開始‧加強 MFT 口腔肌肉訓練實踐指南

◎MFT是一種經由口腔肌肉訓練來改善舌頭、口腔周圍肌肉不協調等問題，藉此改善口腔環境的指導方式。
◎從幼童到老人，都會發生口腔功能異常導致咬合不正的問題，應及早瞭解並接收相關訓練建議。
◎書內有詳盡的臨床症狀案例分析與Q&A，讓讀者可以確實掌握MFT的概念與施作技術。

若不及時處理幼年孩童的口腔功能異常，
會導致將來咬合不正的發生及惡化，進而妨害全身的健康狀況；
而高齡人士若有咀嚼、吞嚥、發音、呼吸等口腔功能低落問題，
會連帶影響到全身的運動功能及平衡能力下降。

奇怪的吞嚥方式、不好好咀嚼、吞嚥時舌頭從門牙間突出、
發音口齒不淸、嘴巴總是開開的……等，
這是由於舌頭和口腔周圍的肌肉缺乏鍛煉而引起的，
肌肉無法正常發揮作用。
提早發現口腔功能異常，即可用MFT進行「培育口腔功能」、
「鍛鍊口腔功能並恢復正常」、「訓練舌頭及口腔周圍肌肉」等訓練，
最大限度活化口腔機能，維護生活品質和日常生活活動機能。

★學者專家好評推薦

本書內容涵蓋兒童口腔功能養成、面對發音問題、口呼吸的對策、如何因應口腔不良習慣、身障兒的指導、機能改善的評估、創造美貌表情肌訓練、防止矯正治療後再度復發等章節，提供實用及兼具學理的資訊，實屬難得。
――李忠興，國防醫學院副教授、三軍總醫院科主任

這本書從基礎生理、口腔機能正常運作原理、造成不正常口腔機能的原因到如何運用肌功能（MFT）訓練舌頭、口腔周圍肌肉、臉部表情肌肉等一連串的肌肉，來改善口腔內外機能，以簡明扼要的敘述，一般民眾也可以很快了解並運用。
――詹嘉一，前中國醫藥大學副教授、台中市童齡兒童牙醫診所院長

推薦本書給大家閱讀，如果我們能從嬰幼兒時期發現並改善他們的口腔肌肉功能異常，就能讓孩童能擁有健康的口腔功能與良好的口腔顏面發育。
――莊麗娟，國立陽明交通大學兼任助理教授、林口長庚醫院主治醫師

◎代理經銷：白象文化
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9786263640627.pdf

【作者簡介】

山口秀晴

1967年　東京歯科大学卒業
1971年　同大学大学院（矯正学専攻）
修了
1972年　同大学講師（歯科矯正学講
座）
1982年　同大学助教授
2001年　同大学教授
2007年　同大学定年退任
2008年　東京都にて矯正歯科開業

大野粛英（おおのとしひで）
1962年　日本歯科大学卒業
1966年　同大学大学院（矯正学専攻）修了
1967〜1978年　同大学矯正科非常勤講師
1970年　横浜市にて矯正歯科開業
1993〜2011年　日本歯科大学非常勤講師
1996年〜　北京首都医科大学客員教授
2002年〜　神奈川県歯科医師会「歯の博物館」館長
2011年〜　日本歯科大学生命歯学部客員教授

橋本律子（はしもとりつこ）
1990年　昭和医療技術専門学校歯科衛生士科卒業
1990年　大野矯正クリニック勤務
1999年〜　横浜市立小中学校難聴言語通級指導教室臨床診断指導
2002年〜　日本口腔筋機能療法研究会理事
2013年〜　日本口腔筋機能療法学会理事

【譯者簡介】

羅秋美 醫師
國防醫學大學矯正學教授
長庚醫院矯正科主治醫師
長庚醫院兒童牙科主治醫師
日本國立東京醫科齒科大學矯正研究所畢業
美國哈佛大學碩士
台灣大學美容牙科學博士班
世界矯正學會會員
世界舌側矯正學會專科醫師
美國、日本矯正專科學會專科醫師
中華民國齒顎矯正部定專科醫師
兒童顎骨生長導引專家
隱適美矯正國際黑鑽級大師
隱適美矯正亞太講師
隱適美矯正全球講師

