穆拉德一氧化氮：心腦血管的治療、預防與保健

存在血液裡的訊息傳遞分子――一氧化氮，為什麼神奇？
只有了解它的重要性，你才能掌握健康的重要關鍵

諾貝爾生醫獎得主、細胞交流學派傳人
教你一氧化氮養生法的四大核心
「合理的吃、科學的動、正確的補、平和的心態」
不僅能活得好，更能盡其天年

有血液的地方就有一氧化氮，它是健康的信使，更是負責調節血液循環的重要元素。由於分子小，一氧化氮可以自由穿行人體各個組織與器官，及時修復血管內皮細胞，使血管舒張、降低血壓，為細胞輸送養分與氧氣，清除血管垃圾，減緩動脈粥狀硬化等，維護健康不可或缺的分子。
只要維持人體一氧化氮含量平衡，就可以輕鬆預防或治療與心血管相關的疾病，如現代人常有的「三高」──高血壓、高血糖、高血脂，以及高踞國人十大死因的心血管疾病以及癌症。對付細菌、病毒及多種病原體，從而保護人體健康，一氧化氮同樣作用強大。
經科學證實，一氧化氮這個人體的重要元素，能有效預防心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤，提高睡眠品質，增強性功能，延長女性生育能力……。
目前在國際上，已將一氧化氮廣泛的使用於醫藥、保健、生活等各個方面，期待達到健康長壽的理想。

本書特色

★簡介細胞交流學的科學沿革及近代科學醫療研究發展，深入淺出說明三位諾貝爾獎得主發現一氧化氮的重要性。
★追溯生命源頭，詳解為何一氧化氮能改善人體健康。
★針對心血管疾病、退化性疾病、睡眠問題、消化系統問題、生育力、免疫力、學習力、脫髮等現代人常見疑難雜症與一氧化氮的關係，從疾病成因到治療原理，逐一說明。
★「三獲一補」養生法，從飲食攝取到抗氧化劑的補充，並解鎖全球人瑞的長壽祕訣。
★從老年人、吸菸與飲酒人群、肥胖人群等八大族群最常見的健康問題，說明如何透過一氧化氮獲得裨益。

斐里德．穆拉德醫師、醫學博士 (Ferid Murad M.D., Ph D.)
美國德克薩斯大學休士頓醫學院終身名譽教授，知名藥物「威而剛」理論發明人，1996年阿爾伯特．拉斯克（Albert Lasker）基礎醫學研究獎得主，1997年美國國家科學院院士，1998年諾貝爾生理醫學獎得主，1998年獲得美國心臟協會的Ciba獎，1998年任美國國家醫學研究院院士，2000年獲得美國醫學院校協會的Baxter獎，2007年獲聘為中國科學院外籍院士。個人專著與他人合著440部醫學科學著作。

陳振興醫師、醫學博士 (Daniel, Cheng-Shing, Chen M.D., Ph D.)
美國約翰斯霍普金斯大學醫學博士，世界衛生組織南歐協作中心高級顧問，前法國巴黎聯合國教育科學文化組織參事。
在美國學習和工作期間，長期致力於一氧化氮的研究與應用，並與眾多諾貝爾獎獲得者長期合作研討。作為斐里德．穆拉德博士的得力工作夥伴，深得穆拉德博士的賞識與信賴。同時，陳振興博士長期投身健康產業，致力於將穆拉德博士獲得諾貝爾獎的一氧化氮技術推廣至世界各地，使更多的人遠離疾病，獲得健康。

