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序
目次
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*依照教育部護專課程標準編著,並將歷屆考題之重點以「黑體」標示,適合專科以上學生使用。
*全書共分十三章,將精神科護理專業知識,做有系統的歸納整理,可提供讀者完整而實際的知識。
*本書根據美國精神疾病的診斷與統計第四版(DSM-Ⅳ)及國際疾病診斷分類第十版( ICD-10 )將精神科疾病加以定義和分類。
*另有護生或病患撰寫之小品文穿插其中,使讀者能身入其境瞭解護病關係之微妙,並對精神科護理產生濃厚的興趣。
*全書共分十三章,將精神科護理專業知識,做有系統的歸納整理,可提供讀者完整而實際的知識。
*本書根據美國精神疾病的診斷與統計第四版(DSM-Ⅳ)及國際疾病診斷分類第十版( ICD-10 )將精神科疾病加以定義和分類。
*另有護生或病患撰寫之小品文穿插其中,使讀者能身入其境瞭解護病關係之微妙,並對精神科護理產生濃厚的興趣。
序
推薦序
回顧我國近年來,促進精神疾病防治業務之發展,不論是政策面或執法面,均呈現有長足地進步與成長。然而在培訓精神醫療專業人力以及發展更完整的精神醫療服務體系面均須努力加強,以期能更完善的服務於社會並且符合於人民心理健康需求。
本著作書名為「當代精神衛生護理」,顧名思義,它不但涵蓋精神疾病防治工作,更強調精神疾病復健工作及心理衛生保健工作的重要性。
目前精神衛生護理人員,絕大多數服務於機構設施內。以門診、日間病房、急慢性病房之病人為其主要服務對象,然而因為醫療資源分配對於某些地區頗為不均勻及不足夠,因此尚有多數精神疾病病患及其家屬留住在社區無法獲得醫療資源。精神衛生護理係一專業,必須面對精神衛生業務擴張而引起之人力增加需求及培訓等迫切問題。基層護理人員數量的增加,同時素質的提昇均為專業面臨的挑戰及急需解決的問題。
本書係著作者之原著,她本著盡忠於護理專業發展的精神,以教育家的熱誠,科學家嚴謹的態度,及多年從事精神衛生護理臨床工作、教學及研究工作的經驗,將其精華全部收錄在本著作,非常的難能可貴。本書內容除與教育部頒定之課程標準相符合外,尚有下列幾點特色:
1. 本著作介紹護理理論外,注重實習經驗,作者引用班納(Benner)的書「生手至專家」主張護生的學習必須經過親身體驗而聲稱為經驗學習。作者描述其研究成果,敘述初學精神衛生護理的護生,如何經過實地的體驗接觸病人,學習觀察自己的心理反應之成長過程,經轉化達成適任階段。初次接觸病人時,有焦慮、有恐慌,但也有老師提供支持、接納及鼓勵,使學習者能相信自己的潛力而經自己的努力克服了心理上的困難,而踏上精神衛生護理學習的過程。教學相長,由於協助初學者在實務上的學習,老師也同樣學習成長。經驗學習應納入護理教育的學習模式。
2. 本著作強調精神衛生護理的第一、第二、第三防線的工作。我們服務的對象不應限於有精神疾病的病患及其家屬。身體有疾病的人也會有心理問題,甚至社區的婦女、青少年、老年人等心理衛生危險族群的心理衛生保健,促進心理健康等均應包含在精神衛生護理工作的範疇。於最近的將來,我們期望機構內的病患服務會漸漸的轉至社區內的服務,因此培植工作人員能獨當一面的負起照顧的責任是我們對將來的期盼。
3. 本著作由作者以一貫的理念貫徹整本教科書,保持連貫性及避免內容之重複。內容納入護理專業所發展的進階制度,說明其各階段訓練內容,並且討論將來發展至精神衛生專科護理師的可行性。本教科書適用於基層精神衛生工作人員並可供將來志願完成專科護理師課程的不可或缺的基本資訊。