蔡文司 醫師
日本國立東京大學醫學博士
長庚大學副教授
林口長庚醫院外科主治醫師

蔡昀希 醫師
長庚醫院牙醫師

劉育佳 醫師
台北醫學大學牙醫系畢業
長庚大學顱顏口腔醫學研究所碩士
基隆長庚醫院齒顎矯正科主治醫師
中華民國齒顎矯正部定專科醫師

推薦序1

顱顏面部的機能涵蓋呼吸、吞嚥、咀嚼、發音、表情變化等，無一不是相互關連及影響，兒童口腔肌肉發展，與進食和說話能力有密切關係，都是從口腔探索的行為中，學習控制口腔肌肉及其協調能力。反式吞嚥、弄舌癖、吸吮大姆指及口呼吸等都是不良的口腔肌肉習慣，這些不良習慣均會影響顱顏生長發育。鼻黏膜有自然的鼻子生理循環，它會自然地充血或消退，鼻子過敏除了跟身體的免疫反應息息相關外，若長期用口呼吸不使用鼻子，除了會破壞正常的鼻子生理循環，也會擾亂自律神經及影響顱顏面部生長發育。睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息，大多數人是因為肥胖造成呼吸道狹窄，或造成維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷所致。
隨著老年人口迅速增長，在生命歷程流行病學中，人們也越來越關注衰老，功能的逐漸衰退，因為這是研究功能軌跡的自然延伸。肌少症為老年症候群之一，使骨骼肌肉質量減少，功能降低，也影響臉部、咀嚼肌及舌肌之吞嚥相關肌群功能減退，造成吞嚥功能改變。吞嚥困難則會造成經口進食產生困難，導致對用餐及飮水產生畏懼，可能造成營養不良、肺炎、感染、呼吸困難，嚴重者會有生命危險。從兒童到老年口腔機能發展、成熟、退化、弱化，無不與口腔肌肉有關連，肌肉功能治療目的是要教導病人進行日常舌頭和喉嚨肌肉鍛練以增強口咽部肌肉強度，隨著口腔機能改善，會影響口腔周圍肌肉壓力也趨於平衡，進而改善生活品質。
山口秀晴、大野肅英、橋本律子醫師編纂了肌肉功能治療實踐指南，內容涵蓋兒童口腔功能養成、面對發音問題、口呼吸的對策、如何因應口腔不良習慣、身障兒的指導、機能改善的評估、創造美貌表情肌訓練、防止矯正治療後再度復發等章節，提供實用及兼具學理的資訊，實屬難得，更感謝羅秋美醫師百忙之間運用自身的專科知識、日文的學養，深入淺出地將此實踐指南以普羅大眾能輕鬆閱讀的方式呈現，拜讀之後，深知口腔機能的奧妙與實務運用，在此推薦各位詳讀此一實踐指南，必定受益良多！

李忠興
2022/11/22 於台北公館
國防醫學院牙醫學系、牙醫科學研究所 上校教師、副教授
三軍總醫院牙科部齒顎矯正、兒童牙科、特殊需求者口腔醫學科科主任
前國防醫學院牙醫學系系主任、牙醫科學研究所所長、三軍總醫院牙科部主任


