糖尿病飲食宜忌速查

吃對不吃錯理想又安全
台灣大約每 10 位成人就有 1 人患有糖尿病。糖尿病是一種因體內胰島素分泌不足、對胰島素的作用降低或兩者皆有缺失所引起的疾病。
常見的糖尿病症狀被稱為「三多一少」
表現為：多喝、多吃、多尿，以及體重下降，為典型的糖尿病症狀。

糖尿病的發病率已經越來越高，不只侵犯中年人、老年人，發病人群越來越年輕化，甚至有兒童也已經成為糖尿病的「候選人」，真可謂是不改變生活方式每個人都可能得糖尿病！而飲食是生活方式中最關鍵的一環，也是最需要依靠自己的努力來改變的一環。
已經罹患了糖尿病的人也無須沮喪，掌握合理的飲食方式，再配合藥物治療、運動調養等，可以很好地控制病情。
飲食治療是每一位糖尿病患者都需要踐行的，對糖尿病有即時和長期改善代謝的作用，表現為改善胰島素分泌、增加胰島素敏感性、降低血糖水平、降低血脂、降低血壓等。
針對飲食這一糖尿病治療的基本因素，本書以宜忌的形式呈現，讓糖尿病患者快速瞭解家常食材中哪些是「朋友」、哪些要遠離，並且對於那些宜吃的食材詳細介紹怎麼吃更有效，以便保全食材營養，發揮最大功效。
希望本書能讓您在控制血糖水平的同時，像健康人一樣享受美食，吃得開心，吃得快樂！

張曄　中國營養學會會員
從事營養工作近30年，長期活躍在臨床工作第一線。對臨床多種疑難病、常見病、危重病有豐富的營養治療經驗，多次參加國際、國內營養學專業學術會議。
在報紙、雜誌上發表文章一百餘篇，出版了《養生豆漿大全》《養生豆漿米糊果蔬汁大全》《養生堂滋補湯粥》等著作。
在中央電視台《健康之路》，北京電視台生活頻道《食全食美》《生活大調查》、科教頻道《養生堂》《科學實驗室》，山東衛視《養生》，湖南衛視《百科全說》等媒體做過多次專題節目。

第一章　瞭解糖尿病
什麼是糖尿病 12
糖尿病的診斷標準 13
什麼是血糖 14
這十大信號警告你，糖尿病可能
來了 15
糖尿病的四大類型 17
糖尿病終身為伴，控制不好會出現
併發症 18
糖尿病併發症對人體的危害 19
瞭解病因，阻斷發病源頭 21
糖尿病的三級預防 23
飲食控制是所有糖尿病治療的基礎 24
別陷入糖尿病的十大誤區 25

第二章　糖尿病日常飲食法則
糖尿病飲食「黃金法則」 28
糖尿病患者必知的降糖烹飪妙招 31
避免五件事，餐後血糖不竄高 34
糖尿病飲食不必談「糖」色變 35
食品交換法豐富你的菜籃子 36
計算每日所需總熱量 39

第三章　營養素宜忌
 維他命B1 預防微血管病變 42
 維他命C 增強胰島素功能 43
 維他命E 保護胰島β細胞 44
 鈣 促進胰島素的正常分泌 45
 鎂 提高胰島素敏感性 46
 鋅 促進胰島素原的轉化 47
 硒 微量元素中的胰島素 48
 膳食纖維 延緩食物消化吸收 49
 鈉 增加血糖濃度 50
 飽和脂肪酸 導致血脂升高 50

第四章　家常食材飲食宜忌
穀物類
主食應該怎麼吃 52
主食裡多加點粗糧 52
豆類是製作混合主食的法寶 52
勻主食，巧加餐 53
主食乾一點，血糖上升慢 53
如何煮粥、喝粥對血糖影響小 53
主食晾涼再吃更有助控血糖 54
每天吃多少主食 54
看圖參考主食重量 55
 
