三民網路書店 電子書 / 醫療保健 / 醫療施設/醫師及護理

人生，因挑戰而精采 援外醫療從來不是一件浪漫的事。 布吉納法索，一個地處西非、醫療資源匱乏的國家，許多對台灣人來說難以想像的事情，都在當地真實發生。高明的醫師、先進的醫療器材，在當地都很可能變得「英雄無用武之地」。 獻身非洲三十餘年的義大利援外專家西羅利（Ernesto Sirolli）直言，全球的援外計畫，許多都是以失敗收場，因為許多援外計畫未曾事先聆聽當地需求、不去深入問題緣由，便一廂情願地以自己的方式扮演「救世主」。 援助者很容易以「家長」或「恩人」的身分自居，完全忘了自己應該先設身處地，去體會、明白對方的處境，才能找到真正有益於解決當地問題的方法。 在全球最貧窮的國家，醫藥費對當地民眾來說，可能是沉重的負擔，因此，醫師在開藥前，必須多思索幾回：這家人會不會為了支付醫藥費，而得犧牲孩子的學費，或賤賣家中牲口？會不會病醫好了，家卻散了？ 更無奈的是，最需要醫療照護的重症病患，必須到幾百公里外的首都大醫院，才能深入檢查、獲得治療，可是他們卻似乎沒有能力負交通與醫療費用。 醫師的熱情，難敵現實貧困。但，該做的事仍然要做。 為了搶救更多性命、建立起當地醫療水準，本書主角王馨儀在布吉納法索的古都古醫院嘗試一項從無到有的創舉：打造重症加護病房（ICU）。之所以要這麼做，是因為若沒有加護病房的後援、續命照護，即便真有「神醫」成功完成手術，病人的性命仍難以保全。 看見問題，尋求解決之道，似乎十分理所當然。然而，援外醫療的特殊性質，讓這件事依舊存有疑慮：這時興建加護病房，是時候嗎？布吉納法索人民能負擔這樣的醫療費用嗎？ 諸如此類的考量，在在告訴我們，援外醫療不能只是想像，需要深入瞭解當地需求。人生因挑戰而精采，本書透過王馨儀的親身經歷，一窺援外醫療真實面貌，看見援助國與被援助國的不足。

本書是關於中國長期護理服務體系建設與完善的一部全景式研究成果。書中利用大量調研資料，對我國長期護理服務的總體需求和供給狀況作了較為準確的描述，對其中存在的供需失衡問題及其原因進行了深入探討。作者選擇了安徽蕪湖和浙江杭州，分別代表欠發達地區和發達地區的兩個個案，實地考察了當地長期護理服務的機構設置、政策和服務模式，以及存在的問題，同時參照了國內外的先進經驗，提出了老年長期護理服務體系的“中國方案”。

本书系统回顾、总结了近年来江苏省人民医院的人力资源管理实践，包括医院的发展状况、人才招聘与引进、人才培养、薪酬管理、绩效考评与职称管理、人力资源管理信息化等主要内容，力求展现医院人力资源管理的核心实践。本书有助于加强对医院人力资源管理的系统总结和思考，促进医院人力资源管理创新经验的分享。

