身體痠痛，別輕忽！：瞭解痠痛所帶來的警訊和根源，才能有效對症治療。

本書針對各類痠痛的判別，讓你及早發現和治療！
當身體痠痛產生時，是最容易讓人忽略，以為按摩、鬆筋膜、伸展就能解決問題，卻不知這些痠痛可能只是一時的舒緩，若一直持續產生，即使吃了消炎藥仍無法改善時，就是身體已產生嚴重的問題。

每一種疼痛的臨床症狀可能不盡相同，有些以關節為主，有些是脊椎，因而也要留意主要的疼痛部位為何？還有一些疾病易因免疫力差而引起感染，如：糖尿病、尿毒症等，這些感染也會轉移到關節或脊椎，因此必須注意身體上任何症狀所帶給我們的警訊。

周昌德醫師，國防醫學院醫學士畢業，曾赴美國賓州大學附設醫院風濕科進修，現任台北榮民總醫院內科部過敏免疫風溼科主治醫師、國立陽明大學內科教授。周醫師為國內知名的風溼免疫科權威，對於僵直性脊椎炎、風溼、痛風等相關疾病，具有三十多年的臨床醫療經驗，亦是台灣在該領域的研究先驅。著有《休格林氏症》、《關節痛與腰背痛》、《痛風的真相》等書。

找出身體的痠痛問題，
不要錯過最佳治療時機！
本人在1982 年，開始進入風濕免疫科領域；在當時， 大部份民眾只知道「風濕」，即遇風寒、潮濕會得此病「風濕病」，但對「免疫」方面的瞭解更加陌生。個人原打算在三軍總醫院內科部總醫師結束後，學習心臟內科（當時屬內科系），而內科部並無風濕免疫科；在因緣際會下，經當時內科部李有炳主任（去年已過世）、腸胃科總醫師宋家駿的大力勸說，便放棄心臟科，改走冷門之「風濕免疫科」。
1981 年，經由三總內科部推薦，我去臺北榮總免疫科學習半年。在當時的免疫科王文成主任和藍忠亮醫師（台中榮總濕免疫科主任，目前為中國附醫副院長）之教導下，對風濕病有了初步的認識。而其正引發我興趣的事，在 1982 年美國醫藥援華學會派來台灣指導風濕病之客座教授蕭馬克醫師（Dr. Ralph Schumacher）， 我與他學習 4 個月，他教導我如何診斷以及治療各種不同風濕病的狀況，一年後我和長庚的陳醫師，同去美國賓州的蕭教授實驗室進行研究以及臨床工作；一年半下來，真是讓我瞭解「風濕病」為何種疾病？如何診斷？ 如何治療？算是已經入門。可借陳醫師回國後，英年早逝，而指導我的蕭馬克教授於去年也因神經疾病過世， 每思至此，不勝唏噓！
我曾擔任風濕病學會理事長，為了讓年輕醫師有興趣選擇風濕免疫科，曾集合台灣 20~30 位資深醫師，編寫中文版《風濕病學》教科書。而在 15 年前，本人創辦風濕病基金會，此基金會主要目的在教導一般民眾，如何早期認知風濕病，如何尋訪風濕科專科醫師，如何讓病患得到早期且有效治療模式；除了藥物外，各種非藥物之治療、物理治療以及日常生活自我保健等；對病患而言，亦是相當重要的資訊。
有感於此，本人在過去 15 年，針對風濕免疫病，陸續出版許多民眾衛教教書，包括《關節病與腰背痛》、《修格林症》、《疏腰鬆背事典》（已在大陸出版），《痛風的真相》等書。許多風濕病如：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬性關節炎等相關疾病；從2000 年開始， 除了傳統消炎鎮痛劑外，尚有各種不同免疫調節劑，尤其是生物製劑，已可有效地控制過去難以治療之關節炎疾病。
腰背痛、頸痛和一般關節痛，原先就易發生在一般民眾身上（約人口 20%），而發生此類疾病之種類相當多如：類風濕關節炎、僵直性脊椎病變、乾癬關節炎、退化性關節炎、痛風關節炎、腰痛椎間盤滑脫、五十肩、肌腱炎、慢性肌肉痛、纖維肌痛症、腫瘤、感染關節或脊椎炎以及老年壓迫性骨折等，不一而足。為了整合此類疾病，讓讀者早日認知並搭配未來新藥物之治療，本人因此編寫此書，希望讓大眾都能明瞭這類疾病，並提早治療。目前進入了 3C 數位、工業化的時代，手機電腦使用頻繁，亦容易導致長期、慢性腰頸部疼痛，書中亦強調此病，也讓年輕讀者認知，避免爾後慢性疼痛，引響到生活品質。

