商品簡介
──流行病的百年恐慌、再臨與未來──
流行病是歷史，也是未來。
我們能從疫情中學到什麼，將決定我們每個人的命運。
──為何大規模傳染病發生的頻率愈來愈高，疫情也在百年之內愈演愈烈？
──疫情席捲下，人類社會必會發生哪些現象？
當我們努力去了解傳染病發生的真正原因，更該同時從歷史中學習：人類社會因傳染病而必定衍生出動盪與亂象，且有跡可循。
隨著大規模傳染病的頻度與強度一次比一次增高，21世紀之內，危及全人類的大規模傳染病，必將再度爆發。了解100年以來大規模傳染病的共通模式，就能早一步推演未來局勢。
★TED動畫演說影片近300萬人次點閱，重量級醫藥史學權威震撼力作
★國內知名學者專業推薦──丁宗蘇、王道還、李文雄、李明璁、袁孝維、黃貞祥、楊士範、楊倍昌、謝哲青（依姓名筆劃排序）
★國外學界／媒體超好評獻詞推薦──英國皇家國際事務研究所、倫敦衛生與熱帶醫學院傳染病學教授、惠康信託基金會董事、密西根大學醫學史研究中心主任兼傳染病學教授、英國＜觀察家報＞、＜金融時報＞、＜紐約時報書評＞、＜自然＞期刊、＜科克斯書評＞、＜出版者周刊＞、＜書目雜誌＞
【國外暢銷佳績/得獎紀錄】
★榮登歐美各大書店非文學暢銷榜
★獲選英國《金融時報》2019年度最佳書籍
★《紐約時報》2019年度編輯選書
★《BBC知識》國際中文版104期超級重點報導
★美國亞馬遜書店５星至高好評
【內容簡介】
歷史證明：傳染病對人類造成的傷亡，遠勝於戰爭與自然災害。
英國醫藥史學權威鉅獻，從醫學出發，結合生態學、免疫學、人類行為學、公共衛生學，以社會、經濟、政治角度切入，全面解讀人類社會如何製造疫情，以及疫情下的人類社會必有的現象。
比爾．蓋茲在2015年曾公開表示：「如果在未來數十年有任何東西能殺死1000多萬人，極可能是高度傳染性的病毒，而非戰爭或天災。......如果有比伊波拉更糟的傳染病，在我餘生大流行的機率比核能戰爭高50%。」（TED演講；VOX傳媒專訪提及）
全球步入近代以後，大規模傳染病從1918年西班牙流感、1930年代鸚鵡熱、1976年美國費城軍團病、2003年的SARS直到近十年的伊波拉病毒、禽流感、非洲豬瘟、MERS，以及2019年的新冠病毒......
100年來，全球大規模傳染病的出現一次比一次頻繁，強度一次比一次猛烈，與人類社會發達程度成正相關。下一波致命性傳染病必定再度降臨，重點是：何時降臨？人們能怎麼做？如何將傷害減至最低？每當人們遇上大規模傳染病，總會走上一條不變的套路：官方掩飾新聞，民眾恐慌、歧視特定族群，陰謀論甚囂塵上。隨著疫情加劇，便會出現囤貨、金融市場與醫療體系崩潰，最後甚至導致社會維安體系完全崩潰，啟動戰爭。而病毒總是不斷改變自身的型態，它總是「神秘出現」，而後又「神秘消失」。在它「必定降臨的」那天之前，我們該如何為自身的免疫做好準備？在疫情之下，我們又要如何判斷消息的真偽？疾病大爆發並長期持續前，正常的社會與金融體系會出現什麼徵兆？面對下一波「必當再臨」的致命性傳染病，你能做好多少準備？
權威級醫藥史學家霍尼斯巴姆用行雲流水、如小說般的口吻，為我們精采講述一整個世紀的傳染病擴散史。作者本身對醫學知識以及最新科學技術擁有最透徹的掌握，並融合了優美的文筆與社會觀察視角、為我們深入解析疫情百年來愈演愈烈的真正原因，以及疫情席捲下，人類社會必有的現象。
【本書特色】
★重量級醫藥史學權威，給予最專業又全面的近代傳染病史解說！
★近代歷史Ｘ生態學Ｘ人類行為學Ｘ免疫科學，獻上一場知識的盛宴
作者簡介
馬克．霍尼斯巴姆 (Mark Honigsbaum)
