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目次
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主編序
提供病人、家屬、照顧者及醫療團隊正確的藥物資訊，是藥師的核心業務之一，也是臨床藥學服務不容忽視的一環。面對用藥相關問題時，藥師必須綜合藥學基本知識、疾病治療最新趨勢、實證醫學資訊，同時評估用藥者疾病狀態和治療意向，才能提供準確且符合詢問者真實需求的諮詢服務。藥品資訊內容的合宜性與即時性，對醫師開立處方、藥師審閱處方及調劑、護理師給藥、病人用藥的影響不容小覷，藥師常需經過多年執業經驗累積，才能逐步建立自身的用藥諮詢專業能力，以符合醫療端和病人端的期待。
本部有感於用藥諮詢的重要性及其多元需求，自 2006 年起啟用「網路藥物諮詢及病人用藥指導服務登錄暨自動統計系統」，提供本院醫療人員及病人 24 小時網路用藥諮詢服務，並建立電子資料庫，選錄常見藥物諮詢及病人用藥指導問答集 (FAQ) 供醫療人員與病人查詢參考。2016 年更新版「臺北榮總網路用藥諮詢服務」啟用，進一步連結全國藥檔和即時諮詢記錄，大幅提升藥師服務的效率與品質。
為記錄及分享臨床用藥諮詢服務內容，本部精選 2016 年迄今具重要性及代表性的藥品諮詢案例一百餘篇，由各專科臨床藥師撰寫精要資訊，再依諮詢類型概分為 10 個章節，便於臨床服務過程查閱。期待本書能成為各級醫療體系藥師及醫療人員的好幫手，亦可作為醫藥相關科系教學之用，以達到促進病人正確用藥、提升用藥安全之目的。歡迎大家多多利用，若發現有任何疏漏之處，亦祈不吝給予指正。
臺北榮民總醫院 藥學部 主任
張豫立
2023年4月
目次
Chapter 1臨床用途 1
1-1 Erythromycin可以用來治療胃輕癱嗎？ 3
1-2 平痔隆® (Benazon®)軟膏可用於痔瘡合併尿布疹嗎？ 6
1-3 腹樂疏® (Forlax®)瀉劑要如何服用？ 9
1-4 可以使用三恩美® (Triumeq®) 作為愛滋暴露前的
預防用藥嗎？ 11
1-5 檸檬酸鐵可以拿來補鐵嗎？ 15
1-6 血液透析病人為甚麼要服用檸檬酸鐵？ 18
1-7 服用偏頭痛專用藥英明格(Imigran®)後，
仍會頭痛該怎麼辦？ 20
1-8 流感注射用藥瑞貝塔® (Rapiacta®)可以多次給藥嗎？ 23
1-9 耐絞寧錠和救心丸是一樣的藥品嗎？ 27
1-10 中醫診所的三伏貼是甚麼？ 29
1-11 沒有症狀的高尿酸血症，需要用allopurinol治療嗎？ 31
1-12 為甚麼男士要使用促進女性排卵的藥品clomiphene？ 34
1-13 Haloperidol可用來緩解癌末病人之嚴重噁心嘔吐嗎？ 37
1-14 深層靜脈栓塞與肺栓塞的口服抗凝血劑療程有
哪些選擇？ 40
Chapter 2用法 43
2-1 解麻® (Naloxone®)注射劑可以快速靜脈注射嗎？ 45
2-2 克立生® (Clexane®)皮下注射部位應如何選擇？ 48
2-3 哪些抗黴菌藥品可以放於骨泥中？ 50
2-4 紐普洛® (Neupro®)穿皮貼片應如何使用？ 53
2-5 護心® (Nitroderm®)貼片可以連續貼多久？ 57
2-6 大腸鏡檢查前，刻見清(Klean-Prep®)應如何使用？ 59
2-7 Statin類降血脂藥，何時服用比較好？ 61
2-8 降血糖藥一定要飯前吃嗎？ 63
2-9 貝樂克® (Baraclude®)服用時間為何？ 67
2-10 密鈣息® (Miacalcic®)用於治療高血鈣，應如何給藥？ 69
2-11 如何使用消化酵素優妙化®(Protase®)？ 72
2-12 眼藥水和眼藥膏使用的順序為何？ 74
2-13 如何將vancomycin針劑配製成口服溶液？ 76
