勇敢活出自己喜歡的樣子 ：李溫的「少」奶奶治癒日誌

不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。

在癌症面前，我沒有特別勇敢，
但我不覺得自己可憐，
你現在看到的我的陽光和我的笑容，
是經歷過所有苦痛，淬煉後的重生。
這是一本紀錄一位麻醉護理師罹癌、化療、手術、放療，
以及重建、復健所有過程的全記錄。

「主不取消疾病，卻給你意外的平安」
罹癌是場意外，但也是人生的另一種轉折，
在這場意外的旅程中，
我經歷了痛苦，但也感受到滿滿的愛和關懷。
疾病沒有分大小輕重，也不會區分人種品級，
雖然避不開，但我們可以饒過自己，
不讓自己在疾病面前活得卑微和可憐。

我是李溫，我得了乳癌，我的分享徜若能夠有一點點幫助或安慰到正在痛苦的你，這樣我就非常滿足了。

關於本書／唯有親身經歷，才能深切的體會其中的痛及無奈。
對癌症的患者來說，治療有分兩種，一是來自醫療專業人員的身體治療；另一種，則是來自病友團體的心理支持性治療，兩者都很重要。
作者兼具一是醫護人員和乳癌患者兩種身分。
醫護人員也是人，面對自己罹癌的事實，她也同樣會震驚、恐懼、悲傷、痛苦，但她沒有沉浸在沮喪的情緒裡太久，她創立了粉專，結合患者和醫護人員的專業身分，不但紀錄下自己的所有治療過程，同時，還提供網路上同樣罹癌的患者或親友諮詢。
作者詳實的紀錄了每一種治療的療程、副作用，甚至其間最真實的心情、調適的方法，此外，她也把滿滿的愛和關懷放進了書裡。
罹癌後，她始終不孤單，也希望每一位罹癌的患者都能不用感到孤單。
就像書裡說的：
「我分享了我的生病歷程，其實也只是想要偷偷地傳遞訊息，雖然人生遇到不如意的事，我們還是可以勇敢站起來；因為當你願意站起來時，就會有人願意扶你一把。」

本書特色

1.第一本由麻醉護理師，同時也是乳癌患者寫成的書。
2.目前最完整，從罹癌、化療、手術、放療、重建到復健的親身經歷全記錄。
3.有營養師、醫師及物理治療師等親自為罹癌患者詳盡解答癌症治療過程中，最常出現的問題。

李溫
「我是護理師，是照顧人的人，也是需要被照顧的人，因為我得了乳癌。」―2021
擁有世間最美笑容的李溫──
她是一位麻醉護理師，麻醉界的護理老兵，主要負責協助麻醉醫師麻醉全期的照護、病患術後恢復室的照護，以及協助麻醉照會、協助疼痛控制、術後訪視、PCA訪視……等工作。
現在，她是臨床實習老師，從事教學的工作，培養新一代的優秀護理人員。
2021年，她意外的成了乳癌界的菜鳥。
從震驚、不可置信，到無奈接受，經歷所有的痛苦治療；從沮喪流淚、失望失落，到找到讓自己快樂起來的方法……這一路，走得艱辛，每一步都是椎心刺骨的痛。
「李溫的少奶奶養成日記」是她罹病後創立的粉專，藉由分享她的罹病、治療、復健的過程，她希望能夠讓更多罹癌的朋友，能夠得到一點安慰和支持。

真情推薦

(依姓名筆畫順序排列)
張金堅 乳癌防治基金會董事長／臺大醫學院名譽教授
郭世芳 大臺南中醫師公會理事長／中西醫學碩士
黃淑芳 中華民國乳癌病友協會 理事長
黃之盈 諮商心理師
許松鈺 臺大醫院雲林分院主治醫師
高碧霞 臺灣大學學士後護理系主任
洪進昇 臺北醫學大學附設醫院外科部主任
朱為民 臺中榮總家醫部家庭醫學科主任
主動脈 麻醉科醫師的憂鬱／麻醉醫師靈魂的所在 作者
王姿允 我的無齡秘笈／家醫科醫師
小實醫師 急診女醫師其實.

