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Glycemic Control for Diabetes Mellitus 血糖穩當．糖尿病STOP！武龍醫師帶你掌握三大健康關鍵，一起遠離糖尿病的致病與致命威脅：Key points 1. 血糖完全掌控 Key points 2. 日常精準預防 Key points 3. 臨床醫療因應對身體多一分關心，就能少一分擔心， 早一步行動，換來百分百的安心！──驚爆！糖尿病失控危機── 台灣每3分鐘，就有1人罹患糖尿病，全球每5秒，就有1人因糖尿病死亡！ 糖尿病是一種生活習慣病，很多人明明想要「養生」，卻在無形中「養出一個病體」！〔日常預防〕 x 〔飲食控糖〕 x 〔運動處方〕?戰勝糖尿病！ ? 血糖自救｜當心忽高忽低，恐釀致命危機 ? 體重管控｜戒除糖癮，截斷糖害、告別糖毒 ? 預防醫學｜自我症狀監測，終結糖尿病前期 ? 臨床案例｜一型、二型、妊娠糖尿病醫療實錄 ? 索命元凶｜防護大小血管，遠離糖尿病併發症 ? 胰島細胞｜逆轉致病機轉，糖尿病醫療新曙光▎武龍醫師帶你掌握三大健康關鍵，一起遠離糖尿病的致病與致命威脅！ Key points 1. 血糖完全掌控 過多的糖分會被轉化成脂肪囤積在身體，不只外表看起來肥胖，還會形成內臟脂肪，增加糖尿病、心臟血管等慢性疾病的染患風險！ 從平日飲食落實控糖的行動，為自己與家人做好健康把關。Key points 2. 日常精準預防 「糖尿病可說是一種生活習慣病！」在有限門診時間下，無法將糖尿病的前因後果說得清楚明白，本書歸納整理糖尿病相關「致病關鍵」，透過定期監控檢測（體重、體脂率、血糖與各類指標）、維持良好作息，並搭配營養、運動等，達到減壓及控糖的效果。Key points 3. 臨床醫療因應 走進門診，直擊醫療現場，我們從「健康觀念」建立，再落實「健康永續」行動，真正做到預防各類型糖尿病、改善症狀、遠離相關慢性病與併發症的纏身，期許一同找回身心靈的平衡與舒暢。▎健康完勝，一本解決 ── R 中風 R 失智 R 洗腎 R 心肌梗塞 R 神經病變 R 骨鬆等併發症糖尿病最可怕之處，在於隨之而來的各種併發症！ 對身體多一分關心，就能少一分擔心， 早一步行動，換來百分百的安心！

●破除血糖迷思，給你新觀念 糖尿病不一定會出現吃多、喝多、尿多典型的「三多」現象，唯有透過檢查，才能判斷是否罹患糖尿病和糖尿病發展的程度。 尿液裡有糖，表示血糖值已經高到某種程度，但卻不表示一定有糖尿病。 甩掉肥胖有助於降低血糖，但採用激烈方法，容易打破內分泌的平衡，對血糖控制無益且有害，一步一腳印減重才是王道。 魚肉熱量不一定比肉類低，如黑鮪魚肚、秋刀魚、鰻魚，毫無節制地攝取，很快就會熱量過剩。 不要小看果汁、蔬菜汁的殺傷力，有些聽起來健康的蔬菜汁添加大量糖分和鹽分，飲用前要看清楚成分。 兩餐中間吃點心沒有不好，只要把握「一天攝取總熱量不增加」的原則，少量多餐反而更好。●大量圖解和表格，讓艱深的醫學變簡單 本書以簡單易懂的文字，搭配插圖說明方式，帶領讀者快速、清楚且正確地了解血糖，不管什麼年紀，都能一看就懂。 本書統整內容後，以表格呈現，重點整理、一目了然，方便讀者快速複習，查詢資訊。例如第1型和第2型糖尿病的比較表、理想點心食材一覽表、低血糖發生時應因應對策一覽表、緊急狀況處理原則表等等。 ●8個自我檢測表，找出血糖偏高的原因 每篇章前的自我檢測表，檢測你對血糖的基本認識度、肥胖危險度、飲食健康度、飲酒危險度、運動充足度、壓力危險度、生活調整需求度以及治療接受度正確。 解答和正確方案就在之後的內文裡，跟著調整，血糖值就有機會一步一步下降。●提供多種族群、不同狀況飲食建議方案和因應之道 經常訂購便當者，可留下1/3～1/4的飯不吃、去除油炸物的麵衣再吃、額外附加的調味料不用。 經常應酬、參加宴會者，建議從低熱量菜色開始吃，並邊吃飯邊聊天，放慢吃飯速度。 糖尿病合併高血壓者，必須限制鹽分的攝取。 糖尿病合併血脂異常、動脈硬化者，要減少熱量的攝取。 糖尿病合併腎病變者，須限制水分和蛋白質的攝取。●本書特別邀請新光醫院內分泌糖尿病科主治醫師賴史明審定、導讀，大量補充台灣糖尿病臨床現況、血糖控制指標及血糖治療目標值等第一手資料，並附上台灣各地醫療院所資料，方便讀者查詢使用。 完全圖解，一看就懂！ 名醫臨床問診：深度分析＋解決方法˙ 高血糖對健康的傷害是全面性：糖尿病的可怕除了症狀大多慢慢發生、不易察覺外，高血糖會造成全身血管病變，進而使得各器官受傷，導致失明、截肢等不可逆的嚴重後果，甚至引起