2-14 吩坦尼(fentanyl)穿皮貼片使用後多久會開始有止痛作用？ 80
2-15 善思達(Invega sustenna®)長效針劑應施打於哪個部位？ 82
Chapter 3用量 43
3-1 疥瘡藥膏是一天擦一次，還是一週擦一次？ 89
3-2 INR指數和warfarin的劑量有什麼關係？ 92
3-3 卡鉑(carboplatin)的劑量如何計算？ 95
3-4 治療帶狀疱疹的acyclovir要怎麼吃？ 98
3-5 平舒疼® (Painkyl®)口頰溶片一天最多可使用幾次？ 100
3-6 利他能(Ritalin®)轉換至專思達®長效錠(Concerta® ER)，
劑量如何計算？ 103
3-7 Morphine該如何轉換等效的oxycodone？ 106
3-8 腎功能不佳者，使用抑肺纖® (Ofev®)是否需調整劑量？ 108
3-9 倍鬆® (Befon®)用於末期腎臟病人，劑量如何調整？ 111
3-10 紓伏效® (Xofluza®)可以用於重度腎功能不全病人嗎？ 114
3-11 血液透析病人vancomycin使用劑量及如何監測？ 117
3-12 血液透析之心房顫動病人，直接口服抗凝血劑
如何調整劑量？ 121
3-13 B型肝炎病人可以服用癌瑞格® (Stivarga®)嗎？ 125
3-14 心房顫動且裝置心血管支架者，可以停用
保栓通®(Plavix®)僅單用口服直接抗凝血劑嗎？ 128
Chapter 4用藥須知及管灌注意事項 133
4-1 服用Warfarin時，需要注意哪些食品或藥品交互作用？ 135
4-2 如何預防服用癌服妥® (Afinitor®)後發生嚴重口腔炎？ 138
4-3 疝氣手術前，普栓達® (Pradaxa®)應停藥多久？ 141
4-4 艾必克凝® (Eliquis®)若遇植牙手術應停藥多久？ 144
4-5 治療骨質疏鬆症的藥物會影響牙科手術嗎？ 147
4-6 據說含鐵針劑容易過敏，給藥前是否應作過敏測試？ 149
4-7 蠶豆症病人是否可以使用aspirin、acetaminophen
或其他非類固醇消炎止痛藥？ 151
4-8 磺胺類過敏者可以使用可得安穩®(Co-Diovan®)嗎？ 154
4-9 哪些質子幫浦抑制劑可以經由鼻胃管給藥？ 157
4-10 美道普®持續藥效膠囊(Madopar® HBS)可以磨粉管灌嗎？ 160
4-11 普栓達® (Pradaxa®)可以打開膠囊管灌給藥嗎？ 163
4-12 疼始康定® (OxyContin®)是否可以剝半磨粉？ 166
Chapter 5藥品副作用、處置及解毒劑 169
5-1 Duloxetine是否會引起低血鈉？ 171
5-2 哪些藥會引起耳鳴？ 175
5-3 帶狀疱疹疫苗會引起頭痛嗎？ 178
5-4 口服標靶藥品會引起水腫、體重上升、拉肚子嗎？ 180
5-5 Metformin會引起拉肚子嗎？ 183
5-6 美特朗® (Mikelan®)眼藥水會造成胸悶咳嗽嗎？ 185
5-7 服用康立來® (Coralan®)後心跳變慢，需要停藥嗎？ 188
5-8 靜脈注射norepinephrine發生外滲，該怎麼處理？ 191
5-9 普栓達(Pradaxa®)過量的解毒劑是甚麼？ 193
5-10 疑似口服risperidone服藥過量，該怎麼處置？ 196
Chapter 6交互作用與注射劑配伍禁忌 199
6-1 藥袋上所指與 selegiline 產生交互作用的 tyramine 食物
有哪些？ 201
6-2 加利美粉® (Kalimate®)可以搭配果汁服用嗎？ 205
6-3 Ciprofloxacin是否可以跟牛奶一起併用？ 207
6-4 銀杏和阿斯匹靈可以一起吃嗎？ 210
