嬰幼兒需要急救怎麼辦？：圖解嬰幼兒急救指南

雖然本書主要是為了父母親們所編纂的，但是其他的人──祖父母、教師、臨時褓姆、學齡前幼兒遊戲組的領導人，以及褓姆──也適用。 本書是以清楚而且合乎邏輯的方式來撰寫本書的內容，同時輔以大量的圖片以及簡單的說明和標題來呈現相關資訊，因此讀者可以輕易遵行並且瞭解整個的急救程序。

本書特色

▊本書是一本所有照顧嬰幼兒的人必不可少的指南，可以幫助您迅速而且有自信地處理孩子任何的緊急狀況，從割傷、擦傷到噎住和中毒等
▊本書包含嬰兒與兒童的急救
▊本書彩色編碼讓您在緊急情況下可以迅速找到適當的參考章節
▊本書清楚而且一個步驟一個步驟呈現的圖片，可以讓您瞭解各個治療階段

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Dorling Kindersley Limited

譯者簡介

陳美君

現職：現為自由譯者學歷：臺灣大學醫學院護理學系畢業 中原大學心理學研究所臨床組碩士經歷：彰化基督教醫院護理師 領有護理師執照及臨床心理師執照

行政院衛生署樂生療養院急診醫學科主任 王國新醫師
臺安醫院小兒科主任 胡人然醫師
臺大醫院雲林分院家庭醫學科主治醫師 黃建勳
醫師臺安醫院醫務副院長兼小兒科醫師 蔡水沼醫師
亞洲大學幼兒教育系講座教授盧美貴
專業推薦（依姓氏筆劃排序）

本書是為幼兒園教師、保育員、父母、祖父母等人而編纂的一本既充實又實用、文字言簡意賅圖片清晰易於明暸步驟而採取行動的一本好書；此外，使用者亦可上網英國各地紅十字會辦事處或打電話尋求專業的支援與服務。「急救」強調在正確的時間，做安全而且有效率的行動。

本書詳細的告訴讀者「如何利用此書」、「打電話徵詢醫療建議」、「將孩子送醫接受治療」以及「打電話叫救護車」等的貼心說明。對緊急狀況下如何在正確的時間做正確的事情，本書針對「評估情況」、「思考安全性」、「先處理嚴重的傷勢」、「請求協助」與「打電話求助」等也有詳盡而周延的叮嚀；作者不僅有專業的理論基礎，同時兼俱實務的豐富經驗，這是一本不僅可以「坐而言」更是一本可以「起而行」的急救寶典。

民國九十年「教育部公私立幼稚園評鑑及獎勵實施計畫」中，將「教學設施及公共安全」與幼教行政、教保內涵和社區融合並列；民國九十八年「幼托整合政策」中「幼兒園評鑑規準」分「基礎評鑑」與「專業評鑑」兩部分，「專業評鑑」包括六個向度，其中「健康與安全維護」佔將近百分之卅的比重；「基礎評鑑」共有五個向度六十八個項目，內涵包括：合法立案、收托人數、教保行政與實務、人事管理、總務與財務管理、幼童專用車、環境安全管理、健康服務與教學、健康環境與設備，以及疾病照顧及意外處理。

就整個基礎評鑑而言，幼兒園至少要有一半以上工作人員持有急救証書，以及大部分評鑑項目都與急救、健康和安全管理相關，看來，幼兒園及政府機構視「安全」為經營第一要務是無庸置疑的。幼兒的任何意外傷害都不是我們樂意看到的，由於幼兒的身體發育未臻成熟，對於危險或意外事件向來缺乏足夠的能力去逃避或採取行動；因此，教師、保育員、父母或祖父母等照顧者的急救常識與技術就顯得格外重要。這是一本圖文豐茂、理論與實務兼俱的「急救指南」，期待因為這本書的誕生與使用，人人對嬰幼兒在急難時能做出正確而安全的急求行動。

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兒童天性喜愛冒險，而且人人都承認，意外和受傷是成長的一部分。幸運的是，兒童所受的傷大部分是輕傷，而且兒童也能夠很快地復原，但是有時候還是需要人伸出援手，而在嚴重的情況下，讓兒童接受最適當的初步照護是很重要的。最近人們已經越來越瞭解立即照護或者急救的重要性。正確的照護無疑可以挽救生命，並且加速兒童的康復速度。