新陳代謝名醫上萬人實證的減醣飲食法+飯後運動黃金時間， 日常就能養出慢老好體質，每天都離慢性病遠一點！討厭的「小肚子」，竟是糖尿病、心血管疾病、中風，及變老、變衰弱的大風險！為什麼三餐吃得那麼少，那圈肚子還是消不掉？ 多吃蔬菜、水果，平常還會多走路，腰圍怎麼反而愈來愈寬…… 明明不愛甜食、不吃消夜、BMI也正常，怎麼就得了糖尿病？醫學證實，腹部脂肪除了讓身材變形，更令我們陷入「醣胖」危機，也是糖尿病、心血管疾病、中風的共同危險因子！ 台灣超過200萬人罹患糖尿病，更有600萬人糖尿病前期而不自知，關鍵就在肚子上的那圈「脂肪」。所謂醣胖，就是攝取過多的醣類，加上長期久坐活動少，導致體內囤積肝糖、體脂肪，致使我們陷入「胰島素阻抗」危機，這可說是慢性病的關鍵密碼。而且，更容易令我們陷入「醣胖」危機的，是潛藏在一日三餐中看似無害的「醣類」食物，包括飯、麵、麵包等主食，以及搭配的調味醬料與加工食品，比起可見的糖，例如蛋糕甜食、珍珠奶茶等，更容易讓我們失去警覺。游能俊醫師體脂率從30％降到18％的飲食與運動好習慣 上萬人實證，有效擊退醣胖、減脂增肌、遠離糖尿病等慢性病如何改善？別急著戒醣！從一份醣開始，建立活力慢老新日常 游能俊醫師行醫30年，照顧過無數糖尿病患者，自己也曾陷入糖尿病前期的危機，讓他決定「以身試醣」，各種食物下肚後親身扎針實測血糖，證明醣類份量是關鍵，並建立運動習慣，成功逆轉糖尿病前期，還瘦下24公斤，6年來體脂率維持在20％以下！他這樣做：飲食　321餐盤，顧健康依舊享受食物 游能俊長期推廣133低醣飲食，也就是一餐1份醣、3份蛋白質和3份蔬菜，這是營養學上份量的概念，實際煮熟放在餐盤上，約等於321，也就是3是蔬菜（占餐盤一半）、2是蛋白質（占餐盤六分之二），1是醣類（占餐盤六分之一）。此外，如何吃對順序，不挨餓？還帶你看懂糖尿病營養品裡的「醣」。運動　把握飯後半小時到兩小時的黃金時間，有氧、肌力、伸展不偏廢 有氧、肌力、伸展該如何搭配？書中有基礎肌力運動示範，安全減脂增肌，打擊腹部脂肪，練出好體力與行動力。吃醣不是罪，過量才會出問題。 建立低醣新生活，享受真正活力慢老的第二人生。我非常感佩游能俊院長，近年身體力行，率先示範不管有無糖尿病都應該遵行的健康飲食和運動方式，可以降低高血糖、高血壓和高血脂，遠離中風、心肌梗塞的魔掌，安心生活。 

各位讀者大家好，糖尿病被公認是現代人的文明病，跟我們的飲食習慣、健康行為以及老化過程都有極大關連。人不可避免生理老化的過程，我們的身體及組織會面臨退化、面臨長期的慢性發炎的影響，最後無可避免的造成組織功能的衰退，糖尿病就是這樣的一個慢性病。而在我科學的研究以及臨床的經驗來看，確實發現到隨著年紀的增加，糖尿病、心臟病、 高血壓……等等諸多慢性病就接連而來了。過往在治療這類慢性疾病，藥物是不可或缺的角色，但藥物也會面臨抗藥性、副作用或是無法對疾病進行根本上的冶癒……等問題。我們不停在找尋其它可能，期望能夠讓慢性病患者有機會可以脱離一輩子被藥物控制的困境。根據在三軍總醫院進行的 「益立清 Dibifree®產品運用在糖尿病患者之血糖調控及降低糖化血色素 （HbA1C)之效果評估」臨床試驗成果，讓我發現到Dibifree®這個複方的營養補充品裡，的確有些與過往認知不同的有效的成分，再配合上飲食調整與衛教士的健康指導，可以在抗糖西藥减量的情況下，對所有參與臨床試驗的個案，不論罹病是在5年以内，或將近 40年的長遠病史，在血糖以及糖化血色素皆發揮優秀的控制效果，這是非常了不起的一個發現！我認為，民眾有健康促進知情權，而我身為三總這個臨床試驗的計畫主持人，我就是親身見證的人，基於發現到了這麼好的一個結果，我認為定要讓全世界的人都知道這倜好消息！《全民大講糖》 這本書籍發行的第一個目的，就是要告訴大家這個好消息，同時我也有責任要讓大家知道，為什麼能帶來這樣的成果。很高興透過科學的研究與臨床試驗，能夠看見糖尿病已經在往可以完全控制的道路上走去，這是很大的個突破。這本書的發行，就是展現這個臨床試驗的研究成果，裡面也將臨床試驗者的血糖控制數據呈現出來，並邀請多位專家對這個計畫成果以及糖尿病作更深入的解讀與分析，讓更多的人了解，如何與糖尿病和平共處，以及有機會逆轉它！

