心臟血管外科手術暨全期護理

總主編序

有鑑於國內尚無心臟血管外科手術如體外循環之準備及各種 導管認識、心室輔助器及目前盛行之微創手術經導管主動脈瓣置 換手術等之中文工具書，因此心臟血管外科團隊發想由各專長手 術醫師負責編寫手術內容，再者手術步驟由專人逐一拍照，目的 為使讀者大眾能藉由圖片一目了然；進而熟悉手術之進行；最終 達到傳承之首要目標。

在編寫過程中感謝林利珍小姐、呂欣怡小姐寶貴建言和夏致 琳小姐的精湛繪圖刻畫如微，以及茅夷芬小姐提供豐富資料。

能順利完成此書編寫有賴於心臟外科團隊醫師、麻醉醫師、 和手術室心臟外科護理團隊，在繁忙臨床工作之餘撥空參與此嘔 心瀝血之作。書中除了開心手術外，針對國人常見血液透析所做 各種手術治療及人工血管置放，均有詳述，且針對不同手術病人 給予個別性護理。在曝露於游離輻射環境的醫護夥伴如何做好輻 射防護安全亦有詳盡之敘述。

此書對於心臟外科手術有興趣之初學者、新進實習醫學生、 住院醫師、護生、臨床護理師乃至一般社會大眾均適合閱讀，是一本具實用參考價值之工具書。醫護團隊在百忙之中完 成《心臟血管外科手術暨全期護 理》，若書中有不完備之處懇請予以指正。

蔡建松

01 解剖生理和護理常規…………………………………………………….……1

02體外循環系統的介紹及建置……………………………………………..…….21

03冠狀動脈繞道手術……………………………………………………..………81

04主動脈瓣置換手術………………………………………………………..……99

05經導管主動脈瓣膜置換術……………………………………………….……109

06經心尖導管主動脈瓣置換術…………………………………………….……125

07機械手臂輔助二尖瓣膜修補或置換手術.........................................................145

08心臟移植..............................................................................................................157

09班特式手術……………………………………………………………….…….167

10短效心室輔助器植入……………………………………………………..……173

11全植入式左心室輔助器 HeartMate 3...............................................................193

12開放性動脈導管................................................................................................. 225

13胸主動脈血管內主動脈修................................................................................ 231

14頸動脈內膜切除................................................................................................. 237

15靜脈曲張............................................................................................................. 247

16動靜脈瘻管......................................................................................................... 265

17人工血管動靜脈血液透析瘻管........................................................................ 275

18經皮血管內血管成型術................................................................................... 289

19周邊置入中心靜脈導管................................................................................... 299

20 Port-A 人工血管及注射座植入手術.............................................................. 309

21複合式手術室在心臟外科之運用................................................................... 327

22心臟手術使用體外循環過程的麻醉注意事項............................................... 337

23心臟血管外科常見器械和衛材....................................................................... 345

附錄 心臟血管外科常見專有名詞縮寫........................................................ 419