毒物學

主編序提供病人、家屬、照顧者及醫療團隊正確的藥物資訊，是藥師的核心業務之一，也是臨床藥學服務不容忽視的一環。面對用藥相關問題時，藥師必須綜合藥學基本知識、疾病治療最新趨勢、實證醫學資訊，同時評估用藥者疾病狀態和治療意向，才能提供準確且符合詢問者真實需求的諮詢服務。藥品資訊內容的合宜性與即時性，對醫師開立處方、藥師審閱處方及調劑、護理師給藥、病人用藥的影響不容小覷，藥師常需經過多年執業經驗累積，才能逐步建立自身的用藥諮詢專業能力，以符合醫療端和病人端的期待。本部有感於用藥諮詢的重要性及其多元需求，自 2006 年起啟用「網路藥物諮詢及病人用藥指導服務登錄暨自動統計系統」，提供本院醫療人員及病人 24 小時網路用藥諮詢服務，並建立電子資料庫，選錄常見藥物諮詢及病人用藥指導問答集 (FAQ) 供醫療人員與病人查詢參考。2016 年更新版「臺北榮總網路用藥諮詢服務」啟用，進一步連結全國藥檔和即時諮詢記錄，大幅提升藥師服務的效率與品質。為記錄及分享臨床用藥諮詢服務內容，本部精選 2016 年迄今具重要性及代表性的藥品諮詢案例一百餘篇，由各專科臨床藥師撰寫精要資訊，再依諮詢類型概分為 10 個章節，便於臨床服務過程查閱。期待本書能成為各級醫療體系藥師及醫療人員的好幫手，亦可作為醫藥相關科系教學之用，以達到促進病人正確用藥、提升用藥安全之目的。歡迎大家多多利用，若發現有任何疏漏之處，亦祈不吝給予指正。臺北榮民總醫院 藥學部 主任張豫立2023年4月

把關全家人用藥健康必讀本！ ￭吃B群會讓精神變好？其實補充B群反而有助睡眠。￭同時貼痠痛貼布又吃止痛藥？小心橫紋肌溶解找上你！￭骨鬆不是吃維骨力？素食及海鮮過敏者不宜吃葡萄糖胺？￭腹瀉其實不需要馬上止瀉？小朋友吃止瀉藥會腸阻塞？￭健身魔人須知，飲用高蛋白的各種迷思。小心別花冤枉錢！ 你是否看了某則報導或衛教單，才知道「原來這個藥不可以這樣用」！？當你走進藥局或藥妝店，總是很怕被推銷昂貴卻不適用的營養保健食品？經常到府服務、耐心提供用藥諮詢的暖氣藥師，用淺顯易懂的文字解說，幫助讀者獲得最想知道、最關心的常見內服外用藥和保健食品的正確知識。 〔專文推薦〕黃勝堅 臺北市立聯合醫院前總院長 張文靜 臺北市藥師公會理事長 〔健康推薦〕洪子堯 臺北市立聯合醫院中興院區急診科主任高伊玲（鴨子） 演員/主持人 單淑娟 智趣王數位科技股份有限公司總經理

本書從一般之高齡者健康特色及用藥概念切入，並探討常見用藥問題、用藥評估工具、飲食與藥物關聯，以及選列一些代表性常見老年病況之用藥問題，最後淺介老人照護服務其他衛教內容，涵蓋老人用藥之本質、屬性、定位、目標、對象、事體、基本原（準）則與要領，提供老人用藥入門及實務之學習、參酌與應用。適用對象：老人服務事業管理系、長期照護管理系及老人照護相關產業工作者或學生。改版特色：‧因應嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）之疫情，新增COVID-19之疾病診療簡介、治療及照護，以及疫苗接種相關疑慮之內容。‧針對常見吸入劑劑型，新增分類介紹及長者使用注意事項，並新增各類吸入劑劑型之圖片。‧新增：用藥資訊常見涵蓋內容、潛在不當用藥議題（PIM）之內容、老人用藥問題之主要考量因素及具體列項表格、案例練習等。‧更新：世界各國人口高齡化趨勢圖、臺灣人口高齡化時程圖、Beers Criteria之沿革資訊、「國民營養健康狀態變遷調查成果報告」及「中老年身心社會生活狀況長期追蹤調查」統計資料、我國高血糖之盛行率、2021年美國糖尿病學會之糖尿病最新診斷標準、氣喘控制導向之治療步驟圖、「中華民國人口推估（2022～2070年）」及失智症盛行率推算資料等。