經營美食部落格十多年，擁有五百萬人氣、萬人粉絲團版主──WEN 的超強減醣食譜書，溫馨上市！親自烹調、檢測並分享讓糖尿病患也能品嚐的減醣美味料理。◎一週膳食計畫 × 78道減醣食譜 × 步驟解釋 × 懶人也能簡單做◎正餐、點心、飲料全收錄 × 營養成份標示 × 實用食物代換表成大醫學院副教授、成大醫院視網膜科主任 張義昇醫師成大醫學院臨床助理教授、成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師 杜業豐醫師台南市社區營養師 褚玉芬審訂、推薦>為了健康，就愛減醣！從美食部落客到糖尿病患者，再從糖尿病患者成為減醣美食家！身為美食部落客的WEN，無預警得知罹患糖尿病，又併發眼睛的疾病。在治療併發症的日子，她也想知道為什麼是自己、為什麼會這樣……一次又一次的磨難，終究沒有打敗她。她以堅定的心志及努力，在兩個多月裡，將糖尿病控制指標的糖化血色素從超差無比的12%降到控制不錯的6.5%，如今更成為一個樂於分享糖尿病知識及健康飲食觀念的人。控糖路上，WEN除了遵從醫囑服用藥物及接受治療，更領悟飲食觀念及營養均衡的重要。透過減醣飲食，她成功減下十公斤，糖化血色素也降至5.8%！糖尿病提醒了她注意自己的飲食及生活狀態，而健康與營養均衡的飲食，更是必要的一步！>減醣飲食，現代人都必須學習的健康之道！減醣飲食讓你健康有活力，吃得飽又吃得好！現代人的生活多依靠外食，過多或缺乏的營養，讓我們攝取身體不需要的養分及熱量。正確的飲食，會讓我們均衡攝取營養，擁有足夠的活力面對每一天。如果您正在想：「為什麼我這麼努力控制飲食，還是瘦不下來？」您可以先檢測自己是不是達到均衡飲食。您是不是因為害怕變胖而不敢吃澱粉？您是不是怕油脂過高，全部的飲食都採取水煮料理？您知道自己的身體需要攝取多少熱量嗎？您知道我們每天都需要均衡攝取六大類食物嗎？一旦攝取的飲食超過或低於身體需要的量，就容易帶來不好的影響。本書將陪您一起學習正確的減醣飲食，清楚身體需要的營養，認識食物GI值以及糖與醣，透過WEN自身的經驗及示範，輕鬆學會減醣飲食的技巧！>本書收錄食譜均由WEN親自食用、測過前後血糖值不只糖友可用，一般喜愛減醣料理的讀者也能參考製作【正餐】蕃茄海陸鮮菇義大利麵／泡菜蔬食炒冬粉／全穀飯／鮮蔬炒飯【配菜】香烤松阪豬／香烤鯖魚／打拋豬豆腐／迷迭香雞腿排／香料鮭魚／蔥燒鮮蝦／清蒸魚／香烤豬里肌／義式香料燴鱈魚／辣味松阪豬／

四版序 新編輸血醫學再版以來匆匆又過了 6 年，由於前次改編的架構與內容大致上已趨完備，我大致維持前版的架構，在此版核.酸序列及胺基酸採用了正確的表示法，而核酸的編碼是以胺基酸序列之起動碼開始編碼，因此胺基酸與核酸編碼序列大多能相對應。整體架構仍分為五部份，以下為此次本書最重要的結構： 第 1 至第 8 章主要為血庫免疫血液學。Rh 系統相當複雜，此次改寫較多讓整體有比較順暢可讓讀者比較容易入門瞭解。MNS 系統這一章前次已加入了最新的資訊，那就是長庚醫院 2014 年發表的論文評估在台灣華人米田堡系列基因之分佈，顯示在對 1027 個病人檢體全面就 Mi.V,/Mi.XI、Mi.I/Mi.II/Mi.VII、Mi.VIII/Mi.IX、MilIII/Mi.IV、MiVI/MiIX 及 Sta 等基因作 PCR 擴增，長庚醫院發現在這 1 千多個個人中只發現具 Mi.III 基因及 Sta 基因的個人（分別為 5.6% 及 3.4%），並未發現其他型的米田堡系列基因，而此次也將米田堡敘述重新整理，另加入 Sta 章節讓有興趣的讀者有較多的解。另外，在前版中 P 系統已提供了最新的基因模式，能解釋 P1 及 P2 表現型的形成機制，也加入 P 系統，在此版則將 P 相關系統有較明確的敘述：(1) P1Pk (P1PK 003, CD77)，三個抗原 P1 (001), Pk (003), NOR (003)。P1 抗原呈多樣性分布、Pk 屬高頻率抗原，而 NOR 屬低頻率抗原。NOR 也是發生在基因單點突變才發生的，臨床上也罕見。(2) 紅血球醣脂 Globoside (GLOB 028) 有 P(001) 及 PX2(002) 二個抗原，兩個抗原都是高頻率抗原。(3) FORS (FORS 031)，有 FORS1 (001) 1 抗原，是低頻率抗原 FORS1 發生在基因單點突變而讓原本無基因產物表現型 (null phenotype) 的基因活化，臨床上罕見；及高頻率抗原 LKE (901 017)，屬高頻率抗原。 第 9 至第 12 章討論抗原抗體反應與血庫基本測試原理和檢驗方法，包括抗體篩檢、鑑定、及交叉試驗方法等，此次的修改仍較少。但更重要的是在前版中台灣我們提到的以 Manual polybrene 方法及台灣捐血中心所提供

