醫院管理教育及研究

這不只是一本書，還是一場「可體驗的」療癒 本書獨家附贈QR Code線上延伸體驗，等同專業課程等級的完整導引（臨床市價NT$2500），將療癒化為行動！ ■17分鐘語音身心學導引（Somatics × Polyvagal × SE） 作者親自引導，融合三大頂尖學派（身心學Somatics、身體經驗創傷療法SE、多重迷走神經理論Polyvagal Theory）精華，帶你用身體學會安定，將療癒化為日常練習。 ■MAIA-2內感受量表 療癒不再是玄學！提供科學化的專業量表，讓你親自測量、親眼見證自己「內在安定」的轉變。  這本書不是消費痛苦，而是見證勇氣 更是一場深度的療癒體驗與專業的指引 也許你會看見別人的故事 更可能，你會再一次看見自己 很多人以為治療的終點是「症狀消失」。 但對我來說，真正的療癒， 是從「來治病」走向「願意照顧生命」。 療癒，是當你不再把身體當成敵人， 開始慢慢學會善待自己。 這不是教你變好的一本書 而是一本「活的書」，有心跳和呼吸 是一份從臨床現場帶回來的――日誌與祈禱 是一張回家的車票──回到能被看見、也能感覺的自己 二十多年的臨床實務 我學會用在場取代急切 用同意與邊界，讓身體自己說話 若你正疲憊、焦慮，或只是想安靜一會 請翻開它。先讓呼吸落地 再把注意力交還給自己 也許你會看見別人的故事 更可能，你會再一次看見自己 當語言被重複千遍，仍要讓靈魂說話 當世界喧囂販售溫柔，仍要用真實守住一盞燈。 願我寫的，不是療癒的名字，而是療癒的本身 願我的書，不是吸引目光的標語，而是――願意陪一個人，走過崩潰的手 願這盞燈，不只點亮自己，也照亮那些疲憊、還在搖晃的靈魂 ──趙耕樂  這不只是一本書，而是一間「隨身療癒室」 資深身心療癒師 趙耕樂 引導你穿越身體的痛，抵達靈魂的家 身為身心療癒師，趙耕樂的雙手觸碰過無數緊繃的身體，也聆聽了藏在症狀背後，那些說不出口的無聲故事。 他看見： 那長期被「勒住」的脖子，藏著出生的創傷與恐懼。 那「創傷後的空洞感」，是靈魂還沒回到身體的家。 那厭食症女孩身上的疤痕，不是自殘，而是「活下來的證明」。 那撐著不說的男人，他的胸悶其實在說：「我其實很怕」。 他以最溫柔的筆觸，寫下這些在靜默中發生的「回家」。 本書的六大篇章，就是一幅完整的「回家地圖」： I. 點燈與穩定：把安全感立起來 II. 聲：讓身體把話說完

生命的臨界線上，最需要的是一雙願意握緊的手！ 病房裡，最能安定人心的不是藥物，而是手心的溫度。 重症醫師黃軒最溫情的書寫，暖心記錄醫護、病人與家屬的交會與抉擇。 病房裡的機器不斷發出規律卻無情的聲響，有人等待著病情的轉機，有人掙扎著是否該放手，而病患身旁的醫師——被要求冷靜判斷病情，卻最容易被人心撼動的人。 黃軒醫師親眼見證的每一場生死瞬間：孩子對母親說「我不怕」、家屬簽下放棄急救同意書前顫抖的手、醫師在病人離世後默默寫下「辛苦了」……這些不只是醫療紀錄，而是人心——在極限邊緣仍想守護、仍願意相信的力量。 醫療不只是專業技術的比拚，而是時間與生命的賽跑；家屬不只是陪伴者，共同參與醫療決策，能與醫師一起改變命運的方向。 當醫師的手覆在病人的手背上，那份溫暖穿越了儀器和數據，回到最初、最單純的意義——努力搶救的不只是生命，而是彼此相連的心。 這些故事裡，會看到悲傷，也會看到希望；會看見人性的脆弱，也會看見親情的光輝。 在醫療的盡頭，真正被救贖的是每個學會珍惜與理解生命的人。

生命的臨界線上，最需要的是一雙願意握緊的手！病房裡，最能安定人心的不是藥物，而是手心的溫度。重症醫師黃軒最溫情的書寫，暖心記錄醫護、病人與家屬的交會與抉擇。病房裡的機器不斷發出規律卻無情的聲響，有人等待著病情的轉機，有人掙扎著是否該放手，而病患身旁的醫師――被要求冷靜判斷病情，卻最容易被人心撼動的人。黃軒醫師親眼見證的每一場生死瞬間：孩子對母親說「我不怕」、家屬簽下放棄急救同意書前顫抖的手、醫師在病人離世後默默寫下「辛苦了」……這些不只是醫療紀錄，而是人心――在極限邊緣仍想守護、仍願意相信的力量。醫療不只是專業技術的比拚，而是時間與生命的賽跑；家屬不只是陪伴者，共同參與醫療決策，能與醫師一起改變命運的方向。當醫師的手覆在病人的手背上，那份溫暖穿越了儀器和數據，回到最初、最單純的意義――努力搶救的不只是生命，而是彼此相連的心。這些故事裡，會看到悲傷，也會看到希望；會看見人性的脆弱，也會看見親情的光輝。在醫療的盡頭，真正被救贖的是每個學會珍惜與理解生命的人。

