兒童精神分析（簡體書）

第一部分 兒童分析技巧
第一章 兒童分析的心理學基礎
第二章 早期分析技巧
第三章 六歲女童的強迫性神經官能癥案例
第四章 潛伏期兒童的分析技巧
第五章 青春期兒童的分析技巧
第六章 兒童神經官能癥
第七章 兒童的性活動

第二部分 早期焦慮情境及其對兒童發展的影響
第八章 早期俄狄浦斯衝突和超我的形成
第九章 強迫性神經官能癥與超我早期階段的關係
第十章 早期兒童焦慮情境對自我發展的影響
第十一章 早期焦慮情境對女童性發展的影響
第十二章 早期焦慮情境對男童性發展的影響

附錄一 兒童分析的廣度和局限
附錄二 說明
附錄三 克萊因生平年表
附錄四 個案病人名單

第一章 兒童分析的心理學基礎
在精神分析學裡，兒童精神分析是一個較新的領域。通過對兒童的精神分析的觀察，我們得出一個結論，即便是在早期的時候，兒童也會經歷性衝動與焦慮，並可能因此造成嚴重的心理創傷。兒童並非是“無性”（asexuality）的，也並不存在大家所謂的“無憂無慮的童年”。這個結論是我們根據對成人的心理分析與對兒童的直接觀察得出的，而對幼童的心理分析實踐也對這個結論進行了證實和補充。
讓我們從我的小病人開始講起吧。根據我對這個小病人早期的心理分析，我將描繪出她的心理面貌，並會用案例加以說明。這位小病人名叫莉塔，第一次來我這裡接受治療時她剛滿兩歲零九個月。她剛剛滿一歲的時候，就不再偏愛她的媽媽。之後，她對爸爸的偏愛越來越明顯，而對媽媽則表現出強烈的嫉妒。比如，在她十五個月大的時候，她常常表現出想和爸爸待在一起的願望，她喜歡坐在爸爸的膝蓋上，跟他一起看書。而到了十八個月的時候，她的偏好又一次改變，母親再次成為她的偏愛。但是這個時候，她開始出現夜驚，並對動物產生了害怕的情緒。她對媽媽的依賴越來越大，而對爸爸則越來越不喜歡。兩歲之後，她的行為變得更加矛盾，無法管教，最終在兩歲零九個月的時候，她的父母把她送到了我這裡治療。那時候，她有明顯的強迫性神經官能癥和強迫性的儀式動作，控制不住的淘氣行為和帶著悔意的乖巧表現在她身上交替出現。而她喜怒無常的情緒發作也和憂鬱型抑鬱癥的所有表現相吻合。另外，她還表現出嚴重的焦慮，她承受不了任何挫折，對自己的玩樂有著壓抑的行為，而且還有過度悲傷的表現。諸如此類，導致家長對她的管教無從下手。
從莉塔的案例我們可以清晰地看到，在十八個月的時候，她出現的夜驚現象，其實是她面對俄狄浦斯衝突時的神經官能表現。因焦慮而反復夜驚，出奇地憤怒以及其他一些癥狀，這些都是她的表現，與早期俄狄浦斯衝突引起的強烈罪疚感息息相關。
下面我將通過另一個案例來考查這些早期罪疚感的內容和成因。楚德的年齡是三歲零九個月，她在治療的過程中，一直玩著“假裝”的遊戲。她假裝是在晚上，大家都要準備睡覺了。然後她從房間的一角（她假裝那是她的臥室）輕輕地向我走來，以各種各樣的方法威脅我，比如：她想用某個鋒利的武器刺我的喉嚨，想將我扔出窗外，想用火燒我，想帶我去警察局等等。她還想把我整個捆住，然後揭開沙發上的毯子，在上面“大便”。最後，我終於搞明白了她真正的意圖，她覺得媽媽的屁股裡有一個小孩，她想要窺視它，其實，她所謂的小孩只不過是媽媽的大便。還有一次，她說要打我的肚子，將我的大便取出來，讓我的肚子變得空空如也。然後她拿著一些沙發的靠墊（她一只堅稱這些靠墊是她自己的孩子），躲到沙發後面的一個角落裡，她在那裡縮成一團，表現得非常害怕。她還用靠墊把自己遮擋起來，將手指頭放進嘴裡吮吸，最後還尿濕了褲子。每次她對我進行攻擊以後，都會重復一樣的行為。我發現，楚德的這些行為在細節上都與她在還未滿兩歲時出現的嚴重的夜驚現象相呼應。而那個時候的她，一次又一次地闖進父母的房間，但她始終說不清她闖進房間是為了做什麼。而在我分析發現她遺尿、遺糞這些行為，其實是為了攻擊父母的性交之後，她的癥狀就消失了。楚德想要殺死媽媽，搶走她肚子裡的胎兒，還想要取代她的位置與爸爸性交。在楚德兩歲的時候，她的媽媽生下了妹妹。而她在兩歲時候對媽媽的憎恨與攻擊衝動，使她後面對媽媽的依賴性越來越強，並因此產生了嚴重的焦慮和罪疚感。然後，通過夜驚的方式，將這些焦慮、罪疚感和她其他的情緒表達出來。因此，我認為：幼童早期的焦慮和罪疚感，源於他們的攻擊傾向，而這種傾向和俄狄浦斯衝突有關。楚德在接受治療的時候，如果明確地出現了我所描述的行為，那麼在來治療之前，她其實已經用各種方法傷害過自己了。後來我才明白，楚德用來傷害自己的那些物體，例如桌子、櫥柜與壁爐等，和她在最原始以及嬰兒期的認同相符合，正是她的爸爸或者媽媽在處罰她的象征。
再看看第一個案例，我們發現，在兩歲以前，莉塔一旦做錯事，就會表現出非常明顯的悔意，同時，她也非常敏感，尤其是在面對大人的責備時。例如有一次，她和爸爸一起看圖畫書，爸爸突然笑著說，他要對付書裡的一只熊，她立刻大哭起來。而她對圖畫書中的熊有認同感的原因是，她害怕爸爸對她不滿意。她在做遊戲時的壓抑也來自這些罪疚感。在她兩歲三個月的時候，經常玩洋娃娃的遊戲，雖然她並不覺得這個遊戲很好玩。在遊戲裡，她不斷地強調她不是洋娃娃的媽媽。
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