倫敦大學瑪莉皇后學院醫藥史學家，目前在倫敦大學瑪莉皇后學院的Wellcome研究中心擔任研究員。傑出新聞工作者，長期鑽研傳染病的歷史及科學。英國＜觀察家報＞首席記者，並定期為＜衛報＞、＜金融時報＞、＜每日電訊報＞、＜星期日泰晤士報＞等書報撰稿。著有《1918大流感社會史》、《瘧疾的全球史》等四本書，堪稱疾病社會史權威之一。TED動畫演說影片「大流行病是如何傳播的」近300萬人次點閱。
譯者簡介
金瑄桓
澎湖人，目前就讀國立臺灣師範大學翻譯研究所博士班，曾任多校英語教師，現專攻中英口筆譯，與行政院、台積電、遊戲橘子等各大公私部門多有合作，著有《英中新聞筆譯：編譯實務技巧與應用》，譯有《花木蘭外傳小說：紅妝初戰》、《天才少女福爾摩斯1：消失的侯爵》等十餘本書籍作品。
謝孟庭
師大翻譯所畢，專職中英口筆譯，為經濟部、Facebook台灣合作譯者，專長領域為再生能源、商管與飲食保健。曾任台灣國際紀錄片影展、世大運等大型研討會與活動口譯，譯有《啤酒、性愛、搖滾樂：美國醫學博士教你17個有益身心的壞習慣》等書，認為身心健康是一切的根本，個人硬舉最高記錄為95公斤。
名人/編輯推薦
【國內推薦】
深思推薦
（依照姓氏筆劃排序）
臺灣大學森林環境暨資源學系教授 丁宗蘇
生物人類學者 王道還
中央研究院院士、演化生物學家 李文雄
社會學家、作家 李明璁
臺灣大學森林環境暨資源學系教授、國際長 袁孝維
清華大學生命科學系助理教授、泛科學專欄作者 黃貞祥
The News Lens關鍵評論網媒體集團共同創辦人及內容長 楊士範
國立成功大學醫學院微生物暨免疫學研究所教授 楊倍昌
作家、知名節目主持人 謝哲青
「疫病是人類歷史的暗黑魔手，影響重大，但少受重視。《瘟疫啟示》這本書不僅提供精彩歷史，也有人類或可扭轉的末世預言。不可錯過。」
─臺灣大學森林環境暨資源學系教授 丁宗蘇
「閱讀過去歷史，其實是對未來的超前部署。因為傳染病從來不只是醫療議題，更棘手的是衍生的社會危機。危機包括由上而下的政經治理，以及由下而上的民眾恐慌。本書極為宏觀卻也細膩地述說一世紀以來的病疫流變及其連鎖效應。在全球新冠疫情未見明朗的時刻，靜讀此書，有助清明思考。」
─社會學家、作家 李明璁
「認識人們在這一百年間，是如何應對新興傳染病，是攸關生死的必要功課！我們真的該清楚理解過去的傳染病史，才能在未來化險為夷。」
─清華大學生命科學系助理教授、泛科學專欄作者 黃貞祥
【國際推薦】
「生動、令人完全沉迷的近代傳染病史！在過去的100年中，如果我們學到了什麼，那就是新的疾病和新種病毒將持續困擾我們，無論我們的科學有多進步。」 －英國＜觀察家報＞
「這本書可以滿足你對現代醫學的好奇，同時它也是一個充滿警告性的真實故事。民眾需要意識到，他們對於傳染病的認識將受到巨大的挑戰。」－英國皇家國際事務研究所
「這是如此引人深思的經典，是我這幾十年間讀過的唯一一本！理解了這本書的內容，你就會擁有清楚正確的觀念，來應對本世紀即將接踵而來的嚴重醫療危機和社會危機。本書作者霍尼斯巴姆絕對稱得上是一位具有份量的歷史學家，藉由許多歷史事件，他在在點出：人性的脆弱，有多麼容易將人類的歷史帶往錯誤的方向。他的智慧之光，將指導我們在無垠黑暗中勇敢前進。」－戴維•海曼（David L. Heymann），倫敦衛生與熱帶醫學院傳染病學教授
「大型傳染病，是全人類最嚴重的健康威脅，但在過去，我們往往認為它是遙不可及，偶爾發生的事情。然而正如作者所說，在全球化的今日，我們必須認知：這樣的認知絕對是完全錯誤。大型流行病對人類的影響無遠弗屆，而且未來嚴重度只會與日俱增。」 －惠康信託基金會董事傑里米•法拉（Jeremy Farrar）