八十歲的失能爺爺，被送到安養院覺得遭棄養而封閉自我， 家裡還有得了失智症的奶奶，只要一出門就找不到回家的路， 一起生活了大半輩子的老夫妻，心願只是共度晚年， 但這終究是場無法圓的夢…… 有一天你我都會老，誰來照顧我們？ 我們希望受到怎樣的長照服務？ 一顆溫暖又敏感的心，將人情冷暖、生死離別和生命輕重，化作一篇又一篇的感動故事，一起重新思考什麼是人生最重要的事！ 本書特色 ▍長照2.0上路，台灣長照環境有什麼問題？ ▍長照現場的第一線人員，故事感動人心，直視執政者不可迴避的的問題角落！ ▍30則感動記事，寫下在醫院見到的百態人生，更寫下執政者看不見的問題角落！ ▍將人情冷暖、生死離別和生命輕重，化作一篇又一篇的感動故事，一起重新思考什麼是人生最重要的事！ 舉目無親的獨居老人，左側半身中風，在醫院始終冷峻不發一語，還因為躁動而對護理師拳打腳踢，然而在耐心與細心的循循善誘之下，他學會了說「謝謝」，其實他需要的是有尊嚴的安置照護。 父母拼命賺錢努力改善下一代的環境，卻因為疏於陪伴造成水火不容的親子關係，女兒在父親胰臟癌末的最後一哩路才想要彌補這道裂痕，沒想到五天後父親走了……。 霸王寒流來襲，一窩蜂的追逐雪景背後是122條猝死的生命，醫院長廊更是擠滿一床床的急診患者。有人關心嗎？冷到爆表的其實是心……。 作者以照服員的親身經歷，寫下一個個令人感動的故事，更寫下許多執政當局看不見更無法施力的問題角落，照服員受訓後竟有高達80%未投入長照職場，台灣的長照市場究竟病在哪裡？本書值得你我用心閱讀、深切省思。 自序 【自序╱觸動】 從小在教堂裡生活長大，總以為自己比別人看過更多的紅塵俗世，經歷更多的生死離別。直到跨入照服領域，才知自己的所見所聞豈僅是冰山一角，根本只是滄海之一粟啊。 我們早已習慣與生俱來再平凡不過的健康呼吸，卻每每為了生活裡的些許不盡如人意而大動肝火。殊不知，每天能健康呼吸就該遠勝於當天所有的苦難與疲憊，因為健康的活著明天才能充滿無限的希望與可能。 我曾想過老年問題，卻從沒認真準備或嚴肅看待過，因為健康的呼吸太稀鬆平常而毫無警惕，因為不知從何著手、該如何準備。我常鼓勵別人：起飛、永不嫌遲。面對長照我卻想說：準備、永遠不夠。所謂的不夠不單只是金錢上的儲蓄，更多的是自我身體的愛惜和心理素質的建設。 每二年這塊小小的土地總無法拒絕一次又一次的政治大撕裂，狂轟

信任和滿意對忠誠皆有顯著的正向影響,唯對忠誠的影響關係有 二種說法,一是參酌社會交換理論概念,認為信任會透過滿意中介影響 忠誠;另一是公平理論,認為滿意會透過信任的中介影響忠誠。社會心 理學認為信任對象不僅個人,對組織或機構一樣可產生信任關係。個人 信任與系統信任彼此可相互影響;同時產生之忠誠亦能具有相互移轉能 力,對服務提供者正向的忠誠關係,會直接轉移成為對企業的忠誠,反 之亦然。本文從情感信任、認知信任、滿意與忠誠關係之觀點,檢視病 人對不同信任對象(醫師與醫院)的作用關係是否不同,並探討忠誠的相 互移轉作用及其影響強度。本研究以台灣北區一家大型教學醫院門診病 人為對象,採分層抽樣方式進行問卷調查。資料分析分成二階段進行。 第一階段先分別假設信任或滿意為中介變數,設計成二種比較模型進行 驗證評選,探討何者較適用於解釋醫療服務。經單一模型配適度檢定, 無論對象為醫師或醫院,二種模型大致都符合基本檢定標準,但進一步 以複核效化分析進行模式選取判斷後則發現,以滿意做為信任與忠誠之 間中介變數的理論模型,對於醫療專業性服務具有較佳的預測與解釋能 力。第二階段則採用第一階段選出的模型,將醫師與醫院二組對象整合 納入同一個模型中,並加入二組依變數(忠誠)的相互影響關係。最後整 合模型不僅通過驗證,滿意的中介變數效能檢定亦皆達顯著水準。研究 結果發現,無論信任對象為醫師或醫院:滿意在信任與忠誠之間皆扮演 中介角色;情感信任與認知信任的因果關係相似,證實信任分類對探討 病人忠誠具有研究意義;忠誠移轉與延伸效果確實存在,病人對醫師與 醫院的忠誠會相互移轉,對醫師忠誠的影響力則強於醫院;移轉忠誠的 作用效力甚至超越滿意。

