糖尿病常見關鍵101問

美食不必放兩邊，血糖穩定在中間
糖尿病是一種體質性的慢性全身性代謝疾病，而血糖高只是它多層面症候群的一部分臨床表徵。除了血糖外，其實還包括蛋白質、脂肪、胰島素的代謝異常，和血管及神經之構造及機能異常。

糖尿病的可怕在於一旦染病，大多數人可能都要終生與它為伍，控制不良時，全身的器官更可能受慢性「糖害」的波及，而在日後產生嚴重的併發症。這些併發症包括眼睛視網膜病變引起的失明；腎病變引起的尿毒；神經病變引起的麻木感、神經痛、性功能失調；血管病變引起的心臟病、腦中風：以及足病變引起的截肢等。幸好現代醫學進步，這些併發症可經由良好的血糖控制，及早期偵測治療，預防它們的發生或延緩其惡化。要治療糖尿病，長期持續的飲食控制、運動及藥物治療，都是不二法門，而其中飲食控制及運動，都需要靠病友們身體力行才能成功。因此不論本身或親友患有糖尿病，或屬於糖尿病高危險群，對於糖尿病關鍵問題應有一定的基本認知，這樣不但可以使自己或親友不受似是而非的資訊左右，更可以控制好病情，讓高危險群避免糖尿病上身。本書對於糖尿病及糖尿病最常見的關鍵問題，提供了解答和指導原則，本人在先睹為快之餘，並給予校閱，相信這本書會成為糖尿病患及家屬必備的參考書籍。

謝勝湖 醫師

● 高雄醫學院醫學系畢業
● 林口長庚紀念醫院新陳代謝科總醫師及研究員
● 林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師及病房主任
● 現任林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師及內科主任

醫學菁英社

醫學菁英社有200多位服務於台大、榮總、三總、長庚、北醫等學有專精，且臨床經驗豐富的醫師、藥師、營養師顧問群，為台灣醫療保健界注入一股嶄新的力量。針對國人體質精心企劃編著各類醫療保健用書，近期內將出版一系列時尚保健醫療書籍。