《嬰幼兒需要急救怎麼辦?》（First Aid for Babies and Children Fast）修訂版納入最新的救命指南，可以協助您更新因應新的臨床證據與現代技術所進行的急救程序變更。本書包括最近更新的兒童復甦指南，以及與去顫器的使用規則有關的新資訊。去顫器是在某些情況下可以讓兒童的心臟重新恢復跳動的機器。我們也增添了與重要的兒童病症有關的章節內容，例如：氣喘、腦膜炎以及嚴重的過敏性反應，或者過敏性休克。我衷心希望本書能夠增添及更新您的急救技巧，並且增強您照護受傷或生病孩子的能力。

Vivien J Armstrong博士MBBS FRCA DRCOG PGCE（FE）英國紅十字會首席醫學顧問

如何利用本書緊急狀況下應該採取的行動 火災 電擊傷 溺水喪失意識 喪失意識的嬰兒 人工呼吸：嬰兒適用 心肺復甦術：嬰兒適用 喪失意識的兒童 人工呼吸：兒童適用 心肺復甦術：兒童適用 復甦姿勢休克意識障礙 熱痙攣 癲癇發作 糖尿病急症 昏厥呼吸困難 嬰兒梗塞 兒童梗塞 憋住呼吸 打嗝 窒息與絞勒 吸入濃煙 哮吼 氣喘傷口與出血 出血 物體嵌入傷口割傷與擦傷 受到感染的傷口 水泡 眼睛受傷 流鼻血 耳朵受傷 口腔受傷 斷肢 內出血 壓傷 胸部受傷 腹部受傷燒傷與燙傷 燒傷與燙傷 電燒傷 皮膚的化學灼傷 眼睛的化學灼傷中毒 吞入化學藥劑 藥物與酒精中毒 植物中毒頭部與臉部受傷 頭皮受傷 頭部受傷 鼻子／頰骨受傷 下頷受傷背部與頸部受傷 脊椎受傷 脊椎受傷，喪失意識骨骼、關節與肌肉受傷 骨盆受傷 腿部受傷 膝蓋受傷 腳受傷 腳踝受傷 鎖骨受傷 肋骨受傷 手臂受傷 手肘受傷 手受傷 瘀傷與腫異物 刺傷 異物入眼 異物入耳 異物入鼻 吞入異物咬傷與螫傷 動物咬傷 昆蟲螫傷蕁麻疹 過敏性休克 水母螫傷 龍騰魚咬傷 蛇咬傷冷與熱的影響 低體溫症 凍傷 熱衰竭 中暑 曬傷 汗疹發燒與生病 發燒 腦膜炎 嘔吐與腹瀉疼痛 胃痛 耳朵痛 牙痛 抽筋繃帶與敷料 急救箱 敷藥包紮 繃帶包紮法 三角巾 其他有用的急救設備兒童安全 居家安全 走廊與樓梯 起居室 廚房 臥室 浴室 玩具與玩物 花園 車庫與汽車安全 外出玩耍 帶嬰兒與兒童出遊

**電擊傷（Electrical injury）玩電插座或電線的孩子可能有觸電（electric shock）的危險。通過人體的電流會使肌肉痙攣，使孩子沒辦法放開電纜，並且燒傷電流進出孩子身體的部位。如果電流通過孩子的身體，那麼可能會造成呼吸停止與心跳停止。

打電話叫救護車
1.關掉總開關的電源中斷電流。
2.如果您沒辦法關掉電源，那麼請站在乾燥的絕緣物體上，例如電話簿或者木箱上面，用木製的掃帚柄或者椅子，把孩子的手腳移離電線。
3.如果您不接觸到孩子您就沒辦法移開電線，請在孩子的腳上纏一條乾毛巾，然後把孩子拉離電線。
4.在孩子離開電線之後，先治療孩子身上的傷口。如果孩子看起來毫髮無傷，那麼讓孩子休息並且觀察他的情況。

！重要 絕對不要碰觸孩子的皮膚。在迫不得已的情況下可以拉孩子的衣服。

如果您的孩子已經喪失意識，那麼請打開他的呼吸道並且檢查呼吸。如果孩子有呼吸，那麼請讓孩子採取復甦姿勢（recovery position）躺臥；如果孩子沒有呼吸，那麼請開始為孩子施行人工呼吸（rescue breaths）以及心臟按摩（chest compressions）。高壓電流（high-voltage current）因為觸及電力線（power lines）與高架纜線（overhead cables）而觸電通常會致命。不但會導致嚴重的燒傷，而且孩子可能會被拋擲到和觸電處有些距離的地方。除非您確知電力已經中斷，否則絕對不要靠近孩子。