【作者序一】

瞭解一氧化氮，讓你輕鬆獲得健康
文◎／斐里德．穆拉德 博士

一氧化氮是人類已知的「最迷人的分子」。在 20 世紀 90 年代， 對一氧化氮的研究成為一種風潮，世界各地的科學家對一氧化氮的興趣愈加濃厚，研究也達到了一個新的顛峰。1992 年，一氧化氮作為學界的新發現，被著名的《科學》雜誌評選為「年度明星分子」。1998年，我與另外兩名科學家佛契哥特（Robert F Furchgott）、伊格納羅（Louis J. Ignarro）被授予諾貝爾生理醫學獎。他們發現了一氧化氮作為訊號分子在心血管系統中的作用；而我發現並論證了硝酸甘油及相關藥物，如何透過釋放一氧化氮使身體健康，並對身體產生積極的作用。 一氧化氮是重要的訊號分子，它控制血壓，調節血流量使血液到達組織，為生物體供應氧氣和營養。事實上，幾乎所有的組織都離不開一氧化氮。
從 20 世紀 70 年代開始，就已經有超過 10 萬篇一氧化氮研究論文發表。一氧化氮學會和一氧化氮論壇在學界的重要性，繼續促進了世界各地科學家對一氧化氮的研究。愈來愈多的研究表明，一氧化氮在治療心血管疾病和許多其他重大的慢性疾病中，具有重要的作用。一氧化氮的主要生理功能包括對心血管系統、免疫系統、循環系統、中樞神經系統和泌尿生殖系統的作用。
作為世界級科學研究小組的負責人，我在 1997 年獲得了美國國家科學院院士的職位，2007 年獲聘為中國科學院外籍院士。我致力於研究開發新藥和以一氧化氮為基礎的健康產品，目的在改善心血管疾病和其他相關疾病。我的主要目標是通過對一氧化氮的開創性研究和豐富的知識，幫助他人更有效的獲得健康。我們的研究和技術對開發藥品、健康食品和許多其他方面的應用至關重要。
陳振興博士和我共事多年，同時也是我的好朋友。他長年投注全部的心力於其事業中，推廣一氧化氮的常識及保健方法，對慢性疾病的預防和康復有良好的影響作用。因為很多人對一氧化氮的作用並不十分瞭解，陳振興博士在工作中經常需要重複回答大家提出的、有關一氧化氮及其生物學功能方面的相同問題。於是，我與陳博士決定出版一本書， 集中闡述一氧化氮對人類健康的重要性，讓大家都能有系統的對一氧化氮有所瞭解，並對預防、改善疾病有幫助。
我們經過長期的準備和反覆修改，由陳振興博士執筆完成了這本著作。作為本書的共同作者，我非常高興能推薦這本書。與深奧的學術專著不同，這本書的風格輕鬆有趣，通俗易懂，同時又給人啟發，所以它的意義非比尋常。它詳細的介紹了一氧化氮的作用，這是經過40多年對一氧化氮的開創性研究得出的結果。
我相信，這本書有利於全世界的讀者。它可以作為一種長期的參考，改善和指導今後幾年人類的整體健康。

【作者序二】

99.9%的疾病，均與一氧化氮有關
文◎／陳振興 博士

我致力於一氧化氮的研究已經有 30 多年。在上個世紀，一氧化氮就已經被學界熱寵為「明星分子」，它的發現和應用對於人體健康有著重大的意義。以一氧化氮作為一種重要的人體元素，目前在國際上已廣泛應用於醫藥、保健、生活等各個方面。然而，在臺灣很多人仍然不瞭解一氧化氮對於人體健康的作用。
本書透過講述斐里德．穆拉德博士及另外兩位科學家因研究一氧化氮而榮獲諾貝爾獎的過程，並進一步詳細敘述一氧化氮在人體內的生理功能，和它對人體健康的重要性，以及如何透過獲得一氧化氮來保持身體健康，深入淺出為讀者講解一氧化氮的知識。
99.9% 的人體疾病，均與一氧化氮有關。人體內凡是有血液的地方，就有一氧化氮存在。一氧化氮是調節血液循環的重要元素，血液循環受阻會引發人體各種疾病。因此，造成人體的亞健康狀態及各種疾病，很多都與體內一氧化氮的調節有關。調理人體的一氧化氮含量使其保持平衡，對於改善、預防相關疾病有著重要作用，特別是心腦血管疾病的治療，在國外已經有很多使用一氧化氮的案例。
一氧化氮還作用於中樞神經系統、免疫系統、泌尿及生殖系統等人體各個方面，對人體健康有著至關重要的作用。
目前，一氧化氮技術已經成功應用於食品、保健食品及藥品等許多醫藥領域。而一氧化氮的保健方式已經引起全世界的關注，其技術日益改善、成熟並引導人們健康的生活。希望讀者能從書中瞭解一氧化氮之於養生的相關知識，運用一氧化氮保健方法，延年益壽並創造健康美好的生活。

專家推薦序
作者簡介
穆拉德博士――堅定志向，堅持奮鬥
陳振興博士――第六代傳人的使命
獻詞&致謝
前言
作者序
斐里德．穆拉德博士（中文譯文）――瞭解一氧化氮，讓你輕鬆獲得健康
陳振興博士――99.9%的疾病，均與一氧化氮有關

第一篇 健康的新發現――一氧化氮
第一章 明星分子的灰姑娘歲月
第二章 發現健康信使
第三章 一氧化氮的生理作用
第四章 向心腦血管疾病說NO

第二篇 微觀健康的源頭淨化
第一章 生命健康的源頭
第二章 血流速度變緩的危害
第三章 全方位自我血液檢測
第四章 穿梭於健康源頭的淨化劑

第三篇 一氧化氮的神奇力量
第一章 「三高」的根源與危害
第二章 一氧化氮與「三高」
第三章 遠離心腦血管疾病
第四章 防治糖尿病
第五章 一氧化氮與腫瘤
第六章 「啟動」大腦
第七章 改善阿茲海默症
第八章 提高睡眠品質
第九章 加深學習記憶力
第十章 調節視覺系統
第十一章 保護肝肺
第十二章 改善腸胃功能
第十三章 增強性功能
第十四章 延長女性生育能力
第十五章 掌握細胞生死大權
第十六章 提高免疫力和抗疲勞
第十七章 治療脫髮

