高品質急救復甦後照護臨床手冊

病人突發性心跳停止，經急救團隊努力恢復心跳後，接著的復甦後照顧非常重要。病人是否能長期存活? 是否能恢復正常意識? 甚至重回工作崗位，是從事急救加護醫護人員致力追求的志業。目標 控治療(targeted temperature management) 在此時期扮演重要角色。

本手冊《高品質急救復甦後照護臨床手冊》，針對前述議題作了最先進的以實證醫學為基礎的文獻回顧及建議。本臨床手冊內容簡單扼要，回顧當前臨床醫學證據、建議作法及執行細節，為從事復甦後照護及 控治療人員提供助力及指引，讓大家能順利達成提升病人存活機率及恢復正常意識的機會。

本手冊主題包括: 復甦後症候群及目標 控治療的應用

(Indications)、重症加護治療（包括呼吸及感控控制）、目

標溫控治療的Timing、duration、targeted temperature、range

、methods 等、心血管評估及介入(Cardiac management, PCI

with hyporthermia)、血流動力學支持及葉克膜治療(hemodynamic

support and ECMO)、神經學評估及治療(Neuro-management,

seizure control)、預後評估及復原(prognosis and recovery)、

高品質復甦照護及流程實務(Implementation and protocol)，針對前述主題，本書皆作深入探討，並各列子題進行明確建議及詳列相關參考文獻。

本手冊為台大醫院急診部主任黃建華教授主持，其與所有協同作者群，皆是國內急救加護醫學界菁英，非僅學識豐富，亦具多年臨床實務經驗。本手冊之編篡成功也顯現國內菁英團隊共同合作努力的成果！回顧20 年前，本人於單獨於書房撰寫TTM 人體試驗計劃書，今昔相較，更表現出台灣急救加護醫學界人才輩出、努力不懈。本人

已從台大急診醫學部退休，含笑交棒、欣見各方英才傑出表現！回顧醫者初心，救人一命，勝造七級浮屠。恭喜各位作者，為台灣突發心跳停止病人作出重大貢獻！

台灣大學醫學院 名譽教授

前 中華民國急救加護醫學會 理事長

中華民國心臟學會 理事長

陳文鍾 謹識

2023 年9 月14 日

1.復甦後症候群及目標溫控治療適應症 ....................1

2.重症加護及呼吸治療 ............................................19

3.高品質目標溫控治療 ............................................35

4.心臟照護及介入治療 ............................................47

5.血行動力支持及葉克膜應用 .................................59

6.神經學預後評估及處置 ........................................69

7.預後評估及復健 ....................................................93

8.高品質復甦後照護施行及操作手冊 .................. 107

9.參考文獻 ............................................................ 143