推薦序2

「口呼吸」這個話題最近在牙醫界掀起了極度的關切，引起口呼吸的原因牙醫師都可以想像得到，但是跟口呼吸相關的問題常常被忽略，更不要說一般民眾對此的認知。口呼吸、攝食、咀嚼、吞嚥、舌頭位置、臉頰肌肉、表情肌肉、身體姿勢等等都與生長發育（特別是頭頸部），身體姿勢（特別是頭頸部與上半身）、發音、全身健康甚至老年退化後的健康與生活品質息息相關。
這本書從基礎生理、口腔機能正常運作原理、造成不正常口腔機能的原因到如何運用肌功能（MFT）訓練舌頭、口腔周圍肌肉、臉部表情肌肉等一連串的肌肉，來改善口腔內外機能，以簡明扼要的敘述，讓醫師、口腔衛生師、語言治療師、護理師、物理治療師等醫療人員甚至一般民眾都可以很快了解並運用於改善口腔機能來達到預防與治療效果。
人從出生一開始的哺乳是與生俱來的反射動作，從斷奶食物就應開始口腔機能的訓練以取得正確的攝食，咀嚼與吞嚥機能及口腔周圍的生長發育。萬一錯失2歲前的口腔機能訓練，4-10歲更是早期透過肌功能訓練來導正偏離的口腔機能以獲得全身理想的生長與發育。為防範老年因退化所造成的咀嚼吞嚥問題導致營養不良與健康等問題，年輕時就要注意身體、牙齒與牙周的健康外更需要訓練口腔內外與頭頸部的肌肉。一旦老年已呈現咀嚼吞嚥問題也可透過口腔周圍與頭頸部的肌功能訓練來改善老年的問題。因此肌功能訓練沒有特定年齡，只要懂得其原理與方法，一生都受用。

詹嘉一
日本九州齒科大學小兒齒科學博士
前中國醫藥大學牙醫學系副教授
中華民國兒童牙科醫學會第六、七屆理事長
台灣特殊需求者口腔醫學會第五、六屆理事長
台中市童齡兒童牙醫診所院長


推薦序3

口腔顏面肌肉功能是用來吸吮、吞嚥、咀嚼、發音、呼吸，也是維持生命健康很重要的
一環，而吸吮、吞嚥的功能是從媽媽懷孕第二期的胎兒時期就已開始訓練，有良好的訓練，未來出生後的咀嚼、發音、呼吸功能才能比較順利發育。而嬰幼兒出生後的第一年也非常重要，是建立良好口腔顏面肌肉功能的重要時期，如果有一些問題發生，例如早產、嚴重鼻過敏與長期鼻阻塞、持續吃太軟的食物，很容易有口腔顏面肌肉功能異常的現象發生，例如口呼吸、吞嚥異常、發音異常、甚至導致咬合異常，後續可能需要進一步接受治療與口腔肌肉功能訓練(myofunctional therapy, MFT)。
這本『開始．加強MFT口腔肌肉訓練實踐指南』，內容分類淸晰、圖解豐富，從如何養成兒童口腔功能、食育法、如何訓練舌頭、發音問題、口呼吸的對策、如何改變口腔不良習慣、身障兒的訓練、防止矯正後的再度復發都描述得很簡單淸楚，不論是醫療專業人士（例如牙醫師、物理治療師、語言治療師等）、或是民眾都能輕鬆地去了解口腔肌肉訓練的重要性與如何實踐。因此推薦本書給大家閱讀，如果我們能從嬰幼兒時期發現並改善他們的口腔肌肉功能異常，就能讓孩童能擁有健康的口腔功能與良好的口腔顏面發育。