6-5 Edoxaban和P-gp抑制劑併用時，劑量應如何調整？ 213
6-6 克流感® (Tamiflu®)與其他抗生素是否有交互作用？ 216
6-7 Wafarin和靜脈注射抗生素有交互作用嗎？ 219
6-8 流感疫苗可以和B型肝炎疫苗同時施打嗎？ 222
6-9 催產素(Oxocin®)可以和止血藥一起輸注嗎？ 225
6-10 SMOFlipid®和Bfluid®可以用同一條管路輸注嗎？ 228
Chapter 7注射劑配製/稀釋與給藥速率 231
7-1 胰活愛®注射劑(Foy®)該用何種溶液配製？ 233
7-2 病人限水時，優閒®濃縮輸注劑(Keppra®)最少可用 236
多少溶液稀釋？
7-3 病人限水時，雪白淨®注射液(Sevatrim®)最少可用 239
多少溶液配製？
7-4 益滿治®注射劑(Invanz®)可以用含葡萄糖溶液稀釋嗎？ 242
7-5 防治黴® (Fungizone®)能否使用生理食鹽水稀釋？ 244
7-6 Nitroglycerin注射劑可以用生理食鹽水稀釋嗎？ 247
7-7 斯莫克必恩®周邊靜脈輸注液(SmofKabiven®)給藥
速率為何？ 249
7-8 KCl注射液可以由周邊靜脈輸注給藥嗎？ 251
Chapter 8藥品儲存 255
8-1 氫離子幫浦阻斷劑泡製後可以放多久？ 257
8-2 寧司泰定®膠囊 (Nystatin® cap) 泡製後可以保存多久？ 261
8-3 助黴飛®注射劑(Eraxis®)領回來後忘了冰，
還可以用嗎？ 265
8-4 胰島素一定要冷藏嗎？ 267
8-5 Lidocaine凝膠開封後如何保存？ 273
8-6 小兒抗生素糖漿配製後可儲存多久？ 275
Chapter 9懷孕、哺乳及小兒用藥安全 279
9-1 懷孕婦女可以吃薏苡仁嗎？ 281
9-2 得知懷孕前曾使用過抗生素，會影響胎兒嗎？ 284
9-3 懷孕期間可以服用止痛藥嗎？ 287
9-4 產後可以使用生化湯調理身體嗎？ 293
9-5 服用菌特制® (Bacide®)時能否繼續哺乳？ 296
9-6 哺乳期間可以使用止痛藥嗎？ 299
9-7 口服藥品可加入牛奶中給小孩服用嗎？ 302
9-8 舒腹達® (Smecta®)止瀉劑可以搭配果汁服用嗎？ 305
9-9 苯酮尿症兒童可服用藥用糖漿嗎？ 307
9-10 兒童可以使用codeine止咳嗎？ 310
9-11 兒童可以使用loperamide止瀉嗎？ 312
Chapter 10其他 315
10-1 藥品仿單可以提供什麼資訊？ 317
10-2 什麼是藥品分級？ 320
10-3 如何申請藥害救濟？ 323
10-4 可以攜帶或郵寄藥品回國嗎？ 327
10-5 忘記吃藥可以補服嗎？ 331
1-1 Erythromycin可以用來治療胃輕癱嗎？ 3
1-2 平痔隆® (Benazon®)軟膏可用於痔瘡合併尿布疹嗎？ 6
1-3 腹樂疏® (Forlax®)瀉劑要如何服用？ 9
1-4 可以使用三恩美® (Triumeq®) 作為愛滋暴露前的
預防用藥嗎？ 11
1-5 檸檬酸鐵可以拿來補鐵嗎？ 15
1-6 血液透析病人為甚麼要服用檸檬酸鐵？ 18
1-7 服用偏頭痛專用藥英明格(Imigran®)後，
仍會頭痛該怎麼辦？ 20
1-8 流感注射用藥瑞貝塔® (Rapiacta®)可以多次給藥嗎？ 23
1-9 耐絞寧錠和救心丸是一樣的藥品嗎？ 27
1-10 中醫診所的三伏貼是甚麼？ 29
1-11 沒有症狀的高尿酸血症，需要用allopurinol治療嗎？ 31
1-12 為甚麼男士要使用促進女性排卵的藥品clomiphene？ 34
1-13 Haloperidol可用來緩解癌末病人之嚴重噁心嘔吐嗎？ 37
1-14 深層靜脈栓塞與肺栓塞的口服抗凝血劑療程有
哪些選擇？ 40