如果你正經歷病痛，願這本書能給你力量；如果你是醫護，願這些故事帶來理解與安慰；如果你是旁觀者，願這些文字能提醒：～每一次醫療選擇背後，都是心與心的交會～～在醫院裡，來自四面八方的急症與難症交織成一場場與死神搏鬥的戰役，即使現代醫療科技日益進步，仍有許多未解之謎，也存在著因「醫療極限」所造成無法挽回的遺憾。李毅是一位麻醉科醫師，也是一位站在手術室與法庭之間，守護醫療誠信與病人安全的橋樑。他聽過無數家屬的哭訴，也看過醫護在壓力下的掙扎。有時是病人的遺憾，有時卻也是醫者的傷痕。直到某一天，他最摯愛的母親，也成為醫療疏失的受害者。那一刻，他深刻體悟，有些沉默不能再延續，有些傷痛必須被說出來。不只是為了母親，也為了那些無法發聲的病人與醫者。唯有站過兩端，才能更深刻地理解：醫療從來不是戰場，應是彼此攜手的所在。這本書，是李醫師從那道傷口開始，慢慢結痂，也慢慢重建信念。每一篇章，都是一段真實的醫療故事，也是一場心與心的交會。他堅信，再冰冷的爭議背後，總有一個渴望被理解的靈魂。他的終點，始終只有一個——聽見病人的聲音，不要造成第二次傷害。這條路，艱難卻深刻。如果你曾被醫療傷害過、曾懷疑過醫療、也曾在掙扎裡努力尋找出口，那麼希望這本書能成為你心中一盞微弱但誠懇的燈火。願這些文字為您帶來理解與安慰，讓受傷的心靈找到修復之路。願我們，在傷痛深處，仍願相信。

環狀同步加速器設備，是一種將碳離子加速至近光速後可有效摧毀癌細胞的輻射線設備儀器。醫院建築本是機能至上的建築體，回顧過往建築教育過程卻很少有機會接觸醫院建築，課程中也不會談論醫院該如何設計，更不用說接觸此類特殊醫療建築以及該如何進行機電與建築設計規劃，此時如果有參考資料便可加速理解設計如何進行與重點。內容敘述輻射醫療建築與機電設備設計者在設計過程中該如何下手，內容包含加速器冷卻水、建築治療室、輻射防護、迷路、管理排水等一系列環狀同步加速器系統的建築設計整合細節，有助於建築設計者理解相關設備需求與設計限制，亦可提供設備系統設計者完整掌握設計要點，除了實務設計面，對於建築教育層面更是鮮少有的教科書，期望透過本書加快理解輻射醫療設備的設計技法。

因應《醫療事故預防及爭議處理法》之制定與施行，調解成為處理醫療爭議之主要管道。本手冊不僅介紹調解理論、最新法規及相關機制，更從實務角度剖析調解的方法和技巧，並著重經驗的傳承與交流，提供調解委員作為醫療爭議處理時之參考。

在逆境中，因愛而堅強，因希望而不懈！ 每一段生命的起伏，都離不開專業與愛的支持。本書精選了30則關於照護、關懷與醫療的真實故事，涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事，我們看到家屬如何在病榻旁陪伴，也看到護理人員如何運用專業知識與創意方法，為病人提供全方位的照護。 全書分為兩個篇章：〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。第一篇記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感，例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生，以及尊重病人的最後願望。第二篇則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻，包括應用創新及科學方法，為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持，改善病患生活品質，以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。 本書不只是醫療與照護的記錄，更是關於如何運用專業知識提升照護品質。願將本書獻給每一位面對病痛的家庭成員和醫療從業者，以及正在或即將面對生命挑戰的人們。 本書特色 ● 感人至深：真實故事刻劃出生命最真摯的情感與人性，讓人不禁動容。 ● 知識豐富：不僅分享感人的故事，更提供護理與照護方面的實務知識與建議。 ● 實用指引：對於正面臨病痛或陪伴病人的讀者，書中提供了實際可行的經驗分享。 ● 適合各類讀者：無論是護理師、家屬還是病人，都能從中找到共鳴與力量。 ● 醫護教育必備：作為護理教育素材，能幫助提升醫護人員的專業素養與同理心。 用真心守護，溫暖病患心靈，在醫病路程中傳遞無限希望！

在逆境中，因愛而堅強，因希望而不懈！每一段生命的起伏，都離不開專業與愛的支持。本書精選了30則關於照護、關懷與醫療的真實故事，涵蓋中風、失智症、癌症等多種病症所帶來的挑戰。透過這些故事，我們看到家屬如何在病榻旁陪伴，也看到護理人員如何運用專業知識與創意方法，為病人提供全方位的照護。全書分為兩個篇章：〈逆風中守護的愛〉與〈白衣天使之愛〉。第一篇記錄了家屬在面對至親病痛時的無悔抉擇與深刻情感，例如如何陪伴記憶模糊的親人、安頓長輩的餘生，以及尊重病人的最後願望。第二篇則著重於護理師的實務經驗與專業奉獻，包括應用創新及科學方法，為病患減輕病痛、預防感染、促進睡眠及如何在困境中提供心理支持，改善病患生活品質，以及如何在病人的最後旅程中成為依靠的守護天使。本書不只是醫療與照護的記錄，更是關於如何運用專業知識提升照護品質。願將本書獻給每一位面對病痛的家庭成員和醫療從業者，以及正在或即將面對生命挑戰的人們。本書特色：? 感人至深：真實故事刻劃出生命最真摯的情感與人性，讓人不禁動容。? 知識豐富：不僅分享感人的故事，更提供護理與照護方面的實務知識與建議。? 實用指引：對於正面臨病痛或陪伴病人的讀者，書中提供了實際可行的經驗分享。? 適合各類讀者：無論是護理師、家屬還是病人，都能從中找到共鳴與力量。? 醫護教育必備：作為護理教育素材，能幫助提升醫護人員的專業素養與同理心。用真心守護，溫暖病患心靈，在醫病路程中傳遞無限希望！