第四篇 「三獲一補」養生法，教你多活30年
第一章 從食物中獲得一氧化氮
第二章 透過運動獲得一氧化氮
第三章 保健食品中的一氧化氮
第四章 補充抗氧化劑
第五章 一氧化氮的物理療法――笑
第六章 一氧化氮的物理療法――振動床
第七章 一氧化氮長壽養生法

第五篇 一氧化氮的需求族群
第一章 老年人
第二章 燒腦族
第三章 更年期婦女
第四章 吸菸人群
第五章 飲酒人群
第六章 愛美女性
第七章 肥胖人群
第八章 性功能障礙者

遠離心腦血管疾病

增加一氧化氮，減少心血管疾病
心血管疾病是全球發病率與死亡率最高的疾病。早前癌症更流行，現在心血管疾病超過了癌症。近20 年來，心血管疾病的發生率有上升趨勢，特別是在女性中更為明顯。儘管女性的首要死亡原因曾經是癌症，但如今則為心血管疾病。
心血管疾病有很大程度是一種生活方式的疾患，因此可以透過改變生活方式而加以維護。而不健康的飲食，如飽和脂肪，紅色肉類，包裝食物中添加氫化油，食物中添加過量鹽，水果與蔬菜數量攝取不足，都能致使心血管疾病增加。而且，久坐與肥胖進一步增加了心血管疾病的發生率。這種不良的生活方式已經危及人體的健康狀況，因此改變生活方式將可以引導人體健康的改善。
1998 年，三位科學家因為發現一氧化氮在體內廣泛分布以保護人體，可以抵抗心血管疾病與其他疾病的訊號分子因而獲得諾貝爾獎。由於一氧化氮可被氧化劑（飽和脂肪、炎症、氧化緊迫相關的氧自由基）快速破壞，攝取富含抗氧化劑的食物對於預防一氧化氮缺乏來說，非常重要。
運動時，骨骼、肌肉處在不斷的運動當中，可以為周圍的組織和細胞帶來營養，進一步加速組織的恢復。同時，新陳代謝也會加快。所以，在習慣運動健身之後，腿和手臂幾乎不會疼痛。但原則是：必須不斷持續的運動。如果一星期只運動一天是不會有效果的，因為一氧化氮生成不夠。所以，如果有少量到中等程度的運動，就可以幫助我們增加一氧化氮的生成。
一氧化氮不但可以加速血液流動，從長期來講，還能夠保護心血管系統免受疾病的困擾，這樣能夠啟動那些能夠生成一氧化氮的酶―即內皮合成酶，來製作一氧化氮。研究人員還發現，如果經常運動或者重複某一種訓練，還能調節內皮的一氧化氮合酶，因為能調節基因，可使身體持續不斷的產生一氧化氮。透過這樣的途徑，能持續合成更多一氧化氮。
不斷的運動也可以產生一些能限制氧化的自由基，降低那些會導致氧化反應的自由基，保護人體中已形成的一氧化氮，同時又能增加體內一氧化氮的含量。鍛鍊身體能夠減緩動脈硬化的速度，同時一氧化氮也能減少動脈硬化，會大大減緩動脈硬化的速度。所以，不光是在心血管疾病方面，在中樞神經系統裡，一氧化氮對神經傳輸也能發揮重要的作用，比如記憶。
一氧化氮在維持血管張力的恆定和調節血壓的穩定性中有著相當重要作用。在生理狀態下，當血管受到血流衝擊、血壓突然升高時，一氧化氮能作為平衡的使者，維持其器官血流量的相對穩定，使血管具有自身調節的作用。它能降低平均全身動脈血壓，控制全身各種血管床的靜息張力，並且增加局部血流，是血壓的主要調節因子。