正確吃是仙丹，亂吃變成毒藥！ ＃為什麼潤喉糖不能太常吃？ ＃孩子吃維生素過量竟有可能中毒？ ＃更年期應該「狂補」雌性激素嗎？ ＃老年人服用利尿劑應該注意什麼？ Q：放很久的維生素Ｃ，繼續吃真的沒關係嗎？ ▪維生素C即使在冰箱內存放，一年後也只剩下46%的作用。 ▪暴露在空氣中一年的維生素C早已變黃，幾乎全部無作用。 ▪患者如果服用這些藥物，不但達不到預期的治療效果，而且很有可能會由

「所有的物質都是毒物，沒有一種不是毒物。但只要劑量正確，就可以把毒物變成仙丹。」COVID-19疫情為全球帶來巨大的不安與改變，也讓所有人的工作與生活習慣開始有了不一樣的變化。與人最息息相關的「食」的方面，當所有餐廳、小吃店、夜市都無法正常營業，外食頻率降低，在家吃飯的時間因此變多，但我們是否忽略了一個問題，外食場所的衛生安全大多有相關單位的檢驗與規範，但您有為買回家的食材做好把關嗎？如何妥善處理

藥，你吃對了嗎？吃藥可是一門大學問！生活中難免病痛，知藥懂藥，才能真正從用藥中獲得最大效益。吃藥沒效？這些細節要注意！藥物需要多少水量配服？飯前還是飯後服用？含服還是吞服？漏吃了怎麼補服？哪些藥物的藥性會相剋？即使醫師開對藥，吃錯方法也會使藥效大打折扣，所以務必遵循醫師與藥師指示用藥。多重用藥，分開服用好麻煩，可以一起吃嗎？藥物之間若產生相互作用，輕者抵銷原有藥效，重者可能導致藥物中毒，不可不慎！

台灣第一本針對腎損傷用藥介紹的書籍，目的為傳達並提升民眾正確用藥觀念及重要性、提供開業醫師及藥師等醫療專業人員注意藥物使用之問題，及可讓其他科醫師做為參考並建立共識，並作為政府擬訂慢性腎臟病防治策略之參考。

◆本書從一般之高齡者健康特色及用藥概念切入，再及於常見用藥問題、用藥評估工具、飲食與藥物關聯，以及選列一些代表性常見老年病況之用藥問題，最後淺介實務性之問題內容，涵蓋老年人用藥之本質、屬性、定位、目標、對象、事體、基本原（準）則與要領，提供老人用藥入門及實務之學習、參酌與應用。◆適用對象：老人服務事業管理系、長期照護管理系、老人照護相關產業

本書由資深教學研究者與實際多年臨床實驗之營養師、醫師所共同編撰而成，為學理與實務並重之教科書。 本書各章皆從疾病的病理開始介紹，接著詳細說明治療及營養照顧方法，讓讀者能一慣性地深入瞭解該疾病的膳食療養。 每章節前的「名詞解釋」及章末的「重點整理」，使讀者能輕易掌握各章重點及閱讀方向。 每章結束後，藉由臨床探討及問題討論方式，回顧該章內容，並激發學生思考如何將學理充分運用於臨床上。 收錄最新膳療相關

老人因罹患多種慢性病、老化及各種健康問題，需長期使用多種藥物，而有多重用藥、較多的不良反應、交互作用、不當用藥或不必要用藥等情形發生。老人用藥安全極需被重視，如能防止老人使用具潛在性危險的藥品，將可避免發生藥物不良反應。本書旨在防範老人不當用藥，內容分為藥品基本概念、老化與用藥、老人常見疾病與用藥原則、老人用藥問題與管理、保健食品與中藥等五大部分，用藥安全中包括疾病、藥品、病人及治療等四個面向，這

林杰樑醫師一顆真誠的心，一生致力於毒物研究，平和詳實的宣傳毒物危害，深入淺出的宣傳知的權利。堅守著對與錯，黑與白的分際，沒有知識的傲慢，只有專業的典範。林杰樑醫師生活中的毒系列套書，內含：1、防癌保健靠自己2、生活中的毒3、專家說毒解獨保安康4、輕輕鬆鬆說毒解毒﹝4冊書硬盒裝﹞

