我國金融業勞工乳癌篩檢調查之橫斷性流行病學研究

研究目的為瞭解我國勞工乳癌篩檢之流行病學現況，研究對象為金融機構之女性勞工。研究方法為發展貼近女性勞工之乳癌篩檢調查問卷，經專家會議、可讀性測試(前趨測試)、信度及效度後，完成問卷定稿，進行受訪者調查。此外，以金融機構作為抽樣母群體及調查樣本，採分層抽樣及配額抽樣方法併行，針對金融機構之規模與公、私營種類及地區進行抽樣，總計回收之總問卷數量為1,511份。

研究結果顯示，受訪者之平均年齡為42.63±10.36歲，北部地區占56.45%，固定日班為主要之工作類型占99.14%，有1.46%受訪者曾經被醫師診斷為罹患乳癌，有17.50%之受訪者有乳癌家族疾病史，且二等親內罹患乳癌之比例佔全體受訪者之8.34%。在乳癌篩檢知識部分，答對率較低之題項依序為「政府有提供45-65歲婦女免費的定期乳房X光攝影檢查」、「政府有提供40-44歲一等親內曾罹患乳癌之婦女免費的定期乳房X光攝影檢查」及「政府提供免費的定期乳房X光攝影檢查為每三年一次」；乳癌篩檢態度部分，需要加強之部分依序為「工作太忙讓我沒時間做乳房X光攝影檢查」、「交通不便會讓我不想做乳房X光攝影檢查」及「乳房X光攝影檢查會感到疼痛，所以我不想做乳房X光攝影檢查」，前述均為金融機構女性勞工對乳癌篩檢較為擔心之原因；乳癌篩檢行為部分，從未參與過乳房X光攝影檢查之受訪者比例超過五成(50.94%)，其中40歲以上有36.53%。在曾經參與過乳房X光攝影檢查之受訪者中，40歲以上之受訪者僅18.36%會定期做檢查，而從未參與過乳房X光攝影檢查之受訪者中，人數比例占最多之原因依序為「我的年齡尚未達可參加乳房X光攝影檢查的資格」、「公司的定期健康檢查沒有提供乳房X光攝影檢查的項目，所以沒有參加」及「工作太忙讓我沒有時間參加乳房X光攝影檢查」。乳癌篩檢「知識」、「態度」與「行為」具有相關性，知識越高者較易擁有正向的態度，也較有可能付出行動參與的行為，故對於乳癌及乳癌篩檢政策「知識」之不足，可能會影響其參加乳癌篩檢的「態度」與意願，進而降低女性勞工參加乳癌篩檢之「行為」。此外，本研究透過單變項及多變項邏輯斯迴歸分析，探討相關因素與乳癌篩檢知識、乳癌篩檢態度及乳癌篩檢行為之相關性顯示，除了金融機構公私營與規模種類、職務類型、年齡、婚姻狀況、工作壓力及目前月經狀況等因素之外，喝酒、油炸食物及紅肉的攝取等飲食習慣皆與乳癌篩檢的知識、態度及行為有達統計上顯著相關性，惟無法進行因果關係之推定。

依據我國勞工健康保護規則第二十七條，依癌症防治法規定，對於符合癌症篩檢條件之勞工，於事業單位實施勞工健康檢查時，得經勞工同意，一併進行口腔癌、大腸癌、女性子宮頸癌及女性乳癌之篩檢。所定篩檢之對象、時程、資料申報、經費及其他規定事項，依中央衛生福利主管機關規定辦理。又依衛生福利部國民健康署之乳癌篩檢政策，政府補助45歲以上未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每2年1次乳房Ｘ光攝影篩檢，且為公費之篩檢。據此，建議可於我國勞工健康保護規則既有規範下，事業單位實施勞工健康檢查時，依該規則實施例行之年度健康檢查時，鼓勵女性勞工一併參與乳癌之公費篩檢，提高便利性並使其知曉有該篩檢項目供選擇，相關部會亦可加強宣導鼓勵女性勞工參與該項篩檢。