隨著醫療科技的快速發展與高齡化社會的來臨，醫療費用支出不可避免地逐年成長，然而，過度的使用診斷工具與一味追求高階治療模式，不僅民眾的健康無法受益，對整體醫療品品質及醫療資源也有負面的影響，因此，以病人為中心的整合照護模式，是當前健康照護體系改革的重要課題，更是提升國人健康與醫療品質的關鍵。為推動以病人為中心的整合照護模式，並鼓勵民眾參與醫療決策，衛生福利部自 2015 年起委託醫策會辦理「醫病共享決策」（Shared Decision Making, SDM）推廣計畫，發展實證醫學為基礎之決策輔助工具與教育素材，並透過醫病共享決策資訊平台及教育訓練活動，迄今已號召逾260 家醫療院所參與實踐。依據調查顯示，有近七成的醫療機構表示，藉由推動醫病共享策，不僅可促 進醫病良好溝通，而醫護人員亦因此感受到病人參與度提高，進而 降低病人的焦慮感，也更加信任醫療人員的處置。

《以患者為中心的溝通技巧：一個實證方法》是一本實用的介紹性教科書，涵蓋了問診的基本知識。作為問診技巧這一主題的循證指南，本書獲得了健康傳播學院（ACH）的認可，採用了已經證實的「五步法」整合了以患者為中心與以醫生為中心兩種問診技巧，在不額外增加問診時長的前提下，可以大大提升問診效果。本書涵蓋了以下重要話題：患者教育、引發患者行為改變的因素、向患者宣布壞消息的技巧、在正念練習中提高個人意識的技巧、非口頭交流技巧、在診室使用電腦的技巧、報告和呈現評估結果的技巧。如果您需要一本能夠提供已驗證的系統框架的循證指南，以獲取有效的患者病史，那麼您看這本書就夠了。

為確保醫療事故爭議發生時，醫療院所能迅速啟動回應機制，本書提供與醫療事故爭議關懷有關之指引措施與說明，包含：建立聯繫管道、緩和情緒、維持信任、及早偵測與預防糾紛等，以提供各醫療院所及地方主管機關作為醫療事故爭議關懷處理之參考。

傅志遠醫師創作十週年 暢銷珍藏版套書從實習醫生，到急症外科醫生，是淬煉的成長；從醫生、病患、家屬，視角的切換，看透白色巨塔的人生百態；從生死兩界的拔河，看盡人性灰暗與光輝。身處夾縫中的醫師，放下手術刀，以醫者之筆，記錄病歷表外的真實。人性貪婪、德行光輝，醫病對峙……都是沒有答案的生命選擇題。《拚命／一個急症外科醫師的生死筆記》隔著手套，我幾乎可以直接觸摸到生命的源頭。心臟在我眼前奮力跳動，似乎在告訴我不要放棄它。沒有一份工作像外科醫師一樣，終日與死神激烈的搶奪生命。輸贏就在一念間，勝負就在轉眼後。這是三十個與死神纏鬥的真實故事，大部分來自許多年輕的生命。意外驟然發生，抹殺了他們本該擁有的無限可能，也給了所有人無解的難題。手術刀的起落剖開了血肉之軀，也剖開了人性。面對未知的醫療與稍縱即逝的生命，我們能做的只有謙卑與誓言──即使無力回天，也要堅持到底。《醫生，不醫死：急診室的20個凝視與思考》病人之死未必與醫療疏失有關。事實上，醫療有其極限，醫生更不是神，許多積重難返的病人早已不是醫生能夠挽回……身處夾縫中的小醫師除了道盡生命第一線所見，也回頭審視醫療體系的掙扎及醫病糾結的關係。這是20個人性糾纏的故事，一幅急診室裡最赤裸的人性百態--醫師、病人、照護者，在生死拔河間，體現人性的光輝與體制的殘酷，從中也映照出你我每一個人面貌。《醫人三角的獨白》龐大體制裡一芥外科醫師的內心獨白，巧妙演繹，分飾三角，細膩道出醫生的抉擇、病患的痛苦與家屬的無奈。醫學院的訓練與臨床經驗成就了外科醫師熟練的雙手與專業，然而唯有脫下白袍，身為病人或家屬時，醫者之心才得以真正養成。《有一個銀蛋叫彼得，從小生在大醫院》走入大型醫學中心，來到醫療第一線戰場，這裡的生死肉搏、煙硝瀰漫，都是實習醫師們的日常！醫學生聞風喪膽的「外傷電力公司」、外傷急症外科主治醫師──傅志遠的實習過往，有幽默逗趣的校園生活，以及小醫師在大醫院求上進的故事，揭露實習醫師不為人知（血汗爆笑）的一面！