自20世纪80年代以来，我国逐步在城乡地区建立起了以政府为主导、社会统筹与个人账户相结合的新型基本医疗保障体系。该体系的完善是我国当前医疗和社会保障体制改革以及“健康中国2030”规划的重要目标。本书聚焦我国新型医疗保障体系中的农民工群体，对这一特殊人群的参保效果进行了研究。从经济学理论和政策实践的视角出发，利用数理模型、统计数据、制度分析和文献综述等方法，系统剖析了当前各类医疗保险平台对解决农民工群体“看病难、看病贵”问题的实际作用，对比了它们在促进农民工医疗服务使用率、减轻其看病负担和改善其健康水平等方面的实际效果，并进一步分析了参与医疗保险对农民工劳动力市场行为（如就业流动）的影响。基于大样本数据所提供的实证检验结果，本书对如何改革目前的医疗保障体系从而进一步改善农民工群体的健康和就业状况提出了政策建议。

畢竟命理有極限，治病之是非成敗，終歸有一天轉頭空， 屆時青山依舊在，又是幾度夕陽紅。 本書以一個外科醫師又曾兼任醫院主管的立場，儘可能地從客觀角度，仿曹雪芹《紅樓夢》，對場景有清晰的描述，讓一般人即使踏入生命攸關又錯綜複雜的醫療大觀園裡，也有足夠的資據，做為參考內容。不至於像劉姥姥進入大觀園那般頻鬧笑話，也可減少出差錯、危及自身安全的機會。 反過來說，若可退一步想，給行醫者多一點從容的空間，抱持掌控之權不完全在醫師及護理師等相關人員手裡的想法，自己也能多方觀察，慎重其事地選擇負責任的醫師，醫療關係或許就不至於那麼讓人觀之怯步、望而生畏！

──翻滾吧！銀蛋們── 醫途險惡，闖入深深白色巨塔的菜鳥小醫師們，該如何求生？ 醫師都是這樣煉成的，血淚又爆笑的實習經驗大公開！ 銀蛋就像茶葉蛋，裂痕越多越入味（但不小心就碎了）； 醫師就像咖啡豆，高溫淬煉才香醇（但太高溫就黑了） 走入大型醫學中心，來到醫療第一線戰場， 這裡的生死肉搏、煙硝瀰漫，都是實習醫師們的日常！ ‧「晨會」砲聲隆隆，報告者被電得金光閃閃，小銀蛋們自備鋼盔，以求活命。 ‧白袍穿上身，專業＋30，瞬間脫胎換骨，走路有風、鄉親愛戴。 ‧快被二一怎麼辦？送禮、關說都無效，大教授說：學分這東西，有借有還，再借不難…… ‧挨到畢業、考到醫師執照，找了一間小醫院開始打工生涯，沒想到「你居然有醫師執照？」卻是每個人見到自己的第一句話？ ‧多開一臺刀，等於多一個學習機會。於是住院醫師們就如手術室外的食人魚，「搶刀」風波時有所聞，這時只好在門口打一架來決勝負？ 不經一番分筋錯骨、沒在磨難中笑著流淚，焉得日後執刀快、狠、準！ 醫學生聞風喪膽的「外傷電力公司」、 外傷急症外科主治醫師──傅志遠的實習過往， 有幽默逗趣的校園生活，以及小醫師在大醫院求上進的故事， 揭露實習醫師不為人知（血汗爆笑）的一面！ 名詞解釋：銀蛋 醫院行話，指實習醫師（Intern）。醫學系最後一年進入醫院實習，工作內容包含各種臨床雜事，因為每日血汗勞累，所以又被稱為「音騰狗」。

臺灣即將在2025年進入平均每五名國民中就有一名老人的超高齡社會， 政府也在2017年實施長照服務法、推動長照2.0。 你準備好了嗎？ 近百張詳細圖表與歐美各國長照現況分析，帶你認識臺灣的社區長照議題！ ※先進國家怎麼做長照？臺灣目前的長照現況又是如何？在臺灣即將推動「長照2.0」的當下，本書將是您理解長照議題不可或缺的參考著作。 隨著人口快速老化所衍生的各項問題陸續出現，臺灣社會的挑戰也日益嚴峻，需要國人用更高的視野與全新的思維規劃出更完善的照護策略。本書以「社區長期照護」為題，首先介紹社區長照的基本概念、探討人口老化與社區長照的關係，再引入世界各先進國家的長照經驗作為參照，最後追溯臺灣在長照領域的發展沿革、社區長照現況與未來的立法和政策願景。