莊麗娟
2022/12/11
國立陽明交通大學牙醫學系 兼任助理教授
林口長庚醫院兒童牙科 助理教授與主治醫師
前長庚醫院北院區兒童牙科系系主任

DHstyle 自 2014 年 7 月號開始，為期一年的時間，以經驗豐富的口腔衛生師為中心，連載了一系列 MFT（口腔肌肉功能療法）相關主題的文章。這回，我們為此系列添加了値得關注的新主題，更將「臨床病例」和「Q&A」等內容，納入本次出版的『開始•加強MFT口腔肌肉訓練實踐指南』一書中。
本書介紹了MFT的知識以及作者使用MFT的方法，對於那些感興趣並想了解的人來說，應能對MFT有個概括性的認識。另外，對於那些已經在學習MFT的人來說，我認為本書在強化知識和技能方面能給予適當的啟示。在進行MFT指導期間，不免有擔心「這種情況該怎麼辦？」的時候，本書有助於回答這些疑問。
MFT在日本引進至今已有37年，在牙科諸多領域獲得認可。如今在日本應用領域相當廣泛，甚至超過了MFT的發源地美國。
現代人由於運動不足或吃太飽導致營養失衡，因此，與生活方式相關的疾病變得更常見
了。在牙科領域，也存在諸如「奇怪的吞嚥方式」、「不好好咀嚼」、「吞嚥時舌頭從門牙間突出」、「發音口齒不淸」、「嘴巴總是開開的」等等，咀嚼、吞咽、發音、呼吸這些口腔功能低下的問題。這些徵兆與生活方式相關的疾病一樣，是由於舌頭和口腔周圍的肌肉缺乏鍛煉而引起的，肌肉無法正常發揮作用，處於喪失功能的狀態。
我們現在正處於一個從兒童到老人都需要進行口腔功能訓練的時代。在日本牙科協會，作為8020運動的下一個主題，我們正在向公眾宣傳「預防口腔功能衰退」的重要性，口腔衛生師利用MFT養成及改善口腔功能而活躍的未來指日可期*。
我們希望這本書對每一個學習MFT的人都受用，並為口腔功能帶來些許改善。

2016年1月 編委會全體成員

【2019年9月，再刷時的附註】
*：2018年牙科治療費用修訂中的「口腔功能低下症」和「口腔功能發育不全症（異常）」已納入保險範圍。

推薦序1
推薦序2
推薦序3
前言

1.MFT的需求與未來展望
2.MFT入門第一步
3.兒童口腔功能養成――以MFT養成攝食、咀嚼、吞嚥功能
症狀案例1●改善混合齒列期前期的前牙錯咬、舌突出及咀嚼功能問題使下顎位置趨於穩定的案例
4.食育基本法的普及帶來新觀點
5.如何解決不良舌頭習慣
北風與太陽─硬與軟之間的關係─
6.MFT能用來訓練舌頭嗎
7.面對發音問題
症狀案例2●經MFT指導後繼續回診，在短期間內改善發音的側音化構音症狀案例
8.語言治療師與語言障礙指導教室的團隊合作
9.口呼吸的對策
症狀案例3●以MFT改善口呼吸的症狀案例
10.鼻部疾病、扁桃肥大、低位舌與舌頭不良習慣（舌癖）之間的關係
11.如何因應口腔不良習慣――吸手指、咬指甲、吸奶嘴
症狀案例4●以MFT指導來改善生活環境及短縮舌繫帶的吸手指症狀案例
12.舌繫帶短縮症與MFT
讓「不會咀嚼」的孩子能「好好咀嚼」
症狀案例5●吸手指、吐舌頭不良習慣、舌繫帶過短的案例
13.身障兒的指導
症狀案例6●表現內向的特殊兒童開咬案例
14.如何評估MFT的機能改善效果
15.一般牙科的MFT做法
症狀案例7●透過MFT與補綴處理，改善開咬的牙周病案例
16.「創造美貌」表情肌訓練與MFT
症狀案例8●有吐舌頭不良習慣且牙齒擁擠與前牙開咬的成年女性案例
17.防止矯正治療後再度復發
18.MFT的激勵方式及持續技巧
症狀案例9●患者動機低落的成功案例
19.如何學習MFT？
Q&A
⊙如何才能得到患者及家長的配合，讓MFT順利成功？
⊙MFT 開始時的諮詢該如何進行說明？
⊙口腔顏面肌肉功能障礙是如何診斷出來的？
⊙兒童的舌頭不良習慣及低位舌等口腔習慣，若放著不管，會造成什麼影響呢？
⊙雖然經過好幾個月的訓練，舌頭及口腔周圍肌肉也已增強，但日常的舌頭及嘴唇姿勢位仍未獲改善
⊙身體姿勢與口腔不良習慣有關連嗎？
⊙想改善的教學環境，需要考量哪些重點？
⊙MFT的訓練方式有許多種類，大致來說有哪些呢？
⊙下顎前突患者的低位舌相當難根治
⊙因吸手指習慣延長至小學時期，使上顎齒列明顯狹窄，舌頭無法收納於上顎
⊙透過嘴唇訓練，能有效改善微笑時嘴角左右高度落差，以及笑起來露出牙齦的問題嗎？
⊙使用練習本完成所有課程後，該如何進行管理呢？
⊙家長很擔心吐舌不良習慣患者口齒不清的發音方式
⊙若要使用舌柵，要在什麼時間點使用才好呢？
⊙該如何指引上小學仍戒不掉吸手指的孩子
⊙對於在意孩子進食方式的家長該給予什麼樣的建議呢？
參考文獻