◆重建醫病和諧‧100%同理溝通在台灣，平均每天有一名醫師被告醫療糾紛每三年增加一倍西醫執業生涯中遇到醫糾的機率甚至高達44%！究竟是病人多「奧客」？還是「傲醫」難溝通？面對剪不斷、理還亂的醫糾暴力與官司台灣醫療促進溝通、衝突管理專家李詩應、陳永綺暨團隊聯手編纂國內第一本以全案例解析醫療糾紛、尋求根本解決之道的專書蒐錄全球知名案件，客觀剖析事發、處理、結果之真實面目為醫療環境找出一條安心、安全的路本書匯集心理學大師、爭議調解專家、法學談判權威專業與受難家屬經驗法則終結誤解和暴力！一起走出醫療糾紛的迷宮、重建醫病信賴關係‧20種你一定要知道的人性 ‧12堂必修溝通關懷認知技巧 ‧45件醫療爭議案例調解訴訟分析◆讓「溝通」改變「對立」‧以「關懷」取代「官司」除了醫治疾病，醫病之間的「關係」更需要被療癒當醫療糾紛發生時，要做的是冷靜、同理、思考、溝通從關懷思維出發的溝通，才能創造醫病和諧‧為什麼病人家屬會發飆？ ‧ 這件事是「誤解」還是「誤診」？ ‧ 怎麼表達遺憾（抱歉）、何時說及如何道歉才是合宜？‧ 家屬真正想要的是什麼？‧ 如何做到有效的溝通？‧ 如何恢復醫病信賴，達成共識？‧ 病人是無助的「人球」還是「奧客」？‧ 真正「來鬧事的人」如何處理？‧ 委由律師處理訴訟比較好嗎？以訴訟解決醫病衝突，絕非最理想的方式和平解決醫療紛爭，醫病才能協力對抗病魔◆醫護有解 ! 病患有靠 ! 本書以實案教學，提供各類醫糾調解模式讓每一場爭議都能找到最佳解決方案！協助醫師、護理師、藥師、社工師、醫檢師、醫院行政、病人和家屬一起學習同理關懷與自我保護‧醫病關係邁向和諧 3 步驟分析 1. 傾聽.同理.關懷2. 溝通.說明.對應3. 共識.執行.追蹤‧爭議解決 4 大策略解說1. 溝通防範 2. 私下和解 3. 法律訴訟 4. 替代調解ADR ‧醫療爭議調解模式 6 類型探討1.【意外風險】腦動脈瘤手術失敗、車禍開顱成植物人、物理治療意外傷害2.【醫療疏失】低估車禍傷害、給錯藥方、打錯點滴、乳癌誤診、麻醉失誤、誤關警告器…3.【溝通不足】不准假硬要外出、覺得被耍的病人、醫檢觸碰私密部位4.【情緒效應】天邊孝子症候群、愛妻大腸癌逝、喪子痛求賠償、醫師受創憂鬱…5.【突發暴力】醉漢暴砸護理師、吸毒女動手毆打、失智老人攻擊…6.【灰色爭議】女童心臟術後出血、孕婦死胎事件、性騷擾疑案、醫師控告醫師…

一位醫心的外科醫師，醫治那些被破碎難堪殘缺所包覆的心。一位理解病人生命故事的外科醫師內容簡介：這些生命吶喊，你、我無法置身事外：▌「我去看好幾間泌尿科診所，他們都不太理我。有的說我想太多，連藥都沒開就幫我退掛了。賴醫師，大家是不是很怕被我傳染？但我記得思覺失調症是不會傳染的。」▌「我就是一個躺在床上等死的廢人，連要自殺的能力都沒有。」▌「你們是說我才20歲、台大高材生的兒子就要死了嗎？」▌「我可以不勇敢了嗎？我都不知道像我這樣活著的意義在哪裡。」◆每個人，無論生什麼病，都有就診權利；◆每個人，當頑強地自我防衛時，都有人能同理與陪伴；◆每個人，當被無聲囚禁時，都有人能打開那心的牢籠；◆每個人，都能在生命最後一刻，選擇想要的方式離開。同理與傾聽，才是橫跨生死之河的一葉扁舟。一位醫心的外科醫師，醫治那些被破碎難堪殘缺所包覆的心。一位理解病人生命故事的外科醫師每一個醫師所認為的小手術，對病人來說，其實都是恐懼異常的大手術。而他，領著病人，渡過恐懼、不安與未知的窮山惡水……他們都因痛苦的病症而來。但他們的困境，卻又不僅僅是病症，有時是因心中無以名狀的恐懼、不安與未知，更有時是因病症而衍生的生命泥淖。一位年輕的外科醫師因為深深了解，精湛的外科手術並不一定總能解決病人問題，而所有的醫療決定，都是以病人性命為籌碼，因此，他彷若走在鋼索，時刻提醒自己務必以病人為最大考量。哪怕退而求其次成為手術助手，或甚至建議病人前往其他醫院治療，他也謙遜接納。當他將自己的心，一再貼近這些病患與病患家人，那些傾聽、尊重與同理是他的行醫日常；而當他戮力替病人設想、付出與拚搏，我們得以看見平凡，但又不凡的醫療一景。本書特色：◎賴俊佑醫師：「在開刀房待得久了，手術開得多了，對於生死的定義愈來愈模糊。一個人的心跳停止，算是死了嗎？可是在醫療科技的發展下，我們連心臟都能替換。但不是自己的心臟替自己跳動著，這樣的你，還算是你嗎？至於那些對人生失去希望，遍尋不著初衷，溺斃在欲望的汪洋裡的人，也算是確實的活著嗎？我不知道。」◎劉啟群（台灣路竹會會長）：「在仔細讀完本書的原稿之後，發現字裡行間，流露著醫者仁心的慈悲，也有著包容和理解的情懷。他視病如親，總是盡心盡力去醫治病患，並從中建立彼此的信任，讓患者面對康復之路時，重新燃起生命的動力；更難能可貴的是在每一次的醫療案例過程中，他都會自我審視。」◎謝幸吟（媒體工作者）：

新建／增改建適用門診×治療×照護×營運規劃基礎★日本東京大學附屬醫院空間配置、平剖面圖完整揭露★能運用於所有健康照護機構的規劃設計手法醫院建築之難點，在於功能性與服務如何兼具◤需求整合◢醫院建築是所有建築類型中，功能性最複雜的建築空間領域之一，其涉及的需求評估涵蓋建築設計、醫學治療、照護服務、永續經營等多重命題，也因此整體規劃工作對單一領域的專業人才而言，往往有難以駕馭的未知壓力。◤專業交集◢醫院建築亦是多項專業高度重疊作業之場域，尤重各部門工作區域之機能檢討；同時還必須滿足病患身心安適之需求，達到療癒的終極目標。◤擴展應用◢一旦熟稔這些內、外的複雜變項，掌握營運與服務二者在建築規劃中如何落實，未來無論面對何種規模及屬性的醫療機構規劃案，皆能游刃有餘地發揮應用。◤典範轉移◢本書作者曾參與代表日本醫院典範的東大醫院（國立東京大學醫學院附屬醫院）增改建工程，專以「醫院建築」為目標研究領域。在各式規模、型態的健康照護機構與日俱增之際，透過這些具備典範意義的醫院設計案例解析，我們得以對醫院建築有深切的認識，並抱以積極的展望。