【推薦序一】

生命中的勇者：無畏乳癌 正面迎戰
── 臺大醫學院名譽教授／乳癌防治基金會董事長 張金堅 醫師

本人行醫已近半個世紀診治超過數萬名乳癌病友，加上我在二十五年前同時創立了「臺灣乳癌醫學會」及「乳癌防治基金會」見證許多乳癌病友接受治療後完全康復，有重獲新生的喜悅，也經歷一些癌友雖積極與病魔搏鬥然因病重轉移，仍然有無法挽回生命的痛。作者，李溫小姐，本身是幫手術患者麻醉的護理師，已有超過十多年的工作經驗，可以說是非常資深的醫療工作同仁。忽然醫師診斷得知自己罹患乳癌，角色驟變，其心境的轉折、心裡承受的打擊，比起非醫護人員的乳癌病人，更是沉重。她雖生性樂觀，但面對生命中的意外，也不免焦慮、惶恐、傷心，然而她在數日之內，能夠從否定、拒絕、憤怒轉為接受而且正面迎戰，可謂生命中的勇者。
更令人敬佩的是，她在罹癌過程中不但充分配合、積極治療，而且能從「醫護專業人員」及「乳癌病患」雙重角色，以正向的態度、詼諧的口吻，加上生命中特有的韌性將她歷經化療、雙側乳房全切及自體組織重建、放射線治療及荷爾蒙治療的點點滴滴忠實呈現在她的《勇敢活出自己喜歡的樣子──李溫的「少」奶奶治癒日誌》中，其實她的整個療程是非常漫長、曲折與艱辛，但她在字裡行間中，卻是充滿自信、專業與勇敢，更把一些重要的治療項目用「爽朗」、「幽默」、「專業」的方式，把艱澀的內容化為淺顯易懂，更可貴的是，她對治療過程中，病友可能會碰到的迷思與挫折，也發揮她的專業，給予癌友詳細的陳述與解答，而且充滿著溫度，足以鼓舞癌友走出陰霾，迎向陽光，真是一位無畏病魔的生命鬥士。
在臺灣，乳癌的發生率高居女性癌症第一位，但因近年來有完整的乳癌篩檢策略，加上乳癌的治療，非常多元而且全方位，整體乳癌的五年活存率高達百分之八十九，可以說是一種預後非常良好的癌症。加上本書作者也願意把她罹癌經歷與讀者分享，相信可以使罹患乳癌的癌友在展讀之後可以走過低谷，活出信心與健康。
很高興有幸能夠在本書付梓出版前閱讀，全書的內容正印證作者充滿智慧、勇氣、樂觀與同理心，是一本值得推薦的好書，本人樂意為序！

【推薦序二】

身為醫療人員的勇敢與正能量
── 大臺南中醫師公會理事長／中西醫學碩士 郭世芳

我是一個中西醫師，過去在醫院是中西整合醫學科主任，看診時常常第一件事，就是把病人身份別改成重大傷病，通常這類醫師的心態會比較特殊一點，會和癌友一起笑，一起傷腦筋，一起成長！
看完這本新書，很能夠體會作者在心境上的變化，很多時候，病友化身為志工的角色來關懷別人才是最具有說服力的，從一開始的心態混亂，到整理出頭緒，去面對家人朋友，也面對接踵而至的治療。沒錯，就是接踵而至一連串乳癌的治療，從發現異狀到診斷、等待切片報告、分期的檢查、手術的術式、術後傷口的照顧、後續化放療的療程和人工血管的植入、是否加上標靶治療和抗賀爾蒙治療、是否要打停經針和後續的追蹤，不管是心理上或是身體生理上，幾乎都沒有喘息的空間。
女生是天性愛美的，可是偏偏賀爾蒙類的腫瘤治療一定會造成女性特徵外觀上的傷害：包括乳房器官的切除、術後的淋巴水腫、化療時的掉髮以及治療後的停經症狀，常常在門診中必須和癌友姊妹們溝通這些問題，甚至曾經有癌友抱怨新長出的頭髮太捲，因為她從小就不喜歡捲髮…….。更別說化療期間的腸胃不適，打白血球增生劑時的骨頭痠痛和吃抗賀爾蒙藥時的胃脹症狀，還有每次等待報告時心中的忐忑和煎熬。
書中李溫老師原本是位麻醉科資深護理師，上述的種種問題經過她娓娓道來，有焦慮，有淚中帶笑的調適，從接受診斷到手術以及後續的治療，展現身為醫療人員的勇敢與正能量，家人、同事朋友與宗教力量的支持功不可沒，文中提到的一些保險和實務面的問題，更是一般癌症治療書比較少提及的，相信看到書的癌友都能感同身受，是一本很實用的乳癌治療經驗書。拜讀之餘，也誠心祝福李溫老師和所有乳癌的姊妹們每一關都順利，每個人的心都安定堅強！

