實用婦科護理

隨著性別意識的抬頭，女性地位逐漸提升，使得臨床上也更重視「婦科」的醫療與服務品質。在此之際，為了使讀者更能掌握婦科護理領域的現況與發展趨勢，特聘請護理與醫療界學者專家參與本書的修訂，期能更符合護理科系學生和臨床婦科護理人員所需，提升其專業能力。

修訂方向：
1.增加最新醫療訊息及熱門議題，如：避孕針　包含針劑（Depo-Provera）、植入劑（Norplant）　、經皮避孕貼片（EVRA）、痛經的中醫療法和穴道按摩、更年期荷爾蒙的變化、尖型溼疣、子宮頸癌疫苗、生物製劑療法（含乳癌標靶治療）、乳癌切除和重建手術、卵巢過度刺激症候群、人工生殖法及剩餘胚胎處理問題等的介紹。
2.採用立體優美的圖片，並增加臨床照片，以輔助文字說明，讓讀者易於了解。
3.相關護理診斷採用2007～2008年版NANDA-I所列之最新診斷。
4.依據行政院衛生署及其相關單位公布之最新統計資料更新數據，例如婦女各項癌症死亡原因順位、人類免疫缺乏病毒（HIV）感染和死亡人數、人工協助生殖技術結果……等，內容更具時效性。

本書特色：
1.相關網站：篇名頁列出與內容相關之機構、單位的網址，讓讀者除了書本上的知識之外，更可善用網路科技，獲取更多訊息。
2.學習目標：提示重點概念，引導讀者該章學習的方向。
3.國考考題：收錄高普考相關內容，歷屆考題重點以黑體字呈現，以供讀者應考複習之所需。
4.課後複習：每章提供數個問答題，以供讀者自我測試，並附上作答提示。
5.中、英文索引：專有名詞皆附註英文，並有中、英文索引可供查閱。

作　者：
馮容莊‧方郁文‧莊美蘭‧湯玉英‧祁安美‧林麗珠‧李惠玲‧潘婉琳
陳淑貞‧田聖芳‧張芳維‧任士熙‧張碧芬

總校閱：夏萍?

總校閱序

現今生理學、遺傳學以及其他相關醫療科技之進展、社會變遷、生活型態之改變、女性教育程度之提升及角色之多元化、自我保健意識之覺醒，皆對婦女健康產生相當大的影響。隨著「婦女親善門診」的推動，婦科臨床診療的品質在近年來亦不斷地提升。

本書旨在訓練更多具備專業知識與理念的護理生力軍，使其面對不同年齡之女性時，能從生理、心理、精神及社會環境等多重層面評估，以提供適合個別需求的護理服務。而在面對瞬息萬變的科技進展與社會變遷時，能迎向挑戰，扮演更積極的角色。

本書共分五篇，網羅13位護理與醫療界學者專家，依據其豐富之教學與臨床實務經驗外，更添加國內醫療近況撰寫而成。第一篇緒論，有婦科護理簡介、女性生殖系統之解剖與生理學及人類性學之簡介三章。第二篇婦女保健與婦科診斷，分別為婦女健康議題、常見的婦科檢查與治療兩章。第三篇婦科一般常見疾病與護理，包括與月經有關的問題、感染性疾病、器質性疾病、良性腫瘤疾病及由性接觸傳染的疾病共五章。第四篇婦癌病人的護理，共五章：器官之惡性腫瘤、外科手術在婦癌領域之應用、化學治療及放射線治療在婦癌領域之應用和特殊問題之思考。第五篇特殊之婦科問題，有與生殖有關之先天性異常疾病、不孕症及強暴三章。

此書內容充實，其中除了撰寫者的心血結晶，亦融合了華杏出版機構編輯們的智慧與經驗。詳細的流程與講解圖、清楚的比對和整理表格，他們嚴謹的工作態度值得讚賞外，亦深信更有助於讀者學習及了解婦科護理的領域，並能確實地在臨床上發揮所學得的知識與技能，提供良好的照護，使婦科病患獲得應有的尊嚴與實質的幫助。在此謹誌謝忱，並以為序。

夏萍?　謹識

第一篇　緒論

第1章　婦科護理簡介
第一節　婦科護理的範疇
第二節　婦科護理的轉型
護理過程的轉型
婦女健康問題的轉型
婦女健康需求、權益與目標
第三節　婦科護理人員的角色與功能
第四節　婦科護理人員應有的態度與行為

第2章　女性生殖系統之解剖與生理學
第一節　女性生殖系統之解剖構造
外生殖器官
內生殖器官
骨盆
第二節　女性生殖器官之生理功能
性荷爾蒙的作用
月經週期
卵巢週期
依生長發育而產生的生理變化

第3章　人類性學之簡介
第一節　性發展與性角色
性角色的界定
各年齡層的性發展
第二節　人類性生理反應週期
第三節　婦科病患常見之性問題
陰道痙攣
性交疼痛
性功能不良
身體心像改變之性障礙
第四節　性問題的評估與諮商
性病史
性諮商

第二篇　婦女保健與婦科診斷

第4章　婦女健康議題
第一節　乳房保健
第二節　優生保健
第三節　避孕
排卵期推算法──自然家庭計畫、安全期
口服避孕藥
避孕針
避孕貼片
子宮內避孕器
女用避孕套
男用避孕套
子宮帽
外用避孕藥物
緊急避孕法
女性永久避孕──輸卵管結紮手術