本書係作者選擇曾發表於《月旦醫事法報告》與其他期刊之判決評析，共20篇修訂而成。所選案例以民事判決為主，刑事裁判為輔，就每則評析判決，先安排導讀作為問題意識，提示出該案例所涉及法學本質重要性的核心爭議，次扼要介紹案件事實與法院判決後，筆者再就爭議點提出個人意見。本書藉由對實務案例的評析，相互印證或激發法學理論，可說是作者解讀醫病關係系列的實戰篇，選輯案例幾乎涵蓋了醫事責任法的關鍵議題，讀者可與第I～IV冊自行相互參照，更收閱讀實益。作者有醫法雙修背景，談醫事法，能充分結合臨床與司法實務，為醫、法間最佳橋接，且不拘泥於傳統法學論述框架，令人耳目一新。本書以淺顯的文字進行深度科際整合，研修與實戰兩相宜。

本書係作者於東吳、台大、興大法律研究所講授醫療民事法內容之總整理，以理論體系為經，審判實務為緯，寫就解讀醫病關係III與IV，分為醫療訴訟篇（上）與（下）二冊。解讀醫病關係III先就醫療傷害之損害賠償要件―損害、過失與因果關係，分述於前3章，第4章則是闡述此等要件舉證責任分配之原則與例外。解讀醫病關係IV則依次於5～8章介紹醫師違反說明義務之損害賠償、醫事鑑定與審判權的關係、醫療傷害賠償請求權的消滅時效以及和解等實務上重要議題；並收錄作者發表之病安通報法制與刑事過失程度實證研究二文。作者有醫法雙修背景，談醫事法，能充分結合臨床與司法實務，為醫、法間最佳橋接，且不拘泥於傳統法學論述框架，令人耳目一新。本書以淺顯的文字進行深度科際整合，研修與實戰兩相宜。

二版自序溝通是人類成長的過程，所以溝通是沒有絕對的是非對錯，而人類缺乏溝通就會無法進步。醫療從業人員若無法進行良好的溝通，就算有最先進的科技或最優良的藥物也難以維護病人的健康。醫學專業知識，可以促進醫療科技的發展，增強醫療服務的水準。然而醫療服務的對象是人而非機器，因此科技的進步必須要配合人文的教育才能符合對人類的整體照顧。現代的醫學教育已經不再單純強調專業知識，而是廣泛的加強通識教育，以建立良好的醫學行為基礎，故醫療體系溝通課程基本上是訓練醫療從業人員，從人文科學的角度去認知照顧或服務病人與家屬時，所應該著重的方向及方法。在醫療體系溝通教育過程中，除了以培養醫療團隊人員間的良性互動與合作關係外，也必須要以醫病溝通為重要核心。因此在二版中特別加入醫病溝通的原則及其程序，讓從事醫療照顧服本書得以增編修訂出版，除了感謝合記圖書出版社的鼓勵與支持，也謝謝我的家人，他們的愛是我的精神支柱。同時感謝輔仁大學校長江漢聲教授，對本人的勉勵與指導，其在醫學與音樂雙領域的專業與人文素養，除令本人敬佩之外，他也是我們從事醫療服務與醫療教育者學習的典範。同時感謝在百忙之中撥冗為本書二版撰寫推薦序的輔仁大學醫學院院長葉炳強教授，謝謝他的肯定和厚愛，他也是我在醫療溝通學習路上的良師益友。此外，自英國進修醫學碩士返國後，亦受到耕莘醫院簡玉坤心理師與桃園市社工師公會創會理事長沈莉真社工師，在人際溝通與互動專業上的啟發及提供寶貴意見，並共同在團隊合作中互相學習切磋與交流，使本書能更臻完善，在此一併致謝。務行列的人員，可以更清楚、更快捷地掌握到醫病互動時的基本原理及規範。溝通是每一個人都會執行的行為。若僅靠文字教育並無法完整的學習，佐以演練及體驗活動能促進醫療體系與人際關係溝通教育的效果。醫學倫理的介入在醫療體系溝通的培育中是有其必要的，因為那是每一位醫療人員選擇其自我的人際溝通策略與原則。惟因大學醫療相關科系中，基本上皆已納入醫學倫理為獨立課程，故二版仍維持以演練方式來模擬訓練，以加強醫療人員對此議題的學習。同時二版中設計更多的演練範例，讓初接觸醫療服務的人員，能透過多元案例練習內化溝通的技巧，以養成正確的醫療態度與達到有效的醫療目標。 劉樹泉 耕莘醫

1.醫病關係很重要，特別是「人命關天」，任誰都不願意接受不好的醫療結果，然而醫療行為囿限於人體狀況之不可控制性，醫療上之風險就無法完全排除與控制。如果頻繁發生醫療糾紛及醫療暴力，就容易產生防禦性醫療，甚至病患會成為醫療人球，為了不影響醫病關係及醫學發展，對於醫療糾紛及醫療暴力就必須設法解決與控制。2.發生醫療糾紛及醫療暴力的原因很多，可能是醫病間的溝通問題、或是醫療作業流程發生疏失等等，若想針對這些風險加以控管，不妨以刑事政策、風險管理及危機處理的概念應用於防治醫療糾紛及醫療暴力上。例如兩極化的刑事政策及情境犯罪預防理論在醫療暴力上的運用，有效的風險控管，降低醫療暴力的發生。3.本文內容包含風險管理應用於醫療糾紛、刑事政策應用於醫療暴力的作為分析，並且綜整當前醫療糾紛及醫療暴力的處理途徑、介紹醫療鑑定流程及醫療事故救濟及補償途徑，讓讀者能夠一次清楚認識「當遇到醫療糾紛或是醫療暴力」時，可以運用的社會資源，圓滿處理相關問題。