【推薦序三】

以足夠的勇氣和樂觀的態度對抗乳癌
── 臺北醫學大學附設醫院外科部主任 洪進昇 醫師

乳癌是國內女性發生率最高的癌症，當面對乳癌時，很多的女性反應往往就像作者在書裡面提到的，「聽著醫師的解釋，腦中卻是一片空白。面對接下來需要接受的化療、放療或是標靶藥物治療的選擇，或是各種治療引起的副作用與不適，常常都不知所措」。
原本以為作者李溫也會像大多數的乳癌患者一樣，抗拒面對這些不舒服以及副作用，但出乎我的意料之外，她反而勇敢地面對所發生的這一切，像是面對化療可能會導致的掉髮，她甚至辦了一場剃頭的直播秀！把必須面對的負面情況，轉換為正面心態去看待這件事。
乳癌化療可能會遇到的噁心、嘔吐、倦怠等副作用，她都用樂觀的心情面對，甚至更加積極的了解各種副作用，詳實的記錄在臉書上。如此還能夠鼓勵其他的乳癌患者，讓她們覺得「喔！原來不是只有我會有這樣的不舒服」，甚至，也可以讓其他的患者了解，為什麼會有這些副作用的發生？進而可以減少對化療或其他輔助治療產生過度的畏懼或擔心，甚至拒絕接受進一步的治療。
身為乳房外科醫師十多年來，診斷及治療過相當多的病人，像李溫這樣能夠迅速坦然面對的患者真的不多。大多數的病人都會經歷否認→討價還價→拒絕→接受，這四個階段，而且這四個階段可以一直輪流發生，最後才逐漸接受。
像是「為什麼是我？我都有在注意呀！」大概是最常問的問題。再來便是「我是不是吃了什麼藥物？」「還是最近吃了什麼食物？」……想要找尋一個理由，把罹癌的問題歸罪於它；「會不會是拿錯檢體？」「我不想治療，反正遲早要面對那一天」「有人說不要動它，它就不會再長大」……想各種理由希望可以逃避乳癌的治療。而林林總總各式各樣的問題和想法，大概就是希望不用去面對乳癌。
然而，乳癌一旦發生，並無法呼之則來、揮之即去，所以，絕大多數的患者還是必須接受它和面對它。而這個過程中，有三件事情是乳癌患者最需要的，那就是親友的支持、家人的陪伴和醫護的傾聽。
◆親友的支持
在乳癌的治療中，各種副作用會陸續出現，很多患者都會堅強的忍耐下去。這時候親友的支持是最有效的。有時候生病也是交朋友的契機，常常看見門診外面，病友們自己聊成一團，或是病房間互相串門子分享經驗，通常病友之間的相互打氣是最好的。
◆家人的陪伴
乳癌患者在確診時，我常常會告訴她們，這並不是妳一個人的事，所以回家後還是要跟家裡的人討論。生活中的大大小小事情，不論是上班工作、小孩上學或是吃喝玩樂，都會因為乳癌這件事情而有巨大的改變，不需要逞強自己一個人面對，家人其實也希望陪伴妳一起度過，這些家人都是跟妳在同一條船上的人，任何一個人撐不住，只會增加航行的困難。所以，我看見有的先生為了太太也理了個大光頭，有這樣的家人陪伴，跟癌症的作戰哪會有什麼困難。
◆醫護的傾聽
病人總是有各式各樣的問題，因為她們遭受過這樣的打擊，對各種症狀都會相當敏感，除了腫瘤或手術部位疼痛，胸口悶、脖子緊、背痛或是皮膚起疹子，每個症狀都會讓她們聯想到，會不會癌症擴散？所以，門診常有病人拿出滿滿一頁A4，大概列了20 個問題要問。乳癌個管師，她們也是我最勞苦功高的夥伴，不論晚上或是假日，經常要回覆一些天馬行空的問題，或是聆聽病友訴苦。

李溫除了在個性上豁達外，在親友的支持、家人的陪伴和醫護的傾聽這三方面，都有足夠的能量幫助她。她的朋友，像是她的髮型師給了她支持；我的好夥伴專科護理師廖憶姝，是她的朋友兼可以傾聽的醫護；她的爸媽及妹妹用家人的陪伴，讓她在翻轉人生的癌症衝擊下，度過重重難關。如今，雨過天青，她把這些經歷集結成書，這些真真切切發生在乳癌患者身上的事情，希望透過書本和文字，能夠傳達給乳癌患者，不論是即將面對、正在面對或是已經經歷，有更多的勇氣以及樂觀的態度面對乳癌，乳癌並不可怕，勇敢面對，就能活出妳喜歡的樣子，祝福大家。