**人工呼吸：兒童適用（Rescue breathing: child）本節所討論的人工呼吸技術適用於失去意識而且沒有呼吸的兒童。在開始進行心臟按摩之前，總是必須先提供五次人工呼吸。

1.確定孩子的呼吸道確實通暢。把您的手指放在孩子的下頷尖端。因為可能會阻塞孩子的呼吸道，所以請不要按壓孩子下頷下方的軟組織。抬高孩子的下頷。
2.用您的指尖將孩子口腔裡任何您可以看見的阻塞物拿出來，但是請不要用手指橫掃孩子的口腔。
3.捏住孩子的鼻子。吸一口氣，然後把您的嘴唇緊緊地覆蓋在孩子的口腔上方。輕輕地將空氣吹入孩子的肺部1秒鐘，直到您看見孩子的胸部上舉為止。

復甦步驟摘要喪失意識的孩子
ð打開孩子的呼吸道
ð孩子沒有呼吸
ð請幫手(打電話叫救護車
ð先給孩子五次人工呼吸
ð開始進行心臟按摩加上人工呼吸（心肺復甦術）
ð重覆1分鐘ð如果沒有效果，(打電話叫救護車
ð繼續進行人工呼吸直到救護人員抵達為止

4.放開您的嘴巴，並看著孩子胸部下沉的情形。還是要捏著孩子的鼻子。如果孩子的胸部沒有上舉，請再次檢查孩子的口腔，並且調整孩子的頭部位置。重要！如果孩子恢復呼吸，那麼請讓孩子採復甦姿勢躺臥（請參閱第28頁），如果孩子沒有恢復呼吸，請打電話叫救護車。請謹慎地觀察孩子的情形一直到救護車抵達為止。

5.進行五次人工呼吸。如果嘗試五次之後依然無法讓孩子胸部上舉，請停止嘗試。
6.在進行五次人工呼吸之後，開始進行心臟按摩。**昏厥（Faint）如果孩子抱怨覺得渾身無力、頭昏眼花而且噁心想吐，同時看起來臉色非常蒼白，那麼您的孩子可能幾近昏厥。孩子可能會暫時失去意識，而且脈搏極為緩慢；但是復原快速而且完全。

！重要 如果您的孩子已經喪失意識，那麼請打開他的呼吸道並且檢查呼吸。如果孩子有呼吸，那麼請讓孩子採取復甦姿勢躺臥；如果孩子沒有呼吸，那麼請開始為孩子施行人工呼吸以及心臟按摩。打電話叫救護車。

1.幫助孩子躺下來，並且把他的腿抬高，讓腿高於心臟；如此可以增加腦部的血流量。用一堆墊子或者摺疊的毛毯支持孩子的腿。鬆開孩子頸部、胸部或腰部的緊身衣物。
2.提供孩子大量的新鮮空氣。如果您在屋內，那麼請打開窗戶。用紙或扇子煽孩子的臉，有助於空氣的循環流通。安撫孩子的情緒並且幫助他慢慢地自己坐起來。緩慢復原如果孩子沒有那麼快恢復意識，請讓他採復甦姿勢躺臥。打電話徵詢醫療建議。

**嬰兒哽塞（Choking baby）如果哽塞的情況比較輕微，您的寶寶依然可以咳嗽以及大哭。不過如果哽塞的情況很嚴重，那麼他就會無法哭泣、咳嗽或者呼吸。拍擊嬰兒的後背，然後快速按壓胸部（chest thrusts）以去除哽塞物。

！重要 請不要搖晃寶寶。
請不要盲目地試探寶寶的喉嚨以清除哽塞物。
曾經接受過胸部快速按壓的嬰兒都必須要接受醫師的診察。

1.如果您的寶寶無法咳嗽或呼吸，讓他面朝下躺在您的前臂上，頭部放低。用您的手支撐寶寶的頭部和肩膀。用您的手掌根急速地擊打寶寶的上背部五下。
2.讓寶寶臉部朝上躺在另一隻前臂上。查看寶寶的口腔，並且用您的食指與大姆指取出口腔或鼻腔裡可以看見的哽塞物。
3.如果拍擊背部的方法無效。請把兩根手指放在寶寶胸骨的下半段，然候以每三秒鐘一下的速率，急速朝下按壓五下。然後再檢查寶寶的口腔。
4.如果還是沒辦法清除哽塞物，請重覆三次第一個步驟到第三個步驟的步驟。(打電話叫救護車
5.繼續進行背部拍擊與胸部快速按壓的循環，直到救護人員抵達、清除哽塞物，或者寶寶失去意識為止。

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