「這本書完整描述了一個世紀以來的大流行病史，以及人們不斷釋放出的負面情緒以及錯誤認知。本書提到：下一次致命的大流行病不是『會不會到』的問題，而是『什麼時候到』的問題而已，對此，我深感認同！為這個事實做好準備，比恐慌、恐懼或自欺欺人要好得多。」－密西根大學醫學史研究中心主任兼傳染病學教授，霍華德•馬克爾（Howard Markel）
「一本生動又專業的時光之旅兼世界之旅。」－＜金融時報＞
「書中的某些場景是如此生動，讓你的腦海中滿是鮮活的畫面……無論是否是你熟知的疾病，鸚鵡熱或愛滋病毒，他都能為你介紹其中的驚人相似之處。而這一切都指出：下一波流行病爆發，只是早晚的事。以歷史為鑑，要有心理準備。」－＜紐約時報書評＞
「欲罷不能！」－＜自然＞期刊
「活潑生動有趣，同時令人感到震撼！作者將醫學史與世界時勢完美結合，讓我們理解近代每一次大型傳染病事件。」－＜科克斯書評＞
「作者對重大的公共衛生問題提供了實際的案例和精闢的見解，而這一切……雖令人驚恐但又不至對未來感到全面悲觀。」－＜出版者周刊＞
「引人入勝。 ……作者擁有豐富的現代醫學、科學與現代公共衛生知識，使用新聞般的故事手法，完整描繪出每一次疾病大流行的所有細節，佐以人文社科的角度，刻畫出當代人們的心理反應。這是一本史無前例的大作，也是身處疾病橫行的現代，每個人必讀的經典。」－＜書目雜誌＞
●推薦序 我們與瘟疫的距離
─清華大學生命科學系助理教授、泛科學專欄作者 黃貞祥
我們是樂於歌舞昇平的，即使是在瘟疫蔓延時。根據我在寫作和教學上的經驗，在瘟疫肆虐到一定地步後，人們對疫情的關注反而會愈趨平淡，甚至還會出現報復式旅遊、報復式消費、報復式開會的現象。
還好，我們活在一個科學昌明的時代，我們快速地定序了這個冠狀病毒的基因體，然後快速發展出有效的篩檢措施，在民眾被感染前就全力杜絕病毒的傳播，也卯足全勁用史無前例的速度研發疫苗，試圖保護民眾的健康。
或許在政治上，人們從未從歷史中學到任何教訓，所以所有純政治考量的疫情管控，都只會把事情搞得更糟糕。官方極力粉飾太平，可是不斷病倒的案例引起民眾恐慌，接著社會陷入市場和金融的混亂，愈演愈烈的話，就成了人權和人道上的雙重危機！即使是歐美日這些先進國家，因為掉以輕心，疫情已造成重大經濟衰退，美國的死亡人數已超過二戰以後所有參戰的陣亡人數之總和。
然而，在科學上，肯定不是那麼一回事，科學家總是能從悲劇中學到教訓，這也是為何這次的冠狀病毒再陰險再狡猾，我們還是有望能降低這場全球性災難的破壞程度。也因此，認識人們在這一百年間，是如何應對新興傳染病，是攸關生死的必要功課！
我們真的該清楚理解過去的傳染病史，才能在未來化險為夷。在這個工作上，甚少人能和英國倫敦大學瑪莉皇后學院醫藥史學家馬克．霍尼斯巴姆（Mark Honigsbaum）的功力相提並論，這本《瘟疫啟示》（The Pandemic Century: One Hundred Years of Panic, Hysteria and Hubris）是擁有大量細節，具高可讀性及科學嚴謹性的一本好書，讓我們對許多自以為熟知的傳染病，有更多的正確認識。
霍尼斯巴姆是位優異的作家，《瘟疫啟示》中的十章，就像十部寫實電影一樣讓人如臨其境，也像犯罪偵探小說一樣驚險刺激，從實驗室到犯罪現場，環環相扣的劇情峰迴路轉，讓人目不暇給。科學家抽絲剝繭地尋找病原體，在這期間也犯過致命的錯誤，但是拜科學自我修正的能力和效率所賜，終能夠鑑定出罪魁禍首。
面對生態環境破壞下野生動物之間不當接觸的問題，還有全球氣候變遷以及病毒與身俱來的高突變率，加上太過便利且廉價的國際交通，我們未來肯定還是要面對新興傳染病的危脅，而這些過去人類與病原的每場戰爭，都是我們對付新疫情的最佳教科書。早在特殊嚴重傳染性肺炎（Covid-19，俗稱新冠肺炎）之前，近年就有書中詳細說明的西非伊波拉病毒和美洲茲卡病毒疫情，雖然還未造成全球大流行，但當地的慘狀已令人不寒而慄。