1.MFT的需求與未來展望

大野肅英Toshihide OHNO
神奈川県•大野矯正診所牙科醫師

大野由希肅Yukitoshi OHNO
神奈川県•大野矯正診所牙科醫


對口腔功能的關心日益提高
MFT主要用於兒童牙科和牙齒矯正領域，因為舌頭不良習慣與咬合不正的原因有關。近年來，即便是一般牙科領域，將MFT視為整體醫療一環並導入使用的牙科醫療院所也逐漸增加了，原因是我們日常生活中“吃飯、吞嚥、說話、呼吸＂等口部的正常功能，對QOL（生活品質）及ADL（日常生活活動）而言是不可或缺的。眾所皆知，高齡人士的口腔功能正常與否，對全身的健康狀況有著極大的影響，然而一般人對於是否有口腔功能異常的意識仍然偏低，造成尋求MFT等功能訓練的患者並不多見。這代表我們有必要從牙醫界開始做起，讓大眾更加理解維持健康與口腔功能之間的關聯性。
牙科臨床上，醫師多透過修復或裝上補綴物來恢復口腔功能，但是不太進行咀嚼等訓練，原因是功能訓練需要時間及人員，不僅缺乏指導教學系統，幾乎也沒有針對口腔功能異常的診斷及評價方式。
進入超高齡社會後，隨著社會需求改變，也開始要求牙科醫生及助理接受針對高齡人士的攝食、吞嚥障礙的相關訓練。此外，因發展遲緩、顎切除及舌切除、腦血管疾病等病症造成的攝食功能障礙患者，針對其進行的攝食功能療法與口腔功能訓練，也已納入日本國民健康保險適用項目。
該設置標準被認為是對裝有顎關節治療裝置的患者所進行之開口訓練、腦血管疾病患者抑或是身障兒童（人士）、癌症患者的復健等的必要條件，為了維持與增進生活機能，我們認為針對各種口腔功能異常的健保適用範圍應該再加以擴大才是。

肩負功能訓練的重任
高齡人士若有咀嚼、吞嚥、發音、呼吸等口腔功能低落問題，會連帶影響到全身的運動功能及平衡能力下降，這是舌頭及口腔周圍肌衰弱，減少肌肉的使用導致引發影響全身健康的惡性循環。
日本牙醫協會及攝食、吞嚥相關專門學會，已開始愈來愈重視高齡人士的口腔保健及口腔復健，不只針對修復或補綴等硬體上的治療與處理，因應社會需求，也開始尋求口腔功能養成及口腔功能恢復等的軟質上教育與訓練。
在醫科領域中，與復健醫療有關的語言聽覺師、職能治療師、物理治療師、看護師等，均會參加身體功能訓練。然而在牙科領域中，卻只有一部分的語言聽覺治療師，會在進行語言療法訓練的同時參加口腔功能訓練。
以目前牙科界的狀況來看，從兒童到高齡人士的口腔功能訓練都只能交給牙醫或口腔衛生師。我們為了維持牙齒及口腔功能，必須要著力於口腔照護及口腔復健。從這一點來看，我很期待MFT療法能受到重視並實際運用於各式各樣的領域。