【推薦序四】人生旅程的真善美
── 臺灣大學學士後護理系 高碧霞 主任

美是上帝賜予的禮物。──亞里士多德
非常感恩李溫老師無私分享《勇敢活出自己喜歡的樣子》，本書的字裡行間已滿載著她這段生命歷程――特別的身體經驗及深層生命感受。面對人生的大意外，李溫「少奶奶」以輕鬆詼諧的文筆，描繪自己110 年2 月17 日迄今的生命故事，深深感動著我們，反思生命的意義與價值，引領我們再深度學習護理專業的意涵，謙卑地體悟人性、靈性、親情手足、同儕……人與內外在環境間，揉合調適的真善美。
護理鼻祖――羅倫斯．南丁格爾（Florence Nightingale）強調：護理是一門藝術，如果它要成為一門藝術，就需要全神投入辛苦的準備工作；相較於畫家於畫布及雕塑家於大理石創作，護理是在活生生的人體、神的靈殿上進行藝術創作……
南丁格爾說道：「護理是藝術中最精緻的藝術。」李溫老師憑藉著生命的智慧與韌性，歷經化學治療、雙側乳房全切除／擴背肌自體組織重建、放射線治療、抗賀爾蒙藥物治療等，面對辛苦的治療過程，正面克服身心不適的處境，深刻地進行了藝術創作。
感恩李溫老師在這過程中奉獻出自己的身體與心靈，提供自己讓身旁的病友、醫療護理夥伴及臺大學士後護理學生們，自在地、全然地參與學習護理照護的知識與技能。護理師運用田野方式來投入護理過程，融入所照護對象的內心世界，方能夠設身處地瞭解對象的知覺與感受，如此才能真正同理關懷到所需要幫助的人。
李溫老師除了是位好病人，更是一位好護理師及優秀的護理老師……由她罹病深刻體驗的身教與言教，「視病如親」不再是空泛的口號，而是真實的護理專業素養的體現。
李溫老師面對生病挑戰的幽默與爽朗，已經帶給周遭許多病友們溫暖與光亮，她的靈活與創意也帶給護理師生們許多激勵與啟發，為工作和人生增加了生命動力與韌性。萬分感謝她分享這趟特別的際遇，讓我們由李溫「癌症病人」罹病歷程經驗的文字記錄與經驗反思，來支持幫助病友面對與學習癌症診療的專業知識及自我照護，接受新的自己、喜歡現在的自己，由感人血淚中看見希望、體會人生的真善美。
感恩並祝福李溫老師，祈願大家藉由好書分享，由她的治癒日誌中學習更多，讓我們一起來幫助需要幫助的人，將這溫馨、溫暖的愛，傳出去（pay it forward）！

【推薦序五】

以堅強的心面對癌症
── 臺大醫院雲林分院 許松鈺 主治醫師

想不到在我有生之年，會有這樣的一個機會為我的病人寫的書做序。
而我，就是書中被形容的那位「嘴賤又機車」的醫師。
一般人生病和醫護人員生病，想法和作法會有什麼樣的不同，大家可以從這本書中去探討；生病的人會怎麼想、會需要什麼，治療的過程可能會遇到什麼樣的問題，本書也可以給大家一些參考的意見。
很多人在被診斷是癌症時，常會有的想法是――這是真的嗎？為什麼會這樣？為什麼是我？要不要換醫生？
而我的感覺是，被診斷為乳癌的患者，尤其是年輕的女性，更會有這樣的想法。會想要選更資深、更有名的醫生或更大間的醫院。這可能和病人屬性有關，也可能是因為這個病會牽涉到Body Image 的問題。雖然乳癌治療，現在已經有比較標準的治療模式，但病人還是免不了會有這樣的想法。
究竟該如何面對乳癌這件事？這可能要當事者才能真的體會吧！如果說，真要給什麼建議，那就是「面對它、了解它、理解它，然後接受它」，要學習接受不完美的自己，以及學習如何和它和平共處。其次，要有一顆堅強的心靈，這很重要，而且你在意的事物也會成為你的後盾（比如，說家人、宗教信仰、喜歡的事物等）。
每一位乳癌患者都是獨一無二的，治療的方式也會有所差異，所以跟你信任的醫師做好討論和配合，就是幫助和完成治療的不二法門。
在門診，很常被病人問到，有沒有什麼東西不能吃――
我想說的是「吃原型食物，是最好的」。現在很流行保健食品：葉黃素、大豆異黃酮、薑黃等，太多了，這些加工萃取過的東西，真的有必要吃嗎？這是大家需要去思考的問題，因為疾病和個人體質以及吃下去的東西，是脫離不了關係的。
作者的這本書是一段心靈的抒發和真實的體驗，也希望大家能從書中得到一些收穫與啟發。

作者序

意料之外的天選之人

在臨床擔任麻醉護理師十多年間，癌症病人對於我來說，就是我站在手術床前，協助他／她睡著後，讓醫師把病人身體打開、切除組織或器官、放引流管、縫合後，再叫醒，「手術」的意義是等於生命徵象是否穩定，傷口疼痛與否，過程有無失誤，術後合併症有沒有出現。
在醫學的訓練之下，我們理性、果決、精準、確實、不容失誤，運用了儀器顯現出精準的數字、圖像與各種警示音，幫助我們在手術中做正確的判斷。我們插管、給藥、輸液、急救等，為的就是幫助躺在手術床上──這個癌症病人、我生命的過客，可以順利從手術麻醉狀態平安回到人間。
然而，老天卻突然把我這個配角提升至主角的角色，從站在手術床旁變成躺在手術台上，「癌症病人」不再只是我生命中的「過客」，而成了我甩不掉的形容詞，同時也是一種帶著失落及失望的代名詞，吐、暈、喘、手術也不再是一種症狀的描述，而是我心裡的痛、是我的未來、是絕望、是與自己獨處、是賭注，也是一個最卑微的期待與盼望。
當我從麻醉平安回到人間時，癌症已成為我最貼心的朋友，它已深深地烙印記號在我胸前，而且一輩子停留。
記得醫師對我說出「你得了癌症」這句話時，我回家哭了好久，朋友們陸續來安慰我，每天都充斥著低迷的氣氛，直到有一次，有位朋友突然打電話跟我說：「我覺得安慰你也沒什麼屁用，不如你把罹癌過程寫下來，幫助別的病友好了。因為過去我家人得乳癌時，都找不到別人分享完整的治療過程，再加上你的醫療背景，應該可以給病友一些不一樣的觀點！如何？」就這樣，我發現自己有除了「哭」以外的事可以做了。
過去很愛辦活動的我，於是先幫自己直播，辦了一場剃光頭派對，讓朋友一人一刀的把頭髮剃除，其中有淚有笑，目的除了想通知我的朋友們我得了癌症，現在要開始面對治療之外，也想試著用這樣的機會陪伴同樣正在受苦的人，告訴他／她，我們可以一起努力；想讓正在暗自哭泣的人知道，有人跟你一樣倒楣，沒有關係。
後來我就在網路上用文字記錄自己的心情、治療、手術、復健等發生的各項事情，身邊的醫療工作者們就幫忙運用自己的專業知識來幫病友解答，沒想到真的就有病友因為我們的分享受益。
我是李溫，我得了乳癌，這是我用來記錄治療大小事的地方，只要我的分享能夠有一點點幫助或安慰到正在痛苦的你，這樣我就非常滿足了。
把榮耀歸給上帝。