如果有一天生病了，你希望如何受到醫療照護呢？1990年，從美國醫界返國的醫學專家黃達夫，成立臺灣第一所癌症專科醫院：和信醫院。所有曾經在此停駐的病人、家屬，以及醫師、護理師、醫學生、行政人員，都感受到這裡不是另一座白色巨塔，而是療癒病人身心的庇護所。這些在和信醫院進出的病人與家屬，以書信道出自己的感動與感謝。字字句句發自肺腑，訴說病人及家人們曾有的無助與驚惶。他們回想在人生低谷時，如何得到來自和信醫護的全面奧援，其中經歷治療、照護、安慰、啟發，每一個日子都刻骨銘心。這些動人的病房傳奇，展現出人性中最華美的光輝！「醫生說：不論什麼時間，只要有需要，都可以打電話給我。」「以前對視病猶親感覺有點抽象，但是從醫生身上，我們感受到了！」「感謝你們除了照顧我，也照顧我家人的心情。」黃達夫院長說：「我們面對的不只是一個人的生命，而是一家人的幸福！」這樣的承諾，讓和信醫院用三十年的歲月，將癌症病人的五年存活率提升到74%（全臺灣癌症病人的五年存活率是54%），而且，和信醫院更證明了一件事：醫院的使命，不只是治病，而是如彼得•杜拉克所言，是「改變生命的地方……使得人生因而不一樣」！ 三十年下來，發生了這麼多來自醫事人員、病人、家屬、醫學生，扎扎實實的生命故事。有感激、追憶、有教學，更有從懷疑到相信的歷程……整本書處處真情流露、令人動容。——侯文詠回首細看三十年，和信醫院一路走來的發展史是那麼地艱辛，而今日的和信，已經成功地為臺灣樹立了一種從醫護到教學到董事會，內外一致的醫療文化。相信也只有這種文化，才是真正能讓臺灣擁有最好的醫療健保系統，更得以邁向永續的基石。——嚴長壽我深知我們不同於其他醫院的地方，不是有什麼更特殊的設施或儀器，而是我們一直敦促同事，要更有愛心、更有能力、更小心謹慎、更負責任。展望未來，和信醫院主張把「癌症的預防，降低癌症的發生率」做為醫院的另一個使命。目標既已設定，我們必定全力以赴！——黃達夫

★在夜晚，畫下白天的感動：白天拿手術刀，晚上改拿畫筆，外科醫師「手拉心 Solaxin」首部著作。撩心式敘事＋教科書級精緻圖繪，描繪醫療現場真實上演的人生，記錄生死夾縫間的愛與溫柔。★精細圖繪，撩動人心：封面及內頁插圖皆由作者親繪，精細程度令人嘆為觀止，搭配文字敘述，爆擊力倍增。封面加燙緋紅色金屬箔，凸顯手繪紋理、提升質感，也強調本書主題；並與全書最後一幅插圖相互呼應，從裡到外，全都是愛的模樣。★好文好圖，怎能不推：江伯倫（臺灣大學特聘教授、前臺大醫院副院長）、蘇上豪（金鼎獎得主、心臟外科醫師）、小劉醫師（外科作家）、林嘉俊（臺大醫院家醫科醫師）、Apple（「手術室小綠人」插畫作者），眾人撩心說讚。你的小腦，幫助你微調在愛情裡的平衡感；你的肺葉，一次次純化氧氣，讓你得以自由呼吸。你的肝臟，義無反顧地為你代謝生活中積累的毒素；你的甲狀腺，日夜分泌激素，撫慰你的疲憊……人，從來就是為了愛存在的；每一個器官，每一次呼吸，全都寫滿了愛的印記。而外科醫師所做的，不只是醫治一具軀體，更是打開一道縫隙，讓未曾言說的愛，有機會被聽見！◆儘管手腕的傷口可以一再縫合，心裡的痛楚卻怎麼也難以痊癒。來不及說出的愛，終究只能凝滯在急診室的冰冷空氣裡。◆日夜反覆練習數十萬次外科結，只為了有朝一日，能以打在病人身上的結做出最堅定的承諾，陪他度過未來的種種考驗。◆明知一切終將徒勞，為了圓滿病人最後的心願，醫者們仍試圖拖住死神的腳步，只為讓病人居家隔離中的兒子來得及見母親最後一面。……身為醫師，拯救性命固然是職責所在，卻不是每次渴望和救援，都能換得奇蹟降臨。在為了搶救病患全速奔馳之際，回頭一望，那些渴望獲得聆聽的心情，那些撩心、揪心、碎心的時刻，卻往往被各種監測儀器趕到角落，消失在忙碌奔走的腳步聲之間，再無人聞問。儘管醫療有其限制，愛卻可以永恆無限。為了記住這些動人的溫柔，為了不忘生而為人的核心價值，也為了告訴所有人：人天生為愛存在，每一個器官、每一次呼吸，其實都是愛的印記，20篇醫療現場的記實故事、12篇別出心裁的撩心解剖學，即使面對的是冰冷的數字與分秒必爭的醫療處置，我們仍能透過作者的文字，溫熱了心、盈滿了淚水，看見每一段人生中關於愛的模樣。【各界推薦】江伯倫（臺灣大學特聘教授、前臺大醫院副院長）蘇上豪（金鼎獎得主、心臟外科醫師）小劉醫師（外科作家）林嘉俊（臺大醫院家醫科醫師）Apple（「手

《咬子彈的女人》出版簡介人是如此怕痛的物種，但痛就是活著的證據。這本書，獻給還在感受痛的你。女醫以溫柔的文筆，書寫在醫院的所見證的生老病死、聚散悲歡，試圖以另一種方式，同自己、同病痛和解。在醫學教育裡面，敘事醫學（narrative medicine）是一門方興未艾的學問。提倡者認為透過非數據化、非專業化的敘事，才能貼近病人的主觀經驗，拾起這門行業某些古老而幾乎被遺棄的本質。因此年輕醫師的寫作格外重要。本書透過文字，我們在進入專業化的領域之前，試圖重新理解病人到底經歷到了什麼、感受了什麼，那是超越檢驗數據與醫學影像的更深邃的世界。