都是「糖」惹的禍！　謝勝湖 主任　3
美食不必放兩邊，血糖穩定在中間 7
 概論　001
◆ 歷史淵源　003
◆ 台灣狀況　006
 認識糖尿病　009
◆ 新陳代謝　011
◆ 糖尿病的病因　012
◆ 糖尿病的症狀　013
◆ 糖尿病的高危險群　014
◆ 糖尿病的類型　016
◆ 糖尿病的併發症　017
　糖尿病常見101個關鍵問題　025
◆ 糖尿病的基本認識　027
 什麼是糖尿病？ 027
 胰臟在糖尿病上扮演什麼角色？ 028
 胰島素如何影響三大營養素？ 033
 胰島素和糖尿病的親密關係為何？ 038
 如何得知自己有糖尿病？ 040
 什麼是糖化血色素（HbA1C）？ 042
 誰是糖尿病的高危險群？ 043
 糖尿病會遺傳嗎？ 047
 糖尿病有很多種類嗎？ 048
 糖尿病會有哪些症狀？ 052
 糖尿病分成哪些階段，各階段會出現什麼特有的病症？ 054
 什麼是黑色棘皮症？與糖尿病有關聯嗎？ 057
 血糖的來源和作用為何？ 058
 人體的血糖如何維持恆定？ 059
 糖尿病患要多久測一次血糖？ 061
◆ 糖尿病的正確治療方式　062
 常用的口服降血糖藥有哪些？ 062
 任何人都可以服用降血糖藥物嗎？ 063
 什麼人需要胰島素注射治療？ 064
 胰島素是如何製造的？ 066
 使用胰島素會不會有不良作用？ 066
 胰島素可分為哪幾種？ 068
 注射胰島素時劑量應如何決定？ 069
 要如何注射胰島素？ 069
 糖尿病患者是否終其一生都要注射胰島素？ 072
 懷孕也會得糖尿病嗎？ 073
 糖尿病患也可以懷孕嗎？ 075
 糖尿病產婦可以餵母乳嗎？ 076
 年輕人也會得糖尿病嗎？ 077
◆ 可怕的糖尿病併發症　080
一、急性併發症　080
 什麼是低血糖？ 080
 為什麼糖尿病患者會出現低血糖？ 081
 低血糖發生時該如何處理？ 082
 常發生低血糖對糖尿病有何不良影響？ 083
 如何在事前做好低血糖的預防？ 085
 何謂糖尿病酮酸中毒？ 086
 糖尿病酮酸中毒會有哪些症狀？如何治療及預防？ 087
 高滲透性非酮酸昏迷患者會有哪些症狀？ 088 
 如何治療高滲透性非酮酸昏迷？ 090
二、慢性併發症　091
 糖尿病之視網膜病變如何產生？ 091
 糖尿病之視網膜病變有哪幾種類型？ 092
 糖尿病患者何時會產生視網膜病變？ 095
 糖尿病視網膜病變如何治療？ 095
 如何防止糖尿病視網膜病變所導致的失明？ 097
 糖尿病性腎病是什麼？又會出現什麼症狀？ 098
 糖尿病性腎病發展的五個階段為何？ 100
 如何防治與治療糖尿病腎病變？ 101
 為何糖尿病會引發足部併發症？ 103
 糖尿病足部併發症的危險性為何？ 105
 糖尿病如何做好足部的保健及護理？ 106
 高壓氧為何能治療糖尿病足部感染？ 107
 若糖尿病患者不幸需要截肢，應當如何照護？ 108
 糖尿病性神經病變為何？ 110
 糖尿病患容易罹患癡呆症嗎？ 110
 糖尿病會產生哪些口腔疾病？ 113
 糖尿病性牙周病是怎麼發生的？ 114
 為何糖尿病患者容易得心臟病？ 116
 哪些糖尿病患者比較容易得心臟病？ 118
 如何有效預防糖尿病併發症？ 120
◆ 血糖和飲食的親密關係　121
 飲食療法對糖尿病有何重要性？ 121
 糖尿病患者可以吃糖嗎？ 122
 糖尿病患者如何善用代糖？ 123
 糖尿病患者每天能喝多少酒？ 124
 糖尿病患者是否可以飲用茶、咖啡及一般飲料？ 125
 妊娠期間糖尿病患者應如何安排自己的飲食？ 126
◆ 有效降血糖應如何選擇食物　128
 食物中的升糖指數之高低代表什麼意義？ 128
 糖尿病患如何利用升糖指數來選擇食物？ 129
 脂肪含量高的食物是否代表其升糖指數也高？ 129
 合併有高脂血症，可以吃海鮮嗎？ 130
 糖尿病患可使用燕麥當作主食嗎？ 131
 可以不吃醣類，以蛋白質和脂肪當作主食嗎？ 131
 肥胖的糖尿病患應善用蒟蒻？ 132
 糖尿病患每天應至少吃兩份豆製品？ 133
 聽說糖尿病患不能吃水果？ 134
 纖維有助於降血糖？ 135
 每一種蔬菜都適合糖尿病患嗎？ 136
 糖尿病患適合吃魚油嗎？ 138
 銀杏對糖尿病患有幫助嗎？ 138
 靈芝可以降血糖嗎？ 139
 蘆薈可以降血糖嗎？ 139
 山藥可以治療糖尿病嗎？ 140
 海帶可以控制血糖嗎？ 140
◆ 糖尿病患運動注意要點　141
 糖尿病患者可以運動嗎？ 141 
 運動治療對糖尿病的臨床意義？ 142
 如何找到適合糖尿病患者的運動？ 146
 糖尿病患者進行運動治療時應注意哪些事項？ 147
 所有糖尿病患都可以運動嗎？ 149
◆ 自我護理注意要點　151
一、生　理　151
 何謂「理想體重」？ 151
 若糖尿病患超過標準體重，該如何正確地減肥？ 156
二、心　理　157
 糖尿病患者如何調適心理狀態？ 157
 糖尿病患者如何解決心理的糾結？ 159
 如何突破患者心理障礙，進而給予適當協助？ 162
三、日常生活　163
 糖尿病患者可以使用泡腳機嗎？ 163
 是否需要禁菸？ 164
 糖尿病患者出國旅行，需要做何準備？ 165
 糖尿病患者「生病」了怎麼辦？ 168
 糖尿病兒童是否能正常生長？ 169
 糖尿病患者的性生活應注意哪些問題？ 170
 糖尿病患者可以正常結婚、生育嗎？ 172
 糖尿病患者可以長命百歲嗎？ 174
 糖尿病如何施行衛教？ 175
 什麼是糖尿病護照？ 177
 台灣有與糖尿病相關的協會組織嗎？ 178
 附錄　179
 糖尿病共同照護網　180
 精選二十種「低胰島素食物」　182
 精選二十種「降血糖食物」　183
 簡易食物代換表　184
 糖尿病護照用途和索取地點　186