一、不論來自官方或民間機構的統計，台灣的每一個人平均用藥量，遠超過任何先進國家。我們的國人愛吃藥，醫療人員也不予相勸，致使用於治病的藥物，反成了致病的根源之一。 近七、八年來，政府主管機關與民間團體，如藥師公會等，透過各種方式，致力於「民眾用藥安全」的宣導；常藥冊的編務團隊也努力於這方面資料的彙整，尤其是取材自先進鄰國的資料，期望患者家屬有更新的認識，醫療人員也有更佳的衛教教材。 二、漢方，古

愛兒「藥」行動！國內第一本針對兒童處方用藥安全報告正確解答 300 種兒科處方常用藥長庚醫院兒童醫學中心．兒童內科部團隊攜手合作讓父母安心，孩子快樂成長的健康安全用藥百科孩子病了，按時服藥一天後病情仍沒改善，需要趕緊換醫師再重新開藥嗎？……孩子服用退燒藥多久未退燒，該繼續服用退燒藥？或改用塞劑退燒？……給孩子吃藥，應該將藥物磨成粉？……家長該如何判斷醫師說的是否正確？孩子出現什麼情況需掛急診？……

雖然衛教普遍宣導孕婦或哺乳婦女應避免服用藥物，但仍有不得不用藥的情況，像是本身伴隨有內科的疾病、懷孕的併發症，或是不知道已經懷孕等等，如何建立懷孕及哺乳婦女用藥安全，是臨床醫師最具挑戰性的任務之一。有鑑於此，這本藥物指引手冊由加拿大孕母風險團隊，分析幾十年來所收集的成千上萬個孕婦、及其家人和醫療照護人員在懷孕與哺乳階段的完整資料。除了彙整臨床常見的問題並進行實證回覆外，更列出從A到Z排序的常用藥物

每個人都應該買三本！一本給同時使用兩種以上藥品的好友一本給55歲以上的親朋一本給55歲以上的自己 當我們邁入55歲時，已經是屬於明顯老化的階段；而65歲的身體功能與20歲相比，大概只剩下一半了。銀髮族藥健康，從現在開始！ 10個看病前一定要了解的問題+20個服藥時非看不可的問題+60個不看會後會的銀髮族常見疾病用藥問題+10個藥師良心告白的健康食品問題=100分的健康銀髮族 你知道：哪些藥物

非處方藥包括成藥與指示藥，不需醫師處方，民眾可以自行向藥局購買的藥品。社區藥師除負有調劑處方、提供藥物資訊等職責外，在非處方藥的提供及病人自我照顧方面亦扮演非常重要的角色。如何協助病人健康照護、自我診斷、選擇非處方藥、給予病人諮詢、及轉介醫師處置，都是現代藥學教育內涵重要的課題之一。 國內為了確保非處方藥的品質，衛生署設有「指示藥品及成藥諮詢小組」，延攬藥學科學、臨床藥學與醫學專家，從製藥面與臨

食物中毒是指因吃了不潔或有毒的食物而引致的急性疾病，其症狀通常在進食後一至三十六小時內發生。患者一般的症狀是腹瀉和嘔吐。如果病情嚴重，食物中毒是可導致死亡的。食物中毒可分為化學性和細菌性兩種。後者在香港較為普遍。 由於在外觀上很難分辨食物是否已沾上細菌，故此人們很多時會吃了一些有問題的食物而不自知，因而患上細菌性食物中毒。

這本一流的教科書已堂堂邁入第四版。本書是魯超醫師集數十載毒理學研究及教學經驗而成，在被譯為六種語言後廣為流傳。同時本書每個主題都是以由簡入深的方式呈現，堪為教科書之典範。本書每個章節雖精簡但其涵蓋主題甚廣，此版本新增若干「非處方用藥」及職業毒理學外，尚包括1. 引起癌症、突變、先天畸型之化學物質及其對器官或系統之特別作用。 2. 為何某些化學物質對某些器官或系統產生特別作用，以及如何利用實驗證實其

每個人在日常生活中都可能會接觸到許多有形無形的有毒物質，了解這些毒素的毒害及其預防方法，是很重要的。只要均衡的飲食、足夠的飲水及健康的生活習慣，不要抽菸、喝酒、吃檳榔、自行隨意長期服用藥物，將可使我們避免大部分毒素的傷害。

