衛生法規及倫理

公衛、醫療健康相關系所、公衛師國家考試，一定要必備的一本書！
各大學公衛相關系所的學者們齊力著作。

│當代公共衛生學叢書│
臺灣於2020年完成公共衛生師立法，每年舉行國家考試，科目包含：衛生法規及倫理、生物統計學、流行病學、衛生行政與管理、環境與職業衛生、與健康社會行為學。本叢書由各領域專家共同撰寫，不管是當成授課教材或學生自習，都是最佳選擇。

│衛生法規及倫理│
《衛生法規及倫理》涵蓋本領域重要的核心能力及觀念，內容分為三大部分。首先介紹衛生法規的基本概念。其次說明主要衛生法規原理、原則、及立法精神，但著重母法部分。最後講述公共衛生專業倫理的準則、評估與相關法規等，使學生能充分認識公共衛生法規與專業倫理的基本內涵。

總 編 輯

陳為堅 國立臺灣大學流行病學與預防醫學研究所特聘教授；國家衛生研究院神經及精神醫學研究中心主任
李玉春 國立陽明交通大學衛生福利研究所、跨專業長期照顧與管理碩士學位學程兼任教授
陳保中 國家衛生研究院國家環境醫學研究所特聘研究員兼所長；國立臺灣大學環境與職業健康科學研究所特聘教授

主　編

楊銘欽 國立臺灣大學健康政策與管理研究所兼任教授
高森永 國防醫學院公共衛生學系教授

作者群
（依姓名筆劃排列）

江東亮 國立臺灣大學健康政策與管理研究所教授
吳全峰　中央研究院法律學研究所副研究員
吳建昌　國立臺灣大學醫學教育暨生醫倫理學科暨研究所副教授、臺灣大學醫學院附設醫院精神醫學部主治醫師
李玉春　國立陽明交通大學衛生福利研究所、跨專業長期照顧與管理碩士學位學程兼任教授
李柏翰　國立臺灣大學健康政策與管理研究所助理教授
林青青　國立臺灣大學健康政策與管理研究所助理教授
林詠青 衛生福利部疾病管制署醫師
邱淑媞　國立陽明交通大學醫學系兼任教授
康照洲　國立陽明交通大學食品安全及健康風險評估研究所特聘教授
張 珏　國立臺灣大學健康政策與管理研究所兼任副教授
張耀懋　臺北醫學大學衛生福利政策研究中心副研究員、醫務管理學系副教授
莊人祥　衛生福利部疾病管制署署長
許惠悰　中國醫藥大學公共衛生學系教授暨教務長
黃偉堯　長榮大學醫務管理學系副教授
葉明叡　國立臺灣大學健康政策與管理研究所助理教授
雷文玫　國立陽明交通大學公共衛生研究所副教授
劉影梅　國立陽明交通大學社區健康照護研究所特聘教授

公共衛生對大眾的健康影響甚鉅，執行公共衛生業務的人，不但應該要遵循法律規範，更重要的是必須本於專業倫理。為了讓有志從事公共衛生業務的人，對於公衛相關法規及專業倫理具備基本素養，本書共規劃了三篇13 章，分別邀請各方面的學者專家，撰寫當代最核心的內容，既適用於執行公共衛生業務者之參考，也可提供給準備參加公共衛生師考試者參考。以下介紹各篇及各章之內容。

第一篇為公共衛生法規之基本概念，共有3 章，分別介紹憲法及行政法基本原則、公共衛生法基本概念與原理原則、及公共衛生法之規範對象與範圍。透過這3章，讀者應能瞭解公共衛生法之定義、特質、定位、與原則，並能依循相關法規，執行公共衛生專業人員之職責。

第二篇為主要衛生法規原理原則及立法精神，按照公共衛生師執業內容規劃了6 章，分別為公共衛生師法、健康照護相關法規、社區與場域之環境健康風險相關法規、社區與場域之傳染病防治相關法規、社區與場域之民眾健康狀況調查及健康促進相關法規、食品安全及品質管理相關法規。撰寫各章的專家學者，除了學有專精外，也都有豐富的行政或管理的實務經驗，因此各章的內容，有別於制式的條文介紹，能更深入地從立法時的時空背景，介紹當時想要解決的政策問題，立法後的政策實施結果，論及後續因為時空轉變，陸續修法的內容。各章內容並藉由多個重要的實例，剖析公共衛生問題的形成，如何援引相關法規處理此類問題，讓讀者學習如何將法規的條文，應用在實務工作上。

第三篇介紹公共衛生專業倫理，分為4 章，介紹公共衛生倫理之理論與準則、公共衛生介入之倫理評估、人權、正義與健康不平等、倫理相關法規。公共衛生專業倫理準則為公衛人員面對各種公共衛生相關挑戰時，進行分析、判斷與決策之重要指引。本篇撰稿的多位學者專家，從歷史脈絡與理論架構出發，逐步帶領讀者瞭解公共衛生專業倫理的架構，領略分析與批判時應注意的倫理原則，提醒讀者在兼顧人權正義的同時，解決公共衛生問題。