第5章　常見的婦科檢查與治療
第一節　婦女面對婦科檢查與治療的衝擊
第二節　婦科方面的基本評估
基本資料之收集
身體檢查
心理社會之評估
第三節　常見的檢查與治療
在骨盆腔檢查中可施行的檢查
子宮頸擴張及內膜刮除術
顯微鏡檢查
內視鏡檢查
放射線性檢查
其他診斷性檢查
藥物治療
電燒灼術
冷凍治療
生物製劑療法

第三篇　婦科一般常見疾病與護理

第6章　與月經有關的問題
第一節　婦女常見的月經問題
經前緊張症候群
痛經
異常的子宮出血
第二節　更年期症候群

第7章　感染性疾病
第一節　婦科常見的感染性疾病
異常的陰道分泌物
女陰炎
非特異性陰道炎
特異性陰道感染
毒性休克症候群
性器?疹感染症
子宮頸內膜炎、子宮頸炎
骨盆腔炎性疾病
骨盆腔疼痛
第二節　婦科常見感染性疾病之護理
女陰陰道感染之護理過程
毒性休克症候群之護理過程
性器?疹感染症之護理過程
骨盆腔炎性疾病之護理過程

第8章　器質性疾病
第一節　骨盆腔器官之移位
子宮移位
子宮脫垂
膀胱膨出
直腸膨出
第二節　因器官移位而引發的問題
壓力性尿失禁
第三節　器官移位之護理措施

第9章　良性腫瘤疾病
第一節　子宮腫瘤
子宮內膜瘜肉
子宮肌瘤
第二節　子宮內膜異位
第三節　卵巢腫瘤
第四節　其他器官之良性腫瘤
乳房良性腫瘤
女陰腫瘤
陰道囊腫
子宮頸腫瘤

第10章　由性接觸傳染的疾病
第一節　後天免疫缺乏症候群
第二節　梅毒
第三節　淋病
第四節　其他性接觸傳染性疾病
性器?疹
花柳性淋巴肉芽腫
軟性下疳
尖型溼疣
疥瘡
陰蝨病

第四篇　婦癌病人的護理

第11章　器官之惡性腫瘤
第一節　女陰癌
第二節　卵巢癌
第三節　子宮頸癌
第四節　乳癌
第五節　婦科其他器官之癌症
陰道癌
輸卵管癌
子宮體癌
絨毛膜癌
第六節　婦科腫瘤指標
腫瘤胎兒抗原
癌瘤胎盤蛋白
腫瘤相關抗原　
未來的臨床應用

第12章　外科手術在婦癌領域之應用
第一節　手術的型式
女陰癌的手術
子宮頸癌的手術
卵巢癌的手術
輸卵管癌的手術
乳癌的手術
第二節　手術的特殊檢查與準備
第三節　手術後特殊問題與護理
女陰切除術方面
子宮根除術方面
乳癌術後方面
情緒問題方面

第13章　化學治療在婦癌領域之應用
第一節　化學治療的原理
化學藥物之分類
化學治療的觀念
第二節　常用的化學治療藥物
常用化學藥物種類
烴基化劑
代謝抑制劑
抗腫瘤抗生素
植物鹼
臨床常用藥物與治療方案
目前化學治療新趨勢
第三節　化學治療常見的問題與副作用
第四節　化學治療的護理照顧
各種副作用的護理
化學藥物外漏的處理
化學治療前的準備
Port-A導管給藥的護理

第14章　放射線治療在婦癌領域之應用
第一節　放射線治療的原理
第二節　放射線治療的方法
近接腔內放射線療法
遠程放射線療法
第三節　放射線治療常見的問題與副作用
第四節　放射線治療及副作用之護理照顧

第15章　特殊問題之思考
第一節　癌症與懷孕
懷孕時併有癌症的治療原則
懷孕時併有乳癌
懷孕時併有子宮頸癌及癌前期病變
懷孕時併有卵巢癌
懷孕時併有女陰癌或子宮內膜癌
第二節　婦癌病人的心理社會問題與照顧
第三節　傳統民俗療法之應用
傳統信念及醫療行為
中醫膳食療法

第五篇　特殊之婦科問題

第16章　與生殖有關之先天性異常疾病
第一節　胚胎期生殖器官之發育
第二節　先天性生殖器官發育異常
閉鎖性處女膜
陰道異常
子宮異常
輸卵管異常
卵巢異常
第三節　染色體與遺傳因子異常
透納氏症候群
克萊費氏症候群
第四節　兼具兩性特徵之性分化異常
性評斷標準──性別辨認
真性陰陽人
女性假性陰陽人
男性假性陰陽人
第五節　護理人員的角色與功能

第17章　不孕症
第一節　不孕的定義
第二節　成功懷孕的必要條件
第三節　不孕的原因與預防
第四節　不孕的診斷與評估
初診
女性方面的診斷性檢查
男性方面的診斷性檢查
第五節　不孕的一般性治療
第六節　人工協助生殖技術
人工協助生殖技術之步驟
台灣地區人工協助生殖技術情形
第七節　人工協助生殖的倫理考量
剩餘胚胎處置的議題
知情同意的倫理實踐
第八節　不孕的衝擊與壓力調適
第九節　不孕的諮商
第十節　護理人員的角色與功能

第18章　強暴
第一節　強暴的定義
第二節　強暴的類型
第三節　強暴的社會觀
第四節　強暴創傷症候群
急性期
外在調適期
重建期
第五節　面對強暴受害者之護理過程