不良飲食會累垮腎上腺 過度運動反加重腎上腺疲勞 以為在吃補，卻是刺激大腦興奮 腸道環境惡化，造成注意力渙散 從飲食跟作息改善孩子過動沒定性、 懶散不起勁、無法專注、情緒焦躁 「又粗心錯！考試題目看仔細！同一句話可以不要讓我說這麼多遍嗎？」 「老師又寫聯絡簿了！為什麼她的話你都沒在聽？」 「筷子又掉了！吃飯坐好！要說幾次才懂？」 身為爸媽的你是否經常為了孩子的沒定性、坐不住、上課不專心、考試粗心、錯字一大堆、經常發呆、樣樣嫌麻煩、愛賴床、體態姿勢差等問題傷透腦筋甚至爆血管？本書作者想告訴你：孩子會如此惹人操心，問題或許不在於個性懶散粗心、天生程度不佳，也不是心理素質不良，更不是教養出了問題，而是「腎上腺疲勞」的緣故。 值得慶幸的是，要改善腎上腺疲勞一點都不困難，不用花太錢，不需勤跑醫療院所，只要在飲食習慣、生活型態和環境上稍做調整，就能看到孩子驚人的改善和進步。 ▌老師說小孩一整堂課無法好好坐著，不是扭來扭去就是玩手玩腳，偶爾還跟同學講話 爸媽擔心：小孩躁動沒定性，難道真有過動傾向？ 合理懷疑：孩子不願專心、無法專心，也許是因為沒有吃對！ 事實真相：「麩質蛋白」、「酪蛋白」、麩胺酸會傷害小腸黏膜和身體，使其發炎，進而讓孩子躁動。為抑制發炎，腎上腺全力加速分泌可體松，最終導致腎上腺疲勞。 解救良藥：少吃麵包、拉麵、披薩、蛋糕、甜甜圈、餅乾、炸物、牛奶、優格、調味醬、零嘴等食物。 ▌小孩注音符號和英文字母記不熟，國字寫得歪七扭八還經常左右顛倒，朗讀時會掉字跳行 爸媽擔心：這麼基礎的東西都學不好，八成沒在專心念！還是難道有閱讀障礙？ 合理懷疑：孩子粗心、學不會、教不會的背後，或許是真菌毒素和原始反射在搞鬼！ 事實真相：腸腦互通，真菌素傷害腸胃道健康，有害物質也順勢進入大腦，引起發炎，造成「腦霧」，使孩子學習不力。為產出可體松抑制發炎，腎上腺不停趕工，最終導致腎上腺疲勞。 解救良藥：減少義大利麵、水餃皮等小麥製品，奶油、起司等乳製品和碳水化合物與甜食的攝取。並多做「馬兒轉頭式」操，消除體內殘留的「不對稱性頸部張力反射」。 ▌小孩每天都喊累，經常無精打采，朋友找也懶得出門，什麼都說沒興趣 爸媽擔心：小孩不都活蹦亂跳、喜歡玩伴？我家這個是不是心理生病啦？該不會有憂鬱問題吧？ 合理懷疑：孩子真的就是累。但要注意，不當飲食習慣會導致孩子容易疲勞，失去朝氣活力！ 事實真相：人體的所有活

權威醫師教你血糖控制不卡關，徹底戰勝糖尿病！ 40道美味降糖常備菜+22種超簡單控糖運動 照著吃、跟著動，全方位穩定血糖，預防併發症 根據國民健康署統計，台灣罹患糖尿病的人數已達百萬， 且每年以2.5萬名的速度持續成長， 不僅患者數量急遽增加，也出現年輕化的趨勢， 糖尿病一旦出現併發症，往往會對身體造成重大傷害， 因此「血糖平穩」成為現代人最重要的健康課題！ ★名醫獨創三五防糖法――預防、治療、遠離併發症 千萬別等到糖尿病找上門，才開始注重保健，平時就該學習如何預防糖尿病！而已經罹患糖尿病的患者，更要控制好血糖，一輩子不得併發症！ 本書作者從認知、飲食、運動，到心理調適，再到必要適當的用藥，通通告訴你，從此擺脫糖尿病的威脅，帶病也延年。 ★醫師親授降糖料理，餐餐自由配，全方位調控血糖 針對主食、肉類、蔬果提供食材挑選建議，更搭配美味食譜，讓糖尿病患者真正吃對，血糖不飆升！除了飲食均衡外，學會計算熱量，了解食物代換的技巧，就能輕鬆享受美食，餐餐吃飽吃巧，在滿足口腹之慾的同時，也兼顧健康。 ★高達成率！將運動融入生活中，成功逆轉血糖值 對於體力有限或平時缺乏運動的糖尿病患者來說，一開始不妨先將一些很簡單的動作融入日常生活中，一項項逐步累積，慢慢地習慣運動的存在，持續做，控糖倍增。 ．散步降血糖！餐後散步半小時，操場、公園都適合，每周不少於5次即可。 ．坐著就能做的簡單運動！一邊坐在椅子上，一邊左右轉動腰部。 ．睡前枕頭操！雙手抓住枕頭兩側，進行肩膀、雙腿、背部伸展。 ．床上運動！平躺，雙腳進行踢腳，拉伸小腿。 ★3大族群×8大併發症，糖尿病調養大公開！ 如何透過飲食、運動及藥物，改善兒童、老年、妊娠糖尿病？糖尿病併發高血脂、高血壓、腎臟病、脂肪肝、心臟病、痛風、眼病及糖尿病足，該怎麼辦？不同狀況的不同調養對策，讓患者安心照著吃、跟著動，大幅改善不適，增強體質！ 本書特色  血糖控制自己來，快速改善糖尿病 透過飲食、運動及藥物控制，維持血糖平穩，成功逆轉病情。  美味降糖常備菜，開心吃享健康 掌握飲食原則，搭配豐富多變的菜色，餐餐吃好，血糖照樣降。  超簡單控糖運動，穩定血糖真輕鬆 散步、快走、游泳及瑜珈等運動，燃脂降血糖，效果看得見。  掌握5大關鍵數值，立即遠離併發症 維持體重、血脂等正常值，減少高血壓、心臟病、腎臟病等發生。

