實戰急重症醫學指引：以臨床實例為前導

蔡理事長序

急重症的發展在近年來是日益受到重視，並且已經發展為獨門的專科，國內外各種領域的專家也都出版了很多著作，針對各種急重難症在學術上有很詳盡的解說，各類參考書籍更是琳琅滿目，雖然如此，大家在日常臨床工作時，還是常常碰到各種難題或疑問，覺得實在需要有一本本土實務的書能夠適時提供臨床上的指導和操作方向。台灣急
救加護醫學會在廖文進榮譽理事長的規劃，出版委員會張家昇主任委員的帶領及各委員的通力合作下，經過二年多的努力，終於有了這本實戰急重症醫學指引的誕生。
本書的內容涵蓋了一般急重症以及加護病房實務的議題作深入淺出的敘述，並佐以實際案例作為說明，相信這本指引不僅能夠帶領急重症醫師入門，更能為日後進階學習立下紥實的基礎。也希望大家能夠充分善用這本實戰指引，讓這本著作能夠成為急重症醫師臨床工作的良伴。
再次感謝出版委員會所有委員及秘書處同仁的努力，讓這本書能夠順利付梓出版。

台灣急救加護醫學會 理事長
亞洲急診醫學會 榮譽理事長
蔡維謀

蔡理事長序　.............................................................................................　iii
廖榮譽理事長序　..................................................................................... v
作者簡介　................................................................................................. vii
第一篇　一般急重症　..................................................................................... 1
1　輸血及輸液治療　張家昇　........................................................................ 3
2　急重症病患凝血機轉與監測　潘健成　......................................................　31
3　急重症超音波之運用　陳國智　................................................................. 43
4　疼痛躁動譫妄之診斷及治療　葉育彰　......................................................　71
5　譫妄評估與治療　徐永吉　.........................................................................　77
6　中毒處置通則　胡松原　............................................................................　85
7　敗血症之診斷及治療　陳欽明　.................................................................　97
8　加護病房使用抗生素的原則與感染控制　余文良　................................... 109
9　急重症醫學的醫學倫理與教育　張櫻馨　.................................................. 121
第二篇　個論　.................................................................................................. 127
10　重症病患呼吸道之評估及處理　呂忠和　.................................................. 129
11　急性呼吸衰竭　蔣士仁∕鄭高珍　............................................................. 137
12　呼吸器之臨床運用－侵襲性及非侵襲性呼吸器　顏至慶∕徐武輝　.......... 147
13　重症病患阻塞性氣道疾病之處置　紀崑山　............................................... 163
14　呼吸器之脫離　王家弘　............................................................................ 171
15　慢性重症疾病病人照護與台灣現況　林進國∕蔡熒煌　............................. 179
16　血流動力學監測之臨床運用　黃家樂　...................................................... 187
17　機械性循環輔助器　周迺寬　..................................................................... 199
18　心搏過速的判讀與處置　胡松原　............................................................. 205
19　深部靜脈血栓與肺栓塞　李彥憲　............................................................. 215
20　復甦後症候群及目標溫控治療　陳韋廷∕黃建華　.................................... 225
21　急性腦中風之診斷及處置　楊久滕　.......................................................... 229
22　腦死判斷及器官捐贈之流程　馬辛一∕謝智全　........................................ 241
23　神經肌肉疾病之重症照護　顏至慶∕林剛旭　........................................... 251
24　腎臟替代療法之臨床運用　葉宏傑　.......................................................... 259
25　酸鹼與電解質的調控　楊雅斐　................................................................. 267
26　消化道出血之診斷及治療　鄭鴻志　.......................................................... 279
27　急性肝衰竭之診斷及治療　杜漢祥　.......................................................... 291
28　嚴重創傷病患之急救與處置　許彥鈞　...................................................... 303
29　外傷及手術後之壓力反應及加護治療　呂忠和　........................................ 313
30　麻醉後恢復室的照護　范文林　................................................................. 323
31　燒傷及急性傷口治療　廖培宏∕吳肇鑫　................................................... 333
索引　......................................................................................................... 341