4. 每章節的結構均有註明「關鍵詞彙」、「學習目標」、「課後練習題」,以及詳細註明引用文獻來源,參考文獻以及建議閱讀文獻。文獻包括國內外資料且大部份來自九十年代的最新資源。
5. 文中可發現包含詳細的本土性精神衛生發展史,且精神衛生護理的過去及現況均有資料做參考。作者對於目前在本土土地上發展現況的分析及對將來的展望表達,頗為敏銳的觀察及正確的見解。
筆者有幸拜讀整本內容。在此鄭重的推薦本著作,為在所有有志學習精神衛生護理的初學年輕朋友,以及已從事精神衛生護理工作的基層護理工作人員必讀的基本資料。希望讀者在實務經驗中能從學習關心自己心理的成長也能協助別人心理更健康,且共同來面對呈現在眼前,跨世紀的基本專業的挑戰。
精神衛生護理學會理事長
鍾信心 書
回顧我國近年來,促進精神疾病防治業務之發展,不論是政策面或執法面,均呈現有長足地進步與成長。然而在培訓精神醫療專業人力以及發展更完整的精神醫療服務體系面均須努力加強,以期能更完善的服務於社會並且符合於人民心理健康需求。
本著作書名為「當代精神衛生護理」,顧名思義,它不但涵蓋精神疾病防治工作,更強調精神疾病復健工作及心理衛生保健工作的重要性。
目前精神衛生護理人員,絕大多數服務於機構設施內。以門診、日間病房、急慢性病房之病人為其主要服務對象,然而因為醫療資源分配對於某些地區頗為不均勻及不足夠,因此尚有多數精神疾病病患及其家屬留住在社區無法獲得醫療資源。精神衛生護理係一專業,必須面對精神衛生業務擴張而引起之人力增加需求及培訓等迫切問題。基層護理人員數量的增加,同時素質的提昇均為專業面臨的挑戰及急需解決的問題。
本書係著作者之原著,她本著盡忠於護理專業發展的精神,以教育家的熱誠,科學家嚴謹的態度,及多年從事精神衛生護理臨床工作、教學及研究工作的經驗,將其精華全部收錄在本著作,非常的難能可貴。本書內容除與教育部頒定之課程標準相符合外,尚有下列幾點特色:
1. 本著作介紹護理理論外,注重實習經驗,作者引用班納(Benner)的書「生手至專家」主張護生的學習必須經過親身體驗而聲稱為經驗學習。作者描述其研究成果,敘述初學精神衛生護理的護生,如何經過實地的體驗接觸病人,學習觀察自己的心理反應之成長過程,經轉化達成適任階段。初次接觸病人時,有焦慮、有恐慌,但也有老師提供支持、接納及鼓勵,使學習者能相信自己的潛力而經自己的努力克服了心理上的困難,而踏上精神衛生護理學習的過程。教學相長,由於協助初學者在實務上的學習,老師也同樣學習成長。經驗學習應納入護理教育的學習模式。
2. 本著作強調精神衛生護理的第一、第二、第三防線的工作。我們服務的對象不應限於有精神疾病的病患及其家屬。身體有疾病的人也會有心理問題,甚至社區的婦女、青少年、老年人等心理衛生危險族群的心理衛生保健,促進心理健康等均應包含在精神衛生護理工作的範疇。於最近的將來,我們期望機構內的病患服務會漸漸的轉至社區內的服務,因此培植工作人員能獨當一面的負起照顧的責任是我們對將來的期盼。
3. 本著作由作者以一貫的理念貫徹整本教科書,保持連貫性及避免內容之重複。內容納入護理專業所發展的進階制度,說明其各階段訓練內容,並且討論將來發展至精神衛生專科護理師的可行性。本教科書適用於基層精神衛生工作人員並可供將來志願完成專科護理師課程的不可或缺的基本資訊。
4. 每章節的結構均有註明「關鍵詞彙」、「學習目標」、「課後練習題」,以及詳細註明引用文獻來源,參考文獻以及建議閱讀文獻。文獻包括國內外資料且大部份來自九十年代的最新資源。
5. 文中可發現包含詳細的本土性精神衛生發展史,且精神衛生護理的過去及現況均有資料做參考。作者對於目前在本土土地上發展現況的分析及對將來的展望表達,頗為敏銳的觀察及正確的見解。