◎5大類36種降血糖好食材，食療調養增健康權威專家剖析降血糖食材的保健功效、營養成分，以及最優吃法，破除大眾對於食材的疑惑與迷思。跟著專家這樣吃，輕鬆防治糖尿病，享受樂活人生◎詳述食材營養素&搭配宜忌，吃進食物全營養本書以Q&A的形式，針對一般人對於食材的迷思，給予專業、簡明的回答，讓您輕鬆暸解食材的重點功效。特別為讀者設計的「營養師小叮嚀」單元，剖析食材烹調與搭配的關鍵，並提供最實用的飲食建議。◎106道高纖低糖料理，健康逆轉勝營養師精心設計的高纖低糖食譜，解決現代人飲食不均的問題。以天然健康的特選食材，補充膳食纖維及各種營養素，遠離糖尿病及相關併發症，給您健康活力的每一天。糖尿病高居台灣10大死因之一！防範視網膜病變、足部感染、腎衰竭，用飲食把關健康！●秋葵能提升免疫力、避免感染？●牛蒡泡茶，降糖、抗老效果佳？●大蒜入菜，能促進胰島素分泌？●苦瓜汁是糖尿病患者的最佳飲品？●五穀飯能延緩餐後血糖上升？●柳橙中的植化素能預防眼部病變？吃對食物降血糖，拒當糖尿病高危險群◆血糖長期居高不下，易引發心血管病變，恐釀成心肌梗塞、冠心病、中風等致死疾病！維持血糖穩定，絕對是健康的首要之務。◆想要延壽保健康，降低高血糖刻不容緩！天然蔬食有效提升控糖力，效果更勝保健食品。吃什麼？怎麼吃？本書完整解答。36種降血糖好食材&106道對症料理，食療調養增健康◆「未病先防，既病防變」，食物就是最好的醫生。善用一日三餐，做好血糖控管，才是積極的養生之道。細說飲食宜忌&健康加分祕訣，吃進食物全營養◆掌握食材關鍵降血糖成分與功效，有效強化體質，避免病況惡化。節制飲食、規律運動，糖尿病患者也能健康長壽。

精實輸血手冊　序:本會過去出版的「血液成分精要」手冊，旨在協助醫療 人員對各項血液成品方面的識能，長久以來深得各醫院及醫 師的肯定，也成為多數醫師重要的參考手冊之一。 台灣的無償捐血率雖然是世界第一，近年來卻也開始出 現醫療用血不夠的現象。原因可能是⑴用血的人數增加：例 如人口老化、病人需用血的情況變多；⑵用血的疾病增加： 例如癌症病患人數增加、患癌後疾病存活率增加；⑶血品供 應增加的速度比不上需求成長的速度：因為年輕人捐血的比 例正快速減少，而規律的捐血人正逐漸老化中；⑷醫療用血 使用不合理的可能性。 有鑑於此，本會除了積極推動各項措施以穩定血源 的充足之外，為因應未來可能面臨的醫療用血不足情況， 今年，我們正式導入「病人用血管理（Patient blood management；PBM）」概念，將「血液成分精要」手冊 改版並正式更名為「精實輸血手冊」，希望能協助醫院推動 臨床用血開源節流的措施，使各項血液成分都能更精準、更 有效地被輸用在真正需要的病患身上，同時也能達到預防輸 血不良反應、有效降低醫療成本的目標。 序 序 3 新版「精實輸血手冊」的內容，由專業醫師群負責編纂 及審查，以各科常見的適應症為主，導入適當的用血指引， 並加入臨床相關情境或替代治療方案，期能提供臨床醫師更 多的治療思考。主要新增內容有「貧血」、「血小板輸注策 略」、「血漿類血品輸血指引」、「大量輸血」、「產後大 出血」、「小兒輸血」、「心臟手術的血品管理」及「常見 輸血反應探討與處置」，並重新修訂「各種血品及其臨床應 用」、「病人輸血管理相關事項」及「血品製備及成本說 明」等原有章節，兼具科學理論與實證醫學，更能符合臨床 作業之需求，內容精采可期！ 台灣血液事業已邁入先進國家之列，追求高品質醫療用 血一直是本會的宗旨。輸血醫學領域廣泛，值得深入探討的 主題相當多元，衷心期待這本「精實輸血手冊」，能真正協 助醫療同仁解決在輸血治療上面臨的困境。未來，本會除了 全力維持捐供血平衡外，更秉持「捐血快樂、用血安全、自 我提昇、永續精進」的精神，持續提昇血液及服務品質，為 輸血安全繼續努力，推動更先進的血液科技發展。 董事長 謹誌 中華民國 109 年 6 月 30 日再版序:本會於109年出版的「精實輸血手冊」，受到來自各方 醫療同仁的支持與肯定，認同本手冊對輸血醫療的幫助，

2022 年啟動的台灣原發性高醛固酮症準則會議目的是，改善高醛固酮病人的診斷和治療。長久以來原發性高醛固酮症一直沒有一個中文版的本土治療準則，可以提供臨床照護的醫師和相關專業人士參考和遵循。繁瑣的診斷流程讓大家望而生畏，各次專科專家理解和治療重點也大相逕庭。因此本次通過學有專精專家的協作和整合，製訂並實施臨床實踐指南，我們實現了這個壯舉，希望透過彼此的討論與研究產生未來原發性高醛固酮症準新的診斷和治療方針，台灣皮質醛酮學會是根源於TAIPAI（台語發音，Taiwan Primary Aldosteronism Investigator）團隊。歷經15 年發展，從踽踽獨行到呼群保義，累積和分析台灣數據，有許多領先全世界的發現，才有能力制定契合台灣狀況的皮質醛酮準則，並得到台灣國家醫療品質獎肯定。本次準則的卓越特色是1. 皮質醛酮症學會、內分泌學會、腎臟醫學會、高血壓學會、泌尿科醫學會、心臟學會的專家共同參與。2. 經由不斷的討論，做統合分析，搜尋最新臨床試驗產生的專家共識，我們有很多特色、很有效率、很有EBM 實證精神，也很接地氣。3. 準則中領先全球首次納入病理和基因的預後和治療模式，也希望在台灣能推動病理CYP11B2 染色。4. 首次有病患參與重點確認和簡化準則流程5. 推動自主性可體松分泌的篩選。6. 整合共識投票，再給予modified Delphi 投票確認。我要謝謝各學會理事長允諾參與，各位專家，各位組長副組長夙夜匪懈的幫忙，各位使命必達秘書的協助，還有林理事長，賴秘書長的全力支持。本次的共識將有許多結果在各大中，英文雜誌被發表出來。因此我們深以為傲，各位我們很榮幸站在世界的高峰，台灣一定會讓世界看的見，台灣的“醛＂學一定會蓬勃發展，對華人甚至全世界高血壓的疾病照護具有里程碑等級的重要意義，產生深遠影響。台大醫院腎臟科 主治醫師 吳允升