蔬菜類
蔬菜應該怎麼吃 68
每天攝入蔬菜500克，防肥胖、
穩血糖 68
多種顏色的蔬菜換著吃 68
深綠色蔬菜佔一半，控糖更有力 68
大部分蔬菜可生吃可熟吃 69
低熱量蔬菜可當加餐 70
進食澱粉多的蔬菜，要減少主食量 70
營養不流失的蔬菜烹調妙招 70
看圖瞭解蔬菜的量 71
 
肉類
肉類應該怎麼吃 109
紅肉可提高免疫力、防貧血 109
雞鴨禽肉低脂高蛋白，不易造成
脂肪堆積 109
哪種肉都別過量，否則易致肥胖
和心腦血管疾病 109
以周為單位，不同種類的肉交替吃 110
動物內臟要少吃或不吃 110
 
水產類
水產類應該怎麼吃 118
魚類可避免血脂升高，預防心腦血管
疾病 118
魚類盡量清蒸或清燉 118
魚身上最美味營養的幾大部分 118
吃了豆製品可以少吃魚和肉 119
 
水果類
水果類應該怎麼吃 129
根據血糖情況決定能否吃水果 129
水果最好當加餐，兩餐之間吃 129
每天能吃多少水果 129
盡量吃完整水果 130
能喝果汁嗎 130
90千卡熱量相當於吃多少水果 130
 
中藥
 
第五章　糖尿病併發症飲食宜忌
糖尿病併發高血壓 178
糖尿病併發血脂異常 182
糖尿病併發視網膜病變 186
糖尿病併發腎病 190
糖尿病併發冠心病 194
糖尿病併發便秘 198
糖尿病併發痛風 202

附錄
病情自我監測 206
餐後血糖監測不可少 208

第一章　瞭解糖尿病
什麼是糖尿病
糖尿病是一種由於血糖升高而導致尿中有糖的疾病，這是遺傳因素和環境因素共同作用而導致的一種慢性病，主要分為1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型。
1型糖尿病
與免疫異常有關，發病年齡輕，大多不到30歲，多飲、多尿、多食、消瘦症狀（即所說的「三多一少」）明顯，血糖水平高。
2型糖尿病
與代謝異常有關，常見於中老年人，肥胖者發病率高，常伴有高血壓、高脂血症、動脈硬化等疾病。
胰島素作用不足或能力變差，是發生糖尿病的根本原因
胰島素是人體內唯一的降糖激素，如果胰島素分泌不足，或者胰島素作用變差（也稱為「胰島素抵抗」），會導致糖代謝紊亂和血糖升高，同時伴隨脂肪、蛋白質，甚至水、鹽、酸鹼代謝紊亂，如果糖尿病病情控制不佳，可能會導致血管和神經病變。

糖尿病的診斷標準
糖尿病的診斷主要是通過判斷血糖升高情況，因此診斷糖尿病的依據只能是靜脈血糖。
糖尿病診斷首先必須查空腹血糖，它能反映自身胰島素分泌情況。這裡的「空腹血糖」是指空腹過夜後早晨的血糖，午飯前及晚飯前血糖僅可稱為「餐前血糖」，並不是空腹血糖。而餐後2小時血糖的檢查也不能省略，因為有的2型糖尿病患者，空腹血糖不高，餐後2小時血糖卻很高，如果不查餐後 2小時血糖就會造成漏診。也可以說，單憑空腹血糖不高就排除糖尿病是不正確的。這裡的「餐後 2小時」是從吃的第一口飯算起的。