必須針對口腔功能異常進行啟蒙活動
大多數的家長及孩童都是在接受學校牙科健診或到診所看牙時，被告知有咬合不正的問題，才初次理解咬合不正的原因來自口腔功能異常。經由牙醫師針對咬合不正形態結果的說明，一般人方才知道口腔功能異常可能會造成的影響（圖１）。一般人對於吞嚥時的舌頭動作、含著舌頭不動時的口腔周圍肌肉姿勢（位置）、吞嚥瞬間的頦肌及口腔周圍肌肉的收縮、舌頭的突出等動作功能，都不太留意。
來到矯正牙科的家長，多數都不曾聽過口腔功能異常會導致咬合不正的相關說法，但希望在演變為咬合不正問題之前就能瞭解其影響及並收到相關訓練方式的建議。
在醫科領域中，生活習慣病、代謝症候群、行動障礙症候群等在社會上較廣為人知，資訊已融入生活並常以簡單淸楚、容易記憶的方式來進行健康促進活動（Healthpromotion），許多人也是有興趣以透過改善生活方式來促進健康，諸如改善肌肉衰退的運動療法及飮食等等。
日本老年醫學會自2014年開始提倡「衰弱」的想法，日本牙醫協會也仿效之，以高齡人士為對象提倡「口腔功能衰退」的想法，並以「發音不淸」、「無法順利吞嚥」、「吞嚥時窒息」、「咬不動的食物愈來愈多」等症狀為觀察指標，希望喚起大眾對這個問題的注意。
與目前日本國民廣為人知的「8020運動」相同，日本牙醫協會將「口腔功能衰退」定位為日後的活動內容，從幼年者到成人皆可見會對齒列及咬合造成不良影響的弄舌癖（異常吞嚥習慣）、口呼吸及舌頭肌肉衰退、因年齡增加造成的低位舌、嘴唇閉鎖不全等症狀，都可列入「口腔功能衰退」或「口腔功能低下症」的範疇。日本厚生勞動省雖已開始將高齡人士列入「口腔功能衰退」辦法之對象，然而目前一般人對「衰退」一詞的定義仍然不甚理解。
再者，近年來大眾雖對高齡人士的口腔功能異常較為關心，但另一方面對於兒童的口腔功能低落卻不甚在意。若不處理幼年人士的口腔功能異常，會導致將來咬合不正發生及惡化，進而妨害全身的健康狀況。我們必須廣為宣傳，讓社會大眾了解早期發現口腔功能異常，即可進行「培育口腔功能」、「鍛鍊口腔功能並恢復正常」、「訓練舌頭及口腔周圍肌肉」等訓練，是能最大限度活化口腔機能的方式。

發現前兆並解決問題
西醫通常以全身健康檢查這類的預防醫學做為早期發現疾病的手段，但卻幾乎都是在發現疾病後才予以透過投藥及手術來治療。另一方面，東方醫學則透過「未病」這樣的疾病前兆來預防及維持健康。像這樣在「未病的階段」發現潛在的口腔功能異常並早期處理的想法，更値得認可。必須診斷出錯誤的舌頭動作及嘴唇狀態是否即為「口腔功能衰退」、「口腔功能不全症（異常）」的症狀，並透過舌頭訓練或咀嚼訓練來提升口腔功能。
也就是說，先掌握顯著的口腔功能異常症狀的前兆，再解決問題。
MFT是透過牙醫師及口腔衛生師的合作組成團隊來執行，可以說是能拓展牙科醫療廣泛度，提高附加價値的醫療方式。且「培育口腔功能」、「口腔功能正常化動作」、「恢復口腔功能」等效果，最終都與「改善QOL」或「提升ADL」息息相關。在牙科領域中進行的各種口腔功能訓練，能活化應用於幼兒到高齡人士的口腔復健醫療；今後不只MFT，也會因應各種不同目的而研發出其他功能恢復的訓練方式。