筆者有幸拜讀整本內容。在此鄭重的推薦本著作,為在所有有志學習精神衛生護理的初學年輕朋友,以及已從事精神衛生護理工作的基層護理工作人員必讀的基本資料。希望讀者在實務經驗中能從學習關心自己心理的成長也能協助別人心理更健康,且共同來面對呈現在眼前,跨世紀的基本專業的挑戰。
精神衛生護理學會理事長
鍾信心 書
目次
第一章 精神衛生護理的學習歷程
基礎精神衛生護理的學習內容
精神衛生護理實習在護理專業社會化過程中的地位
精神衛生護理的學習歷程
學習精神衛生護理的意義
精神衛生護理的學習要點
第二章 精神醫學簡介
第一節 精神醫學與精神衛生護理的發展
西方精神醫學發展史
我國精神醫學發展的概況
臺灣地區當前心理衛生的政策
精神衛生護理的發展
精神衛生護理的展望
第二節 精神醫療團隊
精神醫療團隊
醫療團隊中的協同合作關係
第三章 精神疾病的病因、症狀與診斷分類
精神疾病的病因
精神疾病的症狀
精神疾病的診斷分類
第四章 精神衛生護理簡介
第一節 精神衛生護理的範疇及執業標準
精神衛生護理的範疇
精神衛生護理的執業標準
第二節 住院精神衛生護理
精神科病房與一般科病房的不同
精神病患者住院期間的護理重點
住院病人常發生的意外事件
精神衛生護理工作的壓力
第三節 精神科聯繫照會護理
精神科聯繫照會護理的定義
精神科聯繫照會護理的發展概況
精神科聯繫照會護理的執業模式
常見的照會問題
第四節 社區精神衛生護理
社區心理衛生發展
社區心理衛生資源
社區精神醫療
社區精神醫療資源
危機處理醫療服務
臺灣社區精神醫療的評值
護理人員在社區精神衛生中的角色與功能
第五章 精神衛生護理的基本概念
精神衛生護理專業對人、環境、健康、護理的理念
精神衛生護理所應用的理論、概念或模式
第六章 精神衛生護理的法律與倫理觀
護病糾紛
法定護理業務範圍
精神衛生護理人員執業的法律依據
精神病患者的人工流產
精神衛生護理執業中的倫理依據
倫理決策模式
精神衛生護理執業中可能面對的倫理議題
第七章 治療性人際關係在精神衛生護理的應用
治療性人際關係的特點
影響與病人建立治療性關係的障礙
治療性人際關係建立的過程
第八章 溝通技巧在精神衛生護理的應用
溝通的定義
溝通的要素
影響溝通的因素
精神科常見的溝通障礙
治療性與非治療性溝通技巧
溝通技巧在精神衛生護理的應用
第九章 精神衛生護理評估與診斷
護理評估、診斷與護理過程之動態關係
精神衛生護理評估
精神衛生護理診斷
第十章 精神科的治療及護理
第一節 藥物治療及護理
抗精神病藥物
抗焦慮藥物
抗鬱病藥物
抗躁鬱症藥物
護理人員在藥物治療中的角色與功能
第二節 肌體治療及護理
水療
發熱療法
化學藥物痙攣療法
精神外科
胰島素休克(昏迷)治療
電氣痙攣(休克)治療
第三節 環境治療
環境治療的定義
環境治療的發展概況
環境治療的主要概念
護理人員在環境治療中的角色與功能
第四節 心理治療
心理治療的種類
心理治療之治癒因素
護理人員在心理治療中的角色與功能
第五節 行為治療
行為治療的理論基礎
行為治療的基本特徵
護理人員於行為治療中的角色與功能
行為治療有關的法律及倫理議題
第六節 團體治療
團體的定義與特性
團體治療的理論
團體發展的過程
團體心理治療
團體治療的治療因素
護理人員在團體治療中的角色與功能
護理人員發展團體治療技能的途徑
第七節 家庭治療
家庭評估
護理診斷
護理措施
第八節 心理演劇
心理演劇的定義
心理演劇在臺灣地區及國外的發展概況
心理演劇的要素
心理演劇的治療目的
心理演劇演出的過程
心理演劇的技巧
護理人員在心理演劇治療中的角色
第九節 危機處置
危機的定義
壓力與危機的關係
誘發危機的壓力種類