一氧化氮與動脈硬化、冠心病的關係
動脈硬化是一種動脈的非炎症性病變，可使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性、血管腔變狹小。動脈硬化是隨著年齡的增長而出現的血管疾病，通常在青少年時期發生，中老年時期加重、發病，男性較女性多。近年來，該病有逐漸增多趨勢，已成為老年人死亡的主要原因之一。在過去，女性由於激素的原因，動脈粥狀硬化的發病率比較低。但是隨著生活方式的改變，發病率正在增加。
冠狀動脈性心臟病（Coronary Artery Heart Disease, CHD），簡稱冠心病，是一種最常見的心臟病，指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙或器質性病變，故又稱缺血性心臟病（Ischemic Heart Disease, IHD）。症狀表現為胸腔中央產生一種壓榨性的疼痛，並可牽連至頸、頷、手臂、後背及胃部。發作的其他可能症狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、噁心及昏厥。嚴重者可能因心臟衰竭而死亡。
一氧化氮的發現使內皮在維持血管腔環境健康中的地位得以確認，一氧化氮調節血管張力和心肌收縮力，能抑制血小板在局部的黏附、聚集和白血球在血管內的黏附，以及抑制血管平滑肌細胞增殖和遷移，並維持內皮細胞的完整性，從而抑制血栓的形成。具體的作用如下：
◆一氧化氮具有舒張血管的作用
血管內皮細胞或神經細胞釋放的一氧化氮是體內主要的舒血管物質，它能平衡交感神經系統和腎血管緊張系統引起的血管張力。當一氧化氮與血紅素中的鳥苷酸環化酶連接時，該酶被啟動，使三磷酸鳥苷轉化成環磷酸鳥苷，而環磷酸鳥苷再啟動依賴環磷酸鳥苷的蛋白激酶，透過以下幾條途徑舒張血管平滑肌：
(1) 啟動Na+/K+泵，細胞內K+增加而Na+減少，使細胞膜處於超極化狀態，平滑肌興奮性降低。
(2) 啟動鈣泵，細胞內Ca2+減少，使平滑肌舒張。此外，一氧化氮可啟動細胞膜鉀通道，使K+電導增加，細胞超極化，電壓依從性鈣通道失活，細胞內Ca2+減少，平滑肌舒張。這些作用降低了平滑肌肌球蛋白的磷酸化，導致了舒張。
◆一氧化氮能防止血小板在血管內皮黏附聚集
當血管內皮細胞受損，內膜下層膠原組織暴露於血流之中，血小板便黏附聚集於局部，釋放出血清素、血小板等生長因子物質，它們可促使平滑肌細胞增生，加速動脈硬化發生。而血管內皮細胞釋放的一氧化氮，能抑制血管損傷後血小板的凝聚，防止血小板黏附於血管壁。其主要機制為：一氧化氮可使血小板內環磷酸鳥苷增多，增多的環磷酸鳥苷進一步使血小板內的Ca2+外流，從而抑制其黏附和聚集。
◆一氧化氮可防止白血球黏附，使血管內皮免於受損
白血球黏附是動脈硬化形成的早期因素，一氧化氮能影響細胞黏附分子的活性或抑制其反應，從而抑制白血球黏附於血管內皮，維持血流通暢。所以，這就是一氧化氮能防止動脈硬化形成的原因之一。
◆一氧化氮能抑制血管平滑肌增殖
已經證明，一氧化氮能通過環磷酸鳥苷誘導機制抑制血管平滑肌細胞的有絲分裂，抑制其增殖和遷移，進而減少其膠原纖維、彈力纖維的產生，進一步防止動脈粥狀硬化的形成與發展。愈來愈多的實驗表明，刺激中的內皮細胞內，一氧化氮顯示出明顯的抑制作用，減少血管平滑肌細胞和炎症以及動脈粥狀硬化。

一氧化氮與腦梗塞的關係
腦梗塞是缺血性腦血管疾病的一種，多見於中老年人，無顯著性別差異，它是由腦血管壁本身的病變所引起的。腦梗塞產生的病因較緩慢，從發病到病情發展高峰，需要數十小時至數天。這種病常在睡眠中或安靜休息時發生。有些病人往往睡前沒有任何前兆症狀，早晨醒來時發現偏癱或失語，這可能與休息時血壓偏低、血流緩慢有關，但也有一些在白天發病的病人，由其常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發作等前驅症狀。
腦梗塞形成最常見的病因是動脈硬化。由於腦動脈硬化，血管腔內膜粗糙、血管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在血管腔內凝聚成塊，形成血栓，易使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。
通常腦梗塞在即將形成之前，腦部血流會減慢淤滯。此時，我們體內就會出現各種代償機制。在其他病變較輕的時候，血管內皮細胞等會加速合成，釋放一氧化氮來舒張血管和抗血小板凝聚物質。但當人體代償功能較強時，會引起短暫性腦缺血發作；而當人體失去代償機制時，血小板會黏附聚集誘使血栓形成。所以，在急性腦梗塞形成期與極初期，與血管內一氧化氮含量降低有關。不過，在血栓形成的後腦水腫期，一氧化氮可能參與腦組織損傷作用。所以，對急性腦梗塞形成患者，早期給予一氧化氮供體治療可望改善預後，但腦水腫時則不宜給予一氧化氮供體治療，應改加強抗氧化治療。