Chapter 2用法 43
2-1 解麻® (Naloxone®)注射劑可以快速靜脈注射嗎？ 45
2-2 克立生® (Clexane®)皮下注射部位應如何選擇？ 48
2-3 哪些抗黴菌藥品可以放於骨泥中？ 50
2-4 紐普洛® (Neupro®)穿皮貼片應如何使用？ 53
2-5 護心® (Nitroderm®)貼片可以連續貼多久？ 57
2-6 大腸鏡檢查前，刻見清(Klean-Prep®)應如何使用？ 59
2-7 Statin類降血脂藥，何時服用比較好？ 61
2-8 降血糖藥一定要飯前吃嗎？ 63
2-9 貝樂克® (Baraclude®)服用時間為何？ 67
2-10 密鈣息® (Miacalcic®)用於治療高血鈣，應如何給藥？ 69
2-11 如何使用消化酵素優妙化®(Protase®)？ 72
2-12 眼藥水和眼藥膏使用的順序為何？ 74
2-13 如何將vancomycin針劑配製成口服溶液？ 76
2-14 吩坦尼(fentanyl)穿皮貼片使用後多久會開始有止痛作用？ 80
2-15 善思達(Invega sustenna®)長效針劑應施打於哪個部位？ 82
Chapter 3用量 43
3-1 疥瘡藥膏是一天擦一次，還是一週擦一次？ 89
3-2 INR指數和warfarin的劑量有什麼關係？ 92
3-3 卡鉑(carboplatin)的劑量如何計算？ 95
3-4 治療帶狀疱疹的acyclovir要怎麼吃？ 98
3-5 平舒疼® (Painkyl®)口頰溶片一天最多可使用幾次？ 100
3-6 利他能(Ritalin®)轉換至專思達®長效錠(Concerta® ER)，
劑量如何計算？ 103
3-7 Morphine該如何轉換等效的oxycodone？ 106
3-8 腎功能不佳者，使用抑肺纖® (Ofev®)是否需調整劑量？ 108
3-9 倍鬆® (Befon®)用於末期腎臟病人，劑量如何調整？ 111
3-10 紓伏效® (Xofluza®)可以用於重度腎功能不全病人嗎？ 114
3-11 血液透析病人vancomycin使用劑量及如何監測？ 117
3-12 血液透析之心房顫動病人，直接口服抗凝血劑
如何調整劑量？ 121
3-13 B型肝炎病人可以服用癌瑞格® (Stivarga®)嗎？ 125
3-14 心房顫動且裝置心血管支架者，可以停用
保栓通®(Plavix®)僅單用口服直接抗凝血劑嗎？ 128
Chapter 4用藥須知及管灌注意事項 133
4-1 服用Warfarin時，需要注意哪些食品或藥品交互作用？ 135
4-2 如何預防服用癌服妥® (Afinitor®)後發生嚴重口腔炎？ 138
4-3 疝氣手術前，普栓達® (Pradaxa®)應停藥多久？ 141
4-4 艾必克凝® (Eliquis®)若遇植牙手術應停藥多久？ 144
4-5 治療骨質疏鬆症的藥物會影響牙科手術嗎？ 147
4-6 據說含鐵針劑容易過敏，給藥前是否應作過敏測試？ 149
4-7 蠶豆症病人是否可以使用aspirin、acetaminophen
或其他非類固醇消炎止痛藥？ 151
4-8 磺胺類過敏者可以使用可得安穩®(Co-Diovan®)嗎？ 154
4-9 哪些質子幫浦抑制劑可以經由鼻胃管給藥？ 157
4-10 美道普®持續藥效膠囊(Madopar® HBS)可以磨粉管灌嗎？ 160
4-11 普栓達® (Pradaxa®)可以打開膠囊管灌給藥嗎？ 163
4-12 疼始康定® (OxyContin®)是否可以剝半磨粉？ 166
Chapter 5藥品副作用、處置及解毒劑 169
5-1 Duloxetine是否會引起低血鈉？ 171
5-2 哪些藥會引起耳鳴？ 175
5-3 帶狀疱疹疫苗會引起頭痛嗎？ 178