MFT的高度需求
學校的牙科健診包括檢查蛀牙、牙齦炎、咬合不正、顎關節症等問題，然而卻很少診察會導致咬合不正之口腔功能異常，由於時間限制加上看診人數多，因此醫師多半在形態問題已發生，也就是已經出現咬合不正的狀況後，才會提醒患者。
校內牙科在健診後會有保健諮詢。牙醫及口腔衛生師在日常臨床上也必須密切觀察舌頭
及嘴唇、咀嚼肌的活動情況。
目前MFT廣泛實際運用的狀況如下（圖２）。
●
１.吮指及弄舌癖之訓練
當停止吮指行為後，為改善已經發生的開咬症狀，就必須同時改善舌頭不良習慣。針對口部前突症狀及口呼吸造成的嘴唇閉鎖不全，則必須為鬆弛的嘴唇進行閉鎖訓練。

２.讓矯正治療順利進行，防止症狀復發
由於弄舌癖會妨礙矯正治療中的牙齒移動，需要活用MFT療法來改善舌頭不良習慣，如此也對防止矯正治療後症狀再度復發非常重要。

３.幼兒及兒童咀嚼、吞嚥、嘴唇閉鎖不全的指導
當乳牙長出，為不讓舌頭前突，自然會咬著臼齒閉著嘴唇來吞嚥。如果咀嚼、吞嚥、說話、呼吸等口腔功能有觀察到異常，就必須進行口腔功能的訓練。

４.指導身障兒等流口水較多的孩子
患有唐氏症等身體障礙的孩子，在靜止不動時舌頭會突出且流口水。另外吞嚥時大多會因舌頭往前突出而導致開咬，很難將食物碎塊往後方送，進食時食物也容易從口中溢出。將目標設定較低並耐心的指導，能幫助其大幅改善。

５.針對抗老化（以審美為目的）的舌、嘴唇、顏面肌肉訓練
針對因年齡增長而導致的眼尾及臉頰、雙顎下垂等表情肌衰退問題，會針舌、嘴唇及表
情肌進訓練。

６.應用於高齡人士口腔復健
MFT療法有一部分可活用於攝食、吞嚥等口腔復健，透過口部體操等作法改善舌頭及嘴唇動作，進行功能恢復訓練。

７.應用於口乾症患者的唾液減少與舌痛症問題
為了增進唾液分泌，可利用MFT療法進行唾液腺按摩並同時進行舌頭上舉訓練。

８.於語言課進行構音指導前的舌頭動作訓練
例如在橫濱市立中小學兒童教室，級任老師在做構音指導前，會實際運用MFT療法進行「舌頭動作訓練」。
●
雖然效果仍是未知數，但MFT療法已實際運用於腦血管疾病後遺症患者的舌訓練。不止是以上的實際運用範例，今後MFT療法應該會更加普及。向井醫師等人因應時代需求出版了『發現口腔功能問題並提供幫助以追求健康長壽─守護培養各年齡階段之口腔功能』（醫齒藥出版）一書，提倡為幼兒、學童期、成人、高齡人士、病患等各人生階段的口腔功能提供支援，也敘述有必要進行問題導向（problemoriented）的牙科健診。
福田醫師在該書中也提到，「在低年級生的口腔功能方面，常可見吞嚥時或說話時的舌突出問題，因此也必須審視如何指導孩子預防舌突出習慣，讓孩子隨時注意將嘴唇閉緊再進食」。
口腔功能異常會導致圖１般的各種障礙。因此從幼兒到高齡人士等各年齡階段都有必要
進行口腔功能訓練。

以上內容節錄自《開始‧加強 MFT 口腔肌肉訓練實踐指南》山口秀晴、大野粛英、橋本律子◎著．羅秋美、蔡文司、蔡昀希、劉育佳◎譯者．白象文化出版
更多精彩內容請見
http://www.pressstore.com.tw/freereading/9786263640627.pdf