本書內容齊全，著重有系統、易讀和易懂的特質，收錄最新醫護相關知識，並與國際接軌，是一套能培育優良內外科領域護理師的好書。特色如下： ．涵蓋教育部公布課程標準及護理師國考命題大綱，為考選部指定國家考試參考用書。 ．全書共分21章，介紹各系統解剖生理、護理評估、常見疾病的醫療處置與護理，以護理過程方式編寫，使讀者學習更容易上手。 ．每章「學習目標」引導學習方向；「本章大綱」簡介本章架構；「學習指引」可快速瞭解重要疾病概述；「專欄」介紹相關醫療時事與新知；「案例分析」針對常見案例作護理計畫，增加讀者組織能力與學習效果。

目錄 第一章　緒論 蔡綺妮　編著‧黃久華　修訂 第一節　公共衛生概述 第二節　社區（公共）衛生護理概述 第三節　社區衛生護理人員的角色及條件 第二章　健康照護體系與健康政策 蔡綺妮　編著‧黃久華　修訂 第一節　台灣現行健康照護體系 第二節　台灣地區公共衛生概況 第三節　全民健康保險 第四節　衛生福利部的重要健康政策 第三章　健康促進 彭少貞　編著 第一節　健康促進的概念 第二節　健康促進的重要紀事 第三節　健康促進的模式 第四節　社區健康促進的介入措施 第五節　我國推動健康促進的情形 第六節　護理人員於社區健康促進中的功能 第四章　衛生教育 吳麗玉　何瓊芳　編著‧江鳳葦　增訂 第一節　衛生教育的意義、重要性與目的 第二節　衛生教育實施的範圍 第三節　衛生教育常見理論模式 第四節　衛生教育計畫與評價 第五節　衛生教育的原則與方法 第五章　流行病學與生命統計 謝亞倫 編著 第一節　流行病學的定義、範圍、目的及特性 第二節　疾病自然史及公共衛生之三段五級概念 第三節　流行病學的研究方法 第四節　生命統計 第五節　流行病學在社區衛生護理之應用 第六章　傳染病防治與護理 張彩秀　編著 第一節　傳染病概論 第二節　我國現行傳染病管理工作概況 第三節　社區衛生護理人員在傳染病防治的職責 第七章　家庭護理 洪秀吉　編著 第一節　家庭的定義與重要概念 第二節　家庭護理的重要性與目標 第三節　護理過程於家庭護理之應用 第四節　家庭護理之實務應用（工作方法） 第八章　婦幼衛生與護理 林麗美　編著 第一節　婦幼衛生的意義 第二節　婦女健康 第三節　嬰幼兒、兒童及青少年健康 第四節　優生保健 第五節　人口問題與家庭計畫 第九章　中老年健康照護與慢性病防治 武茂玲　編著 第一節　中老年健康照護的範疇和重要性 第二節　中老年病與慢性病 第三節　影響中老年健康的危險因子 第四節　中老年健康照護政策與防治重點 第五節　社區衛生護理人員在中老年健康照護的職責 第十章　環境衛生與護理 萬國華　編著 第一節　環境衛生的定義與重要性 第二節　垃圾處理與資源回收 第三節　飲水衛生 第四節　水污染及廢污水處理 第五節　房屋衛生 第六節　病媒管制 第七節　公害防治：空氣污染及噪音 第十一章　食品衛生 萬國華　編著 第一節　食品衛生的意義及食品安全 第二節　食品保存及食品中毒 第三節　食品衛生的行政及管理 第十二章