失傳已久的武林絕學終於重現江湖！控糖六大心法，讓你成為控糖界的絕世高手！你對待血糖的方式，決定了未來身體的樣式！本書以生動活潑的方式呈現，將現代人不願直視卻必須面對的重要健康課題──「控糖」介紹給大家。專業的控糖六堂課，利用色彩鮮艷的插圖，配合深入淺出的解說，以及內容包羅萬象的小學堂，再輔以隨堂考，保證讓您過目不忘。讓您成為控糖專家，就從控糖寶典開始！本書特色：●言簡意賅地帶你認識糖尿病。〇重要的是該如何預防併發症！●如何調配飲食和藥物的分量？〇醫療的真心話，道盡肺腑之言●自我照護，造就你的成功控糖〇快來超前部署，預防勝於治療

糖尿病權威醫師—游能俊，傾力之作，長銷數萬冊！在台灣，超過數萬人的糖尿病患者／患者親友，都在用這一套方法照顧糖尿病！2022 Q&A好讀增訂版★讀者最關心＆糖友們必知的75個糖尿病保健問題★控醣、減糖最新知識★飲食、用藥、運動必備觀念資訊全面更新、更好讀易懂，預防、保健、照護更安心，是照顧自己／親人必備的醫療保健參考書。全球約每10個人就有1人有糖尿病；每８秒就有1人死於糖尿病，已名列全世界前十大殺手。在臺灣，糖尿病患者已經突破230萬人，面對這襲捲全球的流行病，精準預防及控制很重要！權威醫師，同時也是宜蘭愛胰協會榮譽理事長──游能俊醫師教你，預防X保健X飲食X運動X用藥X疑慮，一次全方位講清楚、說明白！【本書特色】▶最完善！權威醫師Ｘ專業營養師，雙師搭配，給糖友們最完整照護。▶最好讀！Ｑ＆Ａ問答設計，大字體，查找方便好閱讀。▶最易懂！圖解Ｘ列表，保健知識清楚呈現，醫學常識白話描述。【本書重點】▍觀念／用藥／飲食／運動／生活習慣／日常照護，面面俱到，滴水不漏，完善好執行例：◆糖尿病患最新正確吃醣法，同樣能享受美食，還能做好控糖的重點？◆如何有效地運動、增加肌肉量，不僅能有效地預防糖尿病，同時也能預防肌少症◆糖尿病患者正確的身體護理與重要、但易忽略的保養細節？◆低GI食物有哪些？低醣適量蛋白質的健康飲食法以及健康好料理的黃金比例？▍重要三大黃金功能齊備，讓你逆轉糖尿病1.提供正確知識Ｘ2.釐清錯誤觀念Ｘ3.教導運用技巧，並以Q&A方式呈現，分類清楚、閱讀容易，遇到任何問題，隨時翻書查找，問題迎刃而解；是目前市面上最全方位照護的糖尿病寶典！例：◆Chapter2 ﹝不發病知識篇﹞：Q3低醣和生酮飲食不一樣◆Chapter3﹝控制血糖篇﹞：Q4量測血糖的正確時機？◆Chapter5 ﹝黃金飲食篇﹞Q3糖尿病人的如何選對醣？▍導正網路上錯誤的方法與觀念，糖友們必備糖尿病患者Ｘ照護者遇到最多的疑慮，全收錄，不必再從網路上隨便找答案，以訛傳訛。◆生酮飲食可以治療糖尿病？◆健康的兩份醣飲食系列影片內容＆衛教內容（提供QR CODE）◆血糖高低起伏時該怎麼辦？◆服用保健食品真的能有效降血糖嗎？◆糖尿病患外食該怎麼吃？幫糖尿病的長者在準備三餐時，該注意的事項?

在享受五十多年的健康歲月後，人類學家保羅．史托勒突然診斷出罹患淋巴瘤，從此進入疾病的世界，展開一連串的抗癌行動。在診斷、檢查、治療的過程中，不只是身體上的痛苦，心理上更是飽受不確定的折磨，如此卻也讓他回想起，二十五年前跟隨西非巫師艾達姆．詹尼彤戈（Adamu Jenitongo）學習巫術的歲月。罹患癌症讓他能更深入去了解體會巫術核心意義，不是只有表面的儀式而已，更含有深刻的內在意義，也因此強壯心理、自我成長，更能坦然面對化療所產生的不適。《闖入癌症世界的陌生人》敘述史托勒無意間邁向個人新發現、成長與療癒之途的心路歷程。書中記載的故事全部和「健康世界」與「疾病世界」的生活有關，同時凸顯當地人們基於文化因素而對疾病有不同看法的事實。在美國與西方世界，認為對待疾病應有如戰爭；我們不斷設法將它們逐出我們的身體與日常生活之外。然而在西非，當地人們卻將疾病視為無所不在的日常伴侶，巫師不斷學習如何以接納、務實態度與耐心掌控癌症等重大疾病與其他的不幸。史托勒為我們提供一個有關古老巫術的新觀點。他是在學習如何判讀占卜用的貝殼，混合各種不同的藥劑，以及不斷誦唸咒文的過程中累積這些心得。不過他直到確定罹患癌症後才明白，巫術含有一層適合更深刻意義：「巫術是一種知識與習慣；它使人們能夠在恐懼中看清事物，並產生勇往直前的信心。」肉體與情緒的挑戰是追求成長與發展的機會。史托勒的實際遭遇是人人都可以將不利的因素化為力量的鮮活例子。