【推薦序】 生命中的勇者：無畏乳癌 正面迎戰／張金堅 董事長
【推薦序】 身為醫療人員的勇敢與正能量／郭世芳 理事長
【推薦序】 以足夠的勇氣和樂觀的態度對抗乳癌／洪進昇 醫師
【推薦序】 人生旅程的真善美／高碧霞 主任
【推薦序】 以堅強的心面對癌症／許松鈺 醫師
【自 序】 意料之外的天選之人

〈故事的開始〉生命中的意外：乳癌找上了我
我得了乳癌
該怎麼說出口
我的墓碑
打理新造型
乳房攝影的重要
◎BOX 可用超音波取代嗎？
不需要加油
強顏歡笑
剃還是不剃
小樹長大了
我的髮型師
乳房定檢一定要做不管大小
BOX 乳房X 光攝影檢查示意圖
沒關係的
護師節快樂
生病不丟人
生病已經不是生病，是一種生活
留下什麼在你心中
貪吃鬼是我
種下種子
勇敢活出自己喜歡的樣子
自己能站起來，才是對家人最大的幫助
不用勇敢也沒有關係
身體心像改變
陷在憂鬱的漩渦中出不來
病友支持團體

〈漫長的治療路〉化療、手術、放射線治療
印記――人工血管（Port-A）植入
◎BOX 醫學小常識：關於人工血管？
幸好我不是三陰性乳癌
第一次化療就上手
人算不如天算：白血球嚴重不及格
白血球生成素施打後
BOX 醫學小常識：關於G-CSF
第二次化療
第二次白血球生成素G-CSF
第三次化療：噁心開關打開了
第五次化療前的乳房超音波檢查
第五次化療／紫杉醇／樂極生悲
紫杉醇治療後開獎
第六次化療／第二次紫杉醇
乳癌化療結束滿月：我將失去身體的一部分
拈花惹草的生活
第七次化療／紫杉醇第三次追蹤報導
第八次化療DONE ！！
人生的第一次休克經驗
雙側乳房全切除加自體擴背肌重建
◎BOX 醫學小常識：乳癌手術與重建
放射線治療，起步走！
放射線治療第20 次（共25 次）
放射線治療結束了！（第25 次／共25 次）

〈試著接受新的自己〉重健。復健。血淚史
需要完整的復健計畫
第一堂復健課報到
傷口沾黏
血清腫
淋巴水腫諮詢
淋巴水腫
◆上肢淋巴引流步驟
◆肩關節伸展運動
◆肌力訓練
藝術治療初體驗

〈關於乳癌的你問我答〉Q&A
Q1：
請問請問要什麼期的乳癌能做內視鏡乳房切除術？
內視鏡能做全切嗎？還是只用來部分乳房切除？
如果可以做全切含淋吧闊清。內視鏡會不會比傳統打開上有視覺死角清不乾淨的問題呢？
那健保有cover 到內視鏡手術費用嗎，如果要自費，我大概要準備多少錢呢？
一般住院多久？
可以直接在手術後重建放乳房皮膚擴張器嗎？
Q2：
化療反應會隨著化療次數遞增變強嗎？
Q3：
請問化療中的病人可吃帶皮的水果或是涼拌（未煮熟、醃製）的食物嗎？
Q4：
請問，為什麼我不能標靶？
是不是可以標靶就是比較好？
Q5：
如果只能負擔，或只符合傳統化學治療，我有什麼可以選擇呢？
6：
我是左乳癌3a 期目前化療完第三次，準備要第四次小紅莓，有聽說過自費診所打高單位C和B 來減輕副作用真的有效嗎？
Q7：
左旋麩醯胺酸什麼時候吃？
Q8：
請問乳癌患者，對荷爾蒙有反應的患者，能攝取黃豆類食品嗎？
Q9：
請問如果要手術的病人，胸大肌的強壯程度，會幫助術後復原嗎？還是需要先開始做那些訓練可以幫助術後的復原呢？我想要做一點重訓增加肌肉量，開始預備一下？
Q10：
有些人說port-A 在不能做很大的運動，但是又有人說可正常運動，之前幫我做port-A 的醫生跟我說，不要自己承受不了的重量外，都可以做，所以想問說，我如果去一般健身房的健身器材訓練，但是重量沒有讓自己無法負荷，這樣是可以的，對嗎？
Q11：
請問化療後腫瘤對於藥物很有反應，已經縮到看不太見了，淋巴的轉移也消了，乳房全切還是局部切除好？另外乳房重建選放植入物或者轉自己身體皮瓣，哪一種是比較好？
Q12：
如果我是吃素的人，要如何在癌症化療及修復期間補充營養呢？
Q13：
你知道乳癌手術可以申請兩筆勞保給付嗎？