本書各章之後都有練習題，鼓勵各位讀者在研讀之後，能藉由練習題複習各章內容，加深記憶，更能與其他章節融會貫通。


主編：楊銘欽、高森永 謹誌

第一篇　衛生法規基本概念
第1章　公共衛生法規基本概念 │吳全峰
第2章 公共衛生法基本概念與原理原則 │吳全峰
第3章　公共衛生法之規範對象與範圍 │吳全峰

第二篇 主要衛生法規原理原則及立法精神
第4章 公共衛生人員法規：公共衛生師法 │李玉春
第5章　健康照護相關法規 │張耀懋
第6章 社區與場域之環境健康風險相關法規 │許惠悰
第7章 社區與場域之傳染病防治相關法規 │莊人祥、林詠青
第8章 社區與場域之民眾健康狀況調查及健康促進相關法規 │邱淑媞、劉影梅、張珏、李柏翰
第9章 食品安全及品質管理相關法規 │康照洲

第三篇 公共衛生專業倫理
第10章 公共衛生倫理之理論與準則 │吳建昌
第11章 公共衛生介入之倫理評估│黃偉堯
第12章 人權、正義與健康不平等 │葉明叡、林青青、江東亮
第13章 倫理相關法規 │雷文玫

名詞索引

第2章　公共衛生法基本概念與原理原則

第二節　公共衛生法之法律體系與定位

再以公衛法在一般法律體系中之定位觀察，因公衛法之基本架構及特質與一般法律有其類似之處，故在傳統上被認為可被其他法律規範（如民法、刑法、或醫療法）所涵蓋，甚至被視為其他法律之附屬規範；但隨著時代與科技之進步，公共衛生之內涵早已逐漸外擴並膨脹，故若從公共衛生之本質來看，公衛法實有獨立於其他法律規範存在之必要。

一、具有綜合性事務之特徵
首先，因為公共衛生往往廣泛納入不同學科之專業知識以達成健康保障之目標，使公衛法具有綜合性事務之特徵，並導致公衛法與其他傳統法律（如民法、刑法、醫療法等）之界線相對模糊，而有必要呈現更多元之互動關係[4] 。詳言之，雖然學者已嘗試從傳統法律規範─包括民事法〔民法及其他民事法律（如消費者保護法）〕、刑事法〔刑法及其他特別刑法（如毒品危害防制條例）〕、或行政法─之角度，對公共衛生事務與議題進行深入之法律分析，但相關研究仍屬依附在既有法律規範下之副產品，僅能零散表現出公共衛生事務在個別法律規範之既有體系下所受到之評價，缺乏以跨學科公共衛生為主軸，整體評估不同法律規範衝突與互動之視角。因此，公共衛生作為跨領域之學科，處理其相關議題之法律規範便不能僅倚賴傳統單一之法律領域、或期待在單一法律領域內解決問題，而有必要以公衛法為獨立之核心，並建立與不同法律領域間之反饋機制，使不同法律領域在公共衛生議題上之競合與衝突得以在公共衛生體系下進行調整。
[…]

二、具多元性、跨學科研究之獨立學門
其次，健康議題在公共衛生之定義下，已非傳統與疾病互補之消極健康（negative health，指生理方面之健康）所能涵括，而須進一步納入社會角色與功能健全之積極健康要素（positive health，指除消極健康外，亦將心理與社會狀態納入判斷健康之必要條件）。換言之，健康之概念已非單純個人事務之自主判斷（individual decisions）；由於許多複雜之因素牽涉其中，從而導致對個人之殘疾成因之因果關係（causal relationship）判斷，不能武斷且單純地由個人之單一健康行為（health behaviors）或生物醫學機制、或外在病原加以推論，而需多方面衡量包括社會、文化、教育、環境等變項（包括社會整體之經濟生產模式、制度設計、資源配置、消費型態、文化信念等，或是個人層次之社會經濟資源、人際關係、行為模式、心理認知等）。

因此，公衛法不應被侷限於傳統醫療（medicine）消極預防或治療疾病、或單純處理個人健康事務之相關法令規範，而必須納入多元、多層面、族群觀點之公共衛生政策思維，並發展不同於傳統法學之理論基礎（theoretical basis）、規範價值（disciplinary values）、體系架構（structure）與方法論（methodologies），以支持公共衛生與法律之關係不再被視為傳統法學領域之分支，而是需要跨學科研究之獨立學門。
[…]

三、具整合不同法領域與專業知識之學門
綜合以上分析，不難發現區分公衛法與其他專業法律之實益在於，傳統法律規範有其侷限性，對於日益複雜且牽連眾多之公共衛生議題，無法提供完整而全面之解答；因此，解決當前之公共衛生難題不能指望從傳統法規範之單一法律領域中尋找突破點，而需要整合不同法領域並搭配公共衛生與其他學門（包括醫學、福利、經濟、哲學等）之專門知識，共同架構出之跨學科理論基礎作為研究方法，對公衛法議題進行整體分析。也因此，雖然公衛法之發展可能與其他法規有重疊之處，但公共衛生與法律之互動卻屬完整而全面對健康議題之反省，從而與傳統法律產生結構性之差異，更明顯表現出其他法律規範較少見之公益與私益之衝突與調和（見圖2-2）。