什麼是血糖
血糖是指血液中的葡萄糖。體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自血糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持各器官和組織的需要。
血糖的主要來源
1．食物，如:米、麵、玉米、薯類、砂糖（蔗糖）、水果（果糖）、乳類（乳糖）等，經胃腸道的消化作用轉變成葡萄糖，經腸道吸收進入血液成為血糖。
2．儲存於肝臟中的肝糖原和儲存於肌肉中的肌糖原分解成葡萄糖進入血液中。
3．非糖物質，即飲食中蛋白質、脂肪分解氨基酸、乳酸、甘油等通過糖異生作用而轉化成葡萄糖。
血糖的去路
1．葡萄糖在組織器官中氧化分解供應能量。
2．在劇烈活動時或機體缺氧時，葡萄糖進行無氧酵解，產生乳酸及少量能量以補充身體急需。
3．葡萄糖可以合成肝糖原和肌糖原儲存起來。
4．多餘的葡萄糖可以在肝臟轉變為脂肪等。
高血糖的判斷標準
一般人正常的血糖值為空腹3.9～6.1毫摩爾每升，餐後2小時不超過7.8毫摩爾每升。若血糖超出空腹6.1毫摩爾每升和餐後2小時7.8毫摩爾每升，那麼就是高血糖。當血糖高到一定程度時，即空腹血糖大於或等於7.0毫摩爾每升或餐後2小時兩次血糖大於或等於11.1毫摩爾每升，那麼就可以確診是糖尿病。
高血糖的危害
短時間、一次性的高血糖對人體無嚴重損害。比如在應激狀態下或情緒激動、高度緊張時，可出現短暫的高血糖;一次進食大量的糖類，也可出現短暫的高血糖;隨後，血糖水平逐漸恢復正常。然而長期的高血糖會使全身各個組織器官發生病變，導致急慢性併發症的發生。如胰島功能衰竭、腎功能受損、神經病變、眼底病變等。因此，平日一定要經常檢查血糖值，以便隨時監測。

這十大信號警告你，
糖尿病可能來了
眾所周知，糖尿病嚴重威脅人類健康，為了做到及早發現、及早治療，在發現有以下十大信號時，就要引起警惕，及時到醫院進行檢查予以確認。
多尿
尿量增多，每晝夜尿量達3000～5000毫升，最高可超過10000毫升。排尿次數也增多，一兩個小時就可能小便1次，有的病人甚至每晝夜可超過30次。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量也就越多。
多飲
由於多尿，水分丟失過多，發生細胞內脫水，刺激口渴中樞，出現煩渴多飲，飲水量和飲水次數都增多，以此補充水分。排尿越多，飲水也越多。
多食
由於大量尿糖丟失，機體處於半饑餓狀態，能量缺乏使食量增加。同時又因高血糖刺激胰島素分泌，因而病人易產生饑餓感，食慾亢進，甚至每天吃五六頓飯，主食可吃1～1.5公斤，副食也比正常人明顯增多。
乏力
由於代謝紊亂，不能正常釋放能量、組織細胞失水、電解質異常及負氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
消瘦
由於機體不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白質分解加速，消耗過多，再加上水分的丟失，病人體重減輕、形體消瘦，嚴重者體重可下降數五公斤。

視力下降
眼睛容易疲勞，視力急劇下降。感到眼睛很容易疲勞，看不清東西，站起來時眼前發黑，眼皮下垂，視界變窄，看東西模糊不清，眼睛突然從遠視變為近視或以前沒有的老花等現象。
手腳麻木、發抖
出現手腳麻木、發抖，手指活動不靈及陣痛感，劇烈的神經炎性腳痛，下肢麻木，腰痛，不想走路，夜間小腿抽筋等情況。
低血糖反應
午飯前或晚飯前饑餓難忍、心悸、出汗，進食後有所好轉。
皮膚瘙癢
糖尿病引起的皮膚瘙癢，往往使人難以入睡，特別是女性陰部的瘙癢更為嚴重。
易感染
糖尿病可使白細胞的防御和吞噬能力降低，高糖又有利於致病菌生長，常使皮膚、口腔、肺臟、尿路、陰道等器官發生感染，並反覆發生，纏綿不癒，治療效果不佳。