老人服務與社區照顧：多元服務的觀點

老人服務與社區照顧已是高齡化國家發展社會福利政策的主流，近年來我國社會工作的服務也朝此方向發展，且國家將老人照顧產業的發展作為重大經濟建設的焦點。面對我國急增的人口老化問題和社會結構變遷，老人照顧的責任已非家庭子女所能夠完全承擔，需要多元供給部門的協助才能有更完善的服務照顧，它由國家來建立福利制度，由社區提供照顧服務，運用非營利組織的資源投入，協助現代家庭分攤照顧老人的負擔與壓力，特別是我國受到傳統孝道文化與養兒防老的觀念根深蒂固，故對於「在地老化」、「居家養老」的社區照顧服務的企盼殷切，如何運用多元資源，結合在地社區力量，以「在地人服務在地人」進行服務規劃，都成了當前老人服務的重要發展方向。

陳燕禎
專長
老人福利服務、社區照顧、社會政策分析、社會工作管理等

自序
老人服務與社區照顧已是高齡化國家發展社會福利政策的主流，近年來我國的社會工作也朝此方向努力，並以老人照顧產業市場的發展做為國家建設政策的重要焦點。面對今日我國人口老化速度急增和社會、家庭結構的轉變，老人照顧的責任已非家庭子女所能夠完全承擔，需要多元部門的協助，由國家建立完善的福利制度和社區提供照顧服務，協助家庭照顧老人等，才能因應紓解高齡化社會的老人照顧問題。尤其我國受到傳統孝道文化與養兒防老的觀念根深蒂固，影響至深，因此對「在地老化」、「居家養老」的照顧模式甚具期盼，因此如何運用多元的資源，在地社區的力量，以「在地人服務在地人」服務規劃，是當前老人服務的重要發展方向。
台灣過去對老人服務的提供，概以家庭或西方國家的知識經驗為基礎，並未有本土化的老人服務和社區照顧的服務實務近較完整的知識和實務之建構，因此針對老人服務的需求和提供也無法有較深入的傳承。基此，本書以台灣的老人服務需求和社區照顧方案為主軸，並以多元觀點探討老人服務和社區照顧，希望提供社工界或照顧產業界對我國處在孝道文化影響之下，對老人的需求和服務有更直接而深入的瞭解，希望在服務供需之間找到最好、最適的平衡點，規劃出更適合本土化的社區照顧方案，這就是激發並策動作者出版本書的主要動力。
本書以理論為經，實務為緯，即融合理論和實務，以及政策與服務方案並用的方式，將目前國內的老人需求和社區服務的方案，逐一分析，並以本土的個案做為實例探討，這對於教授老人服務、老人事業和社區照顧的學生、實務工作者和產業界者而言，都是一本能全盤認識在中國孝道文化下的老人照顧的重要參考書籍，極具高度參考價值。
本書分為十二章。第一章探討老人照顧產業政策之發展趨勢，以全面性瞭解老人照顧產業的政策和發展。第二章以我國孝道文化與老人照顧作深入的瞭解，剖析我國在孝道文化下老人照顧的需求。第三章為本土化社區照顧與老人服務輸送，除了以本土觀點探討老人服務輸送，也以西方社區照顧觀點做為對照。第四章以家庭照顧資源變遷與老人服務出發，針對照顧問題進行分析與建構發展。第五章以社區支持體系與老人照顧之連結，探討社區支持體系、資源的內涵、實務策略及發展之影響。第六章為老人照顧與社區資源整合，從社區照顧政策和實務運作策略上進行探討分析，藉此提供老人更連續、更完善的服務。第七章以社區照顧的老人日間照顧為主軸，以實務工作探討日間托老的現況及發展。第八章為社區照顧的老人喘息照顧之實務工作與發展，將喘息照顧方案進行之過程和結果評估，及所呈現之問題和實際困境進行實務剖析。第九章從老人長期照顧體系與發展實務，從實務工作探討長期照顧之問題及未來發展方向。第十章則分析老人社會工作的保護行動策略，檢視老人保護網絡之問題分析及政策方案之建立。第十一章為老人福利需求與服務使用評估，以本土個案的老人服務需求進行分析，並提供多層面服務之建議。第十二章為老人長期照顧機構之社會工作，從老人機構的社會工作和照顧實務，進行探討機構的工作內容及社會工作的實施情形等。
本書歷經多年的資料收集和研究心得，才得以出版，在這個過程艱苦又漫長，卻令人懷念的過程。首先要感謝好友施麗紅一路走來的協助，她目前就讀東海大學社會工作博士班，服務老人機構多年，並具有社會工作師、照顧服務員等證照，百忙中幫忙撰寫第十二章老人長期照顧機構之社會工作發展，讓本書有更完整的結構呈現。而長期以來，一直鼓勵我的古允文教授，目前擔任國立台灣大學社會工作系主任，因為他對我的啟發，才讓我有一直向前的動力。再來要感謝研究助理林紫綾、潘姿淇和陳虹瑾、簡郁真等人，有她們的幫助，才有今日的成果。另外，還有諸多師長、好友的鼓勵、元智大學同事的支持，以及提供本書照片的機構，對本書的出版都功不可沒。尤其感謝楊智文化出版社宋宏錢先生在出版過程中提供諸多寶貴的意見和協助。最後要感謝我的家人，因為有您們在背後的支持和體諒，才能讓我專心寫作。由於筆者才疏學淺，出書對筆者而言，一直甚感惶恐，書中內容難免仍有疏漏或不足之處，衷心期待師長們和社工界先進們能不吝指教，並惠予賜正。
陳燕禎於桃園元智大學
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第一章　老人照顧產業政策之發展趨勢
第二章　我國孝道文化與老人照顧
第三章　本土化社區照顧與老人服務輸送
第四章　家庭照顧資源變遷與老人服務
第五章　社區支持體系與老人照顧
第六章　老人照顧與社區資源整合
第七章　老人日間照顧之實務工作與發展
第八章　老人喘息照顧之實務工作與發展
第九章　老人長期照顧體系與發展實務
第十章　老人社會工作與保護行動策略
第十一章　老人福利需求與服務使用評估
第十二章　老人長期照顧機構之照顧服務