醫療科技的進步，帶動文明的進展，也改變醫療的文化;從先前傳統醫學制度的父權主導制度，轉變成為讓患者和家屬具有自主性和參與的制度，為的就是提高人權，讓民眾在接受醫療過程中，能夠表達出自己的想法和期待，在盡可能的情形下，達成令人滿意的結果，Dr. Cathy Charles 在 1997 年提出 SDM 的操作型定義，在 1982 年，由美國總統委員會醫療倫理及生醫行為研究小組所提出「醫病共享決策」

既已選擇「醫師」作為終身志業，就註定要與苦難同行。── 慈濟醫院泌尿部主任 郭漢崇在醫療現場，病人與醫師其實是種以苦難相連的生命共同體。面對無法重來的醫療歷程，可以如何做得更好、避免併發症？郭漢崇醫師將一張張病歷，化為一則則故事；「以病為師」，道盡他身為外科醫師對生命的深刻體悟。行醫超過30年，一位站在第一線的外科醫師省思──手術併發症，真的無法避免？一旦發生併發症，又該怎麼辦？如何面對病人、家屬

為提升全民健康識能，特發展本土性的健康識能推動資源，以工具包的形式，打包每一個健康識能服務推動的相關工具，包括口語溝通包、長者溝通包、指路包、健康數值包、問問題包及影音教材包等6篇，內容強調「如何做」的技巧，以淺顯易懂的文字敘述輔以範例說明，清楚呈現每一個健康識能服務執行的方法與步驟。此工具包提供第一線醫事專業人員有力的工具，使健康識能友善服務的作法變得具體且易行，進而改善健康資訊品質，達到有效的

【本書特色】★荷蘭《人民報》最受歡迎、評價最高的專欄，每篇故事背後都是一段令人揪心的真實經歷。★每位病人都是一份禮物，教我懂得生命與珍惜！我是一個醫生，而那位病人，是我人生的醫生……★醫護人員不是永遠扮演拯救病人的角色，更多時候，是病人給了他們繼續生活的勇氣。八十六位不同科別的醫護人員，各自訴說曾為他們人生上了寶貴一課的病人，在生離死別面前，我們都只是平凡的人。★村子裡的凱莉哥｜親子部落客劉宗瑀（

本書特色醫療與照護和生活息息相關，《醫病關係Q&A》一書乃針對有興趣瞭解法律之醫護專業人員或關切醫事法領域之法律人及一般讀者，所編著的案例式解說實用書籍。本書透過案例提問，分成「內容說明」、「案例解析」及「參考法條」三個部分，並就各主題分別深入探討，讓讀者能迅速掌握相關的理論與實務見解。本書內容分成三大章節，第一章介紹有關「醫師執行業務基本規範」，包含醫師之醫療行為、醫療廣告及最新修正住院

歐芙莉融合了薩克斯（Oliver Sacks）的詳盡觀察、葛文德（Atul Gawande）的深厚人文關懷……呈現令人信服的證據，證明人與人之間的情感，才是行醫之道應有的核心。―― 所羅門（Andrew Solomon），《背離親緣》作者醫師與病人重新把注意力放在對話上，是否真的能促進健康照護品質？儘管現代醫學著迷於尖端科技，唯一有力的診斷利器，仍是病醫之間的對話，透過對話，醫師才能知曉疾病大概的

正視醫師的同理心、恐懼、悲傷、羞愧、理想破滅、醫療訴訟糾葛……對行醫之路的影響與衝擊！醫師與病人的世界，位處於特殊的神聖空間。歐芙莉帶領我們探索科學與靈魂相會的那方天地，活潑動人的筆觸，豐富了心靈，扭轉了我們的心態。―― 古柏曼（Jerome Groopman），《醫生，你確定是這樣嗎？》作者本書充滿悲傷和喜悅，令人恐懼、又發人深省。歐芙莉說理清晰，滿腔熱忱，指明了情緒在行醫與療養健康方面占據的重

護病關係為醫療照護體系中的大環節，且對病人的病情發展及預後有重大的影響。全書以心理動力學的角度切入護病關係，內容共分為三大部分，第一部分是相關理論及研究，包含潛意識的本質、依附理論、客體關係理論、防衛機制、移情與反移情、投射機制等概念。第二部分是藉由來自不同單位的護理師分享其數個實例臨床境遇，提供讀者反思的空間。最後一部分則是探討臨床監督的概念，並進一步運用於實務中。本書適合初入護理領域的醫護學子

希望每一位醫學院的學生，除了領到白袍、聽診器……還能領到歐迪許醫師寫的這本書。——《紐約時報書評》作者用獨特的視角，揭露醫療的勝利與失誤。此書真誠、有力，是我讀過最勇敢的一本書。作者描寫自己如何從醫師變成病人，甚至瀕臨死亡……精采至極，讓人想一口氣讀完。—— 李奧納德．貝瑞（Leonard L. Berry），醫療照護改善研究機構（Institute for Healthcare Improvem

當醫病關係逐漸成為醫界中極為重要的環結時，大多數的醫療人員仍鮮少被教導如何與病患及其家屬溝通。本書除了針對嚴重或高死亡率之疾病告知，以及如何將病人死亡消息通知家屬，或揭露醫療疏失等相關議題探討，還提供一系列完整且可實務操作指引，並運用不同的英文縮寫工具來幫助讀者記憶和快速運用。除此之外，隨書所附的DVD不僅呈現出作者和一般病人之間的隨機對話，更顯現這些策略確實能適用於真實之情境，對於醫師、護理師及