【後記】要相信自己會慢慢的恢復，然後變成更好的樣子
【附錄】乳癌化療費用說明

「該怎麼說出口」

該不該說？該怎麼說？該和誰說？什麼時候說？
是每一位罹癌病患或患者家屬都經歷過的痛苦糾結。
該用什麼樣的態度和心情，
陪著患者一起走漫長的治療路呢？
• • •

年輕人得到乳癌，很擔心的一件事就是如何告訴父母。
我問了自己的朋友們，什麼時候才是最佳的公布時機？
過完年再說吧，不然每年過年都會想起這件事誒∼
吃年夜飯後再說吧，不然怎麼吃得下？
不要說吧，等治療一陣子再說。
各式各樣的建議都有，但沒有一個是標準答案。
因此，我就跟我妹討論（強烈建議生小孩至少要生三個，永遠都是最好的朋友）。
我：安妮，我什麼時候要講？吃年夜飯前嗎？
妹：我也不知道。
我：我超怕他們兩個撐不住。
妹：對啊，我也擔心。
雖是最好的商量對象，結果也是沒有結果……
每年過年，我們家都會一起做家庭禮拜，最後也會分享今年和明年的展望。
今年我媽剛好分享「雖然有苦難，但是耶穌使我們平安」的主題來勉勵大家，分享結束後，我心想，你既然都講到上集了，我就乾脆接著分享下集：
今年實在是很妙的一年。本來計畫去美國工作，下定決心離職了，沒想到因為疫情的關係，改變了我原本的計畫，但也為我帶來了一個大家都說讚的工作，然而我（老師說讀文章就是要看however 後面，因為是重點）⋯⋯
說著說著我忽然哽咽，妹妹輕輕握住我的手鼓勵我。我媽趕緊問道，「怎麼了？」
我深吸了一口氣，說我得了乳癌，醫師說要化療，下星期要放人工血管，之後要開刀。
我忽然發現自己一口氣說完後，心情似乎還好，於是笑了出來。
這時趕快偷看兩老的反應。
我媽開始掉淚，我爸雙眼緊閉，像是怕自己流淚似的（我從來沒有看過我爸哭，除了爺爺奶奶過世時）。
家人們開始問起事發經過，最後大家一起祈禱，沒想到哭一哭之後就笑了，我媽還安慰了大家。
最後，大家還是開心的吃年夜飯，並對我說：「很高興你有告訴我們，這樣我們才可以幫你禱告。」
然後我說，「ㄟ，你們明天要陪我去選假髮喔！」
「好啦。」
-------------------------------------------------------
主不取消疾病，卻給你意外的平安
「祂對我說，我的恩典夠你用的。因為我的能力，是在人的軟弱上顯得完全。」（林後12：9）
-------------------------------------------------------

「乳房攝影的重要」

乳房攝影是一種使用低輻射劑量Ｘ光透視乳房的技術，
在一個嚴格執行品管的醫院檢查，是十分安全的，
其致癌的風險率極低。
可以偵測顯微鈣化點，發現無症狀之零期乳癌。
適合50 歲以上無症狀婦女之乳癌篩檢。
• • •