原本看似無害的冠狀病毒，在這百年來甚少造成致命的傳染病，直到這二十年內，先有個SARS，又來個MERS。過去研究冠狀病毒是冷門的領域，會被質疑是浪費公共資源在做「無用」的研究，更甭提過去被長期認為人畜無害的茲卡病毒。要不是有少數病毒學家出自好奇心探究了一下，我們很可能現在仍只能眼睜睜目睹大量肺炎致死案例，或是小頭症案例，卻一籌莫展。
要試圖防範新興傳染病的擴散，遺傳學、微生物學、免疫學、流行病學的知識必不可少，但是政府的公共衛生政策以及國際合作，也決定了疾病預防與控制的成敗，這也是對政府治理能力的一大挑戰！傳染病不似人類的戰爭，它會不分社經地位、無差別地攻擊每一個人，窮人可能受害頗深，但富人及政要也未必能全身而退。此時此刻，應該是個團結全人類的好時機，如果我們對現況真有清醒的認知的話！
目次
序章 鯊魚與其他掠食者
第一章 藍死病
第二章 天使城瘟疫
第三章 鸚鵡熱大流行
第四章 費城殺手
第五章 退伍軍人症
第六章 美國與非洲，愛滋兩樣情
第七章 SARS「超級傳播者」
第八章 伊波拉來敲門
第九章 茲卡病毒
第十章 Ｘ疾病
終章 瘟疫世紀
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謝辭
書摘/試閱
文化評論家蘇珊．桑塔格（Susan Sontag）指出1970年代癌症病患所經歷的遮遮掩掩、羞愧與罪惡感，大都已轉嫁到愛滋病患身上，男性同志與其他特定高風險群（例如靜脈注射藥癮者）尤其深受其害。大眾認為這些族群的行為本來就遊走在危險邊緣，感染愛滋也只是理所當然。桑塔格表示，社會氛圍讓這些族群覺得自己好像「一群賤民」。更糟的是，如果是一般癌症，患者會有罪惡感通常是因為自己不健康的生活習慣，例如抽菸、酗酒。相較之下，大眾卻認為導致愛滋病的不安全行為，不只是一種意志薄弱的展現，更是放蕩、罪惡，是對非法藥物成癮、對偏差的性愛成癮。罹患愛滋病原本只是個人的不幸遭遇，應該要能引發他人對患者的同情，結果卻受到嚴厲批判，被貼上「縱慾、性變態」的標籤，造成愛滋病被嚴重汙名化。（摘自第6章＜美國與非洲，愛滋兩樣情＞）
裴偉士依循往例，指示實驗室與瑪麗醫院的分析人員進行檢測，並使用培養呼吸道病毒常用的細胞培養。然而，同樣的狀況再度發生，細胞培養檢測不出任何東西，這時裴偉士提議使用其他細胞株，其中一個是恆河猴（rhesus monkey）胚胎腎臟細胞，過去這種細胞常用來培養肝炎病毒，以及常引發兒童嚴重支氣管炎的人類間質肺炎病毒（human metapneumovirus）。．．．．．．裴偉士請病理學教授黎國思（John Nicholls）使用高倍電子顯微鏡觀察細胞，兩人來到醫院病理部的研究室，透過顯微鏡清楚看到了病毒顆粒。裴偉士現在終於能斷定有一種病毒正在細胞培養裡生長，但這是哪一種病毒？如何確定它就是引起SARS的罪魁禍首？．．．．．．繼九一一事件與炭疽桿菌信件攻擊之後，SARS在在提醒了我們：「大自然仍是人類社會最大的生物恐怖攻擊威脅。」這次疫情也提供了其他教訓，其中最寶貴的一課，也許是了解政府刻意隱瞞，可能造成全球防疫網的一大漏洞。透過網路與新興網路爬蟲科技，世界衛生組織也許能偵測遠在異地、難以覺察的流行疫情，但政府仍能以看不見的國家之手封鎖消息，甚至在國內散播不實資訊。公開資訊可能衝擊國家經濟與政治利益時，政府尤其有掩蓋疫情之虞。直到4月中，一名中國人出面揭發北京市實際SARS確診數目後，中共官方才坦承國內疫情嚴重，開始投入資源對抗疫情。廣東省率先爆發SARS疫情後的三個月內，中國當局隱瞞疫情，意圖混淆國際視聽。由於中國官方提供不實資訊，加上當時掌握的資訊有限，世衛官員以為疫情是禽流感引起。