近年來，醫患關係成為民眾關注和學者研究的焦點。由醫患關係緊張導致的信任危機愈演愈烈，醫患暴力衝突等惡性事件逐年增加，在醫療類輿情事件中占比8.8%部分醫患暴力衝突還由醫方和患者的個人肢體衝突行為演化為群體性事件，不但干擾了醫院正常的醫療秩序，還給醫務人員的人身安全帶來巨大威脅，此問題引起了社會各界的憂慮。已有研究表明：和諧的醫患關係能提高患者依從度、提升治療效果、降低交易成本、提升患者再就醫意願，

24個真實的醫病故事，聽！那來自聽診器兩端的心聲，醫病相依心旅程，愛，讓一切都不同！醫療現場的醫護人員與各界名家為您現身說法大解密！挖掘醫療現場真實的感動，傳遞醫病互動的真善美我們希望挖掘醫療現場真實的感動，帶動善的循環，在這樣的初心發想下，協會開始舉辦「醫病『心』聲．『新』聲」徵文比賽。藉由邀請醫病雙方分享彼此間互動的心路歷程以及感人的醫病故事，為緊張的醫病關係注入暖流。本書從「醫病關係」、「當

與疾病共處，是我們逃不了的命運，但「什麼是好的照護？」 選擇的邏輯，病人跟悔恨綁在一起；照護的邏輯，如果出錯了，你不必責怪自己。 我們以為，醫護人員給予病人越多的資訊、越詳盡的解釋、越透明的知情同意，醫病關係就越順暢，病人越能做出正確的決定，過著更理想的生活，但實情比這個還複雜。 過去，我們共同抵抗醫療霸權，擘畫出更多病人

本書作者擁有32年規劃興建醫院的實務經驗，以淺顯易懂的文字闡述複雜的醫院設計及規劃原則，佐以三百多幅圖和照片輔助說明，讓您快速掌握內容重點。全書分為兩篇共24章，從「醫院整體規劃概念」談起，介紹籌建醫院時首要考量的因素，及興建醫院時必須了解的法規，並概述如何規劃醫院各單位間的內部動線及車輛、人員、物品的外部動線，接著說明各部門空間規劃的原則及設計重點，包含：入口及門廳、門診區、檢查檢驗部門、放射治

醫療機構的經營目的及特性與一般企業不同，在成本與管理會計上自然有其不同之處。本書將成本與管理會計的理論與應用做結合，從會計資訊的理論與成本的特性、分類及習性開始，逐步介紹管理會計實務上的應用及計算方式，及其如何協助決策的判斷及了解組織的營運狀況，內容深入淺出，完整詳實。書中並介紹醫療機構自一般企業界引進的作業基礎成本制度、平衡計分卡及品質成本管理等三項管理會計觀念；在財務報表分析部分，除介紹一

當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？當家屬期待與病人意願背道而馳，一個醫生優先維護的是什麼？ ．我歇斯底里地尖叫：「她已經簽了放棄急救！她已經簽了！」──救回病人讓她多活幾天，是值得的嗎？如果是你的至親，你會怎麼選擇？ ．最後一位家屬在最後一刻及時趕到，護理師說：「人到齊了吧？那麼，拔管囉……」──我不禁想：究竟是家人在等待他？還是他在等待家人？ ．「婆婆，現在要幫您插鼻胃管喔

當病人來到生死關頭，是要守護他的尊嚴？還是延續他的生命？ 當家屬期待與病人意願背道而馳， 一個醫生優先維護的是什麼？ ．我歇斯底里地尖叫：「她已經簽了放棄急救！她已經簽了！」──救回病人讓她多活幾天，是值得的嗎？如果是你的至親，你會怎麼選擇？ ．最後一位家屬在最後一刻及時趕到，護理師說：「人到齊了吧？那麼，拔管囉……」──我不禁想：究竟是家人在等待他？還是他在等待家人？ ．「婆婆，現在要幫您插鼻胃管喔！」──她快一百歲了，失智並長年臥床，絕食是她唯一能為自己做的了，我們卻連她僅有的這點自由都要剝奪？ 一切都顛倒過來了， 當初在醫學院強調生命尊嚴，不做無謂急救的我們， 進了醫院卻拚盡一切搶救病人， 百歲的、失智的、長期插鼻胃管的…… 學校教我們各種醫病關係，卻從未告訴我們， 穿上白袍後，更艱難的是「醫病抉擇」。 人們喜歡有正確答案的選擇題， 偏偏世上太多兩難，沒有答案。 資深醫師教她：「幫病人做選擇，有時是我們醫生應負的責任。」然而，做出選擇不容易，病人自身的意願、病床旁太多的不捨與聲聲不甘心，在在拉鋸著最終決定。 滿懷救人熱情的年輕醫師來到醫療現場，才發現有太多學校沒教也教不了的，那正是──人。即使醫術再精良，但許多時候面對病人及家屬的茫然和質疑，身為醫者也同樣找不到解答，因為生命是如此複雜難解，人性是如此瞬息萬變，情感更是無法說聲再見便割捨。 生存方式有時是一個人無能為力的，那麼，人生最終的句點到底由誰來劃下？ ◎困惑向誰訴？憤怒因何起？傷悲誰能聽？年輕醫師的誠實反思： ＊令人寬慰的是，縱使生命有種種含混之處，死亡卻只有一種。世事再令人困惑，也總算給人們留下些確定的事物，讓其成為我們的依歸。 ＊從前，我堅信愛是在相處中建立起來的，否則便不夠確實。而如今我漸漸明白，藉著回憶、呼氣、排汗與偶一觸發的震顫去愛，也能是永恆。 ＊為自己選擇是展現意志，不管最終結果為何，畢竟無怨無悔。為別人做選擇卻永遠艱難，結果也永遠會落下遺憾。 ＊花是不問結果，該開的時候便開，該落的時候便落；流水順著地勢起伏亦從來不問終點。我想，人也是如此，能道別的時候便道別，能放手的時候便放手，如此而已。 本書特色： ◎對於作者來說，醫師不是工作，患者更不只是病例。年輕的她不斷自問的，正是這重大