自從得到乳癌，朋友都問我：「你有定期檢查嗎，怎麼這麼晚發現？」
說真的，當知道自己有一個3cm 腫瘤，且淋巴也有癌細胞時，我深深感到後悔，因為原位乳癌治癒率可以達90% 以上。我現在即使治好，復發機會也變高許多。
說實在，我是一個很鐵齒的人，總覺得乳癌絕對不會是我這個小奶得到，我才不會這麼倒楣咧。
但由於在醫療院所工作，很多年前就知道自己乳房上有一些纖維組織，因此也會有一搭沒一搭的檢查。我之所以會這麼隨便，就是因為每次的檢查結果都是沒事，定期再追蹤就好。
不過，2019 年末，我還真的有去做了一次乳房超音波檢查，因為腋下偶爾會有點痛，自己覺得擔心就去追蹤。不過當初檢查的結果又是「再追蹤就好」，因此我就不當一回事的想說，那有緣再追蹤吧。
這次我為什麼這麼積極？
那是一月中，我忽然摸到了一個硬塊，當時我也不覺有什麼了不起，因為常見乳癌好發部位是外上1/4（就是靠近腋下那邊），摸起來不會痛；我的是長在內側下緣靠近胸壁處，摸起來會痛，加上沒有乳癌家族相關病史，因此心裡直覺應該只是一些纖維瘤吧。現在真心感恩這個腫瘤卡到我內衣鋼圈，每天造成不舒服，我才想要面對它，不然我應該會繼續放著，等到忽然有天爛掉了才發現吧……（不要罵我，我被唸過很多次了。）
重申一次，乳癌在胸部每個地方都有可能，常見症狀為出現無痛腫塊（不過我就會痛）、乳頭有不正常分泌物（我沒有），甚至腋下淋巴腫大（我也沒有）。
所以各位女性的大家，趕快去做乳房攝影吧！！
根據國民健康署資料，乳房攝影對乳癌偵測敏感度達90%，乳房超音波只有50%；意思就是跟超音波相比之下，乳房攝影對於偵測鈣化點或腫瘤是比較敏銳的。
但講到乳房攝影，每個人一定都會覺得痛死，我也是被這樣教導的。
乳房攝影就是用一個機器把奶夾扁照相，一開始我真的很害怕，以為會像滿清十大酷刑夾手指一樣，痛死在攝影室大喊，「我招了！！我什麼都招了！！」
結果我真心覺得，如果疼痛指數到屁滾尿流是10 分的話，夾奶大概5 ∼ 6 分吧。只是拍照時要被擺成不符合人體工學的姿勢（大概就是被壓在牆上，胸部還要硬挺出去之類的>>）。
最後提醒大家，乳房攝影也有補助喔，每2 年1 次，40 ∼ 44 歲且二親等以內血親曾患乳癌，或45 ∼ 69 歲婦女，快點去檢查吧！

「不需要加油」

萬一不幸身邊的人或是自己罹癌，
這時最需要的不是「加油」，更不是陪著一起嚎啕大哭，
而是幫忙一起計畫和整理要做的事，然後陪著一起面對未來。
• • •

如果有朋友或家人罹癌，我應該要怎麼幫忙或安慰他／她？別急著說「加油」，還有比加油更重要的事呢。
經過這次的兵荒馬亂，我整理了幾個心得：
1. 先不要亂買東西。
2. 預約治療牙齒。
3. 弄清楚保單理賠的方式。

1. 先不要亂買東西
這時候的你，一定很難過、慌張，很想要出一份力；這時可能會有人告訴你，誰吃了什麼很有效，吃完去檢查癌症都好了，或者是在網路上看到別人分享說吃什麼比較好。
這個當下，腦波弱的家屬朋友們一定開始腦補畫面：朋友或家人化療之後一直吐、吃不下、嘴巴破，看起來生不如死――於是紛紛掏出錢來，跑去醫療用品店來個大採購。
或者付出超貴的心意：到哪個叔公家左轉直走，進去之前先看上面攝影機，敲兩短三長音的門，進去後再右轉，往下走三個階梯，左邊第二個紅色門……
停！初次罹癌時，首先務必要異常冷靜的「停，看，聽」，過馬路的時候才不會……
停，停止掏錢亂買東西。
看，看檢查結果，罹癌後一定會再搭配其他檢查，等到治療方向都大致確定後，看真正需要什麼才買，因為每個階段需要的東西都不同，一開始買的，可能不合適，也可能根本用不到。
聽，聽醫療人員說，什麼能吃什麼不能吃，不要像我爸，我得乳癌還差點想去買有賀爾蒙的營養品給我。
試想，在知道得癌前，是不是也都感覺好好的，不會一得病，就馬上需要那些營養品，你買了他也是放在家裡而已，不一定會用到。所以如果認真想要展現心意，我認為不如直接包紅包，讓病人自己買還比較實在。

2. 治療牙齒
化療後免疫力會下降，如果牙齒沒有先治療，可能會變成感染源之一，此外化療副作用包括牙齦疼、口乾、舌頭腫，這樣會變成很難鑑別診斷是副作用造成，或者是真的需要治療牙齒（而且化療後免疫力低，治療牙齒又是風險），最後會變成惡性循環。

3. 如果有保險，趕快搞清楚給付內容及條件
譬如化療給付1000，住院每日5000，那之後就要跟醫師討論，可不可以住院做化療領6000，不要傻傻地只領1000。如果有勞保，請四天以上無薪或半薪病假，或者是失能，都可以申請補助（詳細請上勞工保險局的網站查詢）。
最後，請不要再跟罹癌者說「加油」了，到底要加什麼油？我知道你的本意是想鼓舞人，可是「加油」是一個很空泛的形容詞，你可以說記得多吃一點，有事可以找我聊聊；還是運用心理學的溝通技巧――剛知道自己得癌症時，你心裡感覺怎麼樣之類的。也可以給個擁抱，還是說錢我有，有需要找我……隨便一句實質上可能幫助得到罹癌者的話都比加油好，好嗎？
舉個例，像我的朋友就對我說，我安慰你也沒什麼屁用，不如你把過程寫成粉專好了。你看，有一個可以執行的建議，是不是比加油有效？