作者序
找出身體的痠痛問題，不要錯過最佳治療時機！

Chapter 1 別忽視身體痠痛的警訊─各類痠痛的判別
1. 基本檢測
◎肩頸痠痛自我檢測
◎腰背痠痛自我檢測
2. 進階檢測
◎關節炎自我檢測
◎僵直性脊椎炎自我檢測

Chapter 2 請留意一直未治療痊癒的痠痛
1. 為什麼會肩頸僵硬、腰痠背痛？
2. 未瞭解痠痛真正原因時，勿隨意做物理性治療，避免病情更加嚴重
3. 骨頭、肌肉、血液、免疫對身體的重要性

Chapter 3 有關脊椎病變的原因和治療方式
1. 長期壓力疲勞造成腰痠背痛？
2. 哪幾種病菌會造成脊椎感染？
3. 不容忽視的僵直性脊椎炎，所帶來的可怕病症！

Chapter 4 關節炎和風濕病的原因和治療方式
1. 什麼是風濕病？
2. 什麼是關節炎？
3. 關節炎和哪些病症相關？
4. 風濕症和哪些病症相關？

Chapter 5 痛風的原因和治療方式
1. 痛風的源頭─高尿酸血症
2. 為什麼會得痛風
◎原發性高尿酸血症─基因變異與遺傳
◎喝酒、吃肉、患三高，痛風接著找上門
◎過度運動≠健康，易造成尿酸飆高
◎外傷疾病也會造成高尿酸血症
3. 要如何吃才不會讓痛風更加惡化？

腰背疼痛自我檢測 (若是勾選數量超過一半時，就請及早就醫檢查。)
腰背疼痛發生的部位
□ 上背痛
□ 下背痛
□ 上、下背
□ 腰部疼痛
腰背疼痛發生的時間
□ 腰背疼痛是突發性的
□ 腰背疼痛是長期慢性的表現
□ 腰背疼痛已經超過三個月
□ 腰背疼痛通常在晚上睡覺時比較嚴重
腰背疼痛合併其他現象狀況發生
□ 腰背疼痛合併下肢的疼痛麻木
□ 腰背疼痛合併晨間僵硬，且通常會超過三十分鐘以上
□ 腰背疼痛合併周邊關節炎
□ 腰背疼痛合併乾癬
□ 腰背疼痛合併肌腱附著點炎（跟腱炎）
□ 腰背疼痛合併指骨炎（即香腸手、香腸趾）
□ 腰背疼痛合併骨質疏鬆
□ 腰背疼痛合併心血管疾病
□ 腰背疼痛合併發燒
其他腰背疼痛
□ 有腰背疼痛的家族史
□ 腰背疼痛是因為腎結石或輸尿管炎所引起
□ 腰背疼痛是因為懷孕而引起
□ 腰背疼痛是因為腫瘤骨轉移所引起的
□ 因腰背疼痛而產生睡眠障礙的情形

□ 腰背疼痛通常發生在長時間工作後或運動後
腰背疼痛的疼痛級別
□ 腰背疼痛為輕度疼痛
□ 腰背疼痛為中度疼痛
□ 腰背疼痛為嚴重疼痛
□ 腰背疼痛是無法忍受的疼痛