本書內容齊全，著重有系統、易讀和易懂的特質，收錄最新醫護相關知識， 並與國際接軌，是一套能培育優良內外科領域護理師的好書。特色如下： ‧涵蓋教育部公布課程標準及護理師國考命題大綱，為考選部指定國家考試 參考用書。 ‧全書共分21章，介紹各系統解剖生理、護理評估、常見疾病的醫療處置與 護理，以護理過程方式編寫，使讀者學習更容易上手。 ‧每章「學習目標」引導學習方向；「本章大綱」簡介本章架構；「學習指 引」可快速瞭解重要疾病概述；「專欄」介紹相關醫療時事與新知；「案 例分析」針對常見案例作護理計畫，增加讀者組織能力與學習效果。 ‧重要專有名詞、護理重點及重要國考試題，均以黑體字標示。 ‧書末附200張以上彩色照片，如IABP、心電圖機、去纖維震顫器、心臟節律 器、血液透析、脊椎固定器、性傳染病…等，有助於提高學習效果。 改版重點 ‧將繁瑣、艱深的病理生理機轉等學理以概念圖或表格呈現，提昇讀者組織 能力與學習效果。 ‧更新：國家現行的健康政策與護理專業發展趨勢，以及疾病最新數據、診 斷標準、藥物、醫療方式與護理要點…等資料。 ‧新增單元：實證護理、臨床路徑與臨床指引之簡介、臨床技能考試於內外 科護理之應用、我國長期照護制度、安寧照顧、癌症之溫熱療法、H5N1流 感（含H1N1、H7N9）、諾羅病毒感染、傳染性海綿樣腦病變、緊急醫療服 務、安非他命中毒、BZDs中毒、減壓症、囊性纖維化、腸躁症、短腸症候 群、網球肘、貝耳氏麻痺、轉移性腦瘤、格－巴二氏症候群…等。

‧依據教育部最新公布課程標準編著。 ‧收集國內外最新資料，加入目前臨床常用的設備及用物，並附有 數百張實際拍攝照片及電腦繪圖，並附以表格說明，使讀者能有 清楚的概念並運用於臨床。 ‧內文重點以粗黑體字標示，章末所附「課後評量」精選近年國考 題型，確實掌握命題方向。技術部份亦按「基本護理學實驗」課 程標準，配合學理編入各章之中。 ‧章末附有「護理計畫」，以個案範例之護理過程敘寫，能提供讀 者完整的概念。

‧依據教育部最新公布課程標準編著。 ‧收集國內外最新資料，加入目前臨床常用的設備及用物，並附有 數百張實際拍攝照片及電腦繪圖，並附以表格說明，使讀者能有 清楚的概念並運用於臨床。 ‧內文重點以粗黑體字標示，章末所附「課後評量」精選近年國考 題型，確實掌握命題方向。技術部份亦按「基本護理學實驗」課 程標準，配合學理編入各章之中。 ‧章末附有「護理計畫」，以個案範例之護理過程敘寫，能提供讀 者完整的概念。

目錄 CHAPTER 1 緒論 王桂芸　詹恩愉 第一節 健康與疾病 第二節 內外科護理的內涵 第三節 內外科護理的發展趨勢 CHAPTER 2 與疾病有關的心理社會概念與護理 周桂如　馮容芬　蕭淑貞　陳美碧 第一節　壓力與因應行為 第二節　焦慮 第三節　身體心像改變 第四節　感覺／知覺改變 第五節　死亡及瀕死 CHAPTER 3 體液、電解質與酸鹼不平衡的護理 馮容芬　王麗雲　鄒怡真 第一節　基本概念 第二節　護理評估 第三節　體液不平衡的護理 第四節　電解質不平衡的護理 第五節　酸鹼不平衡的護理 CHAPTER 4 疼痛個案的護理 陳麗華　明金蓮 第一節　基本概念 第二節　護理評估 第三節　醫療處置與護理 CHAPTER 5 手術個案的一般護理 李惠玲　谷幼雄　傅玲 第一節　基本概念 第二節　手術前期護理 第三節　手術中期護理 第四節　手術後期護理 CHAPTER 6 免疫系統疾病與護理 高啟雯　陳玉娟　白玉珠 第一節　免疫學概論 第二節　護理評估 第三節　常見的疾病與護理 第四節　移植免疫學 CHAPTER 7 腫瘤與護理 周桂如　周碧玲　王鳳雲　陳美碧 第一節　基本概念 第二節　護理評估 第三節　醫療處置 第四節　癌症個案的護理 第五節　常見的腫瘤急症與護理 CHAPTER 8 傳染病與護理 李惠玲　陳瑛瑛 第一節　傳染病的基本概念 第二節　傳染病的一般護理 第三節　常見的傳染病與護理 CHAPTER 9 呼吸系統疾病與護理 王桂芸 陳麗津 洪世欣 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的特殊處置 第四節　常見的疾病與護理 CHAPTER 10 心臟血管系統疾病與護理 歐嘉美 林春只 尚忠菁 陳蓓蒂 周幸生 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的疾病與護理 第四節　心臟手術 CHAPTER 11 血液和造血功能失常疾病與護理 周桂如　林麗秋　熊道芬 第一節　血液學概論 第二節　護理評估 第三節　常見的疾病與護理 第四節　特殊處置 CHAPTER 12 消化系統疾病與護理 馮容芬　郭淑芬　林小玲 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的特殊處置 第四節　腸胃道疾病與護理 第五節　肝膽胰疾病與護理