「強顏歡笑」

擔心就說擔心，找可以信任的人商量；
難過就說難過，找可以依靠的人大哭一場，
不要壓抑，也不要為明天憂慮．
因為明天自有明天的憂慮．一天的難處一天當就夠了
• • •

李溫，我覺得你假裝堅強。
有一天，我媽跟我說：「爸爸覺得你在強顏歡笑，其實只是想讓身邊的人安心。」
我跟家人視訊時，他們看著我的笑臉，眼眶有點泛淚，頓時我才意識到，他們覺得我不想讓他們擔心，所以就假裝自己很好。
於是我就報告近況，把嘴巴打開說：「你看，嘴巴沒破。」然後又吃了一口很大口的食物說：「胃口也很好。」
然後跟他們說：「我不好的時候，就會說不好，好的時候就會說好，你們放心，我沒有隱瞞。」
那你會覺得難過嗎？當然會，想起來還是會哭。
只是現在程度只剩偶爾，或者是有人在我面前因為心疼我而哭的時候，我偶爾會跟著一起哭，畢竟我本來就是愛哭包，並不是我刻意壓抑，而是真的沒有那麼難過了。
我現在真心覺得幸運，是得乳癌，而不是其他內臟器官種類的癌症。現在醫療藥物發達，在台灣乳癌的治療標準非常的精確，又加上身邊有很多朋友一直為我禱告，陪我聊天，不僅給我心理上的支持，還給我很多生活上的幫忙；譬如食物的準備，上班時的支援及醫療上的建議，還有加上順勢療法的協助等等。
我忽然發現，原來我有這麼多朋友和家人愛我，我覺得幸運都來不及了。
你不擔心嗎？
當然會，會擔心。
1. 化療副作用變強，會造成不舒服――可是這些又還沒發生。
2. 身體白血球變少，免疫力變低，無法化療――這也還沒發生。
3. 身體虛弱到無法上班――這也還沒發生。
4. 以後癌症復發――我這次都還沒結束誒。
5. 未來怎麼辦？
……
---------------------------------------------
所以不要為明天憂慮．因為明天自有明天的憂慮．一天
的難處一天當就夠了。
（馬太福音 6：34）
---------------------------------------------

「病友支持團體」

每一個人都可以是另一個人支持的力量。
罹病的人、有過相同或相似經驗的人、受過專業訓練的
人⋯⋯甚至，只是一般人，即使是一句話的溫暖，
都可以給病人最溫暖的力量。
• • •

記得剛開始化療時，我一直無法用光頭出門，因為我害怕別人的異樣眼光，害怕別人可憐我，也很不想要有無謂的「關心」，所以我一直穿著有帽子的外套，出門會把帽子戴起來，就算太陽很大，頭頂都冒汗也一樣。
我一直很喜歡去一家鍋貼店，當時老闆看我坐在餐桌前，帽子還蓋在頭上時，就簡單的跟我說了句：「很熱就把帽子拿下來，沒關係，不會怎樣的。」然後給我一個微笑。
當時的我，真的就默默的拿下帽子，低著頭，滴著眼淚默默的用餐。
自從那次鼓勵之後，我開始漸漸地接受自己的樣子，也相信別人不會覺得我奇怪，慢慢的對自己的外觀越來越自在，但也因為疫情的關係，一直無法再去內用。剛好這陣子我所有的治療都結束，餐廳也開始開放內用，我昨天回到店裡點了自己常吃的東西，坐下來等的時候，我就跟老闆說：
「你看，我的頭髮長出來了。」
他跟我說：「對阿，好快喔，而且好茂密。」
我跟她說：「謝謝你當初給我支持，讓我慢慢走出來接受自己，這個鼓勵對我來說真的很重要。」
老闆露出驚訝的表情說：「我不知道我給你這麼大的鼓勵耶，不過，也是你自己願意走出來啦，其實，我媽媽也得了癌症，不過她沒撐過。」
最近復健的時候，我總是會和復健老師聊天，說著我發生的故事，也說著我想去當病友團體的事情，沒想到復健老師就跟我說，她也可以參加，一起當病友支持團體。她說，在手術前先教乳癌病友們怎麼做術後的運動，會比術後再開始有效，專業的她也丟了一篇很棒的Paper 與我分享，裡面說明除運動外，還可以再涵概衛教的各種面向。
於是我們真的就開始了病友支持團體，我和病人聊聊天給點經驗分享，老師就教病人復健運動。
她教學的時候，我在旁邊看了其實很感動，因為她提供一種方式，讓病人可以幫自己面對疾病且加速身體復原，也提供一個幫助病人站起來的能力。
或許老師沒有感覺到，但她就像天使一樣，給病人溫暖的力量。
就像老闆給我的一樣。