毒理學是現代醫學的一門基礎學科，不同毒物各自所具的毒理作用，已成為生命科學打開生命奧秘的工具和鑰匙。本書不只涵蓋豐富的毒理學基本原理，更詳細介紹毒物與藥物濫用的臨床特徵及照護。可幫助醫師與護士識別中毒的類型和嚴重性，並適當的管理照護受到多種毒物毒害的病患。

水分含有癌毒？ 空氣含有致癌？ 化妝品引起的毒素如何排除？ 隱形毒品漸漸侵蝕你的身體， 如何重塑身體，恢復健康，輕鬆排毒？

目前有許多無形的有毒物質仍存在於日常生活中，不斷地影響我們的健康。作者為長庚醫院毒物科主任，以專家和臨床的實務，詳細解說毒素的來源、分佈、毒性及健康傷害，並告訴大家如何預防其所產生的毒害。

本書幾乎包括所有會引起中毒現象之來源及一些造成中毒之反應機轉，因為使用了大量的化學構造式及化學反應式，所以本書可以稱為一本具科學性的教科書及參考書。本書可適用於醫學院、理學院、農學院各種相關系所當教科書使用。原著為杜祖建教授在美國科羅拉多州立大學教授“生物毒物學”之英文筆記整理出來成範圍更廣的“中毒學”講義，並融合作者在日本“今日化學”所發表有關中毒學的通俗系列文章所改寫而成。中文版的中毒學是由台

毒理學是現代醫學的一門基礎學科，不同毒物各自所具的毒理作用，已成為生命科學打開生命奧秘的工具和鑰匙。本書不只函蓋豐富的毒理學基本概念和理論，更將近年來最新的研究進展與各國際組織的共識觀點納入書中，是極佳的教科用書。

大自然中原本存在許多有形和無形的有毒物質，隨著科技的發展，人為產生的毒素也與日俱增，加之人心惡毒，生化戰劑的濫製，更使人類面臨大量滅絕的恐怖。作者為長庚醫院毒物中心的主任，以專家和臨床的實務，說毒解毒，讓我們清晰的認識有毒物質和預防之道，減少傷害，健康存活。

本書適合作為主修兩年或四年環境工程的學生作為入門工具書， 其特色包含：整本書充滿“PreservingtheLegacy”叢書精采的、有親和力、便於使用的格式。 提供基礎的解剖學、生理學及化學概念，以使讀者了解毒性物質如何與組織產生作用。 具有易於快速學習的章節架構、主題清晰、陳述簡潔、概念解說與摘要，並附有練習題。 實用的附註欄以強調重要的觀念。 高品質的繪圖、照片、解剖構造圖、統計圖

普通毒物學之教科書第二版，增添新資料，補入實驗，另增重要之環境毒物學、分析毒物學。 適用大學部具備化學、生化及普通動物生理學之背景，研究生則可做為奠定日後毒物學專業課程之基礎，如生化毒物學、化學致癌作用、法規毒物學等等。

《臨床毒品藥物濫用學》將台灣地區的毒品藥物濫用的現況做一簡單的介紹，並且將各類毒品的歷史沿革、生理、藥理作用、成癮之後的毒害、戒斷時引發之症候群、臨床診斷及治療等均有詳細的介紹。從毒害較輕的咖啡因開始，逐步介紹酒毒、尼古丁及抽箊的危害。進而介紹吸食強力膠、服用鎮靜安眠藥或吸食大麻、使用安非他命的毒害。本書文筆流暢、簡單明療，適合一般醫師、護理人員及公共衛生醫務人員參考之用。

章節內容 第一篇　毒物學概論 第一章　緒　論第二章　生體內異動(毒物)之動態與機能障害第三章　化學物質之安全評估

本書對於中毒和藥品過量的處理提供了實際的建議，以及關於工業化學品和職業病的基本資訊。他對於醫學生、家庭醫師、醫師，藥師和護士在緊急藥品、危急照顧，小兒、內科和職業用藥的操作上相當有用。工業衛生學者和中毒專家，其參予政府、研究、和工業者亦將發現有所助益。

作者以章回小說般的文體，架構整個蛇毒研究的故事，從生物化學領域，深入各層面，勾勒出台灣近七十年來生命科學發展的軌跡，宛如一本台灣生命科學發展史的縮影。在清新、流暢的文筆下，鮮活的人物、生動的場景，將毒蛇研究的點點滴滴一一呈現在讀者眼前。執著熱情的科學家風采、求真求是的科學研究精神，讓本書展現不一樣的人文風貌與科學使命