影響危機產生的因素
危機處置的定義
危機處置的步驟
第十一章 個別精神病人的護理
第一節 思考障礙病人的護理
思考障礙病人的護理過程
妄想病人的護理
幻覺病人的護理
第二節 情感性疾患病人的護理
情感性疾患的定義
與情感性疾患有關的醫學診斷
情感性疾患的病因
情感性疾患病人的護理過程
第三節 焦慮性疾患病人的護理
焦慮
焦慮性疾患病人的護理過程
第四節 器質性精神病患的護理
器質性精神病患的護理過程
第五節 物質使用病人的護理
與物質使用有關的症狀及疾患
物質使用疾患的種類
造成物質濫用疾患的病因
常見物質使用的種類、使用途徑、反應及症狀
物質使用病人的治療
物質使用病人的護理過程
第十二章 特別年齡層病患的護理
第一節 兒童與青少年精神病人的護理
兒童與青少年精神疾病
兒童與青少年精神疾病在治療上的特色
兒童與青少年精神病患的護理過程
第二節 老年精神病人的護理
老年人的精神疾病
老年精神疾病在治療上的特點
老年精神病人的護理原則
癡呆病人的護理
癡呆老年人之護理
懷舊治療
第十三章 特殊事件之護理
第一節 暴力行為的護理
暴力行為的定義
暴力行為的分類
暴力行為的引發因素
暴力行為的護理
暴力行為的處理
護理人員對處理暴力行為的反應
第二節 自殺行為的護理
自殺的盛行狀況
自殺的原因
自殺的高危險因子
自殺的預防與處理
精神科病房病人自殺的預防及護理
病人自殺的法律問題
護理人員照顧自殺病人的反應
附錄
附錄一 精神衛生法
附錄二 精神衛生法施行細則
附錄三 精神疾病診斷與統計第四版之疾病分類
附錄四 美國精神衛生護理執業標準
附錄五 精神疾病醫療補助指定院所
附錄六 自助團體名單及服務內容
附錄七 護理人員法
附錄八 護理倫理規範類別和內容
附錄九 根據十一項弁鄔夆楛d型態分類之護理診斷
附錄十 指定辦理藥物使用之勒戒、治療及醫藥諮詢機構名單
附錄十一 簡短精神症狀量表
附錄十二 漢氏憂鬱量表
附錄十三 躁症量表
附錄十四 精神科護理技術
索引
基礎精神衛生護理的學習內容
精神衛生護理實習在護理專業社會化過程中的地位
精神衛生護理的學習歷程
學習精神衛生護理的意義
精神衛生護理的學習要點
第二章 精神醫學簡介
第一節 精神醫學與精神衛生護理的發展
西方精神醫學發展史
我國精神醫學發展的概況
臺灣地區當前心理衛生的政策
精神衛生護理的發展
精神衛生護理的展望
第二節 精神醫療團隊
精神醫療團隊
醫療團隊中的協同合作關係
第三章 精神疾病的病因、症狀與診斷分類
精神疾病的病因
精神疾病的症狀
精神疾病的診斷分類
第四章 精神衛生護理簡介
第一節 精神衛生護理的範疇及執業標準
精神衛生護理的範疇
精神衛生護理的執業標準
第二節 住院精神衛生護理
精神科病房與一般科病房的不同
精神病患者住院期間的護理重點
住院病人常發生的意外事件
精神衛生護理工作的壓力
第三節 精神科聯繫照會護理
精神科聯繫照會護理的定義
精神科聯繫照會護理的發展概況
精神科聯繫照會護理的執業模式
常見的照會問題
第四節 社區精神衛生護理
社區心理衛生發展
社區心理衛生資源
社區精神醫療
社區精神醫療資源
危機處理醫療服務
臺灣社區精神醫療的評值
護理人員在社區精神衛生中的角色與功能
第五章 精神衛生護理的基本概念
精神衛生護理專業對人、環境、健康、護理的理念
精神衛生護理所應用的理論、概念或模式
第六章 精神衛生護理的法律與倫理觀
護病糾紛
法定護理業務範圍
精神衛生護理人員執業的法律依據
精神病患者的人工流產
精神衛生護理執業中的倫理依據
倫理決策模式
精神衛生護理執業中可能面對的倫理議題
第七章 治療性人際關係在精神衛生護理的應用
治療性人際關係的特點
影響與病人建立治療性關係的障礙