◎代理經銷：白象文化作者26歲時罹患紅斑狼瘡，從此與美國仙丹結下不解之緣。類固醇又名美國仙丹，最大的作用是抑制發炎，避免身體受到更大的傷害。迄今，仍然很少有其他藥物能取代它的治療效果，但長期使用則會出現副作用。作者罹病至今，這一萬三千多個日子以來，所服用類固醇的劑量，數一數已達三萬顆。故書名為《吞了30000顆仙丹的女人》。這本書記錄了作者發病治病的心路歷程，同時也回顧了自己將近一甲子的有淚、有笑、有憂、有喜的歲月。期望能讓讀者獲得善處逆境，努力活出自己的勇氣。

10萬人親身實證推薦，最有效的糖尿病求生指南！ 不必戒主食、不必算熱量、 不必花大錢、不必一輩子挨針吞藥， 一次解決糖尿病和肥胖問題！ 不吃主食糖尿病就會好（×）→好碳水化合物反而可以甩掉糖尿病（○） 放心吃好脂肪（×）→脂肪囤積在細胞會妨礙胰島素運送葡萄糖到細胞（○） 戒主食、忍受飢餓、定期打針吃藥…… 糖尿病卻只能勉強控制？ 顛覆傳統治療，效果比其他糖尿病飲食法好N倍！ 你知道「碳水化合物並不會導致糖尿病」嗎？ 糖尿病的問題其實不是出在碳水化合物（糖分和澱粉），而是身體如何處理碳水化合物。只要能修復身體吸收和使用碳水化合物的能力，不但可以放心享用碳水化合物，還能減輕糖尿病病情，甚至不藥而癒。 全球知名健康專家、美國責任醫療醫師委員會創辦人尼爾．柏納德醫師給你的超有效糖尿病療癒指南──《糖尿病有救了》。 只要投入書中的飲食計劃，你不只能有效控制糖尿病、阻斷後續併發症，甚至連醫師都可能看不出你曾得過糖尿病！方法簡單、有效，還能一週減重0.45公斤…… 就是比藥物更快速有效！ 令人振奮的真實案例……  范斯的體重過重和糖尿病導致他有勃起障礙，書中的方法讓他輕鬆減去27公斤，糖化血色素從9.5%降至5.3%，並經醫生診斷不用再服降血糖藥物。  讀者羅伯特照著指引改變飲食後，五天內就使得空腹血糖值從170降至115毫克╱公合，糖化血色素也一路往下滑。  罹患糖尿病的羅實行了書中的飲食方式，在十個月後瘦了18公斤，也不再需要服用降血糖與視神經病變的藥物，一同改變飲食的妻子也跟著瘦了16公斤。  南西的第二型糖尿病嚴重到必須同時服用兩種藥物，改變飲食後的短短三個月後，糖化血色素從8.3%降至6.9%，也停止服用其中一種藥物。 如果你有以下症狀， 就一定需要這本糖尿病求生指南！  如果你是糖尿病患，老是紅燈食物、綠燈食物分不清，只覺得這輩子就要完蛋了！  如果你身邊有人得到糖尿病，不想再讓他痛苦下去了……  如果你是糖尿病相關醫師，正在尋找一種不必一輩子挨針、吃藥的療法幫助病人。  如果你還沒有被判糖尿病，但卻過度肥胖、常覺得疲累不堪、口乾口渴、常跑廁所。  如果你現在沒啥大病大痛，平生就愛吃餅乾、甜點、精製食品、高熱量、高油脂食物，而且無肉不歡，討厭吃蔬菜和水果……  如果你一直很健康，但希望能繼續保持，永遠甩病活下去！ 為什麼為我們最好排除食物中的膽