幸好世衛發布全球警示，宣布SARS為疫情起因後，各國機場迅速實施入境篩檢，有效阻絕疾病從境外傳入。院方注意到超級傳播者的風險，施行嚴謹的感染管制措施後，院內群聚感染的疫情也漸獲控制。因此，SARS雖然在全球一共造成8422例確診、916例死亡，疫情卻能在尚無特殊藥物或疫苗的情況下迅速趨緩。在國際新聞快速流通、網路無遠弗屆的年代，最新疫情消息傳播的速度比病毒還要快，也無形中加深了大眾對於疫情的恐懼。隨著多國關閉機場，香港通勤族神情緊張的畫面傳遍全世界，疫情重創旅遊、航空與服務業，全球經濟損失上看500億美元。（摘自第7章＜SARS「超級傳播者」＞）
2019年十月十九日，紐約市舉行了一場流行病防治模擬演練，再度凸顯了面對病毒威脅，人類時間所剩不多的困境。這場演練由美國約翰霍普金斯衛生安全中心（Johns Hopkins Center for Health Security）主辦，蓋茲基金會與世界經濟論壇協辦，目的是以一個虛構病毒「CAPS」（Coronavirus Associated Pulmonary Syndrome，冠狀病毒相關肺炎症候群）建構疫情擴散模型。模擬演練選定巴西為疫情發生地，一開始，CAPS這種新型冠狀病毒藉由跨物種傳播，從蝙蝠傳到養豬場裡的豬隻身上。病豬接下來又將病毒傳染給豬農，開始引發一連串人傳人的感染。之後，疫情迅速擴散到聖保羅市與南美洲其他大城。病毒接著從南美洲搭飛機前往葡萄牙、美國與中國，在全球釀成大規模疫情，病例數每週翻倍成長。由於沒有人具有免疫力，根據模型預測，直到全球近八成的人口都被感染之後，這場全球大流行才會告終。在這次演練裡，疫情延燒了足足十八個月才結束，在全球造成6500萬人死亡。．．．．．．無論是假想的流行疫情，或是現實世界的新冠肺炎疫情，疫苗都是能扭轉局勢、減輕傷亡的關鍵。然而，除了2003年的SARS與2012年的MERS疫情之外，冠狀病毒研究一直面臨經費來源不穩定的窘境。在SARS爆發以前，學界並不認為冠狀病毒值得研究。1937年，冠狀病毒首次在豬、雞與其他動物身上被發現，自那時起，科學家只發現四種能感染人類的冠狀病毒。雖然三分之一的普通感冒病例都是由冠狀病毒引起，但這類病毒很少導致病患死亡。真正算得上窮凶惡極的冠狀病毒，要屬家禽傳染性支氣管炎病毒（avian infectious bronchitis），會導致雞隻死亡，但不會感染人類。也因為這樣，冠狀病毒並未受到應有重視，向來有病毒界「灰姑娘」的稱號。年輕有為的微生物學家如果志在研究，前輩通常都不建議選擇冠狀病毒。．．．．．．一月初，疫情爆發的跡象顯露時，中國政府反應遲緩，未能迅速應變。現在英國政府也如出一轍，遲遲不實施嚴格的防疫措施，早就錯過遏止疫情擴散的最佳時機。和美國人一樣，英國人只被政府要求應保持「社交距離」（social distancing）、共同「壓平病例增長曲線」（flatten the curve）。沒多久之前，多數民眾應該都沒聽過這兩個詞彙，更不可能知道其中意思了。．．．．．．新冠病毒從武漢市現蹤以來，就以異乎尋常的速度散播。一月九日時，中國向世界衛生組織通報疫情，並於一月十二日公布病毒完整的基因序列。但泰國在一月十三日時就傳出確診病例，成為中國以外第一個淪陷的國家。一月二十日，日本與南韓也出現確診案例。當天，一名遊客從武漢市返回美國，將病毒帶到了華盛頓州，成為美國第一名境外移入病例。短短一個月內，西雅圖市一家養老院便爆發群聚感染，新增十三名病例，華盛頓州則已通報六例死亡。（摘自第10章＜Ｘ疾病＞）
得獎作品
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