治療性人際關係建立的過程
第八章 溝通技巧在精神衛生護理的應用
溝通的定義
溝通的要素
影響溝通的因素
精神科常見的溝通障礙
治療性與非治療性溝通技巧
溝通技巧在精神衛生護理的應用
第九章 精神衛生護理評估與診斷
護理評估、診斷與護理過程之動態關係
精神衛生護理評估
精神衛生護理診斷
第十章 精神科的治療及護理
第一節 藥物治療及護理
抗精神病藥物
抗焦慮藥物
抗鬱病藥物
抗躁鬱症藥物
護理人員在藥物治療中的角色與功能
第二節 肌體治療及護理
水療
發熱療法
化學藥物痙攣療法
精神外科
胰島素休克(昏迷)治療
電氣痙攣(休克)治療
第三節 環境治療
環境治療的定義
環境治療的發展概況
環境治療的主要概念
護理人員在環境治療中的角色與功能
第四節 心理治療
心理治療的種類
心理治療之治癒因素
護理人員在心理治療中的角色與功能
第五節 行為治療
行為治療的理論基礎
行為治療的基本特徵
護理人員於行為治療中的角色與功能
行為治療有關的法律及倫理議題
第六節 團體治療
團體的定義與特性
團體治療的理論
團體發展的過程
團體心理治療
團體治療的治療因素
護理人員在團體治療中的角色與功能
護理人員發展團體治療技能的途徑
第七節 家庭治療
家庭評估
護理診斷
護理措施
第八節 心理演劇
心理演劇的定義
心理演劇在臺灣地區及國外的發展概況
心理演劇的要素
心理演劇的治療目的
心理演劇演出的過程
心理演劇的技巧
護理人員在心理演劇治療中的角色
第九節 危機處置
危機的定義
壓力與危機的關係
誘發危機的壓力種類
影響危機產生的因素
危機處置的定義
危機處置的步驟
第十一章 個別精神病人的護理
第一節 思考障礙病人的護理
思考障礙病人的護理過程
妄想病人的護理
幻覺病人的護理
第二節 情感性疾患病人的護理
情感性疾患的定義
與情感性疾患有關的醫學診斷
情感性疾患的病因
情感性疾患病人的護理過程
第三節 焦慮性疾患病人的護理
焦慮
焦慮性疾患病人的護理過程
第四節 器質性精神病患的護理
器質性精神病患的護理過程
第五節 物質使用病人的護理
與物質使用有關的症狀及疾患
物質使用疾患的種類
造成物質濫用疾患的病因
常見物質使用的種類、使用途徑、反應及症狀
物質使用病人的治療
物質使用病人的護理過程
第十二章 特別年齡層病患的護理
第一節 兒童與青少年精神病人的護理
兒童與青少年精神疾病
兒童與青少年精神疾病在治療上的特色
兒童與青少年精神病患的護理過程
第二節 老年精神病人的護理
老年人的精神疾病
老年精神疾病在治療上的特點
老年精神病人的護理原則
癡呆病人的護理
癡呆老年人之護理
懷舊治療
第十三章 特殊事件之護理
第一節 暴力行為的護理
暴力行為的定義
暴力行為的分類
暴力行為的引發因素
暴力行為的護理
暴力行為的處理
護理人員對處理暴力行為的反應
第二節 自殺行為的護理
自殺的盛行狀況
自殺的原因
自殺的高危險因子
自殺的預防與處理
精神科病房病人自殺的預防及護理
病人自殺的法律問題
護理人員照顧自殺病人的反應
附錄
附錄一 精神衛生法
附錄二 精神衛生法施行細則
附錄三 精神疾病診斷與統計第四版之疾病分類
附錄四 美國精神衛生護理執業標準
附錄五 精神疾病醫療補助指定院所
附錄六 自助團體名單及服務內容
附錄七 護理人員法
附錄八 護理倫理規範類別和內容
附錄九 根據十一項弁鄔夆楛d型態分類之護理診斷
附錄十 指定辦理藥物使用之勒戒、治療及醫藥諮詢機構名單
附錄十一 簡短精神症狀量表
附錄十二 漢氏憂鬱量表
附錄十三 躁症量表
附錄十四 精神科護理技術
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