5-4 口服標靶藥品會引起水腫、體重上升、拉肚子嗎？ 180
5-5 Metformin會引起拉肚子嗎？ 183
5-6 美特朗® (Mikelan®)眼藥水會造成胸悶咳嗽嗎？ 185
5-7 服用康立來® (Coralan®)後心跳變慢，需要停藥嗎？ 188
5-8 靜脈注射norepinephrine發生外滲，該怎麼處理？ 191
5-9 普栓達(Pradaxa®)過量的解毒劑是甚麼？ 193
5-10 疑似口服risperidone服藥過量，該怎麼處置？ 196
Chapter 6交互作用與注射劑配伍禁忌 199
6-1 藥袋上所指與 selegiline 產生交互作用的 tyramine 食物
有哪些？ 201
6-2 加利美粉® (Kalimate®)可以搭配果汁服用嗎？ 205
6-3 Ciprofloxacin是否可以跟牛奶一起併用？ 207
6-4 銀杏和阿斯匹靈可以一起吃嗎？ 210
6-5 Edoxaban和P-gp抑制劑併用時，劑量應如何調整？ 213
6-6 克流感® (Tamiflu®)與其他抗生素是否有交互作用？ 216
6-7 Wafarin和靜脈注射抗生素有交互作用嗎？ 219
6-8 流感疫苗可以和B型肝炎疫苗同時施打嗎？ 222
6-9 催產素(Oxocin®)可以和止血藥一起輸注嗎？ 225
6-10 SMOFlipid®和Bfluid®可以用同一條管路輸注嗎？ 228
Chapter 7注射劑配製/稀釋與給藥速率 231
7-1 胰活愛®注射劑(Foy®)該用何種溶液配製？ 233
7-2 病人限水時，優閒®濃縮輸注劑(Keppra®)最少可用 236
多少溶液稀釋？
7-3 病人限水時，雪白淨®注射液(Sevatrim®)最少可用 239
多少溶液配製？
7-4 益滿治®注射劑(Invanz®)可以用含葡萄糖溶液稀釋嗎？ 242
7-5 防治黴® (Fungizone®)能否使用生理食鹽水稀釋？ 244
7-6 Nitroglycerin注射劑可以用生理食鹽水稀釋嗎？ 247
7-7 斯莫克必恩®周邊靜脈輸注液(SmofKabiven®)給藥
速率為何？ 249
7-8 KCl注射液可以由周邊靜脈輸注給藥嗎？ 251
Chapter 8藥品儲存 255
8-1 氫離子幫浦阻斷劑泡製後可以放多久？ 257
8-2 寧司泰定®膠囊 (Nystatin® cap) 泡製後可以保存多久？ 261
8-3 助黴飛®注射劑(Eraxis®)領回來後忘了冰，
還可以用嗎？ 265
8-4 胰島素一定要冷藏嗎？ 267
8-5 Lidocaine凝膠開封後如何保存？ 273
8-6 小兒抗生素糖漿配製後可儲存多久？ 275
Chapter 9懷孕、哺乳及小兒用藥安全 279
9-1 懷孕婦女可以吃薏苡仁嗎？ 281
9-2 得知懷孕前曾使用過抗生素，會影響胎兒嗎？ 284
9-3 懷孕期間可以服用止痛藥嗎？ 287
9-4 產後可以使用生化湯調理身體嗎？ 293
9-5 服用菌特制® (Bacide®)時能否繼續哺乳？ 296
9-6 哺乳期間可以使用止痛藥嗎？ 299
9-7 口服藥品可加入牛奶中給小孩服用嗎？ 302
9-8 舒腹達® (Smecta®)止瀉劑可以搭配果汁服用嗎？ 305
9-9 苯酮尿症兒童可服用藥用糖漿嗎？ 307
9-10 兒童可以使用codeine止咳嗎？ 310
9-11 兒童可以使用loperamide止瀉嗎？ 312
Chapter 10其他 315
10-1 藥品仿單可以提供什麼資訊？ 317
10-2 什麼是藥品分級？ 320
10-3 如何申請藥害救濟？ 323
10-4 可以攜帶或郵寄藥品回國嗎？ 327
10-5 忘記吃藥可以補服嗎？ 331
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