目錄 CHAPTER 13 內分泌系統疾病與護理 歐嘉美 尚忠菁 劉劍華 張月娟 石光中 胡麗霞 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的疾病與護理 CHAPTER 14 泌尿系統疾病與護理 丘周萍 張凱喬 桑潁潁 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的疾病與護理 第四節　特殊處置 CHAPTER 15 肌肉骨骼系統疾病與護理 王桂芸 陳雪 林麗華 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的特殊處置 第四節　常見的疾病與護理 CHAPTER 16 神經系統疾病與護理 馮容芬 曾翊瑄 張維琴 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的問題與護理 第四節　常見的疾病與護理 第五節　神經系統手術的護理 CHAPTER 17 感覺功能失調疾病與護理 周桂如 徐淑芬 陳麗華 翁新惠 第一節　眼部疾病與護理 周桂如 第二節　耳部疾病與護理 徐淑芬 第三節　鼻部疾病與護理 徐淑芬 第四節　咽喉部疾病與護理 陳麗華 CHAPTER 18 皮膚系統疾病與護理 陳惠絹　劉英妹　廖雅惠　白玉珠 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的皮膚疾病與護理 第四節　乳房疾病與護理 CHAPTER 19 生殖系統疾病與護理 李玉秀 陳淑芬 第一節　解剖與生理 第二節　護理評估 第三節　常見的疾病與護理 CHAPTER 20 急症與護理 李惠玲 范淑芳 曾院美 第一節　急症護理概論 第二節　急症的處理原則 第三節　心肺復甦術 第四節　常見的急症與護理

依據教育部最新公布之產科護理學課程標準及考選部護理師考試命題大綱編著而成，融入國內外最新書籍及衛生福利部等官方資訊， 資料豐富且新穎，為最合適的護理學校教科用書，也是臨床工作者最佳的參考用書。 內容涵蓋近年護理師國考的歷屆考題，考試重點均以黑體字標註以利學習，並篩選經典考題製成「學後測驗」，使讀者更能掌握命題方向。 增加「探索護理實證」的方框，激勵讀者可以發揮實證的精神，將實證的概念及專業知識運用於臨床照護之中。 增加BOX方框介紹醫學新知及助產專業的新觀念，提供讀者另一種新思維，如：助產師、陪產員、胎兒頸部透明帶超音波檢查、新式產程的概念、生產10P、居家驗孕、臍帶血、生物性養育與嬰兒引導式哺乳、延遲斷臍對新生兒的好處…等。 隨書附贈學習光碟乙片，內容含有：分娩機轉3D動畫及分娩過程實錄等，用活潑生動的方式帶領讀者進入產科護理的殿堂，以及歷屆經典試題強化讀者學習。

‧對台灣目前精神科聯繫照會護理、精神衛生護理面臨的發展困境作更深入 的探討。 ‧精神疾患診斷分類以目前最新版的DSM-IV診斷分類呈現，並對健保給付所 依據的ICD-9編碼作詳細的說明。 ‧在心理及其他治療方面，呈現了個別或團體、家庭、環境、復健、音樂、 懷舊、 藝術、遊戲、催眠等治療方式。 ‧附常見濫用物質彩色圖鑑及精神科藥物之藥卡。 ‧隨書附贈「學習光碟」。