功能，關鍵在肌酸酐清除率和腎絲球過濾率
◆簡單公式，教你自己推算「腎絲球過濾率」
一定要做的腎功能檢查③｜超音波影像檢查
◆少了超音波影像檢查，容易誤判病情
◆腎結石、囊腫、水泡、腫瘤無所遁形

【名醫小講堂】善用免費健檢，為自己健康把關

治療篇
CH8腎臟名醫教你如何逆轉「腎」！
腎臟病該如何治療？
◆一分鐘檢視你的「逆轉腎成功率」
逆轉「腎」第一步｜先了解腎臟構造與運作
◆血液進入腎臟，就像車子進入高速公路……
◆腎絲球微血管︰全身微血管壓力最大的地方
逆轉「腎」第二步｜認識腎病的分類與分期
◆腎臟病種類繁多，症狀、治療及預後差異大
◆如果受損嚴重，即使痊癒仍有可能演變成尿毒症
◆避免過多腎元死亡，定期檢查才能及早發現
◆一旦腎絲球過濾率小於15，恐怕就得洗腎
逆轉「腎」第三步｜練習飲食控制基本功
◆一、切勿盲目忌口，請配合醫囑調整飲食
◆二、只要調整攝取量，鹽和蛋白質都能攝取
◆三、腎病患者應依「腎病分期」改變飲食內容
逆轉「腎」第四步｜正確用藥控制病情
◆人人聞之色變的類固醇，是治療腎炎的首選藥物
◆細胞毒性藥物，是反覆發作型腎炎的好選擇
◆利尿劑不可以亂吃，經醫師指示才能安心服用
逆轉「腎」第五步｜穩定病情並預防復發
◆鹽、蛋白質、熱量和水，穩定腎病關鍵飲食
◆定時吃藥、按時回診，防止病情惡化
逆轉「腎」第六步｜掌握「四不一沒有」、「三控三避」生活原則
◆不可亂信偏方，即使它看起來很健康
◆所謂的「四不一沒有」和「三控三避」生活原則是……
不得不防的併發症①｜腎性貧血
◆生病的腎臟無法合成足夠紅血球生成素
◆腎病第三期患者要補充造血營養素︰鐵、葉酸、維生素B12
不得不防的併發症②｜腎性高血壓
◆腎臟生病了，血壓也會跟著升高
◆腎血管性高血壓難控制，但可以治癒
◆腎病患者血壓不可超過130/80mmHg
不得不防的併發症③｜腎性骨病變（腎骨失養症）
◆腎功能減退初期就出現，但症狀不明顯
◆少吃高磷食物，避免血中鈣、磷不平衡
入冬後、手術前，更要做好準備
◆只要冬天一到，腎病患者就問題百出
◆做好充足準備，降低腎病患者開刀風險
台灣人最常見的五大腎病①｜糖尿病腎病變
◆不到5年，就可能從腎功能輕度不足演變成尿毒症
◆有腎病家族史的糖尿病患者，每半年就要追蹤一次腎功能
◆糖尿病腎病變患者的低蛋白飲食，應以魚肉為主
台灣人最常見的五大腎病②｜腎絲球腎炎
◆腎絲球腎炎類型繁多，應先確診才能對症治療
◆配合醫師用藥，可降低復發率
台灣人最常見的五大腎病③｜Iga免疫球蛋白腎病變
◆飲用水及油漆中的鉛易引發Iga免疫球蛋白腎病變
◆多補充魚油，有助治療Iga免疫球蛋白腎病變
台灣人最常見的五大腎病④｜腎結石
◆腎結石大多沒有症狀，留心尿液潛血反應
◆依結石種類與形成原因調整飲食，避免反覆發作
台灣人最常見的五大腎病⑤｜高尿酸腎臟病
◆尿酸也會傷害腎臟！尿酸偏高或有痛風的人請注意
◆高尿酸患者千萬別喝含高果糖糖漿茶飲
〈名醫小講堂〉學習與腎臟病和平共處
◆腎病患者應做好心理調適，無須過度沮喪
◆洗腎患者也可出國旅行

治療篇
CH9醫生說我要「洗腎」，我該怎麼辦？
洗腎患者該注意什麼呢？
◆一分鐘檢視你的「洗腎知識正確度」！
洗腎人口激增，到底是怎麼一回事？
◆媒體、官員誤導，導致民眾錯誤迷思
◆腎病防治概念不足，影響患者接受治療
到底該不該洗腎？時機判斷很重要
◆尿毒指數並非唯一依據
◆除了參考檢驗指數，還要考慮患者個別症狀
選擇適合的洗腎方式｜了解透析療法
◆血液透析和腹膜透析各有優缺點
◆如何挑選洗腎室？比起距離遠近，醫師和環境設備更重要
認識腎臟透析療法①｜血液透析（洗腎、洗血管）
◆透析儀器＝人工腎臟，將血液導出體外「洗乾淨」
◆自體廔管、人工廔管各有優缺點，須依病人狀況而定
認識腎臟透析療法②｜腹膜透析（洗腎、洗肚子）
◆腹膜透析，就是讓腹膜代替腎臟執行血液過濾工作
◆透析導管直接置入腹膜腔，要注意避免感染
尿毒症患者飲食要怎麼吃？
◆尿毒症飲食限制更多，更要注意營養補充
◆飲食比尿毒高低更直接影響死亡率，吃得對才能延續生命！
尿毒症患者飲食原則①｜營養（熱量）要足夠
◆營養（熱量）不足易有併發症，建議每天每公斤約需35大卡
◆透析（洗腎）患者需依透析方式，調整熱量與蛋白質
尿毒症飲食原則②｜控制蛋白質與水分的攝取
◆蛋白質要限「量」更要重「質」！魚肉是最佳蛋白質來源
◆限制水分的攝取量，要注意隱藏在食物裡的水分
尿毒症飲食原則③｜限制磷、鈉、鉀等電解質
◆延長洗腎時間也無法排除磷！請務必少吃高磷食物
◆過量的鈉會導致水腫、高血壓、肺積水，應嚴格控制攝取量
◆注意鉀的攝取量，腹膜透析者反而要增加
【名醫小講堂】腎臟科醫師的呼籲︰讓國人也能使用無塑化劑的安全醫材！
◆使用PVC醫材洗腎兩年後，腎臟細胞會變形、長水泡
◆點滴袋、輸管、捐血袋等醫材也都含有塑化劑！
◆期望健保給付非PVC醫材，創造更安全的醫療環境