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經雲:「火郁發之。」區區四個字,是河北中醫藥大學教授李士懋、田淑霄夫妻在半個多世紀從醫歷程中殫精竭慮的深度思考和臨床驗證。本書即是作者50餘年臨床思悟的生動記錄。
火郁非一病之專名,而是外感內傷、內外婦兒各科共有之病機,所以涵蓋甚廣,紛紜繁雜。悟透了「火郁發之」這一經旨,頗有「欲窮千裡目,更上一層樓」之感。
李士懋、田淑霄教授所論「火郁發之」,恰怡是當代中醫臨床界容易忽視的盲區,而對這個盲區進行重點闡釋,就相當於為臨床醫生搭建了從「效失參半」到「屢試屢效」的天梯。作者以自己的誤診誤治為切入點,以火郁理論為指導,以期待讀者們能夠像作者一樣,「從誤診誤治到竟獲突兀之療效大有別樣洞天之感」,「理論上悟透了,臨床上運用起來更為自覺,心底也多了幾分把握」。
本書對中醫臨床、教學研究有一定的指導意義,適用於中醫藥教學、研究、臨床工作者及廣大師生閱讀。
作者簡介
李士懋,男,1936年生於山東省黃縣,1956年畢業於北京101中學,1962年畢業於北京中醫學院(現北京中醫藥大學)。現任河北中醫學院教授、主任醫師、博士生導師,為第二、三、四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。2008年獲河北「十二大名醫」稱號。2014年獲「國醫大師」稱號及終身成就獎。
目次
論「火郁發之」
火郁的概念
一、火郁之意
二、火與熱的概念
(一)中西醫關於熱的異同
(二)火與熱的異同
火熱的分類
一、生理之火
二、病理之火(分虛實兩大類)
(一)實熱、實火
(二)虛熱、虛火
三、君火、相火
火郁的病因病機
一、外感六淫
(一)寒致火郁
(二)濕遏火郁
(三)陽邪致熱郁
二、七情所傷
三、內生五邪而成鬱熱
四、正氣虛餒
(一)陽虛
(二)氣虛
(三)陰虛
(四)血虛
火郁的傳變
一、上灼
二、下迫
三、擾中
四、內竄
五、火郁衍生病變
六、火郁兼邪
火郁的範疇
一、溫病
(一)溫病初起的衛分證即屬鬱熱
(二)氣分證
(三)營分證
(四)血分證
(五)關於「在一經不移」問題
二、濕熱證
(一)對濕熱證的認識
(二)濕熱證屬鬱熱
三、傷寒
(一)三陽經病屬鬱熱
(二)陽明腑證
(三)少陽證
(四)三陰經之鬱熱證
四、內傷雜病之鬱熱
火郁證的臨床特點
一、脈
二、舌
三、面色
四、神志
五、症
火郁證的治則
一、寒邪外客,陽氣被遏
二、濕遏陽氣化熱
三、溫邪外入
四、七情內傷,氣鬱化火
五、內生五邪,蘊久化熱
六、正氣虛餒
鬱熱轉歸的標準
一、脈
二、舌象
三、面色
四、神
五、症
六、汗
治療火郁證的常用方劑
一、升降散
(一)組成、主治
(二)用僵蠶、蟬蛻的意義
(三)用薑黃的意義
(四)用大黃的意義
(五)升降散加減
(六)新加升降散
(七)楊氏治溫15方
二、小柴胡湯
(一)組成
(二)少陽病的本質
(三)小柴胡湯證諸症的機理分析
(四)小柴胡湯或然證分析
(五)不典型小柴胡湯證的分析
(六)小柴胡湯類方
三、梔子玻湯
(一)組成
(二)方義
(三)主治
(四)加減變化
四、四逆散
(一)組成
(二)方義
(三)使用指征
五、補中益氣湯
(一)組成
(二)方義
(三)氣虛發熱的臨床特點和使用指征
(四)關於氣虛發熱與外感發熱的討論
六、昇陽散火湯
(一)組成
(二)功用
七、烏梅丸
(一)對烏梅丸的理解
(二)烏梅丸的應用
(三)烏梅丸的使用指征
八、半夏瀉心湯
(一)組成
(二)方義
(三)使用指征
九、連蘇飲
(一)組成
(二)方義
(三)臨床應用
十、防風通聖散(《黃帝素問宜明論方》)
(一)組成
(二)方解
(三)使用指征
火郁案例舉隅
一、發熱案
二、頭痛案
三、失眠案
四、吐利案
五、咳喘案
六、冠心病案
七、高血壓案
八、中風案
九、汗證案
十、神志案
十一、寒熱錯雜案
十二、血證案
十三、婦科案
十四、其他
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