【內容簡介】★15萬糖尿病病人及家屬信賴、長期追蹤的粉專「講糖」首度出書！集結有關血糖控制最重要內容，期盼人人解開糖尿困擾，擁抱健康！★糖尿病學會常務理事／杜思德、馬偕醫院營養師／許碧惠、中國醫藥大學附設醫院糖尿病中心衛教師／葉桂梅專文推薦血糖之所以會飆升，是因為你不知不覺吃下去的糖／醣，比你想的還多！有點餓又怕血糖飆，改來點玉米小充飢一下？不能吃甜的，我吃鹹的蘇打餅總可以吧？聽說吃苦瓜胜肽降血糖，就不用吃藥了，是真的嗎？害怕血糖飆升，早上改吃薏仁粉比較好？皇帝豆、黑豆、豌豆、毛豆都是豆蛋魚肉類嗎？老人家牙口不好，把水果打成果汁來喝吧？糖尿病需要控制糖的分量，很多人因此戒斷甜食，以為自己吃得很健康，結果血糖還是大飆升！或是什麼都不敢吃或只吃一兩口，結果血糖太低造成暈眩。難道得了糖尿病，就表示你必須成為甜食、美食絕緣體嗎？別讓糖尿病帶走生活中的甜味！許多糖友會很注意甜食，卻沒發現有些鹹味食物吃起來不甜、卻會導致血糖飆升，讓之前的忌口辛勞功虧一簣。事實上，「糖分與醣份」並不表示你不能吃甜食，也不表示鹹食一定沒問題，只要清楚每餐能攝取的醣量，偶爾來點甜食，也是OK的喔！本書傳遞控制血糖最正確的飲食知識，讓你吃得愉快，血糖又不會亂飆升。想要血糖平穩？就從正確認識食物開始！【好評推薦】˙「吃」往往是很多糖尿病患的痛處，但本書告訴病友們如何以簡單有效的飲食原則，時時對自己吃進肚子裡的食物提高警覺、加強分析判斷的能力。――林口長庚新陳代謝科醫師 林嘉鴻˙即便有飲食衛教工具，假如糖友沒有基礎的飲食概念，還是很難把完整的飲食建議傳授給病友。藉由書中對飲食控制深入淺出的了解，讓控糖得心應手。――大林慈濟醫院內分泌新陳代謝科主治醫師、營養治療科主任 陳品汎˙控制血糖說來簡單，做起來困難！面對時時刻刻的考驗，如果要找一本書讓您成為食物的穩糖達人，這本就是您的不二選擇。――陳宏麟診所院長 陳宏麟˙認識自己吃的食物種類與醣類份數，是糖友在控糖路上一定要學會的技巧，而本書就是本包含理想與實務的控糖工具書。――陳敏玲內科診所院長 陳敏玲˙熟讀這本書，足以擔任家庭朋友間的飲食小導師；力行這本書，除了各種營養都均衡到位！――曾競鋒診所院長、屏東縣醫師公會常務理事 曾競鋒˙這本書深入淺出，圖文並茂，對糖友及醫護人員皆是一本超實用且易上手的工具書，共同創造控糖雙贏。――彰化基督教醫院糖尿病個案管理中心副督

當新冠疫情席捲全世界，如何增強免疫力，同時杜絕體內的「沉默殺手」侵害你我的身體？一本讀懂慢性發炎預防訣竅與相關疾病的新型治療法西元2019年末，新冠肺炎病毒悄悄地散布至全世界，直至2020年初，疫情倏地引爆，以人們未能想像的速度在各個國家蔓延開來，成為當今人們心中最大的恐懼。其中，人們最為關注的議題是，罹患新冠肺炎會對身體造成不可逆的傷害以外，是否又會奪取我們的生命？答案是，會的。全世界新冠肺炎疫情致死率約為2.5%，台灣則高達4.5%左右！此外，相關研究指出，本身罹有糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性病，或有肥胖問題的確診者更是重症高風險群，死神就在他們身後伺機而動。本書將從發炎的成因開始，帶領讀者一步步剖析患病的成因與風險，同時詳盡地解說免疫力之於人體的作用，以及各種導因於慢性發炎的疾病與最新治療方法。■ 是什麼原因導致人體發炎呢？■ 慢性發炎會造成哪些健康隱憂？■ 有哪些治療法呢？■ 平時該如何保健身體呢？免疫，是身體遭受疾病侵害時啟動的反應機制，其中就包含了「發炎反應」。例如我們在生病感冒時會發燒，發燒就是身體為了增強抵抗外敵產生的自然反應。然而，暫時性的發炎反應若長期存在身體裡，就會演變成可怕的「慢性發炎」……免疫學最新研究發現，「慢性發炎」的持續性惡化，將會成為癌症、糖尿病、阿茲海默症等疾病的源頭；更甚者，這些導因於慢性發炎的疾病，如同未爆彈一般，讓患者時時活在重症高風險恐懼當中。因此，發炎反應的預防與治療，是增進免疫力、使病毒與細菌不易入侵的關鍵，也是讓現代人邁向健康長壽的必要條件！本書特色1.專攻免疫學的醫學博士，為你揭開免疫系統與慢性發炎的面紗。「增強免疫力」等廣告台詞不絕於耳，但人們不免想問：「什麼是免疫力呢？」作者以淺顯易懂的文字，脈絡清晰的行文風格，帶領讀者解開免疫、慢性發炎與各種疾病之間的多角關係2.本書網羅各種常見疾病的成因與新型治療法。你一定很好奇，免疫力降低導致人體慢性發炎可能會引發哪些疾病？答案是──癌症、肥胖、糖尿病、心肌梗塞、腦梗塞、肝炎、肝硬化、氣喘、類風濕性關節炎、阿茲海默症等各種令人想拒於千里之外的可怕疾病。一起深入了解疾病成因與慢性發炎的關係，同時了解最新型治療法吧！3.插圖輔助，理解人體機制好輕鬆！本書搭配大量圖表，將抽象理論轉為實際圖表，幫助讀者更快速讀懂人體內作動的機制，提升你的閱讀體驗！

Long revered for its comprehensiveness and extraordinary depth of detail, Williams Hematology delivers virtually every answer you’re looking for, provides clear and thorough rationales for each one, and contains a wealth of basic science and translational pathophysiology for optimal, lifelong learning. The cream of the crop of research and clinical hematology, the editors—three of whom are former Presidents of the American Society of Hematology—are known worldwide for theircontributions to the field.This new edition contains everything that has made Williams the go-to resource for decades and has been updated with critical new research into the molecular mechanisms responsible for hematological disorders and the impact on diagnosis and treatment.

這是一本 逆轉+預防 第2型糖尿病的 快速入門指南 針對減重、降低胰島素、逆轉第2型糖尿病，作者提出的3大守則 + 1個補充做為一個膳食性疾病，就需要一種飲食性的解決方案，而非藥物。精緻的碳水化合物是最容易刺激胰島素，而膳食性脂肪對胰島素的影響最小。所以要 逆轉第2型糖尿病 最好的辦法就是 吃低碳水化合物 + 高脂肪食物 + 間歇性斷食◎守則#1 避免果糖攝取 肝臟是唯一能代謝果糖的器官，而且無法